L'impact du PRADO sur la collaboration des sages-femmes libérales et des puéricultrices de PMI dans la prise en charge des nouveau-nés sortant de maternité PDF Download
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Author: Anaïs Bellec
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La sécurité sociale a mis en place dès 2012 le PRogramme d'Accompagnement au retour à DOmicile maternité, destiné à accompagner la femme et le nouveau-né. Par ailleurs, la Protection Maternelle et Infantile est un service départemental dont l'une des missions est d'assurer la prise en charge des enfants de 0 à 6 ans. L'objectif de cette étude est d'évaluer la collaboration entre les sages-femmes liberales et les puéricultrices de PMI dans la prise en charge des nouveau-nés depuis la mise en place du PRADO. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative. Elle a été réalisée à travers onze entretiens semi-directifs avec des sages-femmes libérales et des puéricultrices de PMI. L'enquête a été effectuée dans une partie du Finistère Nord du 26 octobre au 20 décembre 2016. Résultats : La mise en place du PRADO a entraîné une diminution des consultations de nouveau-nés en PMI. Les sages-femmes libérales et les puéricultrices de PMI estiment que leurs missions envers les nouveau-nés sortant de maternité sont complémentaires. Pourtant, la collaboration et la communication sont des points que la plupart d'entre elles souhaiteraient approfondir dans l'intérêt du nouveau-né et de ses parents. Discussion : Des rencontres sembleraient pouvoir répondre aux attentes de chaque professionnel. La communication et la collaboration pourraient être travaillées à travers la mise en place d'outils. Cependant, il paraît indispensable que tout cela se fasse en liaison avec les maternités. L'interprétation de ces résultats doit se faire uniquement dans le secteur de l'étude : des différences peuvent exister d'un département à l'autre et au sein d'un même département. Conclusion : Il est important qu'un travail collaboratif et une meilleure communication soient mis en place entre les différents services en charge de la mère et de l'enfant dans le post-partum afin d'apporter aux usagers une prise en charge optimale.
Author: Anaïs Bellec
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Languages : fr
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Book Description
La sécurité sociale a mis en place dès 2012 le PRogramme d'Accompagnement au retour à DOmicile maternité, destiné à accompagner la femme et le nouveau-né. Par ailleurs, la Protection Maternelle et Infantile est un service départemental dont l'une des missions est d'assurer la prise en charge des enfants de 0 à 6 ans. L'objectif de cette étude est d'évaluer la collaboration entre les sages-femmes liberales et les puéricultrices de PMI dans la prise en charge des nouveau-nés depuis la mise en place du PRADO. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative. Elle a été réalisée à travers onze entretiens semi-directifs avec des sages-femmes libérales et des puéricultrices de PMI. L'enquête a été effectuée dans une partie du Finistère Nord du 26 octobre au 20 décembre 2016. Résultats : La mise en place du PRADO a entraîné une diminution des consultations de nouveau-nés en PMI. Les sages-femmes libérales et les puéricultrices de PMI estiment que leurs missions envers les nouveau-nés sortant de maternité sont complémentaires. Pourtant, la collaboration et la communication sont des points que la plupart d'entre elles souhaiteraient approfondir dans l'intérêt du nouveau-né et de ses parents. Discussion : Des rencontres sembleraient pouvoir répondre aux attentes de chaque professionnel. La communication et la collaboration pourraient être travaillées à travers la mise en place d'outils. Cependant, il paraît indispensable que tout cela se fasse en liaison avec les maternités. L'interprétation de ces résultats doit se faire uniquement dans le secteur de l'étude : des différences peuvent exister d'un département à l'autre et au sein d'un même département. Conclusion : Il est important qu'un travail collaboratif et une meilleure communication soient mis en place entre les différents services en charge de la mère et de l'enfant dans le post-partum afin d'apporter aux usagers une prise en charge optimale.
