Niveau de satisfaction global des patients vis-à-vis de la téléconsultation PDF Download
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Author: Numan Deger (Paris 13).)
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Languages : fr
Pages : 140
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Book Description
La télémédecine s'est imposée ces dernières années comme un des nouveaux outils de l'arsenal thérapeutique des systèmes de soin. Elle a connu un développement rapide catalysé par l'émergence de la pandémie de COVID 19, alors que seulement 5 0/0 des médecins avait recourt à la téléconsultation avant la crise, ce chiffre a été porté à 800/0 dans le contexte de l'épidémie. Comme toute pratique médicale, son évaluation est nécessaire. Nous allons ici tâcher d'évaluer l'indice de satisfaction global des patients vis-à-vis de la télémédecine afin de nous donner les premiers éléments d'évaluation. Notre revue systématique de la littérature a été basée sur la méthode PICO (Patient, Intervention, Comparaison, Résultat (Outcome)). Les bases de données suivantes ont été interrogées : la Banque de données en santé publique (BDSP), la revue Exercer, LiSSA, la Revue du Praticien, CISMef, et le CAIRN pour la littérature française. Le MEDLINE et Cochrane Library ont été utilisées pour la littérature internationale. La base de données Google Scholar a également été interrogée pour la littérature grise. Nous avons ainsi établi plusieurs équations de recherche à l'aide de mots-clés définies en fonction des thésaurus disponibles de chaque base de données utilisée. Finalement les études originales, disponible en totalité, en français ou en anglais, transparents sur la conformité de la méthodologie et dont les données étaient exploitables ont été inclues. Résultats : au total 64 études ont été sélectionnées couvrant un spectre assez large que ce soit concernant localisation, la spécialité ou la période (pré pandémique et pendant la pandémie). La satisfaction globale des patients vis-à-vis de la télémédecine était très élevée (scores moyens > 4/5 > 880/0 de patients satisfaits) et ce indépendamment du domaine médical concerné, de la modalité de télémédecine ou de la zone géographique. De plus, nous n'avons globalement pas identifié d'effets de l'âge ou du genre sur la satisfaction des patients. II revient régulièrement que la télémédecine permet un accès facilité aux soins en réalisant des économies de temps et budgétaires. Dans le cadre de la pris en charge des pathologies chroniques les résultats étaient également positifs avec des patients décrivant une amélioration de la prise en charge de leur pathologie. Les déterminants de la satisfaction globale des patients se répartissent en 4 catégories : la cognition des patients, la sécurité des données, la praticité du service, et la qualité du service en termes de soins. Conclusion : l’ensemble des publications détaillées dans notre revue suggère que les patients adhèrent de façon unanime à la télémédecine, qu'ils la voient comme un service de santé complémentaire aux services traditionnels, avec des modalités plus ou moins adaptées en fonction des besoins médicaux de chaque patient. La télémédecine s'apparente ainsi à un nouvel outil de l'arsenal thérapeutique occupant une place de plus en plus importante catalysée par la pandémie de COVID 19 et les restrictions sanitaires. La satisfaction des différents acteurs est un déterminant majeur à l'adhésion, au développement et à l'évaluation de la télémédecine. Il sera intéressant lors de prochains travaux dans évaluer les autres aspects : qualité de soin, efficacité en termes de prévention..
Author: Numan Deger (Paris 13).)
