Promotion de l'activité physique auprès des médecins généralistes de Loire-Atlantique par les délégués de l'assurance maladie PDF Download
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Author: Emeline Dillot
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : Les bienfaits de l'activité physique sont bien connus et identifiés. L'industrialisation des 50 dernières années dans notre pays a entrainé une augmentation de la sédentarisation, conséquence d'une mécanisation de modes de vie. Cela contribue à l'augmentation des pathologies chroniques et donc des dépenses de santé. La place du médecin généraliste pour promouvoir l'activité physique est importante à tous les stades de prévention, mais ils se heurtent à des freins multiples. Le dispositif “On y va“ en Pays de Loire est un outil d'aide pour les patients et les médecins à la prescription et référence les activités disponibles sur le territoire pour les malades chroniques. L'objectif de cette étude est de réaliser une campagne de promotion de l'activité physique auprès des médecins généralistes de Loire Atlantique par les délégués de l'assurance maladie (DAM). Méthodes : Cette étude mixte quantitative et qualitative a étudié l'acceptabilité et la faisabilité de la campagne de promotion d'activité physique que les DAM ont réalisée. Résultats : La formation a été co-créée entre le dispositif “On y va“ et les responsables de DAM. Elle a répondu à un besoin et a satisfait les DAM. La campagne a été bien reçue par les médecins généralistes, qui connaissaient très peu les partenaires « sport-santé » de leur secteur et a permis d'apporter des outils simples en consultation. Des freins ont été identifiés, mais améliorés par les entretiens des DAM. Cette campagne a eu un impact positif sur la relation des DAM avec les médecins. Discussion : Cette étude valide l'acceptabilité et la faisabilité de cette campagne de promotion d'activité physique, même si le peu d'offres d'activité physique encadrée disponibles sur les territoires de Sport-santé reste limitant. L'évaluation des pratiques des médecins généralistes à distance de la campagne semble nécessaire pour mieux comprendre les impacts de cette campagne.
Author: Emeline Dillot
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Introduction : Les bienfaits de l'activité physique sont bien connus et identifiés. L'industrialisation des 50 dernières années dans notre pays a entrainé une augmentation de la sédentarisation, conséquence d'une mécanisation de modes de vie. Cela contribue à l'augmentation des pathologies chroniques et donc des dépenses de santé. La place du médecin généraliste pour promouvoir l'activité physique est importante à tous les stades de prévention, mais ils se heurtent à des freins multiples. Le dispositif “On y va“ en Pays de Loire est un outil d'aide pour les patients et les médecins à la prescription et référence les activités disponibles sur le territoire pour les malades chroniques. L'objectif de cette étude est de réaliser une campagne de promotion de l'activité physique auprès des médecins généralistes de Loire Atlantique par les délégués de l'assurance maladie (DAM). Méthodes : Cette étude mixte quantitative et qualitative a étudié l'acceptabilité et la faisabilité de la campagne de promotion d'activité physique que les DAM ont réalisée. Résultats : La formation a été co-créée entre le dispositif “On y va“ et les responsables de DAM. Elle a répondu à un besoin et a satisfait les DAM. La campagne a été bien reçue par les médecins généralistes, qui connaissaient très peu les partenaires « sport-santé » de leur secteur et a permis d'apporter des outils simples en consultation. Des freins ont été identifiés, mais améliorés par les entretiens des DAM. Cette campagne a eu un impact positif sur la relation des DAM avec les médecins. Discussion : Cette étude valide l'acceptabilité et la faisabilité de cette campagne de promotion d'activité physique, même si le peu d'offres d'activité physique encadrée disponibles sur les territoires de Sport-santé reste limitant. L'évaluation des pratiques des médecins généralistes à distance de la campagne semble nécessaire pour mieux comprendre les impacts de cette campagne.
