Les troubles bipolaires du sujet âgé PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Les troubles bipolaires du sujet âgé PDF full book. Access full book title Les troubles bipolaires du sujet âgé by Adèle Forzan. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Adèle Forzan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La maladie bipolaire est une affection psychiatrique fréquente, chronique qui peut être invalidante pour les sujets qui en sont atteints. Le vieillissement et l'apport des sciences neurocognitives nous questionnent sur la place à accorder aux troubles cognitifs dans les soins aux patients bipolaires âgés. C'est au travers d'une revue de la littérature et de deux cas cliniques, que nous tentons de répondre, de façon théorique et pratique à cette question. La maladie bipolaire ne s'éteint pas avec l'âge et la population de ces sujets âgés est hétérogène. Cette dernière comprend des patients vieillissants dont la maladie bipolaire est ancienne et des patients dont la maladie va se révéler tardivement, après 60 ans. Les présentations parfois « pseudo-démentielles » et la présence d'une bipolarité de survenue tardive questionnent le diagnostic différentiel. D'autant plus que les symptômes psycho- comportementaux des démences, notamment fronto-temporales, peuvent mimer une pathologie bipolaire. En outre, les études actuelles confirment la présence de troubles cognitifs dans la maladie bipolaire à tous âges et à tous les stades de la maladie. Ces troubles se majorent chez la personne âgée mais seraient peu évolutifs à 3 ans. Pourtant, il est établi que la maladie bipolaire majore le risque de démence. Un continuum entre bipolarité et démence semble même se dessiner. Le psychiatre doit faire face à ce nouveau paradigme de compréhension des troubles bipolaires. Il doit prendre en compte et rechercher activement, à l'aide du bilan neuropsychologique, les troubles cognitifs. Leur suivi déterminera l'entrée potentielle dans un processus démentiel. Bien que les outils thérapeutiques à destination des personnes âgées soient encore limités, le psychiatre averti choisira, en tenant compte des comorbidités, le traitement médicamenteux le moins délétère d'un point de vue cognitif. Devant les problématiques bio-psycho-sociales posées par la maladie bipolaire du sujet âgé, les psychiatres devront s'investir au sein du réseau gérontologique et développer une offre de soins en psychogériatrie.
Author: Adèle Forzan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La maladie bipolaire est une affection psychiatrique fréquente, chronique qui peut être invalidante pour les sujets qui en sont atteints. Le vieillissement et l'apport des sciences neurocognitives nous questionnent sur la place à accorder aux troubles cognitifs dans les soins aux patients bipolaires âgés. C'est au travers d'une revue de la littérature et de deux cas cliniques, que nous tentons de répondre, de façon théorique et pratique à cette question. La maladie bipolaire ne s'éteint pas avec l'âge et la population de ces sujets âgés est hétérogène. Cette dernière comprend des patients vieillissants dont la maladie bipolaire est ancienne et des patients dont la maladie va se révéler tardivement, après 60 ans. Les présentations parfois « pseudo-démentielles » et la présence d'une bipolarité de survenue tardive questionnent le diagnostic différentiel. D'autant plus que les symptômes psycho- comportementaux des démences, notamment fronto-temporales, peuvent mimer une pathologie bipolaire. En outre, les études actuelles confirment la présence de troubles cognitifs dans la maladie bipolaire à tous âges et à tous les stades de la maladie. Ces troubles se majorent chez la personne âgée mais seraient peu évolutifs à 3 ans. Pourtant, il est établi que la maladie bipolaire majore le risque de démence. Un continuum entre bipolarité et démence semble même se dessiner. Le psychiatre doit faire face à ce nouveau paradigme de compréhension des troubles bipolaires. Il doit prendre en compte et rechercher activement, à l'aide du bilan neuropsychologique, les troubles cognitifs. Leur suivi déterminera l'entrée potentielle dans un processus démentiel. Bien que les outils thérapeutiques à destination des personnes âgées soient encore limités, le psychiatre averti choisira, en tenant compte des comorbidités, le traitement médicamenteux le moins délétère d'un point de vue cognitif. Devant les problématiques bio-psycho-sociales posées par la maladie bipolaire du sujet âgé, les psychiatres devront s'investir au sein du réseau gérontologique et développer une offre de soins en psychogériatrie.
