Prescriptions pré hospitalières dans le traitement des diarrhées aiguës du nourrisson PDF Download
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Author: Caroline Sportiello
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
La gastroentérite aiguë est une pathologie fréquente chez le nourrisson, responsable d'une morbidité et d'un coût important en France. Son traitement est actuellement bien codifié. L'objectif est de réévaluer les pratiques médicales en 2008, en analysant la prise en charge pré hospitalière de nourrissons consultant aux urgences pour diarrhées. La méthode utilisée est l'étude d'observation transversale réalisée à l'hôpital Ambroise Paré (Boulogne) du 1er novembre 2007 au 1er mars 2008, qui a inclus les nourrissons âgés de 6 à 24 mois consultant aux urgences pour diarrhées. Les résultats sont les suivants : parmi les 212 nourrissons, 34% avaient consulté un médecin au préalable. Les médecins ont prescrit du SRO dans 71% des cas : 64% pour les médecins généralistes et 91% pour les pédiatres [p=0.0026]. Les médicaments adjuvants de la diarrhée les plus prescrits étaient le racécadrotril (64%) et le diosmectite (19%). Les pédiatres prescrivaient du racécadotril dans 84% des cas conte 45% pour les médecins généralistes [p=0.0002]. Aucun traitement antibiotique à visée antidiarrhétique n'a été prescrit. Le changement de lait était préconisé par 15% des médecins généralistes et 34% des pédiatres (NS). Notre étude montre dons une amélioration des pratiques par rapport aux études précédentes aussi bien en terme d'accroissement de prescription de SRO et de racécadotril qu'en terme de diminution des médicaments adjuvants de la diarrhée ne rentrant pas dans le cadre des recommandations. Néanmoins, les diarrhées sont encore responsables d'une morbidité et d'un coût trop important en France. Une amélioration dans la diffusion des recommandations aux médecins et dans l'éducation des familles est souhaitable.
Author: Caroline Sportiello
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Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
La gastroentérite aiguë est une pathologie fréquente chez le nourrisson, responsable d'une morbidité et d'un coût important en France. Son traitement est actuellement bien codifié. L'objectif est de réévaluer les pratiques médicales en 2008, en analysant la prise en charge pré hospitalière de nourrissons consultant aux urgences pour diarrhées. La méthode utilisée est l'étude d'observation transversale réalisée à l'hôpital Ambroise Paré (Boulogne) du 1er novembre 2007 au 1er mars 2008, qui a inclus les nourrissons âgés de 6 à 24 mois consultant aux urgences pour diarrhées. Les résultats sont les suivants : parmi les 212 nourrissons, 34% avaient consulté un médecin au préalable. Les médecins ont prescrit du SRO dans 71% des cas : 64% pour les médecins généralistes et 91% pour les pédiatres [p=0.0026]. Les médicaments adjuvants de la diarrhée les plus prescrits étaient le racécadrotril (64%) et le diosmectite (19%). Les pédiatres prescrivaient du racécadotril dans 84% des cas conte 45% pour les médecins généralistes [p=0.0002]. Aucun traitement antibiotique à visée antidiarrhétique n'a été prescrit. Le changement de lait était préconisé par 15% des médecins généralistes et 34% des pédiatres (NS). Notre étude montre dons une amélioration des pratiques par rapport aux études précédentes aussi bien en terme d'accroissement de prescription de SRO et de racécadotril qu'en terme de diminution des médicaments adjuvants de la diarrhée ne rentrant pas dans le cadre des recommandations. Néanmoins, les diarrhées sont encore responsables d'une morbidité et d'un coût trop important en France. Une amélioration dans la diffusion des recommandations aux médecins et dans l'éducation des familles est souhaitable.
Author: Claire Belliot Caillard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 96
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Book Description
Les diarrhées aiguës (DA) fréquentes, coûteuses et encore graves représentent un véritable enjeu de santé publique. C'est en effet la première cause de décès évitables chez les enfants de moins de 5 ans qui sont liés à la déshydratation par non utilisation des solutions de réhydratation orale (SRO) qui malgré leur efficacité, leur simplicité d'utilisation et leur faible coût sont insuffisamment utilisées. Le Conseil Supérieur d’Hygiène publique de France constate dans son avis relatif à la vaccination antirotavirus chez les nourrissons de moins de 6 mois (séance du 22/09/2006), « qu’au regard de l’épidémiologie, les modes de prise en charge en France des diarrhées de l’enfant doivent encore être améliorés » et « recommande dans un premier temps, de mettre en œuvre un programme de suivi de ces actions et une étude prospective du suivi d’évolution des pratiques concernant la prise en charge des GEA et la réhydratation orale. ». Objectifs de l’étude : évaluer la prise en charge pré-hospitalière des DA chez les nourrissons admis aux urgences pédiatriques (UP) de Nantes en Loire-Atlantique entre janvier et avril 2008 selon 2 axes : la prise en charge thérapeutique et en particulier la prescription de SRO par les médecins libéraux ; et les motifs de venue aux UP pour une DA. Méthodes : étude prospective aux UP de Nantes pendant 4 mois (de janvier à avril 2008) à partir d’un questionnaire distribué aux examinateurs médicaux par les infirmières lors d’un cas de DA. Le nombre de cas inclus a permis d’appliquer la loi des grands nombres et les théorèmes de statistique inférentielle à partir desquelles les intervalles de confiance à 95% ont été déterminés. Chaque cas clinique peut être considéré comme un tirage aléatoire dans la population de référence. Résultats : 105 nourrissons ont été inclus. 