La chirurgie orthognathique dans la classe II squelettique PDF Download
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Author: Christine Prats
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 458
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Book Description
Author: Christine Prats
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Languages : fr
Pages : 458
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Author: Guillaume Lefebvre
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Category :
Languages : fr
Pages : 260
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Les publications concernant la prothèse complète décrivent habituellement le montage des dents prothétiques chez des patients présentant des rapports intermaxillaires dits normaux. Or, nombreux sont ceux qui présentent des rapports interarcades différents. Les patients édentés totaux présentant une rétrognathie mandibulaire doivent être appareillés en tenant compte de leurs particularités squelettiques. Le décalage antéro-postérieur des bases osseuses représente une difficulté particulière pour obtenir et maintenir la stabilité prothétique lors des différentes fonctions. Nombre de schémas de montages ont été proposés pour pallier les problèmes posés par la réhabilitation des différentes classes II (division 1 et division 2). Le praticien se doit de concilier les équilibres prothétiques et fonctionnels. Pour cela il doit repositionner, dans la mesure du possible, les dents prothétiques dans leur position d’origine, et respecter le jeu neuromusculaire. Pour assurer la stabilité prothétique, les montages obéissent aux principes de l’occlusion bilatéralement équilibrée, tant pour un montage de classe II division 1, que pour un montage de classe II division 2. Outre les règles relatives au montage de dents des classes I, s’ajoutent les spécificités squelettiques des classes II : un espace libre d’inocclusion augmenté, un plan d’occlusion plus bas, une courbe de Spee plus prononcée. Chaque montage sera personnalisé selon les caractéristiques propres à chacun. En fonction de la musculature périphérique, il pourra être envisagé de réduire le surplomb antérieur. On peut ainsi lingualer les incisives maxillaires, vestibuler les incisives mandibulaires, ou utiliser une relation inter-maxillaire plus antérieure que la relation centrée (diminuer la dimension verticale d’occlusion permet également de réduire le surplomb). Lorsque l’équilibre prothétique ne pourra être atteint, la chirurgie orthognathique sera alors envisagée.
Author: Margaux-Charlotte Bonnet
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Languages : fr
Pages : 178
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La prise en charge des patients présentant une classe III squelettique par prognathie mandibulaire et retrognathie maxillaire, varie selon l'âge du patient. Lors de cas extr^mes et d'une détection tardive de l'anomalie, la prise en charge s'orientera vers un traitement à la fois orthodontique et chirurgical. Il sera important d'obtenir une symbiose orthodontico-chirurgicale et une motivation suffisante du patient afin d'atteindre un résultat optimal et durable. La chirurgie orthognathique se décomposera en deux temps avec une ostéotomie de type Lefort I au maxillaire et une ostéotomie sagittale des branches montantes à la mandibule. Concernant la phase orthodontique, on aura une phase pré-chirurgicale permettant une correction dento-maxillaire, un nivellement des arcades et une suppression des compensations dento-alvéolaires. La phase post-chirurgicale va, elle, permettre à l'orthodontiste d'affiner l'occlusion fonctionnelle en recréant les protections canines et le guidage incisif ainsi que le rétablissement d'une occlusion de classe I stable. La communication entre les différents protagonistes (orthodontiste, chirurgien maxillo-facial, patient) reste la clef du succès d'un traitement orthodontico-chirurgical. Il est important que cette approche pluri-disciplinaire se poursuive par un suivi de la stabilité des résultats et de l'amélioration des fonctions.
Author: Marie-José Boileau
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294729811
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 767
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Dépister et traiter les dysfonctions, malocclusions et dysmorphies qui provoquent des répercussions plus ou moins sévères sur l'équilibre de la sphère oro-faciale est indispensable. Le premier tome de cet ouvrage détaillait l'approche diagnostique et l'élaboration du plan de traitement puis présentait l'arsenal thérapeutique dont dispose aujourd'hui le praticien dans sa pratique orthodontique quotidienne (thérapeutiques orthopédiques, orthodontiques multi-attaches, chirurgico-orthodontiques). Vous trouverez, dans ce second tome, leurs applications pratiques dans la thérapeutique des principales malocclusions et dysmorphies rencontrées, clairement explicitées et illustrées de près de 50 cas cliniques détaillés et richement iconographiés. Les caractéristiques diagnostiques et évolutives de chaque malocclusion sont rappelées avant la présentation des différentes approches thérapeutiques spécifiques. Destinés à éclairer les praticiens dans le choix de traitements orthodontiques adaptés, ces deux ouvrages, pensés en continuité et illustrés par plus de 1000 photographies et cas cliniques, permettront au praticien une approche globale et complète. Ils s'adressent particulièrement aux chirurgiens-dentistes, stomatologistes et étudiants en odontologie intéressés par l'ODF mais aussi aux étudiants en orthodontie et aux spécialistes en orthopédie dento-faciale.