Author: Aurélie Brun
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Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
Introduction : Dans une enquête de la DREES menée en 2006, les femmes ont pu exprimer leurs souhaits d'un meilleur accompagnement lors du retour à domicile. L'Assurance Maladie a mis en place le dispositif PRADO (PRogramme d'Accompagnement du retour à DOmicile), volet maternité, pour unifier et généraliser le suivi des femmes et de leurs nouveau-nés. Cette étude a porté sur une évaluation du dispositif PRADO, sortie standard, par les sages-femmes libérales. Population et méthode : Une étude transversale, observationnelle à visée descriptive a été réalisée du 16 novembre 2016 au 27 janvier 2017. 76 sages-femmes libérales exerçant en Auvergne et participant au dispositif PRADO ont répondu à un questionnaire en ligne. Résultats : La majorité des sages-femmes libérales (90,8 %) ont déjà rencontré au moins une difficulté dans le cadre du dispositif. L'absence de transmission (51,3 %) et les transmissions incomplètes (42,1 %) représentent deux difficultés majeures. Elles sont 97,4 % à trouver au moins un avantage au dispositif qui favoriserait la rencontre avec une sage-femme libérale et permettrait une meilleure reconnaissance de leurs compétences. Discussion : Le dispositif PRADO donne la possibilité d'améliorer le suivi et la continuité des soins à la sortie de la maternité pour les parents et leur enfant. Cependant, il y a un défaut de liaison entre les maternités et les sages-femmes libérales. Ainsi faute de transmission et d'une relation de confiance établie avec la patiente en anténatal, les sages-femmes se retrouvent en difficulté face à ces patientes non connues.
Author: Charlotte Heysch
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La PMI offre la possibilité à toutes les familles de rencontrer la puéricultrice PMI dans les premiers mois de vie de l'enfant, à domicile ou au centre de PMI. L'objectif de cette étude est de déterminer à quels types de non-recours la puéricultrice PMI est confrontée, et de dégager les raisons de ce non-recours. Il s'agit d'une étude qualitative à partir d'entretiens semi-directifs, descriptive, centrée sur la ville de Grenoble entre juin 2014 et mai 2015. Les personnes interrogées sont des professionnels de santé qui jalonnent le parcours de soin des familles, et qui travaillaient dans la ville de Grenoble : trois sages-femmes libérales, une cadre de service en maternité, trois puéricultrices de PMI, et deux puéricultrices de liaison hôpital/PMI. Le guide d'entretien se déclinait en trois questions: Quels sont les objectifs de cette rencontre avec la puéricultrice PMI ? Quelle est la population ciblée par la puéricultrice PMI ? Et enfin quels sont les hypothèses explicatives des professionnels sur le non-recours des usagers ? L'analyse des entretiens montre que les objectifs de cette rencontre sont à la fois sanitaires, psychiques et sociaux, une prise en charge globale qui permet le soutien à la parentalité. La première rencontre permet de faire connaissance pour permettre un suivi éventuel sur le long terme. L'étude révèle également que les puéricultrices de PMI ont du cibler leurs offres vers une population plus restreinte par manque de moyens. L'étude décline 4 types de non-recours : la non-connaissance, la non-demande, la non-réception, et la non-proposition, et révèle 5 principales hypothèses explicatives sur ce non-recours : le recours à la sage-femme libérale, le manque d'information, le manque d'accessibilité, le fait que la PMI soit assimilée à l'ASE ou à une médecine pour pauvre. En conclusion, le recentrage de la population cible de la PMI et l'augmentation des sages-femmes libérales dans la ville de Grenoble a modifié la répartition de l'offre de soin dans le post-partum. Ces évolutions comportent cependant un risque de stigmatisation de la population ciblée, et met en péril le principe d'universalisme proportionné de la PMI.
Author: Solenne Arnould
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Languages : fr
Pages : 138
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Book Description
Depuis leur création, au Moyen-Âge, les services de maternité se sont toujours organisés afin de répondre aux enjeux du moment. Aujourd'hui, sous l'impulsion des plans de périnatalité, l'organisation mise en place doit assurer la sécurité obstétricale des mères et de leurs nouveau-nés et une plus grande proximité, tandis que l'efficience médico-économique est aussi devenue une priorité de fonctionnement. Le PRADO, PRogramme d'Accompagnement du retour à DOmicile à destination des couples mère-enfant présentant une situation physiologique, a été créé par la Caisse Nationale d'Assurance Maladie en 2008. Il préétablit l'organisation à la sortie de la maternité, afin de faciliter la continuité de la prise en charge. Pourtant, il a parfois été l'objet de vives controverses parmi les professionnels de santé. Alors, comment l'arrivée du PRADO s'est-elle réellement déroulée dans les établissements ? Et quel bilan les maternités peuvent-elles en tirer à ce jour ? A travers ce mémoire, nous avons interrogé les sages-femmes cadres des maternités ayant instauré le PRADO dans le quart nord-est de la France. Les résultats de cette enquête mettent en évidence le fait que le PRADO n'a pas suscité de vif intérêt dans les services et que de nombreuses réticences existaient. Mais le bilan de sa mise en place est globalement satisfaisant. Des nuances sont parfois apportées aux réponses données, c'est pourquoi des pistes d'amélioration ont été évoquées afin de faciliter encore l'organisation autour de ce programme et d'accroître les bénéfices qu'il peut apporter à la prise en charge hospitalière.