Author: Anne-Sophie Lecompte-David
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Languages : fr
Pages : 302
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Objectifs : Evaluer à distance, l'impact d'une campagne de sensibilisation à la promotion de l'activité physique en consultation de médecine générale auprès de médecins des Pays de la Loire. Mettre en évidence les modifications apportées dans leurs pratiques et les comprendre. Connaître leurs attentes quant à ce type de sollicitation. Matériel et méthodes : Etude qualitative à l'aide d'entretiens semi-dirigés. Treize médecins ayant participé à la campagne ont été interrogés, 18 mois après le déroulement de celle-ci. Résultats : La majorité des médecins ont modifié leurs pratiques suite à la campagne. Ils abordaient le sujet plus souvent et se référaient davantage aux recommandations. Cependant des obstacles à la diffusion du message persistaient. La moitié des médecins utilisaient encore les outils fournis. Certains éléments extérieurs pouvaient intervenir dans l'élaboration de leur discours. Tous les médecins interrogés souhaitaient de nouveau être associés à une telle démarche. Conclusion : La campagne a trouvé un réel intérêt dans les pratiques des médecins interrogés, qui l'ont appréciée. Enfin de pérenniser son impact, elle doit être renouvelée. Il convient néanmoins d'y associer des mesures supplémentaires afin de potentialiser son effet.
Author: Charles Lesage
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Languages : fr
Pages : 170
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Contexte : Les bénéfices sur la santé du sport, et plus largement des activités physiques et sportives (APS), sont largement validés. La sédentarisation croissante contribue à une augmentation démontrée de la morbidité et de la mortalité. C'est dans ce contexte que la promotion des APS est devenue un véritable enjeu de santé publique s'inscrivant dans la plupart des recommandations médicales actuelles. La prescription d'APS sur ordonnance en est un outil majeur. Objectif principal : Déterminer les facteurs de résistance à la pratique des APS des patients et les freins à la prescription de ces APS. Méthode : Pour réaliser cette étude observationnelle, descriptive, nous avons diffusé un questionnaire par courrier électronique entre le 01 août 2016 et le 30 septembre 2016 à l'ensemble des médecins généralistes du département d'Indre-et-Loire dont nous disposions une adresse électronique valide, soit 361 médecins généralistes. Les analyses ont été effectuées via le logiciel R. Lorsque les effectifs l'exigeaient, les tests de Chi2 et Fisher ont été employés, afin de tester l'indépendance de deux variables qualitatives. Résultats : Nous avons obtenu 154 réponses au questionnaire sur les 361 médecins inclus dans l'étude, soit un taux de réponse de 41%. Si certains médecins faisaient déjà la promotion (conseil minimal oral pour 93% des médecins interrogés) voire la prescription de l'activité physique (84% en prévention primaire et 72% en prévention tertiaire), ils utilisaient rarement des outils lors de leurs consultations (85% des médecins n'en utilisent pas) et collaboraient peu avec les professionnels du sport adapté (19%). La mise en place de la prescription individualisée sur ordonnance dans la pratique quotidienne était de leur ressort en tant que médecin généraliste pour 93% d'entre eux mais prenait trop de temps (66%) et était limité par leur connaissance sur ce sujet (68%). Enfin, les facteurs de résistance à la pratique des APS pour les patients étaient le faible niveau socio-économique (61%), de faibles revenus (51,5%), l'éloignement des structures sportives (50%) et le manque d'éducation (42%). Conclusion : La prescription d'APS adaptée est une thérapeutique non médicamenteuse validée. Ce travail confirme l'intérêt et l'adhésion des médecins généralistes d'Indre-et-Loire à la prescription de l'APS. Cependant certains freins à la prescription sont limitants d'où la nécessité de développer des formations continues et des outils pédagogiques simplifiés.