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Pages : 140
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La télémédecine s'est imposée ces dernières années comme un des nouveaux outils de l'arsenal thérapeutique des systèmes de soin. Elle a connu un développement rapide catalysé par l'émergence de la pandémie de COVID 19, alors que seulement 5 0/0 des médecins avait recourt à la téléconsultation avant la crise, ce chiffre a été porté à 800/0 dans le contexte de l'épidémie. Comme toute pratique médicale, son évaluation est nécessaire. Nous allons ici tâcher d'évaluer l'indice de satisfaction global des patients vis-à-vis de la télémédecine afin de nous donner les premiers éléments d'évaluation. Notre revue systématique de la littérature a été basée sur la méthode PICO (Patient, Intervention, Comparaison, Résultat (Outcome)). Les bases de données suivantes ont été interrogées : la Banque de données en santé publique (BDSP), la revue Exercer, LiSSA, la Revue du Praticien, CISMef, et le CAIRN pour la littérature française. Le MEDLINE et Cochrane Library ont été utilisées pour la littérature internationale. La base de données Google Scholar a également été interrogée pour la littérature grise. Nous avons ainsi établi plusieurs équations de recherche à l'aide de mots-clés définies en fonction des thésaurus disponibles de chaque base de données utilisée. Finalement les études originales, disponible en totalité, en français ou en anglais, transparents sur la conformité de la méthodologie et dont les données étaient exploitables ont été inclues. Résultats : au total 64 études ont été sélectionnées couvrant un spectre assez large que ce soit concernant localisation, la spécialité ou la période (pré pandémique et pendant la pandémie). La satisfaction globale des patients vis-à-vis de la télémédecine était très élevée (scores moyens > 4/5 > 880/0 de patients satisfaits) et ce indépendamment du domaine médical concerné, de la modalité de télémédecine ou de la zone géographique. De plus, nous n'avons globalement pas identifié d'effets de l'âge ou du genre sur la satisfaction des patients. II revient régulièrement que la télémédecine permet un accès facilité aux soins en réalisant des économies de temps et budgétaires. Dans le cadre de la pris en charge des pathologies chroniques les résultats étaient également positifs avec des patients décrivant une amélioration de la prise en charge de leur pathologie. Les déterminants de la satisfaction globale des patients se répartissent en 4 catégories : la cognition des patients, la sécurité des données, la praticité du service, et la qualité du service en termes de soins. Conclusion : l’ensemble des publications détaillées dans notre revue suggère que les patients adhèrent de façon unanime à la télémédecine, qu'ils la voient comme un service de santé complémentaire aux services traditionnels, avec des modalités plus ou moins adaptées en fonction des besoins médicaux de chaque patient. La télémédecine s'apparente ainsi à un nouvel outil de l'arsenal thérapeutique occupant une place de plus en plus importante catalysée par la pandémie de COVID 19 et les restrictions sanitaires. La satisfaction des différents acteurs est un déterminant majeur à l'adhésion, au développement et à l'évaluation de la télémédecine. Il sera intéressant lors de prochains travaux dans évaluer les autres aspects : qualité de soin, efficacité en termes de prévention..
Author: Claire-Lise Lacombe
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Languages : fr
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Introduction : La satisfaction des patients est un outil d'amélioration de la qualité des soins indispensable à toute démarche professionnelle, et peut être mesurée par le questionnaire utilisé dans l'étude EUROPEP (1999-2001, dans 16 pays dont la France). Nous avons souhaité l'évaluer et l'étendre à la prise en charge cordonnée des soins, compétence essentielle de la Médecine Générale. Les objectifs sont d'évaluer le niveau de satisfaction global des patients réunionnais vis-à-vis de leur médecin traitant et de la prise en charge coordonnée, et d'en évaluer les facteurs déterminants. Méthode : enquête d'opinion de 225 questionnaires remplis par les patients en salle d'attente dans 25 cabinets randomisés de Médecine Générale fin 2014. Résultats et Discussion : le taux de remplissage est de 75,5%. Les taux de satisfaction vis-à-vis du médecin (60,1%) et les relations avec les acteurs locaux (51,2%) sont excellents, moindres pour le cabinet (46,6%) et les relations avec les spécialistes (35,3%). Les items satisfaisants sont la confidentialité du dossier, la rédaction d'un courrier par le médecin et la gestion des renouvellements d'ordonnance contrairement au temps d'attente. Les profils de réponse s'améliorent dans le temps pour être superposables aux profils européens. Les facteurs qui influent la satisfaction sont un état de santé excellent (+ 50% p=0,000) et un médecin jeune (+1%, p=0,012), données confirmées à l'international. Les réponses libres des patients sont essentiellement : médecin, à l'écoute, bon, bien, satisfait, disponible, compétent, professionnel, relation et conseil.
Author: Mayssara Khalil
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Introduction : La pandémie du Covid-19 a accéléré l’utilisation de la téléconsultation. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction des patients vis-à-vis de la téléconsultation et d’identifier les facteurs associés à cette satisfaction. Matériel et Méthodes : Une étude quantitative rétrospective a été menée auprès des patients ayant téléconsulté entre le 15 mars et le 1er juin 2020 au sein de deux cabinets de médecine générale à Villiers-Sur-Orge et Courbevoie. Un questionnaire utilisant une échelle de Likert a été diffusé via LimeSurvey® entre novembre et décembre 2021. Des analyses descriptives et univariées ont été réalisées. Résultats : Sur 700 patients recrutés, 71(10%) ont répondu complétement au questionnaire. La majorité des patients étaient âgés de 31 à 40 ans (43,6%), sans antécédents médicaux (77,4%) et cadres (42,2%). Les participants étaient pour la plupart satisfaits du temps laissé pour expliquer leur demande (70,3%), de l’examen clinique (50%), des échanges avec le médecin généraliste (69%), de la décision médicale (66,1%) et de la confidentialité de la téléconsultation (95,8%). Les patients qui avaient téléconsulté pour éviter le Covid-19 étaient significativement plus nombreux (68%) à trouver que la téléconsultation avait répondu à leurs besoins que les patients qui avaient téléconsulté pour d’autres raisons (50%) (p = 0,03). Discussion : Les patients étaient globalement satisfaits de la téléconsultation pendant la pandémie. Les médecins généralistes et les agences régionales de santé pourraient favoriser l’éducation et la sensibilsation des patients à la téléconsultation.