77% des médecins libéraux (63% de généralistes et 10% de pédiatres) prescrivent des SRO lors d’une DA du nourrisson mais 76% prescrivent encore d’autres médicaments. Les médicaments les plus prescrits sont les anti-émétiques dans 48% des cas et les antisécrétoires intestinaux dans 37% des cas. 64% des parents rencontrent des difficultés lors de l’utilisation des SRO essentiellement liées aux vomissements et au refus des SRO. Ces difficultés augmentent avec l’âge de l’enfant et leur présence double le risque d’hospitalisation par rapport à l’absence de difficultés. Les conseils doivent obligatoirement accompagner la prescription puisqu’ils permettent de réduire les difficultés et le taux d’hospitalisation qui est de 24% lorsque les conseils ont été complets à 80% lorsque les SRO ont été prescrits sans conseils. Enfin seuls 50% des nourrissons sont adressés par un médecin même si 81% ont déjà vu un médecin avant leur admission. Or 25% des nourrissons admis sans avis médical seront hospitalisés alors que 50% des nourrissons admis sur avis médical le seront. Ces données encouragent à respecter la filière de soins où le médecin généraliste libéral est le médecin de premier recours. Enfin, il faut noter la discordance entre l’urgence ressentie par les parents et les critères de gravité médicaux qui contribue à augmenter le nombre de consultation aux UP. Cette étude n’a malheureusement pas permis d’explorer la prise en charge nutritionnelle des nourrissons lors des DA faute de réponses suffisantes. Conclusion : Ces données sont positives et montrent un bon taux de prescription de SRO malgré la prescription persistante d’autres médicaments. L’éducation thérapeutique des parents est primordiale ainsi que le respect de la filière de soins pour diminuer l’impact des DA sur la santé publique. Il faut aussi insister au niveau des professionnels de santé sur l’importance qu'ont les conseils accompagnant la prescription de SRO sur la réussite du traitement. Après toutes ces mesures, la place reste pour innover sur la formule du SRO et définir une population cible pour la vaccination contre le rotavirus.
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ISBN: 9789242561425
Category :
Languages : fr
Pages : 73
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Book Description
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241549602
Category : Medical
Languages : en
Pages : 203
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Book Description
First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
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ISBN:
Category : Medicine
Languages : en
Pages : 1576
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Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: National Research Council
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309170435
Category : Nature
Languages : en
Pages : 241
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Having safe drinking water is important to all Americans. The Environmental Protection Agency's decision in the summer of 2001 to delay implementing a new, more stringent standard for the maximum allowable level for arsenic in drinking water generated a great deal of criticism and controversy. Ultimately at issue were newer data on arsenic beyond those that had been examined in a 1999 National Research Council report. EPA asked the National Research Council for an evaluation of the new data available. The committee's analyses and conclusions are presented in Arsenic in Drinking Water: 2001 Update. New epidemiological studies are critically evaluated, as are new experimental data that provide information on how and at what level arsenic in drinking water can lead to cancer. The report's findings are consistent with those of the 1999 report that found high risks of cancer at the previous federal standard of 50 parts per billion. In fact, the new report concludes that men and women who consume water containing 3 parts per billion of arsenic daily have about a 1 in 1,000 increased risk of developing bladder or lung cancer during their lifetime.
Author: Nathan I. Cherny
Publisher: Oxford University Press, USA
ISBN: 0199656096
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1281
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Emphasising the multi-disciplinary nature of palliative care the fourth edition of this text also looks at the individual professional roles that contribute to the best-quality palliative care.
Author: Philip A. Pizzo
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780683303995
Category : Medical
Languages : en
Pages : 849
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Recommended in the Brandon/Hill selected list of print books and journals for the small medical library - April 2001 & 2003 The Third Edition of this very popular book offers the most authoritative and comprehensive review of the impact of the HIV disease in infants, children, and adolescents.
Author: Richard Hain
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 019882131X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 535
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Book Description
The importance of palliative care for children facing life threatening illness and their families is now widely acknowledged as an essential part of care, which should be available to all children and families, throughout the child's illness and at the end of life. The new edition of the Oxford Textbook of Palliative Care for Children brings together the most up to date information, current knowledge, evidence, and developments of clinical practice in the field. The book is structured into four sections. 'Foundations of Care' describes core issues, the foundations on which paediatric palliative care is based. 'Child and Family Care' looks at different aspects of psychological, social, and cultural care for the sick child or young person, and their family. These chapters cover the time course of the illness, around the time of death and support for the bereaved family. 'Symptom Care' focuses on the uses of medication, specific symptoms, and their management. Finally, 'Delivery of Care' examines practical approaches to care in different environments and the needs of clinicians. Two new editors join the team from Canada and South Africa, reflecting our aims to contribute towards the development of care for children across the world, and to be a resource for both experienced clinicians and those new to the field. Comprehensive in scope, exhaustive in detail, and definitive in authority, this third edition has been thoroughly updated to cover new practices, current epidemiological data, and the evolving models that support the delivery of palliative medicine to children. This includes two new chapters, looking in detail at 'Decision Making' and 'Perinatal Care', and a new section highlighting the emerging importance of 'Palliative Care for Children in Humanitarian Crises'. This book is an essential resource for anyone who works with children worldwide.
