L'aspiration des nouveau-nés en salle de naissance doit-elle rester systématique? PDF Download
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Author: Céline Vauclin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 16
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Book Description
L'un des premiers gestes de réanimation néonatale consiste à pratiquer une désobstruction rhino-pharyngée et une aspiration gastrique. Ces gestes sont, dans la plupart des maternités françaises, réalisés de façon systématique. Les recommandations internationales et certaines équipes les ont remis en question. L'objectif de ce mémoire est de savoir si l'aspiration des nouveau-nés en salle de naissance doit rester systématique. Pour cela, nous avons observé les pratiques de trois maternités de l'agglomération rouennaise. Ainsi, notre étude est multicentrique, prospective et inclut 162 nouveau-nés aspirés et 80 non aspirés. Il ressort de notre travail que ce geste peut entraîner diverses conséquences iatrogènes et ne permet pas d'améliorer l'adaptation à la vie extra-utérine lorsque l'enfant va bien. Cependant. il garde ses indications. En conséquence. nous avons établi un protocole qui devrait aider les professionnels dans l'accueil du nouveau-né au quotidien.
Author: Céline Vauclin
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 16
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Book Description
L'un des premiers gestes de réanimation néonatale consiste à pratiquer une désobstruction rhino-pharyngée et une aspiration gastrique. Ces gestes sont, dans la plupart des maternités françaises, réalisés de façon systématique. Les recommandations internationales et certaines équipes les ont remis en question. L'objectif de ce mémoire est de savoir si l'aspiration des nouveau-nés en salle de naissance doit rester systématique. Pour cela, nous avons observé les pratiques de trois maternités de l'agglomération rouennaise. Ainsi, notre étude est multicentrique, prospective et inclut 162 nouveau-nés aspirés et 80 non aspirés. Il ressort de notre travail que ce geste peut entraîner diverses conséquences iatrogènes et ne permet pas d'améliorer l'adaptation à la vie extra-utérine lorsque l'enfant va bien. Cependant. il garde ses indications. En conséquence. nous avons établi un protocole qui devrait aider les professionnels dans l'accueil du nouveau-né au quotidien.
Author: Claire Minazzi
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Languages : fr
Pages : 89
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Book Description
Objectif : Observer la pratique et les effets à court terme de l'aspiration des voies aériennes supérieures et gastrique à la naissance chez le nouveau-né à terme, sain et né par voie vaginale. Matériel et méthodes : Etude prospective descriptive, se déroulant du 15 juillet au 03 octobre 2008 inclus, à la maternité " La Mère et l'Enfant " du CHUB à propos d'un échantillon empirique de 30 nouveau-nés. L'observation a été réalisée à l'aide d'un questionnaire standardisé. Résultats : Les pratiques utilisées sont très diversifiées, sauf pour le dépistage de l'atrésie de l'oesophage. La pratique systématique de l'aspiration des voies aériennes supérieures et gastrique à la naissance n'aurait pas prouvé son efficacité tant au niveau de la libération des voies aériennes qu'au niveau de la diminution de l'encombrement nasopharyngé des premières quarante huit heures de vie. La douleur en est la principale conséquence iatrogène. Conclusion : La mise en place d'une nouvelle procédure d'accueil du nouveau-né en salle de naissance au sein de la maternité " La Mère et l'Enfant " du CHUB permettrait à la fois une prise en charge optimale des nouveau-nés à terme, sains et nés par voie vaginale et serait un guide pour les sages-femmes.
Author: Loraine Thisse
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 70
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Book Description
L'accueil du nouveau-né en salle de naissance est une compétence de la sage-femme. La Société Française de Néonatalogie recommande une aspiration seulement si cela est nécessaire. Ces recommandations sont-elles suivies par les sages-femmes ? Quelles sont Jeurs connaissances sur ce geste? Sont-elles suffisamment formées? J'ai interrogé les sages-femmes exerçant en salle de naissance dans trois maternités de Lorraine. 38 d'entre elles m'ont répondu et j'ai retransmis ces résultats sous forme de graphique. Bien que les connaissances des équipes soient équivalentes et qu'elles aient toutes bénéficié d'une formation, l'établissement où il existe un protocole et des recommandations orales du pédiatre se distingue des deux autres. Tout comme le développement professionnel continu, la mise en place de protocoles est une piste pour améliorer la prise en charge des nouveau-nés.