Author: jade
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Pages : 86
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La téléconsultation est de plus en plus utilisée dans les pratiques quotidiennes, particulièrement depuis le début de la pandémie à COVID-19. Évaluer la satisfaction des praticiens est essentiel afin de poursuivre son développement dans le futur. Le but de l'étude était d'évaluer le taux de satisfaction vis à vis de la téléconsultation et les différents facteurs pouvant l'influencer. Cette étude descriptive, transversale était destinée à tous les docteurs séniors ayant pratiqué la télémédecine depuis le début de la pandémie (mars 2021) au CHU de Toulouse. Les données ont été recueillies à l'aide d'un auto-questionnaire anonyme de 20 questions réalisé en ligne. Le taux de réponse des praticiens était de 18,1% (145/800). 73,8% d'entre eux étaient satisfaits. Le facteur reconnu comme diminuant la satisfaction était l'utilisation du téléphone pour réaliser la téléconsultation (p=0,018). La facilité d'utilisation était un facteur de satisfaction (p=0,037). Les principales limites à la téléconsultation étaient le risque de déshumanisation de la relation médecin-patient (p=0,002) et le risque d'erreur médical paressant plus important (p=0,014). Les praticiens étudiés étaient majoritairement satisfaits par la téléconsultation. Cependant, l'amélioration des outils digitaux et la diminution des problèmes techniques est primordial pour la pratique future.
Author: Alexia Kreuwen
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Languages : fr
Pages : 44
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Contexte: La satisfaction des patients est une des composantes de la qualité des soins. Objectif : Contruire une typologie de patients fondée sur la satisfaction en consultation de médecine générale et sur les caractéristiques socioéconomiques. Méthode : Etude transversale réalisée chez des patients adultes consultants leur médecin généraliste entre mai et octobre 2011 sur la base du volontariat. L'analyse statistique inclut une analyse des correspondances multiples et une classification hiérarchique. Résultats : Recueil de 235 réponses dans 17 cabinets différents. L'analyse indique 6 classes d'individus. L'exigence vis à vis du praticien, la modalité d'accès à l'information médicale et le sentiment d'attachement au médecin dont les principales variables discriminantes. La classe 1/6 (19.6%) regroupe des patients de niveau d'études CAP/BEP majoritairement très satisfaits et attachés à leur médecin traitant. La classe 2/6 (11.9%) se distingue par sa volonté de multiplier les sources d'information médicale afin de participer activement aux décisions les concernant. La classe 3/6 (30.6%) s'individualise par leur dépendance au médecin traitant. La classe 4/6 (4.7%) réunit les consommateurs de soins aux exigences spécifiques (confort de la salle d'attente, amélioration des performances socioprofessionnelles et physiques). La classe 5/6 (8.5%) regroupe des patients jeunes de catégories sociales élevées préoccupés par la prévention des maladies, en recherche d'efficacité, peu attachés à leur médecin traitant. La classe 6/6 (24.7%), majoritairement sans pathologie chronique, sont particulièrement sensibles à l'ouverture du médecin aux médecines parallèles. Conclusion : La satisfaction des patients semble liée à l'interaction et à l'attachement au praticien. L'information reçue et ses modalités sont également un facteur déterminant. En revanche, les critères de satisfaction ne sont globalement pas socialement différenciés.