Author: Alexandra Joly
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Languages : fr
Pages : 154
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Les données bibliographiques que nous avons recueillies associent de façon courante la rétrusion mandibulaire à une posture céphalique en extension avec inclinaison vers l'arrière de la colonne cervicale et augmentation de la lordose cervicale. Cette posture de la tête n'est en revanche jamais corrélée avec une quelconque modification des variables posturales thoraciques, lombaires ou pelviennes malgré de nombreuses études qui ont démontré que toute modification posturale d'un segment rachidien entraîne une modification du segment sus ou sous-jacent. Afin d'essayer d'identifier et de préciser quelles répercussions peuvent avoir la rétrognathie mandibulaire et sa correction sur la posture de chaque courbure rachidienne nous avons mis en oeuvre une analyse de la posture globale chez des individus en classe II squelettique traités par chirurgie orthognathique. Les résultats de notre étude montrent après avancée chirurgicale de la mandibule l'enchaînement suivant : une atténuation (non significative) de la cyphose thoracique, une diminution de la lordose lombaire, une rétroversion du bassin. Au-delà de la modification strictement architecturale antéro-postérieure du rachis la chirurgie d'avancée mandibulaire induit une modification de l'équilibre sagittal du rachis. Le redressement plus postérieur du rachis provoque un déplacement postérieur de la ligne de gravité qui recule par rapport aux têtes fémorales assurant un équilibre statique plus économique. Il semble donc exister une interrelation entre les rapports cranio-faciaux et l'équilibre général. A la lumière de ces modifications posturales nous pouvons nous interroger sur les bénéfices d'une avancée mandibulaire en cas de pathologie rachidienne avérée ; mais aussi sur le risque iatrogène engendré par l'avancée chirurgicale mandibulaire. La nécessité d'un lien interdisciplinaire nous parait indispensable. Il est extrêmement intéressant pour l'orthodontiste de se tourner vers d'autres disciplines médicales et créer ainsi des groupes de travail interdisciplinaires avec orthopédiste, pédiatre, ostéopathe, kinésithérapeute, podologue, orthophoniste.
Author: Coralie Thiriez
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Les dysmorphoses de classe II associées à une malocclusion de classe II division 1 sont très fréquentes dans la population. La chirurgie orthognatique prend une part de plus en plus importante dans l'arsenal thérapeutique de l'orthodontiste, lorsque la fin de la croissance et les limites des compensations dento-alvéolaires sont atteintes. Elle fait appel à deux protagonistes principaux : le chirurgien maxillo-facial et l'orthodontiste. L'indication d'un protocole orthodontico-chirurgical repose sur des arguments principalement cliniques, et demande une approche hautement individuelle. Les considérations esthétiques sont tout aussi importantes que les considérations occlusales. La correction de la dysmorphose pourra nécessiter : une chirurgie mono-maxillaire (le plus souvent une avancée mandibulaire) ou bi-maxillaires (pour une correction de la position du maxillaire et notamment du plan d'occlusion avec une dérotation/avancée/impaction/épaction et une avancée mandibulaire). Les données cliniques sont confrontées à l'analyse céphalométrique et font l'objet d'une simulation chirurgicale validant le projet thérapeutique. La planification de l'intervention chirurgicale est facilitée par l'utilisation d'un outil comme le P3D (positionner tridimensionnel) permettant d'étudier toutes les possibilités thérapeutiques. Les mouvements des bases osseuses peuvent ainsi être appréhendés et visualisés dans les trois dimensions de l'espace. La simulation de la chirurgie peut être reproduite lors de l'intervention grâce à des gouttières de transfert. L'objectif de cette prise en charge est à la fois fonctionnel, avec le rétablissement de la fonction occlusale statique et dynamique, mais aussi morphologique, avec une restitution pérenne de l'équilibre squelettique de la face et donc une amélioration de l'esthétique du visage.