Author: Cédric Letertre
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Languages : fr
Pages : 268
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Une activité physique régulière constitue un outil médical de prévention avec un excellent rapport bénéfices/risques, pour de nombreuses pathologies. Pour encourager sa promotion, nous proposons un modèle d’intervention applicable en médecine générale :conseil minimal, dispensé rapidement en fin de consultation (modèle emprunté au sevrage tabagique) reprenant un des objectifs du Plan National Nutrition Santé : faire au moins 30 minutes d’activité physique modérée par jour. Cette intervention a été évaluée en Haute Savoie, en la soumettant à 300 patients adultes, venus consulter un des 13 médecins généralistes investigateurs, et ce quelques soient leur motif de consultation et leurs antécédents. Les critères de jugement étaient le niveau d’activité physique (questionnaire IPAQ), la qualité de vie (échelle SF 36) et l’autoévaluation de l’observance. Un suivi à trois mois a été possible chez 163 patients. On constate que 70% des patients sont capables de restituer le conseil minimal et 40% ont essayé de le mettre en application. On observe également une amélioration modeste des limitations physiques, des relations avec le milieu social et de la gêne due aux problèmes psychiques sur l’échelle SF 36 (p
Author: Pierre Billard (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 118
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Contexte : Les données de la littérature montrent que l’activité physique régulière est bénéfique pour la santé. Au cours de leurs consultations, les médecins généralistes, chargés de soins et de prévention, devraient donc inciter leurs patients à pratiquer une activité physique régulière en les orientant vers une activité adaptée. Question : Les médecins généralistes conseillent-ils leurs patients de pratiquer une activité physique régulière ? Y a t-il des facteurs influençant la fréquence de ce conseil ? Méthode : Envoi d’un questionnaire à tous les médecins généralistes installés (862) du Val de Marne. Analyse des 475 questionnaires retournés. Résultats : Fréquence du conseil élevée chez l’ensemble des généralistes : 95% des médecins conseillent leurs patients au moins plusieurs fois par semaine. Les médecins pratiquant ou ayant pratiqué une activité physique régulière, ceux estimant avoir des connaissances suffisantes pour orienter les patients vers une discipline particulière, et ceux ayant des informations sur les institutions sportives locales, conseillent plus fréquemment leurs patients. N’ont par contre pas d’influence sur la fréquence du conseil : La possession d’un diplôme de médecine du sport, l’âge et le sexe du médecin et l’implication dans des actions de prévention collective. Conclusions : Malgré des connaissances limitées sur le mouvement sportif local et les pratiques sportives, les médecins généralistes du Val de Marne semblent majoritairement impliqués dans la prévention par l’activité physique régulière vu la fréquence élevée de leurs conseils. Il faudrait améliorer les connaissances des bienfaits des pratiques sportives, des caractéristiques de ces dernières et l’information sur les institutions sportives. La création d’un réseau entre les médecins et le mouvement sportif est souhaitable
Author: Morgane Lacaille-Jauvis
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Languages : fr
Pages : 52
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Contexte. La pratique d'une activité physique participe à la prévention primaire, secondaire et tertiaire de nombreuses pathologies chroniques en incidence croissante. Plusieurs programmes de promotion de l'activité physique sont nés ces dernières années. La prescription écrite en constitue une action thérapeutique non-médicamenteuse clé. Ce travail visait à recueillir les opinions et pratiques de médecins généralistes concernant la promotion de l'activité physique ainsi que leur point de vue sur ces programmes de prescription sur ordonnance. Méthode. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes de région Centre. Une analyse thématique a été conduite après retranscription intégrale des verbatim. Résultats. Les pratiques étaient hétérogènes. La prise en charge se voulait globale et élargie à de nombreuses pathologies. Les médecins envisageaient différemment leur rôle dans la promotion de l'activité physique. Ils utilisaient le temps comme allié et s'adaptaient aux patients. Ils se servaient de techniques d'entretien motivationnel. Les avis sur la prescription de l'activité physique étaient partagés. Peu le faisaient en pratique, privilégiant une information orale. Tous les médecins interrogés ont accueilli favorablement le principe des programmes « sport-santé sur ordonnance» et étaient d'accord pour y participer. Les médecins s'inquiétaient des délais de prise en charge et de l'accessibilité des structures sportives. Ils attendaient des informations et une communication entre intervenants en amont et en aval de ces programmes. Conclusion. Malgré des difficultés, les médecins généralistes semblent motivés par la promotion de l'activité physique et les programmes « sport-santé sur ordonnance». La prise en compte de leurs inquiétudes et de leurs attentes permettrait d'optimiser l'investissement et le vécu de ces professionnels dans de futurs projets.