Author: Inès Devos
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Languages : fr
Pages : 102
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Introduction : l'organisation de la répartition des soins sur le territoire français a été repensée. La création de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) a permis de regrouper des professionnels de santé dans des zones sous-dotées en offre de soins. Ce réagencement territorial a pour but d'assurer une meilleure qualité et une sécurité des soins, tout en améliorant les conditions de travail des professionnels de santé. L'objectif de cette étude était d'évaluer la satisfaction des patients soignés dans les MSP du Nord-Pas-De-Calais (NPDC). Méthode : une étude quantitative, transversale, multicentrique a été menée du 1er août au 1er novembre 2018. Un questionnaire auto-administré de 34 questions a été diffusé dans 11 MSP du NPDC. Il s'adressait à tout patient majeur consultant dans la MSP. Résultats : au total, 893 questionnaires ont été recueillis soit un taux de participation de 36 %. Ils mettaient en évidence une satisfaction de 96 % des patients vis-à-vis des MSP. Leur satisfaction globale était principalement liée à une meilleure prise en charge (OR=2,45 ; IC95 % 1,1 ; 5,7) (p=0,04) et un meilleur suivi des patients (OR=6,2 ; IC95 % 2,4 ; 19,1) (p=0,0005) grâce à la pluridisciplinarité de ces structures. La présence d'un dossier médical partagé propre à chaque MSP assurait aux patients une transmission facilitée des informations entre professionnels (OR=2,8 ; IC95% 1,3 ; 6,3) (p=0,01). Les patients acceptaient de consulter un interne en SASPAS dans la majorité des cas (OR=5,2 ; IC95 % 2,5 ; 11,4) (p=2,2.10-5). Le profil type du patient usager des MSP était une femme de 50 ans, atteinte d'une maladie chronique et vivant dans une ville déficitaire en offre de soins. Conclusion : les MSP étudiées dans le NPDC répondent aux besoins de soins premiers des patients qui y consultent. La prévention et l'éducation des patients, qu'elle soit thérapeutique ou destinée à expliquer les enjeux de l'amélioration de la coordination des soins, devraient tendre à se développer progressivement à travers un territoire où l'état de santé de la population semble plus précaire que dans le reste de la France.
Author: Anthony Nguyen
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Languages : fr
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Contexte : en France, le système de santé fait face à des défis majeurs : une diminution des médecins généralistes, un vieillissement de la population et des déserts médicaux limitant l'accès aux soins. Pour répondre à ces enjeux, le rôle des assistants médicaux a été développé. Leur mission est de soulager les médecins des tâches administratives et cliniques, leur permettant de se concentrer davantage sur la prise en charge des patients. La législation récente, notamment la loi "Ma Santé 2022", a soutenu leur intégration avec des financements dédiés. Cette thèse vise à mesurer l'expérience et la satisfaction des patients vis-à-vis de ces professionnels en Occitanie. Méthode : une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique a été réalisée via un questionnaire administré à 210 patients en Occitanie, entre juillet 2023 et mars 2024. L'analyse statistique des réponses complètes de 178 participants a permis d'évaluer leur expérience et satisfaction. Résultats : la satisfaction globale était élevée, avec 95 % des répondants désirant revoir un assistant médical. Aucune corrélation significative n'a été observée entre la satisfaction et les variables démographiques, mais une association significative a été notée entre le nombre d'actes réalisés par l'assistant et la satisfaction des patients (p=0.03). Conclusion : les assistants médicaux semble être une solution pertinente aux défis du système de santé français en médecine générale en Occitanie. Ces acteurs permettent d'améliorer la communication et la perception des soins. Les résultats suggèrent une corrélation positive entre l'engagement des assistants et la satisfaction des patients, recommandant leur intégration plus stratégique dans le système de santé.
Author: Alexandre Le Pape
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Introduction : la télémédecine existe depuis le début du XXème siècle mais ne s'est démocratisée que depuis 2020. Le contexte particulier de pandémie a permis l'explosion du nombre de téléconsultations. Ce bond est le reflet d'une période durant laquelle la majorité des patients, même réfractaires, ont été contraints de consulter à distance. Mais plusieurs études dévoilent des inquiétudes, notamment l'altération des rapports médecins-malades et la déshumanisation de l'exercice médical. Alors la téléconsultation a-t-elle vraiment sa place en médecine générale ? Méthodes : Étude portant sur les téléconsultations réalisées par 153 patients et les 10 médecins de la MSP de Luçon du 23 Mars au 12 Mai 2020. L'objectif principal était de décrire les téléconsultations réalisées par des médecins généralistes auprès de leur patientèle et ceci durant la pandémie de Covid-19. Les objectifs secondaires visaient à confronter les opinions des patients à celles des médecins, au moyen de deux questionnaires, l'un adressé aux patients par appels téléphoniques et l'un aux médecins par mail. Discussion : 114 patients et 7 médecins ont répondu aux questionnaires. Les forces de notre travail sont d'avoir un échantillon de patients important qu'on ne retrouve pas dans les autres études et une composition par âge proche de celle de la population de Luçon, également les circonstances particulières de pandémie et de confinement qui rendent difficile la réalisation d'autres études en dehors de ce contexte, le fait que la plupart des patients étaient naïfs de téléconsultation et devaient choisir ce genre d'entrevue, ainsi que la confrontation des avis et de la satisfaction des patients à l'opinion de leur médecin traitant. Conclusion : Malgré les nombreux avantages que promet la télémédecine tels que répondre aux déserts médicaux, à l'augmentation de la demande de soin ou aux patients à mobilité réduite, elle présente également des limites telles que l'aggravation de la fracture numérique, l'altération de la relation médecin/patient, les problèmes technologiques liés au médecin ou patient, ou le maintien de la qualité des soins. Les téléconsultations siéent davantage à une population de moins de 50 ans. Ces entrevues ne sont pas plus pourvoyeuses d'ordonnances médicales. On note dans cette étude une envie de retéléconsulter et une satisfaction globale du côté des patients et des médecins. La téléconsultation a donc bien sa place en médecine générale aujourd'hui.
