La télémédecine auprès des médecins généralistes libéraux du Puy-de-Dôme PDF Download
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Author: Elodie Cécile Thouret
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
Contexte : En France, l' espérance de vie est une des plus importantes d' Europe, le nombre de malades chroniques ne cesse de croître et les dépenses de santé augmentent. En parallèle, l' offre de soins diminue. La télémédecine est aujourd' hui présentée comme une des solutions aux problèmes inhérents à cette situation. Objectif : Connaitre l' accueil des médecins généralistes libéraux vis-à-vis d' un axe de télémédecine : la téléconsultation. Et secondairement, identifier leurs attentes et réticences concernant cette nouvelle pratique, pour favoriser la mise en place de la télémédecine. Méthode : Il s' agit d' une étude observationnelle descriptive réalisée auprès des généralistes libéraux du Puy-de-Dôme sur trois mois. Le recueil de données a été effectué, en deux étapes, grâce à un questionnaire envoyé par mail, les réponses étaient anonymes. Résultats : 79 médecins, dont une majorité de femmes (64,5%) ont participé à l' étude. La moyenne d' âge était de 42,5 ans et l' exerice médical en milieu urbain était le plus représenté (39,2%). On observe un faible taux de réponses positives à la proposition d' installation d' un logiciel de téléconsultations dans les cabinets médicaux des généralistes du Puy-de-Dôme : seuls 39,2% des médecins sont favorables. Il existe un lien entre le fait d' avoir déjà expérimenté la télé-expertise et celui d' être favorable à la télémédecine. Les autres variables ne sont pas discriminantes : il n' existe pas de différence significative concernant les caractéristiques des médecins entre les deux groupes, favorable ou défavorable, même si les médecins exerçant en milieu rural semblent plus intéressés par cette nouvelle forme de médecine. La collaboration entre médecins généralistes et spécialistes, retrouvée dans la télé-expertise, est le principal avantage recensé. Les médecins défavorables craignent surtout la déshumanisation de la médecine. Les difficultés liées à l' utilisation du logiciel ou à soncoût d' installation sont aussi des freins à cette pratique. Conclusion : L' étude montre que moins de la moitié des médecins généralistes libéraux du Puy-de-Dôme sont prêts à ajouter la téléconsultation à leur pratique quotidienne. Les résultats ne dégagent pas de profil type de médecins favorables ou défavorables. Leur bonne connaissance de la télémédecine montre qu' il existe une méfiance vis-à-vis de cette nouvelle pratique mais beaucoup de médecins souhaitent être formés à la téléconsultation, qui devrait ainsi se développer dans les années à venir.
Author: Elodie Cécile Thouret
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Pages : 166
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Contexte : En France, l' espérance de vie est une des plus importantes d' Europe, le nombre de malades chroniques ne cesse de croître et les dépenses de santé augmentent. En parallèle, l' offre de soins diminue. La télémédecine est aujourd' hui présentée comme une des solutions aux problèmes inhérents à cette situation. Objectif : Connaitre l' accueil des médecins généralistes libéraux vis-à-vis d' un axe de télémédecine : la téléconsultation. Et secondairement, identifier leurs attentes et réticences concernant cette nouvelle pratique, pour favoriser la mise en place de la télémédecine. Méthode : Il s' agit d' une étude observationnelle descriptive réalisée auprès des généralistes libéraux du Puy-de-Dôme sur trois mois. Le recueil de données a été effectué, en deux étapes, grâce à un questionnaire envoyé par mail, les réponses étaient anonymes. Résultats : 79 médecins, dont une majorité de femmes (64,5%) ont participé à l' étude. La moyenne d' âge était de 42,5 ans et l' exerice médical en milieu urbain était le plus représenté (39,2%). On observe un faible taux de réponses positives à la proposition d' installation d' un logiciel de téléconsultations dans les cabinets médicaux des généralistes du Puy-de-Dôme : seuls 39,2% des médecins sont favorables. Il existe un lien entre le fait d' avoir déjà expérimenté la télé-expertise et celui d' être favorable à la télémédecine. Les autres variables ne sont pas discriminantes : il n' existe pas de différence significative concernant les caractéristiques des médecins entre les deux groupes, favorable ou défavorable, même si les médecins exerçant en milieu rural semblent plus intéressés par cette nouvelle forme de médecine. La collaboration entre médecins généralistes et spécialistes, retrouvée dans la télé-expertise, est le principal avantage recensé. Les médecins défavorables craignent surtout la déshumanisation de la médecine. Les difficultés liées à l' utilisation du logiciel ou à soncoût d' installation sont aussi des freins à cette pratique. Conclusion : L' étude montre que moins de la moitié des médecins généralistes libéraux du Puy-de-Dôme sont prêts à ajouter la téléconsultation à leur pratique quotidienne. Les résultats ne dégagent pas de profil type de médecins favorables ou défavorables. Leur bonne connaissance de la télémédecine montre qu' il existe une méfiance vis-à-vis de cette nouvelle pratique mais beaucoup de médecins souhaitent être formés à la téléconsultation, qui devrait ainsi se développer dans les années à venir.