Author: Pauline Vanhoutte
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Languages : fr
Pages : 87
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CONTEXTE : La pratique régulière d'une activité́ physique est recommandée par l'OMS. La prévention et l'éducation pour la santé font partie des missions des médecins généralistes. La population française a, de manière générale, une activité́ physique insuffisante. Certaines études analysent les pratiques des médecins généralistes dans ce domaine, sans pour autant s'intéresser au point de vue des patients. METHODE : Nous proposons une étude qualitative non interventionnelle. Nous avons conduit des entretiens semi-dirigés sur un échantillon de patients majeurs, tous suivis par un médecin généraliste. Notre objectif était d'évaluer leur ressenti concernant la promotion de l'activité physique par leur médecin traitant. RESULTATS : Nous avons inclus 13 patients, pour autant d'entretiens. Les patients voient leur médecin généraliste comme un interlocuteur de choix en matière de promotion de l'activité physique. La qualité de leurs relations est d'ailleurs primordiale à cet effet. Certains patients, porteurs d'affections chroniques, dont l'activité physique constitue l'un des traitements, ont regretté n'avoir jamais reçu ces consignes ou conseils. D'autres, pour qui l'activité physique relève davantage de l'hygiène de vie, ont tendance à la voir comme un choix personnel, qui ne peut pas être dicté par un tiers, médecin traitant compris. La plupart des conseils donnés aux patients sont des conseils simples. CONCLUSION : La promotion de l'activité physique ne fait pas encore partie des sujets systématiquement abordés par le médecin généraliste dans le cadre du suivi régulier de ses patients. C'est du moins ce que ces derniers expriment. Cependant le rôle du médecin généraliste dans la coordination de ce type de démarche est vu comme central. Malgré tout, les patients n'ont pas toujours conscience des bienfaits d'une activité physique régulière, particulièrement lorsqu'il s'agit d'une démarche préventive.
Author: Anne-Laure Édouard
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : l'activité physique (AP) représente un enjeu majeur de santé publique. Elle permet de réduire entre autres le risque de mortalité de la population. Depuis 2016, les instances de santé régionales et nationales développent des outils pour promouvoir la pratique de l'activité physique. Il en est de même avec la mise en place de campagnes d'informations ainsi que la création d'organismes dédiés à cette thématique. Notre objectif principal consistait à analyser la prévalence et les moyens utilisés par les médecins généralistes (MG) du bassin martégal pour promouvoir l'activité physique chez leurs patients. Nos objectifs secondaires étaient doubles, d'une part déterminer les freins à la prescription de l'activité physique et d'autre part à analyser les leviers proposés par les médecins généralistes pour améliorer la promotion de l'activité physique. Il s'agissait d'une étude observationnelle réalisée auprès des médecins généralistes du bassin martégal. Au total, sur 112 questionnaires envoyés, 55 médecins généralistes ont répondu, soit un taux de réponses de 49.1%. 58% des répondeurs proposaient l'activité physique en prévention. L'obésité, les maladies cardiovasculaires et le diabète étaient les principales maladies incitant à la promotion de l'activité physique. 100% des médecins donnaient le conseil oral. Celui-ci s'accompagnait seulement dans 13% des cas d'une prescription écrite. Les médecins généralistes basaient leur connaissance à 44% sur la formation continue, 41% sur la formation initiale ou documents informatifs. 62% des médecins généralistes recommandaient « souvent » l'activité physique pendant leur consultation. Par ailleurs, 94% des répondeurs recommandant l'activité physique adaptaient le conseil en fonction du patient mais 59% ne prescrivaient pas d'examens complémentaires. Le suivi de la pratique de l'activité physique se faisait dans 91% des cas mais très souvent en consultation pour un autre motif. A noter que 100% de la sous cohorte faisant la promotion de l'activité physique évaluaient la pratique de leur patient. L'obstacle principal à la prescription de l'activité physique était à 61.5% le manque de motivation des patients suivi à 57.5% par le manque de temps des médecins généralistes lors des consultations. Parmi les leviers proposés pour promouvoir l'activité physique, 69% des répondeurs seraient intéressés par un dépliant informatif, 45 % par une formation continue et 40% par un réseau pluridisciplinaire. La promotion de l'activité physique concernait la moitié de notre effectif mais celle-ci se fait avec un recours très faible à la prescription ou tout autre document écrit. Nos résultats soulignent le manque de connaissances ainsi qu'une méconnaissance des outils à disposition. La mise en place récente de dispositifs nationaux, un renforcement des communications auprès des médecins généralistes mais également l'instauration de réseaux de soins pourraient permettre un accroissement de la promotion de l'activité physique par les médecins généralistes.