Author: thomas
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Book Description
Introduction : la télémédecine est en plein essor depuis 2020 avec l'épidémie de coronavirus qui a accéléré l'utilisation de la téléconsultation de médecine générale. En 2021, 3,5% des consultation de médecine générale étaient réalisée à distance. Dans ces conditions, il était intéressant de se poser la question de la qualité des soins à travers l'évaluation de la satisfaction des patients ayant recours à la téléconsultation de médecine générale. Méthode : cette enquête de satisfaction a porté sur 160 patients, il s'agissait de diffuser un questionnaire à des patients ayant eu recours à la téléconsultation de médecine générale entre juin 2022 et février 2023 en Occitanie, la diffusion s'est faite principalement avec un questionnaire électronique. Résultats et discussion : les téléconsultations sont demandées par les patients, elles se déroulent avec leurs médecins traitants et concernent en majorité des problématiques de santé aigues. Plus d'un patient sur deux se déclarent satisfait de sa téléconsultation en notant 9 ou 10 sur 10. Le niveau moyen de satisfaction est de 8,31 sur 10. Quatre paramètres sont favorables à la satisfaction : la résidence en milieu rural (Gers), une téléconsultation avec son médecin traitant, ayant accès au dossier médical et qui dispose des derniers résultats d'analyse ; à l'inverse, un motif de consultation aigue et un lieu de résidence en milieu urbain (Haute-Garonne) sont les deux facteurs qui ont un effet significatif sur l'insatisfaction des patients. Conclusion : les patients reconnaissent que la téléconsultation est un avantage, c'est un produit de consommation de soins dont ils connaissent les limites et dont ils sont globalement satisfaits. Il serait donc intéressant d'impliquer les patients dans l'amélioration des outils d'accès aux soins primaires afin de renforcer leurs adhésions au projet de soin. La téléconsultation pourrait être utilisée pour le suivi de pathologie chronique.
Author: Quiterie Lagraula
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Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Introduction : L'utilisation de l'ordinateur en consultation interfère dans la relation médecin-malade. Certains craignent qu'elle ne la dégrade. Des stratégies communicationnelles visant à limiter les conséquences de cette interférence existent. Objectifs : Principalement, mettre en évidence une évolution de la satisfaction globale des patients après intervention auprès de leur médecin traitant. Secondairement, savoir si certaines attitudes quant à cette utilisation avaient de l'importance aux yeux des patients. Méthode : Etude prospective. Le contexte a été rappelé aux praticiens participants via l'envoi d'une plaquette d'information à lire. Il leur a été fait part de certaines stratégies communicationnelles faciles à mettre en œuvre. Le ressenti de leurs patients a été recueilli par questionnaire et leur niveau de satisfaction globale quant au déroulement des consultations a été évalué avant et après l'intervention. 32 médecins généralistes ont été recrutés et 234 de leurs patients ont été interrogés. Résultats : Pour 87.2 % des patients, aucune évolution du niveau de satisfaction globale n'a été constatée après intervention. 71 % des patients se sont dits très satisfaits. 82 % des interrogés ont apprécié de pouvoir interagir avec leur médecin sans interruption même lorsqu'il travaillait sur l'ordinateur. Avoir un accès direct aux informations portées à l'écran ou stockées dans l'ordinateur intéressait 17.5 % des patients. Un sentiment de confiance a souvent été noté en marge des questionnaires. Conclusion : L'utilisation de l'ordinateur en consultation n'altérait pas le niveau de satisfaction globale des patients. Malgré une puissance statistique faible, les résultats de l'étude étaient cohérents avec ceux de la littérature. L'intervention de cette recherche n'a pas permis d'élever ce niveau de satisfaction. Pour prolonger cette réflexion, d'autres études doivent être menées pour préciser les types de formation à mettre en place pour perfectionner les compétences communicationnelles des praticiens informatisés dans un objectif d'amélioration de la qualité de l'offre de soins.
