Déterminants de la pratique de la vaccination antipneumococcique chez l'adulte par le médecin généraliste dans le département de l'Hérault

Déterminants de la pratique de la vaccination antipneumococcique chez l'adulte par le médecin généraliste dans le département de l'Hérault PDF Author: Catherine Ah-Tec
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 90

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Book Description
Introduction : Les infections à pneumocoque représentent un problème de santé publique au niveau mondial pouvant être prévenues par la vaccination. Le médecin généraliste est au premier rang de l'accès aux soins et représente un acteur primordial dans la réalisation du vaccin contre le pneumocoque. L'objectif principal était de comprendre les déterminants de la vaccination antipneumococcique chez l'adulte par le médecin généraliste dans le département de l'Hérault. L'objectif secondaire était de suggérer des propositions afin d'améliorer cette couverture vaccinale. Méthodes : Nous avons mené une étude qualitative par analyse thématique avec 14 entretiens individuels auprès de médecins généralistes travaillant en libéral ou en EHPAD à l'aide d'un guide d'entretien semi dirigé. Résultats : Le médecin généraliste a une bonne image de la vaccination antipneumococcique et connait ses indications et son intérêt. Il la préconise en mettant en avant l'éducation de la santé avec la balance bénéfices/risques surtout pendant la saison hivernale en couplant le vaccin antigrippal. Parmi les déterminants négatifs, la méfiance de la population, l'oubli du médecin et le manque de temps représentent les freins majeurs de la non vaccination. Les propositions d'amélioration sont de réaliser des campagnes de sensibilisation du grand public et du médecin, de créer un carnet vaccinal accessible sur la carte vitale ou de vacciner pendant une hospitalisation. Conclusion : Le médecin généraliste est favorable à la vaccination antipneumococcique chez l'adulte mais il est en demande de plus de moyens destinés à mieux cibler la population à vacciner, et d'une meilleure sensibilisation du public.

Déterminants de la pratique de la vaccination antipneumococcique chez l'adulte par le médecin généraliste dans le département de l'Hérault

Déterminants de la pratique de la vaccination antipneumococcique chez l'adulte par le médecin généraliste dans le département de l'Hérault PDF Author: Catherine Ah-Tec
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Languages : fr
Pages : 90

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Introduction : Les infections à pneumocoque représentent un problème de santé publique au niveau mondial pouvant être prévenues par la vaccination. Le médecin généraliste est au premier rang de l'accès aux soins et représente un acteur primordial dans la réalisation du vaccin contre le pneumocoque. L'objectif principal était de comprendre les déterminants de la vaccination antipneumococcique chez l'adulte par le médecin généraliste dans le département de l'Hérault. L'objectif secondaire était de suggérer des propositions afin d'améliorer cette couverture vaccinale. Méthodes : Nous avons mené une étude qualitative par analyse thématique avec 14 entretiens individuels auprès de médecins généralistes travaillant en libéral ou en EHPAD à l'aide d'un guide d'entretien semi dirigé. Résultats : Le médecin généraliste a une bonne image de la vaccination antipneumococcique et connait ses indications et son intérêt. Il la préconise en mettant en avant l'éducation de la santé avec la balance bénéfices/risques surtout pendant la saison hivernale en couplant le vaccin antigrippal. Parmi les déterminants négatifs, la méfiance de la population, l'oubli du médecin et le manque de temps représentent les freins majeurs de la non vaccination. Les propositions d'amélioration sont de réaliser des campagnes de sensibilisation du grand public et du médecin, de créer un carnet vaccinal accessible sur la carte vitale ou de vacciner pendant une hospitalisation. Conclusion : Le médecin généraliste est favorable à la vaccination antipneumococcique chez l'adulte mais il est en demande de plus de moyens destinés à mieux cibler la population à vacciner, et d'une meilleure sensibilisation du public.

Évaluation des pratiques des médecins généralistes concernant la vaccination anti-pneumococcique chez l'adulte dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais

Évaluation des pratiques des médecins généralistes concernant la vaccination anti-pneumococcique chez l'adulte dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais PDF Author: Diane Pelletier de Chambure (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 64