Author: Loïc Bourriquen
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Languages : fr
Pages : 88
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Book Description
Introduction : la prescription d'activité physique par les médecins généralistes a fait ses preuves en termes de qualité de vie, de morbi-mortalité et de rapport coût-bénéfice. Ce travail explore l'opinion et les attentes des patients atteints d'une maladie chronique quant à la prescription d'activité physique, et au rôle de leur médecin généraliste. Méthode : une étude qualitative a été réalisée à partir d'entretiens individuels semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient l'âge de 18 à 64 ans, et l'existence d'une affection longue durée. Résultats : quatorze patients ont participé entre mai et novembre 2018. Cette étude montrait qu'ils étaient relativement ouverts à la prescription d'activité physique à condition d'y voir un bénéfice concret sur leur pathologie, leur traitement ou leur santé en général. Cette intervention relèverait bien du rôle du médecin traitant, mêmes si d'autres prescripteurs ont été suggérés. Le conseil oral et l'échange étaient préférés à la prescription écrite d'activité physique. L'accompagnement de l'activité physique relèverait plus des compétences d'un professionnel spécialisé recommandé par le prescripteur. Discussion : la promotion de l'activité physique ne devrait pas se limiter à la seule prescription médicale. Si cette prescription est utile et semble bien acceptée, elle ne représenterait pas l'attente principale des patients atteints d'une maladie chronique. Une approche motivationnelle spécifique à l'activité physique adaptée pourrait être développée pour les accompagner vers un changement de comportement. Elle pourrait s'associer à un programme structuré d'éducation thérapeutique du patient.
Author: Christophe Jacques
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Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
La sédentarité est le quatrième facteur de risque de mortalité. L'activité physique est l'un des principaux facteurs de réduction de la morbi-mortalité cardiovasculaire. Des recommandations incitent à la pratique d'une activité physique d'intensité modérée au moins 150 minutes par semaine. La promotion de l'activité physique fait partie des missions du médecin généraliste. L'objectif principal est l'analyse des pratiques des médecins généralistes sur la prescription d'activité physique. Les objectifs secondaires sont d'identifier les freins à la prescription d'activité physique, les solutions proposées, ainsi que les outils déjà existant pour encourager la prescription d'activité physique. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés de février 2017 à avril 2017 auprès de 13 médecins généralistes exerçant dans les départements du Rhône, de l'Ain et de la métropole de Lyon. Les médecins généralistes conseillent facilement la pratique de la marche mais évaluent peu le niveau d'activité physique de leurs patients et n'organisent pas de suivi de cette pratique. Le niveau d'activité physique des médecins semble influencer leur pratique. Les principales difficultés sont la faible motivation des patients et le manque de temps pour pratiquer une activité physique. La prescription d'activité physique sur ordonnance ainsi que la prise en charge des patients dans des réseaux sont vus comme des moyens pour surmonter ces difficultés. Les médecins généralistes comprennent bien l'importance de l'activité physique en termes de prévention et conseillent facilement la pratique d'une activité physique à leurs patients. Ils sont peu au courant des recommandations et ne semblent pas tous préparés à prescrire des activités physiques adaptées même s'ils en ont une opinion positive.
