Immunité anti-papillomavirus, la vaccination en prévention primaire du cancer de l'utérus PDF Download
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Author: Solenn Gervais
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Category :
Languages : fr
Pages : 156
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Book Description
Les papillomavirus humains (HPV) sont nécessaires au développement du cancer du col utérin. Parmi les 120 génotypes décrits chez l’homme, une quinzaine d’HPV oncogènes à haut risque sont impliqués dans la cancérisation. L’infection concerne environ trois femmes sur quatre et est souvent transitoire par la mise en place d’effecteurs immunitaires aboutissant à la clairance virale. Cependant chez certaines personnes, les HPV oncogènes échappent au système immunitaire comme en témoignent les infections persistantes ou récidivantes de même type, et la progression des lésions vers des formes précancéreuses et cancéreuses. Les vaccins prophylactiques sont élaborés à partir de pseudoparticules virales L1 non infectantes, bien tolérées et très immunogènes. Elles empêchent l’infection virale par la production d’anticorps secondairement transsudés au niveau génital (immunité humorale). Les génotypes à haut risque retenus dans les vaccins Gardasil® et Cervarix® sont les HPV-16 et 18, responsables de 70 % des cancers. Afin de prévenir les infections génitales par les HPV à haut risque, le vaccin devra être donné avant le début de l’activité sexuelle. La mémoire immunitaire apportée par les cellules B et les cellules T mémoires joue un rôle important dans la mise en œuvre d’une immunisation efficace.
Author: Solenn Gervais
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Category :
Languages : fr
Pages : 156
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Book Description
Les papillomavirus humains (HPV) sont nécessaires au développement du cancer du col utérin. Parmi les 120 génotypes décrits chez l’homme, une quinzaine d’HPV oncogènes à haut risque sont impliqués dans la cancérisation. L’infection concerne environ trois femmes sur quatre et est souvent transitoire par la mise en place d’effecteurs immunitaires aboutissant à la clairance virale. Cependant chez certaines personnes, les HPV oncogènes échappent au système immunitaire comme en témoignent les infections persistantes ou récidivantes de même type, et la progression des lésions vers des formes précancéreuses et cancéreuses. Les vaccins prophylactiques sont élaborés à partir de pseudoparticules virales L1 non infectantes, bien tolérées et très immunogènes. Elles empêchent l’infection virale par la production d’anticorps secondairement transsudés au niveau génital (immunité humorale). Les génotypes à haut risque retenus dans les vaccins Gardasil® et Cervarix® sont les HPV-16 et 18, responsables de 70 % des cancers. Afin de prévenir les infections génitales par les HPV à haut risque, le vaccin devra être donné avant le début de l’activité sexuelle. La mémoire immunitaire apportée par les cellules B et les cellules T mémoires joue un rôle important dans la mise en œuvre d’une immunisation efficace.
Author: Aurélie Bisman
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Languages : fr
Pages : 254
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Book Description
Il est actuellement bien démontré que l’infection à papillomavirus, transmise par contact sexuel, est impliquée dans la genèse du cancer du col de l’utérus. Seuls certains types dits « à haut risque oncogène » sont incriminés, en particulier les HPV 16 et 18, responsables de 70% des cancers du col de l'utérus. La phase invasive de ce cancer, dont le développement nécessite généralement plusieurs années, est précédée de lésions le plus souvent asymptomatiques dénommées dysplasies ou néoplasies intra-épithéliales (CIN : cervical intraepithelial neoplasia). Le dépistage précoce de ces lésions est possible grâce à la pratique régulière d’un frottis cervico-utérin. Détectées à temps, les CIN peuvent ainsi être traitées efficacement (les différents traitements utilisés ne seront pas abordés dans cet exposé), ce qui fait de ce cancer l’un des rares cancers évitables de nos jours. Deuxième cancer de la femme dans le monde, la maladie touche tout particulièrement les pays en voie de développement où l’absence de dépistage et de prise en charge sont responsables d’une mortalité élevée. Bien que l’analyse cytologique du frottis cervico-utérin ait fait ses preuves dans la diminution de l’incidence de la maladie, elle n’en reste pas moins infaillible et une nouvelle approche a vu le jour ces dix dernières années concernant la prévention primaire de la maladie : la vaccination préventive contre les principaux types d’HPV responsables du cancer du col de l’utérus. Après plusieurs années de développement, deux vaccins prophylactiques sont actuellement disponibles : un vaccin quadrivalent (types 6/11/16/18), qui procure en plus une protection contre les verrues génitales (dues majoritairement aux HPV 6 et 11) et un vaccin bivalent (types 16 et 18). Ces vaccins sont très efficaces dans la prévention des CIN de haut grade liées aux types ciblés, chez les jeunes femmes non infectées par ces types. La vaccination anti-HPV actuelle constitue indéniablement une avancée dans la stratégie de prévention de la maladie, mais certaines inconnues demeurent encore, comme leur innocuité à long terme et la durée de protection conférée. Des études de suivi sont actuellement en cours afin de résoudre ces interrogations
Author: Céline Adriansen
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Languages : fr
Pages : 248
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Book Description
Les papillomavirus humains (HPV) infectent la peau et les muqueuses. Certains génotypes dits à haut risque (en particulier les types 16 et 18) sont impliqués dans le développement du cancer du col de l’utérus, l’un des cancers les plus fréquents chez la femme jeune. La majorité des infections à HPV guérissent spontanément, mais 10 à 15 % des infections dues aux papillomavirus à haut risque persistent et sont responsables de lésions précancéreuses et du cancer du col de l’utérus. La mise sur le marché de deux vaccins préventifs anti-HPV permet d’envisager l’éradication de ce cancer : - un premier vaccin HPV quadrivalent, GARDASIL®, indiqué dans la prévention des néoplasies intraépithéliales cervicales, vulvaires et vaginales, du cancer du col de l’utérus et verrues génitales associés aux types d’HPV 6, 11, 16 et 18 - un deuxième vaccin HPV bivalent, CERVARIX®, indiqué dans la prévention des néoplasies cervicales intraépithéliales et des cancers du col de l’utérus associés aux types d’HPV 16 et 18. La vaccination apparaît comme un moyen de prévention primaire très prometteur chez les jeunes filles non infectées. Cependant le dépistage par frottis cervico-utérin reste indispensable en prévention secondaire. Certaines questions restent en suspens : efficacité du vaccin après plusieurs années, nécessité de rappels, innocuité à long terme... .