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Introduction : Les infections à pneumocoque ont une incidence et une morbi-mortalité élevées au niveau mondial. Malgré l'existence de vaccins, de recommandations et un objectif national d'amélioration de la couverture vaccinale, celle du vaccin anti-pneumococcique est insuffisante. L'objectif de ce travail était d'évaluer les pratiques des médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais concernant cette vaccination. Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale. Auto-questionnaire envoyé par email. Résultats : De mi-février 2018 à mi-mars 2018,182 réponses ont été obtenues. 95,6% des répondants déclaraient prescrire la vaccination anti-pneumococcique aux personnes porteuses d'une maladie sous-jacente ; et 87,9% aux personnes immunodéprimées. Mais les spécificités de ces deux groupes de patients étaient mal connues. 60,8% des omnipraticiens se sentaient peu informés sur la population éligible à cette vaccination. 69,2% déclaraient prescrire le schéma anti-pneumococcique recommandé par le HCSP, soit 13-valents puis 23- valents. L'oubli était le principal frein déclaré par les médecins généralistes à la réalisation du vaccin. 57,2% des praticiens ont également mis en exergue que certains patients refusaient la vaccination par crainte. Concernant les recommandations officielles, seulement 24% des répondants déclaraient les avoir lues entièrement. Le seul facteur associé à la connaissance du schéma recommandé était la lecture des dernières recommandations (OR=4,033 ; IC[1,586-10,254]). Conclusion : Les omnipraticiens du Nord et du Pas-de-Calais connaissent l'existence de cette vaccination, mais beaucoup moins les spécificités. Une meilleure diffusion des recommandations, des outils permettant une meilleure identification des patients et des rappels semblent nécessaire et pourraient constituer des voies d'amélioration de la couverture vaccinale.

Le médecin généraliste et la vaccination anti-pneumococcique chez l'adulte

Le médecin généraliste et la vaccination anti-pneumococcique chez l'adulte PDF Author: Marie Francke
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Languages : fr
Pages : 68

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Introduction : les infections à pneumocoque sont responsables d'une morbi-mortalité importante dans le monde. En France, la vaccination anti-pneumococcique (VAP) est recommandée chez les patients immunodéprimés ou porteurs de pathologies les prédisposant aux infections à pneumocoque. La couverture vaccinale chez ces adultes à risque est faible, nous avons voulu en connaître les raisons. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative, par entretiens semidirigés auprès de 14 médecins généralistes (MG) des départements du Nord et de Seine- Maritime. Les entretiens ont été menés jusqu'à suffisance des données. Résultats : les MG associent le pneumocoque aux infections respiratoires et ont le réflexe de proposer la VAP à leurs patients ayant des pathologies pulmonaires. Ils oublient de la proposer aux autres patients à risque car elle n'est pas intégrée dans une prise en charge systématique. Ils sont conscients du taux insuffisant de couverture vaccinale et sont prêts à améliorer leur pratique. Les recommandations actuelles sont mal connues. Elles sont difficiles à retenir et le schéma vaccinal paraît complexe. Celui-ci n'a pas pu être réalisé correctement du fait de l'absence d'un des deux vaccins en pharmacie de ville. Certains médecins émettent des doutes sur l'utilité de la vaccination selon les recommandations actuelles. Les MG soulignent un manque d'information. La VAP est bien acceptée par les patients qui ont conscience de leur risque d'infection à pneumocoque. Pour augmenter la couverture vaccinale des patients à risque, les médecins proposent une plus grande sensibilisation des MG et des patients. Ils proposent des mesures leur permettant de penser plus facilement et plus souvent à la VAP, tels que le développement d'outils informatiques ou des mesures incitatives de la sécurité sociale. L'association de la VAP à la campagne annuelle anti-grippale ou l'extension de ces indications aux patients de plus de 65 ans seraient aussi un moyen d'y penser plus facilement, mais cette dernière proposition ne serait pas coût-efficace. Les médecins spécialistes d'organe ont également un rôle à jouer dans l'information et l'incitation à la VAP. Conclusion : la couverture vaccinale contre le pneumocoque est insuffisante. Les principales raisons en sont un défaut d'information des médecins et des patients. Les MG souhaitent une meilleure collaboration entre les autorités et les différents acteurs de santé.

Enquête de pratique concernant, en médecine générale, la vaccination antipneumococcique chez l'adulte bénéficiant d'une corticothérapie au long cours, en Picardie

Enquête de pratique concernant, en médecine générale, la vaccination antipneumococcique chez l'adulte bénéficiant d'une corticothérapie au long cours, en Picardie PDF Author: Elodie Gosset
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Languages : fr
Pages : 47

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Introduction: L'objectif principal de l'étude était de déterminer les pratiques des médecins généralistes picards au sujet de la vaccination antipneumococcique chez l'adulte recevant une corticothérapie au long cours. Matériel et Méthode: Enquête transversale descriptive menée chez 150 médecins généralistes en Picardie, entre le 1er juillet et 25 août 2015. Résultats: 52 médecins généralistes ont répondu et en moyenne 56% des patients sont à jour de leur vaccination. Les principaux obstacles décrits sont le refus du patient, l'oubli du MG, et les problèmes de suivi de ces patients. Globalement les généralistes sont pour la revaccination et exerce le bon schéma vaccinal. Ils utilisent majoritairement l'informatique (88,5%) pour le suivi de leurs patients. Les médecins informés des recommandations ont tendance à abaisser le seuil de risque infectieux des patients sous corticoïde au long cours: 7mg/j contre 10mg /j dans la littérature (p