Type de chirurgie dans le cancer ovarien séreux avancé

Type de chirurgie dans le cancer ovarien séreux avancé PDF Author: Sébastien Demaret
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ISBN:
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Languages : fr
Pages : 172

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Book Description
La taille du résidu tumoral après chirurgie de réduction tumorale est le principal facteur pronostic influençant la survie dans les cancers ovariens avancés. Notre objectif est de définir un type de chirurgie permettant de réséquer l'intégralité de la carcinose péritonéale dans les cancers ovariens stade FIGO III/IV. De janvier 2003 à décembre 2007, 50 patientes présentant un cancer ovarien avancé de type séreux ont pu bénéficier d'une chirurgie de réduction tumorale complète suivie d'une chimiohyperthermie intrapérionéale peropératoire. Deux groupes étaient distingués selon que les patientes étaient en traitement initial (groupe 1) ou qu'elles étaient en récidive après un traitement initial carcinologique optimal ou en chirurgie de second regard (groupe 2). Toutes les patientes ont eu une chirurgie complète avec 48 % de chirurgie ultraradicale, 32 % de chirurgie radicale, et 20 % de chirurgie standard. 44 % des patientes ont présenté une complication opératoire majeure. Après un suivi médian de 26 mois, 23 patientes parmi les 50 (46 %) ont récidivé dans un délai moyen de 22 mois avec une différence significative entre le groupe 1 (survie à trois ans : 73 %) et le groupe 2 (survie à trois ans : 35 %). Nous concluons que la chirurgie de réduction tumorale dans le cancer ovarien de type séreux au stade de carcinose péritonéale doit être réalisée à la prise en charge initiale de la maladie et doit comporter au minimum une colpohystérectomie totale élargie avec une pelvectomie postérieure, une omentectomie infra-gastrique, un curage ganglionnaire lombo-ovarien et aorticocave, une appendicectomie, une cholécysectomie, une résection du ligament rond du foie, une péritonectomie de la gouttière pariéto-colique droite et du cul de sac de Morrison, et une résection du petit épiploon.

Type de chirurgie dans le cancer ovarien séreux avancé

Type de chirurgie dans le cancer ovarien séreux avancé PDF Author: Sébastien Demaret
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Languages : fr
Pages : 172

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Book Description
La taille du résidu tumoral après chirurgie de réduction tumorale est le principal facteur pronostic influençant la survie dans les cancers ovariens avancés. Notre objectif est de définir un type de chirurgie permettant de réséquer l'intégralité de la carcinose péritonéale dans les cancers ovariens stade FIGO III/IV. De janvier 2003 à décembre 2007, 50 patientes présentant un cancer ovarien avancé de type séreux ont pu bénéficier d'une chirurgie de réduction tumorale complète suivie d'une chimiohyperthermie intrapérionéale peropératoire. Deux groupes étaient distingués selon que les patientes étaient en traitement initial (groupe 1) ou qu'elles étaient en récidive après un traitement initial carcinologique optimal ou en chirurgie de second regard (groupe 2). Toutes les patientes ont eu une chirurgie complète avec 48 % de chirurgie ultraradicale, 32 % de chirurgie radicale, et 20 % de chirurgie standard. 44 % des patientes ont présenté une complication opératoire majeure. Après un suivi médian de 26 mois, 23 patientes parmi les 50 (46 %) ont récidivé dans un délai moyen de 22 mois avec une différence significative entre le groupe 1 (survie à trois ans : 73 %) et le groupe 2 (survie à trois ans : 35 %). Nous concluons que la chirurgie de réduction tumorale dans le cancer ovarien de type séreux au stade de carcinose péritonéale doit être réalisée à la prise en charge initiale de la maladie et doit comporter au minimum une colpohystérectomie totale élargie avec une pelvectomie postérieure, une omentectomie infra-gastrique, un curage ganglionnaire lombo-ovarien et aorticocave, une appendicectomie, une cholécysectomie, une résection du ligament rond du foie, une péritonectomie de la gouttière pariéto-colique droite et du cul de sac de Morrison, et une résection du petit épiploon.