Author: Raphae͏̈l Paul André Maville
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Languages : fr
Pages : 302
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Book Description
Author: Julia Nadolny
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Languages : fr
Pages : 122
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Book Description
Contexte : La télémédecine est une pratique médicale à distance utilisant les Technologies de l'Information et de la Communication (TIC), apparue dans le paysage politique français suite à la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires (HPST) de 2009. En 2018, alors que la reconnaissance officielle par l'Assurance Maladie de certaines pratiques de télémédecine est imminente, l'adhésion des médecins généralistes libéraux reste limitée. Objectif : Aborder les approches et propositions des médecins généralistes libéraux français concernant la télémédecine. Méthode : Etude qualitative auprès des médecins généralistes libéraux de l'ancienne région Midi-Pyrénées, réalisation de 4 entretiens collectifs. Résultats : 29 médecins généralistes ont été interrogés entre mai et août 2018. Ils percevaient la télémédecine comme une des solutions aux enjeux démographiques et faisant partie intégrante des évolutions imposées par la société actuelle. Il ressortait un manque de connaissances quant aux applications possibles de la télémédecine dans leur quotidien. Ils exprimaient des craintes, dont un cadre médico-légal manquant de rigueur, une absence de rémunération et un risque d'ubérisation des soins. Ils demandaient l'encadrement de la pratique. Discussion : Dans une société en plein bouleversement, l'organisation de la médecine évolue. Le déploiement national de la télémédecine a été entériné par la reconnaissance officielle par l'Assurance Maladie de la téléconsultation le 15 septembre 2018 et de la téléexpertise le 10 février 2019. Face à ces avancées, le médecin doit s'adapter. Pour les médecins interrogés, l'exercice pluriprofessionnel était intimement lié au développement et à une pratique pérenne de la télémédecine. Une information et une formation des étudiants en médecine et des médecins installés sur la télémédecine pourraient les aider à intégrer les changements dans leur pratique. Une proposition de télémédecine guidée, intuitive, avec suivi au long cours pourrait répondre à la demande d'encadrement et inscrire cette pratique dans la durée. Conclusion : L'adhésion des médecins généralistes libéraux demande une information, une formation et une aide à la mise en place de projets : une télémédecine "clé en main".
Author: Stephan Claris
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Languages : fr
Pages : 244
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L'hospitalisation à domicile est une alternative à l'hospitalisation classique qui peut être prescrite par un médecin hospitalier ou libéral. Elle s'appuie sur un projet thérapeutique et permet de dispenser au domicile du patient, pour une période limitée, des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés qui se distinguent par leur complexité et leur fréquence, des soins ambulatoires habituels. Le médecin généraliste exerce, au sein de cette structure, le rôle prédominant de pilier de la prise en charge. Cependant, l'hospitalisation à domicile reste encore trop souvent méconnue et peu répandue en France. Elle présente pourtant de nombreux intérêts à la fois sur le plan humain, médical et économique et les pouvoirs publics actuels affichent une volonté forte en faveur de son expansion. Pour toutes ces raisons, nous nous sommes intéressés au développement de ce mode de prise en charge dans la région de Clermont-Ferrand, dans le département du Puy de Dôme. Dans cet objectif, notre travail a d'abord consisté à effectuer une étude auprès des médecins généralistes afin d'évaluer leur satisfaction vis-à-vis d'une structure d'hospitalisation à domicile créée voilà quelques années, l'HAD 63, de déterminer s'ils y avaient souvent fait appel et de mettre en évidence les avantages et freins liés à ce type d'organisation. Une réflexion concernant les facteurs susceptibles d'influer sur le développement de l'hospitalisation à domicile a ensuite été menée.