Author: Méryl Jablonka
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Languages : fr
Pages : 146
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La chirurgie orthognathique a permis d'élargir le champ d'indication de l'orthodontie, en particulier pour l'adulte. Les traitements orthodontico-chirurgicaux peuvent corriger des dysmorphoses sévères dans les trois sens de l'espace et en particulier des décalages de classe II squelettiques marqués. La chirurgie orthognathique est souvent précédée et suivie par un traitement orthodontique qui permet, potentialise et pérennise l'acte chirurgical. Dans une première partie, nous détaillerons la place de la chirurgie et celle de l'orthodontie dans les protocoles associant ces deux disciplines, les différentes techniques chirurgicales d'avancée mandibulaire, et ses complications. Nous étudierons toutes les étapes de l'ostéotomie sagittale bilatérale des rami de la mandibule selon Epker. Dans une seconde partie, nous nous intéresserons au sujet des récidives post-chirurgicales et plus particulièrement aux facteurs influençant la récidive après une chirurgie d'avancée mandibulaire. La chirurgie d'avancée mandibulaire est une chirurgie relativement stable depuis l'essor des ostéosynthèses rigides mais quelques cas de récidives existent encore. Enfin, une enquête a été réalisée auprès de 13 chirurgiens maxillo-faciaux afin de connaître la fréquence de pratique de cette chirurgie, ses complications et ses facteurs de récidives.
Author: Géraldine Piguet
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Languages : fr
Pages : 246
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Author: Marie-José Boileau
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294770889
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 641
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La prise en charge des dysfonctions, des dysmorphies et des malocclusions chez l’enfant et l’adolescent est nécessaire à la normalisation de la croissance et au rétablissement d’un équilibre fonctionnel et esthétique de la sphère oro-faciale et du visage. Après avoir détaillé le diagnostic et l’élaboration d’un plan de traitement individualisé cet ouvrage présente les principes des diverses approches thérapeutiques en orthopédie dento-faciale (thérapeutiques orthopédiques, thérapeutiques orthodontiques multi-attaches, thérapeutiques chirurgico- orthodontiques) avant de détailler leurs applications pratiques dans la prise en charge des principales dysmorphies et malocclusions. A jour des dernières techniques et riche de plus de 1500 illustrations, il constitue une référence pratique indispensable qui s’adresse aux chirurgiens-dentistes, stomatologistes et étudiants en odonto-logie intéressés par l’ODF mais aussi aux internes en ODF et aux spécialistes qualifiés en ODF.
Author: Pierre Canal
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294739442
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 283
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Rédigé par des praticiens chevronnés et reconnus, cet ouvrage montre que la thérapeutique linguale totalement individualisée permet de traiter tous les cas cliniques – même les plus complexes – aussi bien, sinon mieux, que la thérapeutique vestibulaire. Tous les grands types de situation clinique sont envisagés, et leurs traitements sont détaillés, expliqués, et richement illustrés par un total de plus de 1700 images. •Pour chacun des 54 cas cliniques exposés, les auteurs comparent les possibilités de traitement et commentent les raisons de leur choix final en fonction des éléments diagnostiques du cas. •Deux chapitres sont consacrés aux principales différences entre thérapeutiques linguales et vestibulaires, ainsi qu'aux particularités de la biomécanique linguale. •Le traitement des dysmorphies sagittales, verticales et transversales fait l'objet d'une grande partie approfondie et méthodique. •Afin de répondre aux besoins d'une pratique clinique aussi large et variée que possible, six chapitres étudient des situations cliniques particulières : la reprise de traitement, les extractions, les agénésies d'incisives latérales, les traitements pré-prothétiques, la contention, et enfin l'aspect médico-légal. Ouvrage de référence pour les orthodontistes et pour les chirurgiens désireux d'élargir leurs connaissances, ce livre est conçu pour être un support global de l'amélioration de nos savoir-faire, ainsi qu'un guide dans nos choix thérapeutiques. Son originalité est de montrer que l'orthodontie linguale peut s'utiliser avec une remarquable efficience de 12 à 77 ans, voire au-delà.