Chirurgie d'intervalle versus chirurgie retardée pour les cancers de l'ovaire de stade avancé

Chirurgie d'intervalle versus chirurgie retardée pour les cancers de l'ovaire de stade avancé PDF Author: Laure-Emilie Rebstock
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Languages : fr
Pages : 0

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Book Description
Introduction. Le cancer de l'ovaire est une pathologie de mauvais pronostic étant découverte fréquemment à un stade avancé. Le traitement consiste en une chirurgie de cytoréduction complète associée à une chimiothérapie. La chimiothérapie néoadjuvante constituant une alternative en cas d'impossibilité de chirurgie première, y a-t-il un réel intérêt pronostique à réaliser une chirurgie secondaire, laquelle, avec quelle morbidité et à quel délai ? Matériel et méthodes. Les patientes porteuses d'un cancer de l'ovaire de type épithélial et de stade avancé (III-IV) étaient recensées au sein de l'Institut de Cancérologie de Lorraine, de manière rétrospective, du 01/01/1997 au 31/12/2009. Cent quatorze patientes ont bénéficié d'une chimiothérapie première. Trois groupes ont été constitués : chimiothérapie exclusive, chirurgie d'intervalle (après 3-4 cures) et chirurgie retardée (après 5 cures ou plus). Résultats. En analyse multivariée (facteurs confondants : âge, OMS, comorbidités), les groupes 2/3 avaient une meilleure survie globale que le groupe 1 (p=0,01). On n'observe pas de différence significative concernant l'efficacité, la complexité et la morbidité chirurgicale entre les groupes 2 et 3. Discussion. La chirurgie d'intervalle apporte un bénéfice en termes de survie quand le résidu tumoral est CC-0 ou CC-1 avec une morbidité acceptable. En ce qui concerne le délai optimal de la chirurgie, notre étude ne permet pas de conclure mais on observe une tendance à une diminution de la complexité et de la morbidité thérapeutique sans diminution de la survie dans le groupe chirurgie retardée.

Surgery for Ovarian Cancer

Surgery for Ovarian Cancer PDF Author: Robert E. Bristow
Publisher: CRC Press
ISBN: 0429578857
Category : Medical
Languages : en
Pages : 681

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Book Description
Updated and expanded, the third edition of Surgery for Ovarian Cancer focuses on essential techniques for the effective management of ovarian cancer. It reflects the most contemporary science and surgical applications for the management of patients with ovarian cancer and related peritoneal surface malignancies. This new edition takes a step-by-step approach and includes new intraoperative photographs and videos illustrating surgical procedures. It is principally devoted to the technical aspects of cytoreductive surgery, with chapters divided according to anatomic region. The chapters cover relevant anatomical considerations, surgical challenges specific to each region, and operative approaches and techniques favored by the authors. The list of contributing authors has been expanded from the previous edition and includes international and world-renowned experts from the fields of gynecologic oncology and surgical oncology. The topics of minimally invasive surgery, secondary cytoreduction, palliative surgery, and postoperative care are also covered in detail. New to the third edition are chapters on preoperative risk stratification, regional therapeutics and peritonectomy procedures, and quality assurance relating to ovarian cancer surgery. This comprehensive text is essential reading for all practitioners working with patients with ovarian cancers.

Managing Breast Cancer Risk

Managing Breast Cancer Risk PDF Author: Monica Morrow
Publisher: PMPH-USA
ISBN: 9781550092608
Category : Breast
Languages : en
Pages : 328

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Book Description
Managing Breast Cancer Risk is a single source for information needed by primary care physicians, nurses, gynecologists, as well as oncologic specialists who deal with women who are concerned about breast cancer. Its purpose is to bring together a multidisciplinary group of experts to address breast cancer risk in a clinically meaningful way. Chapters providing detailed information on individual risk factors are accompanied by a discussion of models, which integrate multiple factors for a more complete assessment of risk. Traditional strategies for risk management, including surveillance and prophylactic surgery, are reviewed, and the data on newer techniques such as ductal lavage and screening with magnetic resonance is presented. The rational for chemoprevention with selective estrogen receptor modulators (SERMS) is discussed, and the evidence for tamoxifen as a chemopreventative is updated. The potential for chemoprevention with newer SERMS and the aromatase inhibitors is reviewed. Finally, the critical (and often ignored) areas of quality of life and symptom management are addressed.

