Mort foetale in utero dans les grossesses gémellaires au cours des deuxième et troisième trimestres de grossesse PDF Download
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Author: Sophie Jaquier
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 100
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Author: Sophie Jaquier
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Category :
Languages : fr
Pages : 100
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Author: Estelle Gautier
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 84
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Author: CHRISTELE.. HAIDAR SGARD
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Languages : fr
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Author: Farida Kebli
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Languages : fr
Pages : 98
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Author: Emmanuelle] Nabet
Publisher:
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Languages : fr
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La fréquence de la mort in utero d’un jumeau est comprise entre 0,5 et 7%. Cet évènement peut être la cause de lésions viscérales et de morbidité neurologique chez le cojumeau survivant. Ces lésions cérébrales du survivant peuvent se voir pour des décès survenant dès le début du deuxième trimestre de la grossesse. Deux mécanismes physiopathologiques peuvent expliquer ces lésions après mort fœtale in utero : des embolies de substances thromboplastiques chez le survivant et un choc ou des chocs hypovolémiques à répétition. La prise en charge du jumeau survivant dépend du type de chorionicité de la cause du décès. Si le décès survient très prématurément (avant 26-28 semaines d’aménorrhées), un traitement conservateur peut être mis en place, après expulsion du jumeau décédé, à condition de respecter certaines indications. Enfin, une prise en charge psychologique du couple est indispensable pour traverser cette difficile épreuve, et pour leur faciliter le travail de deuil, tout en accueillant leur enfant vivant, dont le devenir neurologique reste incertain.
Author: Gaëlle Le Bot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 232
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Author: Stéphanie Pillet
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Languages : fr
Pages : 90
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Author: Maria Piton-Rogan
Publisher:
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Languages : fr
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La mort fœtale in utéro (MFIU) d’un jumeau survient dans 2 à 7% des grossesses gémellaires. Il n’est pas sans conséquences pour la mère et le jumeau survivant. Lors d’une MFIU d’un jumeau issu d’une grossesse monochoriale, des lésions viscérales sont décrites dans 20% des cas. Bien que le mécanisme ne soit pas encore totalement définit, la présence quasi constante d’anatomoses entre les placentas des grossesses monochoriales apparaît comme responsable de l’apparition de ces lésions. Une surveillance stricte du jumeau survivant et de la mère devra être mise en place afin de surveille le bien être fœtal et maternel. Des lésions notamment cérébrales peuvent survenir chez le jumeau survivant notamment pour les grossesses monochoriales-biamniotiques pouvant amener à une interruption médicale de grossesse (IMG).
Author: CHRISTELE.. DEBUYZER SIMON
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
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Author: Angélique Prost
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 109
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Objectifs : Décrire la prise en charge obstétricale lors de la MFIU d'un jumeau au cours d'une grossesse gémellaire et identifier les complications chez la mère ainsi que chez le jumeau survivant durant la grossesse et l'accouchement. Matériel et méthodes : Etude rétrospective réalisée à la maternité " La Mère et l'Enfant " du CHU de Besançon, concernant 19 cas entre le 1er janvier 2000 et le 30 septembre 2010 inclus. L'observation a été réalisée à partir d'un questionnaire standardisé. Résultats : La prévalence de MFIU d'un jumeau était de 2,56 %. Nous comptions 10 grossesses bichoriales (BC), 8 monochoriales (MC) et une grossesse dont la chorionicité était indéterminée. L'âge gestationnel moyen de découverte du décès était de 27 SA + 4 jours. L'étiologie de la MFIU était inconnue pour 12 patientes. Pour les autres, les pathologies incriminées étaient l'hypertension artérielle maternelle, l'hématome rétro-placentaire et le syndrome transfuseur-transfusé. Une surveillance materno-foetale était fréquemment instaurée suite au décès, mais elle manquait de régularité pour la majorité des patientes. Le terme moyen d'accouchement était de 32 SA + 4 jours. Les répercussions maternelles étaient rares et représentées par des troubles mineurs de la coagulation. L'accouchement prématuré a été la principale complication foetale. Conclusion : La prise en charge des patientes présentant une MFIU d'un jumeau aurait dû être plus régulière et intense, surtout en cas de grossesses MC pour lesquelles l'atteinte cérébrale du co-jumeau est redoutée. Un diagnostic précoce de chorionicité est primordial pour une prise en charge adaptée de la suite de la grossesse. L'accompagnement psychologique des parents est indispensable.