Author: Doriane Bouteille
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Languages : fr
Pages : 166
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Introduction: Avec près de 2 800 nouveaux cas par an et plus de 1 000 décès annuels, le cancer du col de l'utérus se place au deuxième rang des cancers de la femme jeune (entre 30 et 45 ans) en France. La prévention repose sur la vaccination anti-papillomavirus, moyen de prévention primaire et le dépistage par frottis cervico-utérin, moyen de prévention secondaire. Ces deux niveaux de préventions sont largement insuffisants en France à l'heure actuelle. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée pour comprendre les déterminants de la prévention du cancer du col de l'utérus. 15 médecins ont participé à des entretiens semi-directifs, recrutés dans la Drôme, le Gard et l'Hérault en Janvier 2016. Une enquête similaire a été conduite auprès des femmes. Résultats: Les médecins sont sensibilisés à la problématique du cancer du col de l'utérus. Les connaissances concernant le papillomavirus ne sont pas uniformes et méritent d'être clarifiées. L'attitude vis-à-vis de la vaccination est variable, il y a une tendance pro-vaccination mais les médecins peinent à vacciner les adolescentes. Ils réclament des informations fiables. Une majorité des médecins interrogés réalise des frottis mais le geste n'est pas maitrisé par tous. Conclusion : De nombreuses propositions ont pu être formulées: réalisation d'une consultation de gynécologie dédiée chez l'adolescente, éducation dans le cadre de la scolarité, mallette de prévention du cancer du col de l'utérus à l'usage du médecin généraliste. Une diffusion dans les média est souhaitable pour une sensibilisation plus large et plus efficace du grand public
Author: Héloïse Lecornu
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Languages : fr
Pages : 152
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Book Description
Introduction: Avec près de 2800 nouveaux cas par an et plus de 1000 décès annuels, le cancer du col de l'utérus se place au deuxième rang des cancers de la femme jeune en France en 2016. La prévention de ce cancer est double: la vaccination anti papillomavirus des jeunes filles à partir de 11 ans (prévention primaire) et le dépistage par frottis cervico-utérin, recommandé tous les 3 ans, entre 25 et 65 ans (prévention secondaire) . Cependant, les objectifs de prévention sont loin d'être atteints en France, puisqu'à peine plus d'une femme sur deux suit ces recommandations. Méthode: Dans cette étude qualitative, 17 femmes ont participé à des entretiens semi directifs. Elles ont été interrogées sur leurs connaissances et leur vision de la prévention du cancer du col de l'utérus, ainsi que sur les éventuelles améliorations à apporter. Une enquête similaire a été conduite auprès de 15 médecins généralistes. Résultats : Les femmes interrogées manquent de connaissances sur le cancer du col de l'utérus et son dépistage. Elles évoquent le peu d'information délivrée par les médecins notamment. Elles sont partagées quant à la vaccination anti papillomavirus. Les principaux freins au dépistage par frottis sont : une appréhension du geste, un mauvais vécu, des difficultés organisationnelles, et un manque d'intérêt pour le sujet. Conclusion: Les femmes doivent être mieux informées. Outre une optimisation des mesures en vigueur (dépistage organisé, Plan Cancer 2014-2019), des améliorations pourraient être apportées. Les femmes interrogées proposent notamment une consultation dédiée à la gynécologie et un carnet gynécologique
Author: Charlène Dufresne
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Languages : fr
Pages : 106
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La 4e de couverture indique : La prévention vaccinale contre le cancer du col de l'utérus existe depuis 2006 en France avec deux vaccins : Gardasil® et Cervarix®. Cette vaccination est recommandée chez les jeunes filles de Il â 14 ans et la couverture vaccinale au 31 décembre 2015 n'est que de 13,7%. Cette étude s'est intéressée aux causes de ce si faible taux en se demandant si l'information qui avait été délivrée aux parents des jeunes filles ciblées par cette prévention leur apportait les connaissances suffisantes pour faire un choix éclairé. Une étude quantitative et descriptive a donc été réalisée chez les parents des 5Cn dans 3 collèges d'indre-et-Loire. Elle a montré que les connaissances des parents d'élèves sur le cancer du col de l'utérus et la vaccination étaient suffisantes mais que l'indécision face à ces vaccins était causée par un manque d'information et de recul, notamment sur les effets indésirables. De plus, cette enquête a mis en évidence l'importance du médecin généraliste dans l'information et l'adhésion des usagers.