Mitochondrial Replacement Techniques

Mitochondrial Replacement Techniques PDF Author: National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309388708
Category : Medical
Languages : en
Pages : 201

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Book Description
Mitochondrial replacement techniques (MRTs) are designed to prevent the transmission of mitochondrial DNA (mtDNA) diseases from mother to child. While MRTs, if effective, could satisfy a desire of women seeking to have a genetically related child without the risk of passing on mtDNA disease, the technique raises significant ethical and social issues. It would create offspring who have genetic material from two women, something never sanctioned in humans, and would create mitochondrial changes that could be heritable (in female offspring), and therefore passed on in perpetuity. The manipulation would be performed on eggs or embryos, would affect every cell of the resulting individual, and once carried out this genetic manipulation is not reversible. Mitochondrial Replacement Techniques considers the implications of manipulating mitochondrial content both in children born to women as a result of participating in these studies and in descendants of any female offspring. This study examines the ethical and social issues related to MRTs, outlines principles that would provide a framework and foundation for oversight of MRTs, and develops recommendations to inform the Food and Drug Administration's consideration of investigational new drug applications.

Surgical Sterilization in the United States

Surgical Sterilization in the United States PDF Author: National Center for Health Statistics (U.S.)
Publisher: Public Health Service Centers for Disea
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 42

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Hemostasis and Cancer

Hemostasis and Cancer PDF Author: Laszlo Muszbek
Publisher: CRC Press
ISBN: 1000013308
Category : Medical
Languages : en
Pages : 278

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Book Description
First Published in 1987: The book is to give insight into the multisided relationship of hemostatic systems and malignancies and to help biomedical scientists and practicing clinicians obtain a better understanding of cancer research.

Global Burden of Disease and Risk Factors

Global Burden of Disease and Risk Factors PDF Author: Alan D. Lopez
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821362631
Category : Medical
Languages : en
Pages : 511

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Book Description
Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.

Spiral CT of the Abdomen

Spiral CT of the Abdomen PDF Author: F. Terrier
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3642569765
Category : Medical
Languages : en
Pages : 534

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Book Description
The advent of spiral CT has led to a major breakthrough in abdominal imaging. This richly illustrated volume, written by US and European experts in the field, provides technical information on the modality and considers in depth the key pathologies of each abdominal organ system in which spiral CT has resulted in major diagnostic improvements.

MRI of the Body

MRI of the Body PDF Author: Daniel Vanel
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3642875564
Category : Medical
Languages : en
Pages : 390

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Book Description
As with the introduction of x -ray computed tomography, much of the initial development of magnetic resonance applications tended to focus on the central nervous system. The development of magnetic resonance imaging applications to other organ systems such as the chest, abdomen, pelvis and extremities has lagged somewhat behind, awaiting technical improvements, and a broader user base. The past two years have seen a marked increase in imaging applications throughout the body, most notably the musculoskeletal system. It is in this regard, that MRI of the Body is a welcome arrival as a text which describes both basic principles of magnetic resonance ima ging and surveys the current status of magnetic resonance imaging applications throughout the body. The volume is concise, focused, clinically oriented, and abun dantly illustrated. In each organ system, the appropriate technical approach is discussed, the normal anatomic features are reviewed, and the range of pathologic appearances which may be encountered are described. The authors of the chapters provide a balanced overview of MR applications and describe both present limitations and future potential of magnetic resonance imaging applications in the organ system described.