Author: Hubert Putot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 181
Get Book Here
Book Description
La fréquence des troubles bipolaires du sujet âgé est mésestimée par des critères de classifications diagnostiques non adaptés. La présentation clinique et le cours évolutif de la pathologie bipolaire sont hétérogènes en fonction de l'âge d'apparition des premiers symptômes et de la polarité des épisodes de décompensation. Ainsi, il faut distinguer les troubles bipolaires à début précoce, des troubles bipolaires d'apparition tardive après 65 ans qui posent souvent la question de lésions cérébrales associées. La présence d'altérations cognitives au cours de la maladie bipolaire n'est pas rare y compris lors des phases de rémission. Ces troubles peuvent parfois constituer d'authentiques syndromes démentiels au profil particulier. Des dysfonctions exécutives, visuospatiales et constructives, une atteinte de la mémoire et de l'attention, ainsi qu'un ralentissement du traitement de l'information sont retrouvés chez les patients bipolaires déments, associés à une atteinte comportementale de type frontal. Ces déficits neuropsychologiques sont propres à la maladie bipolaire et permettent d'évoquer une démence spécifique dans les suites d'une bipolarité. La toxicité neurologique cumulative des épisodes thymiques est l'hypothèse étiopathogénique la plus probable. Des atteintes neuro-anatomiques ont été mises en évidence grâce aux nouvelles techniques d'imagerie. Le rôle des traitements psychotropes doit être pris en compte. Cependant, la distinction entre troubles cognitifs liés à la pathologie bipolaire et effets secondaires des traitements semble difficile.
Author: Anna Gervais
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 155
Get Book Here
Book Description
En partant de trois situations cliniques et en s'appuyant sur une revue de la littérature, nous avons tenté de dégager les spécificités du trouble bipolaire chez le sujet âgé, en termes de diagnostic, de pronostic et de thérapeutique. Des caractéristiques diagnostiques sont spécifiques: la moindre expression de l'humeur, souvent masquée par une symptomatologie délirante ou des troubles du comportement, une plus grande fréquence d'épisodes mixtes que chez le sujet jeune. Quant au pronostic, il découle d'abord de son inscription nosographique : un trouble bipolaire ayant débuté à l'âge adulte qui se poursuit après 60 ans a souvent une évolution péjorative, avec seulement entre 16 et 50% de rémission, un trouble dépressif ayant débuté à l'âge adulte sous un aspect unipolaire peut se « bipolariser » tardivement et enfin un trouble bipolaire d'apparition tardive souvent secondaire à une cause organique ou iatrogène voit son pronostic dépendre de la maladie organique sous jacente. Deux facteurs pronostiques sont propres aux sujets âgés: l'apparition d'une atteinte cognitive non uniforme et un risque suicidaire accru. Au niveau thérapeutique, il n'existe pas de recommandations propres aux patients âgés. Les traitements médicamenteux atteignent leurs limites en terme d'efficacité et de tolérance et la prise en compte du vécu du patient et un soutien médico-social sont importants. Une étude transversale a été conduite avec l'objectif d'aborder le vécu de la maladie et des soins qu'ont les patients bipolaires âgés. La population étudiée est constituée de 22 patients bipolaires âgés de plus de 60 ans (moyenne âge de 67.5 ans, sd=5.7) et de 17 patients de moins de 60 ans, tous suivis en Centre Médico-Psychologique. Il leur a été soumis des autoquestionnaires sur leur vécu de la maladie et de leur traitement (MSCQ) et leur observance (MARS). Les résultats montrent que les patients expriment majoritairement des opinions positives sur leur relation avec leur médecin mais 20% notent que leurs problèmes émotionnels pourraient être plus entendus. Une grande majorité des patients reconnaissent l'utilité de leur traitement mais ils sont également conscients de leurs limites. Il existe des fausses croyances autour du risque de dépendance ou de résistance. Ils font preuve de liberté dans la gestion de leur traitement tout en restant majoritairement observants. D'une manière significative par rapport aux patients plus jeunes, ils expriment une demande de plus de considération de leurs émotions et il serait intéressant de mieux explorer leurs attentes à ce sujet.
Author: THOMAS Pierre
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705416
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 266
Get Book Here
Book Description
Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.
