Les risques de dégénérescence maligne du lichen plan buccal (LPB) PDF Download
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Author: Diane O'Hana
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 92
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Book Description
Le lichen plan buccal (LPB) est une maladie inflammatoire cutanéo-muqueuse, d'évolution chronique, entrecoupée de poussées d'activité lichénienne. La forme muqueuse buccale est la plus représentée et touche 1 à 2% de la population adulte, essentiellement les femmes après 40 ans.La forme clinique la plus fréquente est la forme asymptomatique réticulaire dessinant un réseau blanchâtre sur la muqueuse. D'étiologie inconnue, le LPB se caractérise histologiquement par un infiltrat inflammatoire sous-épithélial en bande, une apoptose kératinocytaire et une hyperkératose de l'épithélium. D'évolution généralement bénigne, le LPB peut dégénérer en carcinome épidermoïde, au stade différencié le plus souvent. Le taux de transformation maligne est variable selon les auteurs mais reste faible. L'inflammation chronique et le renouvellement accéléré des kératinocytes joueraient un rôle majeur dans ce processus de dégénérescence, survenant le plus souvent, 10 ans en moyenne après le diagnostic de LPB. Les formes cliniques chroniques anciennes, atrophiques et érosives seraient les plus à risque. La distinction entre LPB et lésions lichénoïdes, selon des critères clinico-histologiques, amèneraient à penser que seules les lésions lichénoïdes seraient succeptibles de dégénérer. A l'heure actuelle, il n'existe pas de moyen de prévenir la survenue de carcinome épidermoïde sur les lésions lichéniennes. Le traitement est purement symptomatique et repose sur des corticoïdes au cours des poussées. La prise en charge globale du LPB consiste en l'information du patient sur sa pathologie, l'éviction des facteurs de risque, notamment le tabac et l'alcool et un suivi semestriel au long cours afin de dépister précocement tout changement dans l'apparence clinique des lésions muqueuses.
Author: Diane O'Hana
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Category :
Languages : fr
Pages : 92
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Book Description
Le lichen plan buccal (LPB) est une maladie inflammatoire cutanéo-muqueuse, d'évolution chronique, entrecoupée de poussées d'activité lichénienne. La forme muqueuse buccale est la plus représentée et touche 1 à 2% de la population adulte, essentiellement les femmes après 40 ans.La forme clinique la plus fréquente est la forme asymptomatique réticulaire dessinant un réseau blanchâtre sur la muqueuse. D'étiologie inconnue, le LPB se caractérise histologiquement par un infiltrat inflammatoire sous-épithélial en bande, une apoptose kératinocytaire et une hyperkératose de l'épithélium. D'évolution généralement bénigne, le LPB peut dégénérer en carcinome épidermoïde, au stade différencié le plus souvent. Le taux de transformation maligne est variable selon les auteurs mais reste faible. L'inflammation chronique et le renouvellement accéléré des kératinocytes joueraient un rôle majeur dans ce processus de dégénérescence, survenant le plus souvent, 10 ans en moyenne après le diagnostic de LPB. Les formes cliniques chroniques anciennes, atrophiques et érosives seraient les plus à risque. La distinction entre LPB et lésions lichénoïdes, selon des critères clinico-histologiques, amèneraient à penser que seules les lésions lichénoïdes seraient succeptibles de dégénérer. A l'heure actuelle, il n'existe pas de moyen de prévenir la survenue de carcinome épidermoïde sur les lésions lichéniennes. Le traitement est purement symptomatique et repose sur des corticoïdes au cours des poussées. La prise en charge globale du LPB consiste en l'information du patient sur sa pathologie, l'éviction des facteurs de risque, notamment le tabac et l'alcool et un suivi semestriel au long cours afin de dépister précocement tout changement dans l'apparence clinique des lésions muqueuses.
Author: Nadir Mouadji
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le Lichen plan buccal (LPB) est une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse buccal caractérisé par un dysfonctionnement des lymphocytes T, des kératinocytes , de la matrice cellulaire et présente de nombreuses formes cliniques. Les lésions buccales du LPB persistent toute la vie et évoluent vers un état inactif appelée état post-lichénien, qui est sujet à un risque de dégénérescence maligne. Cet état caractérisé par un arrêt de l'activité du LPB et une disparition des signes cliniques et histologiques. En effet la prévalence de dégénérescence maligne est évalué en moyenne entre 2 et 5% et on l'observe majoritairement chez les patients atteints de LPB atrophique ou érosive. Le mécanisme de transformation maligne et encore mal connue et reste un sujet très débattue. Pour comprendre le processus de transformation maligne du lichen plan, il faut s'intéresser aux différents aspects histopathologiques et cliniques caractérisant son histoire naturelle. De nombreuses hypothèses pathogénique ont été proposé, mais l'inflammation chronique paraît être le facteur le plus important pour le développement du cancer.
Author: Olivier Dugré
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 86
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Book Description
Le lichen plan buccal (LPB) est une dermatose cutanéo-muqueuse inflammatoire chronique et dysimmunitaire. Le lichen plan buccal constitue une affection fréquente, évoluant par poussées, qui peut toucher toute la muqueuse buccale. Après des années d'évolution, la muqueuse devient (scléro-)atrophique. Cet état (scléro-)atrophique ou état post-lichénien serait associé à un risque de transformation maligne. Depuis une dizaine d'années, la plupart des auteurs considèrent que l'évolution du LPB donne naissance à un état précancéreux. Pour comprendre le processus de transformation maligne du lichen plan, il faut s'intéresser aux différents aspects histopathologiques et cliniques caractérisant son histoire naturelle. A la phase d'état post-lichénien, la muqueuse buccale modifiée présenterait un potentiel de transformation maligne mais cette évolution éventuelle a été longtemps controversée. La littérature propose différentes hypothèses pathogéniques, mais l'inflammation chronique semble être le facteur déterminant.