Author: Irina Aneculaesei
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Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
Le papillomavirus humain est responsable de l'infection persistante spécifique qui est un précurseur du cancer du col de l'utérus. Le seul moyen de se protéger contre le cancer du col utérin est la vaccination. OBJECTIF : Nous avons essayé de prouver l'efficacité et l'importance vitale des vaccins antiHPV et de démontrer la rareté des évènements indésirables. METHODE : revue de littérature. 42 articles ont été évaluées. RESULTATS : On dispose de deux vaccins très efficaces et sûrs qui sont le seul moyen de se protéger contre le cancer du col utérin. Les études sont rassurantes et indiquent le fait que les effets indésirables sont rares, bénignes et résolutifs et donc les avantages de la vaccination sont supérieurs aux risques. DISCUSSION : Les vaccins antiHPV pourraient prévenir plus de la moitié des lésions précancéreuses du col de l'utérus et la grande majorité des cas d'un cancer du col utérin. Grace à la vaccination antiHPV nous observons une baisse significative des cancers anaux, de la vulve, du vagin, de l'oropharynx, du pénis, des verrues génitales. Les évènements indésirables les plus fréquents sont des symptômes transitoires au niveau du site d'injection ou des symptômes systémiques bénignes. Nous n'avons trouvé aucune preuve de lien entre les vaccins antiHPV et les effets indésirables graves. Une augmentation du risque de Syndrome de Guillain Barré après la vaccination apparat toutefois probable mais le risque est très faible. CONCLUSION : Le profil bénéfice-risque des vaccins antiHPV reste favorable. La prévention primaire par la vaccination constitue une révolution médicale.
Author: Claire Pohl
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Les vaccins contre les papillomavirus se sont révélés sûrs, immunogènes et efficaces en prévention primaire des lésions cancéreuses et précancéreuses du col de l'utérus. De plus en plus de preuves ont récemment montré qu'ils pourraient aussi avoir un bénéfice en prévention secondaire. Le but de ce travail était d'évaluer les bénéfices de la vaccination anti-HPV chez des femmes présentant une dysplasie du col de l'utérus. Matériel et méthode : Une revue narrative de la littérature des études publiées entre 2006 et 2023 a été réalisée pour répondre à cette question. Les bases de données de PubMed et Cochrane ont été interrogées. Résultats : Sur 637 références, 16 études ont été retenues, 10 études observationnelles, 2 essais randomisés, 4 méta-analyses. Chez les femmes présentant une lésion précancéreuse de haut grade, la vaccination adjuvante au traitement de résection était associée à une diminution des récidives de la maladie. En cas de lésion CIN1 la vaccination diminuerait le risque de progression vers une lésion de haut grade. Les données sur la clairance virale sont divergentes. Alors que certaines études suggèrent une accélération de l'élimination du HPV, d'autres ne retrouvent pas d'effets sur l'infection en cours, suggérant de nombreux mécanismes impliqués dans la protection vaccinale. Conclusions : Les études suggèrent un intérêt de la vaccination anti-HPV en prévention secondaire sur le risque de récidive ou de progression des lésions. Des essais randomisés de forte puissance sont en cours et permettront peut-être de faire évoluer les recommandations françaises.
Author: Aurélia Ringard
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Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Les infections par le papillomavirus humain (HPV) sont reconnues comme parmi les plus fréquentes des infections sexuellement transmissibles. Elles sont souvent inapparentes et transitoires mais 10 à 20% d’entre elles deviennent chroniques et peuvent conduire à un cancer invasif du col de l’utérus. Celui-ci est le second cancer de la femme dans le monde en termes d'incidence. L'association de certains génotypes potentiellement oncogènes d'HPV et du cancer du col de l'utérus est aujourd'hui bien établie et a permis d'envisager la prévention du cancer cervical par la vaccination. Ainsi, après plus de vingt années de recherche active, la vaccination anti-HPV apparaît comme une véritable révolution. Evidemment, comme toute révolution, il faut se garder de ses excès et de ses travers et mettre l’accent sur l’information du grand public et du corps médical sur l’histoire naturelle de la maladie pour améliorer l’acceptation du vaccin, le taux de couverture de dépistage et une meilleure prise en charge des états précurseurs. Cette thèse présente un état des lieux des connaissances au sujet de la vaccination anti-papillomavirus et rapporte les résultats d'une enquête menée au CHU de Nantes évaluant l'acceptabilité du vaccin auprès de la population.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