Author: VERDOUX Hélène
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705440
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 297
Get Book Here
Book Description
La classe des médicaments thymorégulateurs s’est longtemps résumée au seul lithium, avant de s’élargir aux anticonvulsivants. Plus récemment, avec les modifications intervenues dans le profil des molécules regroupées dans cette classe médicamenteuse et la remise en cause de la distinction entre antipsychotiques et thymorégulateurs, différentes définitions ont émergé, selon les critères retenus et l’accent sur l’efficacité préventive ou curative. Ces interrogations sur la définition de la classe des thymorégulateurs s’accompagnent d’un questionnement sur l’évolution des modèles nosographiques et donc des stratégies thérapeutiques. Ainsi l’ouvrage a-t-il pour objectif d’apporter les informations nécessaires à une prescription raisonnée de thymorégulateurs : - les bases fondamentales : mécanismes neurobiologiques, pharmacocinétique, pharmacodynamie, pharmacogénétique, effets sur les processus cognitifs et émotionnels ; - les modalités de prescription : incluant l’instauration, la surveillance, l’arrêt du traitement ainsi que les effets secondaires et les complications, pour le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques ; - l’éducation thérapeutique du patient. - les indications : trouble bipolaire, dépression, troubles psychotiques, troubles de la personnalité, addictions, prescriptions dimensionnelles ; - les spécificités liées aux populations et aux situations : association de plusieurs thymorégulateurs ou à un antidépresseur ou à l’ECT, utilisation chez les enfants et les adolescents, chez la femme enceinte ou allaitant, chez les personnes âgées. Réunissant une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des thymorégulateurs.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738188923
Category :
Languages : en
Pages : 265
Get Book Here
Book Description
Author: Eduard Vieta
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 1107663326
Category : Medical
Languages : en
Pages : 143
Get Book Here
Book Description
Presents a novel, evidence-based psychological intervention to help therapists manage cognitive and functional deficits in bipolar disorder patients.
Author: Jair Soares
Publisher: Academic Press
ISBN: 9780128123478
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Bipolar Disorder Vulnerability: Perspectives from Pediatric and High-Risk Populations synthesizes our current understanding of high-risk and pediatric populations to aid readers in identifying markers of vulnerability for the development of bipolar disorder, with an ultimate goal of the development of drug targets and other therapies for early diagnosis and treatment. The book provides readers with an understanding of biological and environmental factors influencing disease manifestation that will aid them in defining discrete clinical stages and, importantly, establish an empirical basis for the application of novel therapeutics in a phase of illness during which specific treatments could more effectively alter disease course. Whereas most of the literature available on the pathophysiological mechanisms of bipolar disorder focuses on chronically ill adult individuals, this represents the only book that specifically examines pediatric and high-risk populations. An estimated 30 to 60 percent of adult bipolar disorder patients have their disease onset during childhood, with early-onset cases representing a particularly severe and genetically loaded form of the illness.
Author: Myrna Weissman
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 0197652085
Category : Medical
Languages : en
Pages : 553
Get Book Here
Book Description
This book shows how Interpersonal Psychotherapy has been taught, implemented, and adapted for different populations and settings across the world. Providing practical guidance and experience, experts from 31 different countries from Africa, Asia, Europe, Middle East, North America, South America, and Oceania describe challenges and facilitators of implementing IPT in their settings, share templates of training and adaptation, and provide practical case examples.
Author: Laurence Hugonot-Diener
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294740394
Category : Medical
Languages : en
Pages : 200
Get Book Here
Book Description
Le vieillissement de la population confronte de plus en plus le praticien aux patients particuliers que sont les sujets âgés. Outre l'examen clinique traditionnel, l'évaluation gérontologique standardisée (EGS) doit rentrer dans la pratique courante de tout généraliste. Cet examen permet d'évaluer l'ensemble des fonctions cognitives, sociales, et l'autonomie fonctionnelle d'un patient. À l'aide des nombreux tests courts et pratiques de diagnostic, cet ouvrage permet au praticien de suivre l'évolution physique et psychique des personnes âgées. Il propose tout d'abord un examen clinique spécifique (évaluation cognitive, thymique, nutritionnelle, de l'équilibre et de la marche, évaluation fonctionnelle et de l'autonomie), puis un état des lieux des pathologies gériatriques, des pathologies neurodégénératives et des troubles du comportement. Cette nouvelle édition présente notamment les outils opposables à PATHOS (outil d'évaluation des états pathologiques en EHPAD) et propose des tests plus spécifiques à l'attention des sujets fragiles afin de dépister suffisamment tôt cette fragilité et un certain nombre de déficits pour mettre en place des attitudes de prévention, de traitement et de prises en charge efficaces. Ce guide s'intègre parfaitement dans la pratique des médecins généralistes, des médecins coordonnateurs en EHPAD et de tous les praticiens dans le suivi de leurs patients âgés.