Author: Camille Renault
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Languages : fr
Pages : 138
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Book Description
La transition de la vie fœtale à la vie extra utérine nécessite l'adaptation cardiorespiratoire et hémodynamique de l'enfant. Cette période transitionnelle débute juste avant la naissance, et se prolonge pendant les premières heures de vie postnatale. Les soins effectués à la naissance sont sensiblement identiques selon les praticiens à l'exception de certains dont la désobstruction des voies aériennes supérieures. Certains établissements et soignants la pratiquent de façon systématique, tandis que d'autres souhaitent prendre en compte l'état de santé de l'enfant. Au vu de ce constat, nous proposons de faire un état des lieux des pratiques de l'aspiration des voies aériennes supérieures en systématique par les sages-femmes en salle de naissance chez le nouveau-né à terme et bien portant en Champagne-Ardenne. Pour répondre à ces objectifs, nous avons choisi d'effectuer une étude quantitative observationnelle descriptive. Elle sera réalisée dans les centres hospitaliers de niveaux 1, 2A, 2B et 3 de Champagne-Ardenne afin d'étudier les pratiques des sages-femmes en salle de naissance sur l'aspiration des voies aériennes supérieures chez le nouveau-né à terme et bien portant. Les résultats montrent le respect des recommandations par les sages-femmes dans leur ensemble. Seulement, on constate que l'évolution des recommandations a laissé quelques stigmates sur les pratiques actuelles. Il serait nécessaire d'harmoniser et renforcer les recommandations afin d'uniformiser les pratiques des soignants en salle de naissance entre les différentes générations de sages-femmes.
Author: Clémentine Faure
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Author: Anne Briand-Bouthiaux
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Objectif de l'étude : L'aspiration des voies aériennes supérieures chez le nouveau né est un des premiers gestes techniques réalisé en salle de naissance. Cette pratique est en constante évolution et a connu des changements au cours de ces dernières années. Les professionnels de santé sont donc amenés à modifier continuellement leurs habitudes en accord avec les nouvelles recommandations. L'objectif principal de cette étude était d'analyser la manière dont les professionnels effectuent l'aspiration et les raisons pour lesquelles il la pratique à l'heure actuelle. L'autre objectif de cette étude était d'étudier les situations dans lesquelles l'enfant avait eu ce geste et d'évaluer l'impact sur le nouveau-né. Matériel et méthode : Une étude descriptive, prospective, monocentrique a été réalisée au sein de la maternité du CHU de Dijon auprès des professionnels de santé à l'aide d'un questionnaire et des dossiers médicaux informatisés sur le logiciel AGOPRA afin de recueillir les informations complémentaires. Toutes les données ont été anonymisées. Résultats : 305 patients ont été inclus dans notre étude. Les professionnels de santé au CHU de Dijon n'aspirent plus systématiquement les nouveau-nés. L'aspiration est systématiquement réalisée de manière justifiée et conforme aux recommandations. En revanche, ce geste est peut-être effectué trop précocement et de manière trop invasive en allant jusqu'à l'estomac. Il semble exister des difficultés alimentaires significativement plus importantes lors de la première tétée chez les enfants aspirés et ces difficultés semblent persister par la suite. Conclusion : Une sensibilisation auprès des praticiens et un protocole plus actualisé dans le service serait à envisager pour permettre une amélioration des pratiques. En effet l'AVAS semble impacter la 1ère tétée et l'alimentation en suites de couches. Une étude prospective multicentrique avec une cohorte plus importante permettrait de mieux apprécier l'impact de l'AVAS sur l'alimentation.