Author: Marine Blondel-Laplume
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Languages : fr
Pages : 316
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Introduction La télémédecine utilise les technologies de l'information et la communication sous plusieurs formes (téléconsultation, téléexpertise,télésurveillance,téléassistance, régulation) pour répondre à des besoins et objectifs nouveaux en terme de santé. Depuis sa définition en 2009, la télémédecine s'est peu développée en secteur extra-hospitalier, et les médecins généralistes dévoilaient de nombreuses craintes quant à son utilisation. L'objectif de cette étude était donc de mettre en évidence les freins au déploiement actuel de la télémédecine entre médecins généralistes libéraux et spécialistes hospitaliers. Méthode Nous avons mené une étude qualitative par théorisation ancrée. Pour cela nous avons interrogé les maîtres de stage universitaire de la faculté de médecine de Lille ayant accepté de participer aux thèses. Les interviews ont été menées à distance par l'intermédiaire de Skype, sous forme d'entretiens semi-dirigés, puis retranscrites et analysées à l'aide du logiciel N'Vivo. Résultats Parmi les 9 médecins généralistes interrogés, nous avons pu regrouper les freins identifiés sous forme de deux catégories : les freins matériels et les freins spirituels. Les freins matériels sont déclinés en termes de temps, de coût, d'organisation, de technique ; les freins spirituels en termes de risques (perte d'information ou information erronée, confidentialité, risque de déshumanisation), de réticences au changement, d'informations insuffisantes, de difficultés de communication... Conclusion Depuis aujourd'hui 11 ans que la télémédecine a été définie au code de Santé Publique, il persiste des freins au déploiement entre médecins généralistes libéraux et spécialistes hospitaliers. Connaitre ces freins pourrait permettre de les dépasser, et la restructuration en cours avec l'émergence des assistants médicaux et des infirmiers en pratique avancée pourrait favoriser le déploiement. L'exemple de la pandémie à Covid 19 a montré que dans l'urgence ces freins étaient dépassés par la nécessité et pourraient marquer un tournant face aux aprioris des médecins généralistes.
Author: Olivier Fancelli
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Languages : fr
Pages : 186
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La télémédecine définie par la loi du 21 juillet 2009 dite « HPST » (hôpital, patients, santé et territoires) est une forme de pratique médicale à distance fondée sur l'utilisation des technologies de l'information et de la communication. De nos jours face à un système de santé en pleine saturation par la carence médicale et les enjeux socio-économique, la télémédecine est proposée comme une alternative en plein développement. Dans le Val d'Oise, département touché par la désertification médicale, les médecins généralistes effectuant la régulation médicale au sein de la PDSA du centre 15 sont des acteurs essentiels de l'orientation et de l'organisation du parcours de soin des patients. Il parait donc intéressant d'étudier spécifiquement chez ces médecins les représentations qu'ils ont de la télémédecine afin d'en connaître les avantages et les limites dans son utilisation.
Author: Alix Lefevre
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : l'année 2018 a marqué une avancée majeure pour la télémédecine grâce à la reconnaissance officielle par l'Assurance Maladie de la téléconsultation et de la télé-expertise. Cependant, malgré cette reconnaissance, la télémédecine s'est développée lentement et n'a pris son essor qu'à la suite d'une crise sanitaire majeur induite par le coronavirus en mars 2020. Objectif : évaluer le ressenti des médecins généralistes sur l'impact de la télémédecine dans l'évolution de leur pratique médicale. Méthode : Étude qualitative avec recueil de données par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux de Gironde. Réalisation d'un échantillonnage à variation maximale jusqu'à saturation des données. Analyse par théorisation ancrée assistée par logiciel NVivo 12® et triangulation par deux chercheurs. Résultat : 11 médecins généralistes ont été interrogés entre janvier et juin 2020. Pour eux, la télémédecine répondait à l'évolution naturelle de la médecine, s'adaptant aux besoins de communication de la société actuelle. L'impact sur la relation médecin-patient et le risque de consumérisme médical étaient au cœur des préoccupations. Les médecins exprimaient donc le besoin d'un meilleur encadrement de cette pratique. Le fort déploiement de la téléconsultation lors de la crise du coronavirus a démontré un impact positif sur la relation médecin-patient et un bon respect du parcours de soins par les patients. Conclusion : les médecins généralistes ont un ressenti plutôt positif concernant l'évolution de leur pratique. La télémédecine est vu comme un outil d'avenir, complémentaire à la consultation physique, mais son développement nécessite d'améliorer la communication entre les autorités de santé et le corps médical.
Author: Phuc Hoang Ta
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Languages : fr
Pages : 214
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La téléconsultation est une consultation à distance réalisée par un médecin, à l'aide des technologies de l'information et de la communication. Dans le milieu libéral c'est une pratique relativement nouvelle. Les études précédentes auprès des médecins généralistes libéraux en France ont montré une réticence, et plusieurs craintes face à cette nouvelle pratique. En Île de France il n'y a pas eu encore une étude dressant un état des lieux de la téléconsultation. Les médecins généralistes sont-ils favorables ? Sont-ils prêts à la pratiquer ? Nous avons mené une étude épidémiologique transversale descriptive à l'aide d'un auto-questionnaire. Les résultats trouvés sont similaires des études précédentes : la majorité des médecins étudiés (57 %) ne sont pas favorables à la téléconsultation au moment de l'étude. Seulement 34 % des médecins sont prêts à s'adhérer à cette pratique dans le futur. L'étude a permis l'expression des médecins : les atouts de la téléconsultation, les craintes du changement dans la relation médecin - malade et d'une pratique réductive avec un risque d'erreur plus important. Les jeunes médecins et les nouveaux installés semblent plus prêts à pratiquer la téléconsultation. La majorité des médecins étudiés (72 %) sont d'accord que la téléconsultation fera partie intégrante de la médecine de demain. Une formation ou une initiation devraient permettre de l'intégrer dans l'exercice quotidien des médecins.
Author: Fanny Cypriani
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Category :
Languages : fr
Pages : 310
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Author: Hanane Zenagui
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Plusieurs outils numériques ont été expérimentés dans le cadre du dispositif Pascaline (2014-2017) : le Carnet de Vaccination Electronique (CVE), le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et l'outil de coordination mesPatients. Une étude descriptive, observationnelle, transversale a été menée par questionnaire. Ce questionnaire, a été envoyé par mail, le 28/05/2019, aux médecins généralistes libéraux exerçant sur le territoire Auvergne-Rhône-Alpes. L'étude a été clôturée le 21/06/2019. Au total, 173 réponses ont été analysées. Notre échantillon de participants était composé de 36 médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline et de 137 médecins généralistes non-utilisateurs. Concernant les médecins généralistes utilisateurs, la moyenne de satisfaction globale était de 2,06. Les principales motivations retenues étaient : faire face aux difficultés de communication, d'échanges entre professionnels de santé (55,56%), simplifier les démarches administratives et sociales (44,44%). Les principales difficultés rencontrées étaient : le manque de communication auprès des professionnels de santé sur les outils numériques disponibles sur le territoire, leurs fonctionnements, et leurs modalités d'utilisation (69,44%), le fait que plusieurs outils offrent des fonctionnalités similaires (38,89%), l'augmentation de la charge de travail (22,22%). Les principales pistes d'amélioration évoquées étaient : l'interopérabilité (66,67%) et l'amélioration de l'accompagnement de proximité (50%). Concernant les médecins généralistes non-utilisateurs : 61,31% ont signalé que la fonction de coordinateur des soins est un exercice « plutôt difficile », 50,36% d'entre eux ont rapporté des difficultés à joindre les autres professionnels de santé, 55,34% d'entre eux être plutôt peu informés sur les ressources disponibles sur le territoire régional. Les médecins généralistes âgés de moins de 55 ans étaient significativement plus nombreux à avoir recours à des moyens physiques d'aide à la coordination (p=0,0364). 27,74% des médecins généralistes nonutilisateurs ont eu recours aux réseaux sociaux à des fins professionnelles et au DMP. Les médecins généralistes exerçant de façon pluriprofessionnelle étaient significativement plus nombreux à faire usage de ces services numériques (p=0,0005) et à être favorables à la création d'un outil numérique (p=0,049). La majorité des médecins généralistes non-utilisateurs a opté pour la création d'un outil numérique à l'échelle nationale (68,32%). Malgré sa faible puissance, notre étude suggère que les médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline sont satisfaits. Des efforts supplémentaires en termes de communication doivent être effectués afin de mieux faire connaître ces outils.