Author: Maëlle Trouillet
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Languages : fr
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Objectifs L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les pratiques professionnelles des sages-femmes en ce qui concerne le geste d'aspiration des voies aériennes supérieures sur les nouveau-nés bien portants nés à terme et par voie basse. L'objectif secondaire est d'évaluer la nécessité de la mise en place d'un protocole pour encadrer cette pratique. Matériel et méthodes L'étude, de type quantitatif, a été menée du 20 janvier 2015 au 17 avril 2015 à l'aide d'un questionnaire auprès des sages-femmes effectuant des gardes en salle de naissance au sein du CHI de Poissy/Saint-Germain-en-Laye (centre de niveau III). Résultats Nous avons reçu 45 réponses, ce qui représente 53,6% de la population cible totale. En regard des recommandations actuelles, les résultats montrent que l'aspiration est effectuée trop fréquemment sur des enfants dont l'état ne le nécessite pas. 53,3% de la population étudiée effectue une aspiration en systématique et 46,7% le fait en fonction de l'état de l'enfant. Par ailleurs, seulement 24% des sages-femmes interrogées aspirent uniquement les voies aériennes supérieures. 76% vont au-delà du pharynx jusque dans l'œsophage et/ou l'estomac, ce qui présente un risque important de bradycardie. L'étude souligne la nécessité de mettre en place un protocole concernant l'aspiration des voies aériennes supérieures sur le nouveau-né bien portant. 89% des sages-femmes souhaitent la mise en place d'un tel protocole.
Author: Virginie Augustin
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Languages : fr
Pages : 118
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La désobstruction des voies aériennes et l'aspiration gastrique sont devenues l'une des pratiques les plus systématiques en salle de naissance. Mais aujourd'hui, ce geste est de plus en plus remis en question lorsque la naissance se passe bien, à terme. En plus d'aller à l'encontre des recommandations de l'OMS, plusieurs études lui reprochent des effets délétères, des peturbations chez le nouveau-né. Nous avons réalisé une enquête auprès des sages-femmes et de pédiatres dans 13 maternités de France afin de discuter de cette pratique. Pendant la réalisation des soins aux nouveau-nés, des gestes invasifs peuvent être évités. L'aspiration gastrique n'est pas utile lors d'une naissance normale ; c'est le test de la seringue qui permet de faire le diagnostic d'atrésie de l'oesophage. L'atrésie des choanes peut être recherchée par des moyens non traumatiques comme les tests au coton, au miroir ou au sérum physiologique. Quant au dégagement des voies aériennes supérieures, il est difficile de savoir si tel enfant réussira à éliminer toutes ses glaires et ne sera pas gêner pour s'alimenter. Des sages-femmes se contentent d'essuyer le nez et la bouche du nouveau-né. Il a été constaté une amélioration du bien-être des enfants non aspirés à la naissance ; mais ceci est également dû au contact peau à peau précoce. Il est donc important de laisser la mère et son enfant ensemble le plus longtemps possible sans les perturber et remettre à plus tard ce qui n'est pas primordial.
Author: BOUGLE Adrien
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705793
Category : Critical care medicine
Languages : en
Pages : 802
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Book Description
Le livre de l’interne en réanimation est un guide indispensable à l’interne et au chef de clinique en réanimation. Pratique et synthétique, il rassemble en 27 chapitres toutes les pathologies susceptibles d’être prises en charge en réanimation médicale, chirurgicale ou polyvalente. Sont traités : - les différentes techniques de réanimation ; - la ventilation mécanique ; - tous les types de pathologies infectieuses, métaboliques, circonstancielles ; - les états de choc ; - les troubles de l’équilibre hydro-électrolytique, de l’endocrinologie, de l’appareil digestif ; - la chirurgie cardiaque et la neurochirurgie ; - les bases de réanimation pédiatrique ; mais aussi la réanimation en traumatologie, en obstétrique, la toxicologie, les prélèvements d’organe, des notions d’organisation des soins et d’éthique… Ce livre est agrémenté de nombreux schémas, arbres décisionnels et tableaux ainsi que d’un index facilitant la recherche par mots-clés. Cet ouvrage s’adresse aux étudiants préparant l’examen classant national, aux internes de médecine d’urgence, d’anesthésie-réanimation ou de réanimation médicale et aux praticiens de toutes spécialités.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738193404
Category :
Languages : en
Pages : 321
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