Gestion du Pink Esthetic Score en implantologie lors d'une restauration dans le secteur antérieur

Gestion du Pink Esthetic Score en implantologie lors d'une restauration dans le secteur antérieur PDF Author: Zahra Benhammadi
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Languages : fr
Pages : 84

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Book Description
La 4e de couverture indique : "De nos jours, l'esthétique lors de la réalisation d'une restauration prothétique est un élément fondamental. Il passe à la fois par la bonne intégration de la couronne prothétique par rapport aux dents adjacentes mais également par la bonne adaptation de la gencive à la prothèse. Le Pink Esthetic Score est un indicateur qui permet de déterminer le niveau d'intégration esthétique de l'implant au niveau du secteur antérieur maxillaire. Il est constitué de sept variables qui sont notés de 0 à 2.Avant toutes interventions, il est important de réaliser une analyse pré opératoire minutieuse. Celle-ci permet de détecter les individus à risques et de préparer le site opératoire pour être le plus favorable possible à la mise en place de l'implant. De plus de nombreuses techniques chirurgicales existent pour corriger les défauts ostéo-muqueux et atteindre le meilleur résultat. Le Pink Esthetic Score est un critère objectif, reproductible, accessible à l'ensemble des praticiens permettant de s'évaluer et de s'améliorer."

Gestion du Pink Esthetic Score en implantologie lors d'une restauration dans le secteur antérieur

Gestion du Pink Esthetic Score en implantologie lors d'une restauration dans le secteur antérieur PDF Author: Zahra Benhammadi
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Languages : fr
Pages : 84

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La 4e de couverture indique : "De nos jours, l'esthétique lors de la réalisation d'une restauration prothétique est un élément fondamental. Il passe à la fois par la bonne intégration de la couronne prothétique par rapport aux dents adjacentes mais également par la bonne adaptation de la gencive à la prothèse. Le Pink Esthetic Score est un indicateur qui permet de déterminer le niveau d'intégration esthétique de l'implant au niveau du secteur antérieur maxillaire. Il est constitué de sept variables qui sont notés de 0 à 2.Avant toutes interventions, il est important de réaliser une analyse pré opératoire minutieuse. Celle-ci permet de détecter les individus à risques et de préparer le site opératoire pour être le plus favorable possible à la mise en place de l'implant. De plus de nombreuses techniques chirurgicales existent pour corriger les défauts ostéo-muqueux et atteindre le meilleur résultat. Le Pink Esthetic Score est un critère objectif, reproductible, accessible à l'ensemble des praticiens permettant de s'évaluer et de s'améliorer."

Problématique prothétique des implants en secteur anterieur maxillaire

Problématique prothétique des implants en secteur anterieur maxillaire PDF Author: Perle Sebbag
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Languages : fr
Pages : 0

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Le succès thérapeutique d'une restauration implanto-prothétique fixée antéro-maxillaire exige la restitution d'un feston muqueux ad-integrum pour des raisons esthétiques mais également dans un but fonctionnel et prophylactique et il est primordial de pouvoir pérenniser ce profil festonné. Les paramètres qui contrôlent la possibilité de conserver ou de restaurer le feston muqueux sont nombreux: protocole chirurgical, axe de l'implant, position de l'implant, gestion des tissus durs et des tissus mous péri-implantaires, qualité et quantité des tissus minéralisés ou non dans le site receveur en sont quelques-uns parmi les plus importants. Mais parmi ceux-là, la littérature semble aussi mettre en avant le type de connectique mis en œuvre pour la construction prothétique. En effet, le mode d'assemblage entre l'implant et les pièces prothétiques a des conséquences biomécaniques, microbiologiques et esthétiques qui doivent être prises en compte lors des choix thérapeutiques. Le Pink Esthetic Score est un barème de mesures qui permet d'évaluer avec des critères objectifs, la qualité du feston péri-implantaire obtenue en fin de traitement. Ce score établit un système d'évaluation fiable, par le recueil de sept mesures comparant l'aspect des tissus mous du site implanté avec la gencive environnante. Ce travail a pour objectif d'analyser ce que la littérature préconise à propos des choix de connectiques en vue d'obtenir un feston gingival le plus semblable possible aux tissus mous environnants et donc le PES le plus élevé.

Gestion de la restauration d'une incisive centrale maxillaire en implantologie

Gestion de la restauration d'une incisive centrale maxillaire en implantologie PDF Author: Tristan Pipet
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Languages : fr
Pages : 276

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Les reconstitutions implanto-portées unitaires dans les secteurs antérieurs doivent satisfaire à un double objectif: maintenir le tissu osseux, garant de l'ostéo-intégration, donc de la fonction puis, maintenir les tissus mous pour un bon résultat esthétique. L'obtention d'un profil d'émergence optimal semble être primordial et nécessite deux phases: une phase chirurgicale et une phase prothétique. La phase chirurgicale comprend la phase implantaire ainsi que les aménagements ostéo-muqueux du site implantaire. Ces derniers ayant une importance capitale dans le positionnement tridimensionnel de l'implant adéquat, garant d'un résultat esthétique optimal. La phase prothétique permettra de moderler les tissus mous, à l'aide de la prothèse provisoire, afin de résoudre le problème de disparité dimensionnelle entre l'implant et la forme cervicale de la dent à remplacer. Elle permettra également de créer ou de maintenir un cadre gingival harmonieux, par la réalisation d'une prothèse d'usage adaptée, nécessitant l'emploi de techniques d'empreintes particulières

Gestion prothétique d'un échec implantaire dans le secteur antérieur

Gestion prothétique d'un échec implantaire dans le secteur antérieur PDF Author: Hélène Cool
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Languages : fr
Pages : 57

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Le mauvais positionnement tridimensionnel d'un implant rend problématique la conception de la prothèse, en particulier dans le secteur antérieur où l'esthétique prévaut. Un cas clinique présente la restauration prothétique d'une incisive latérale à partir d'un implant ostéo-intégré en position trop apicale associé à un parodonte affaibli. La patiente refusant toute nouvelle intervention chirurgicale, un compromis utilisant des artifices pour la gestion prothétique supra-implantaire a été trouvé. La patiente présentait un sourire gingival asymétrique dévoilant totalement les prothèses. Pour obtenir un résultat esthétique, une réflexion particulière a été portée sur le choix des matériaux utilisés aux différentes étapes de la conception. L'usage de gencive artificielle est une solution de remplacement prothétique à la chirurgie permettant le rétablissement d'une architecture gingivale répondant aux critères esthétiques.

Gestion esthétique provisoire du secteur antérieur maxillaire au cours des différentes étapes de réhabilitation implantaire

Gestion esthétique provisoire du secteur antérieur maxillaire au cours des différentes étapes de réhabilitation implantaire PDF Author: Laura Blattner
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Languages : fr
Pages : 0

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L'implantologie a connu de nombreux progrès depuis quelques années. De nos jours la réhabilitation esthétique est la demande principale des patients. L'implantologie nécessite plusieurs semaines de traitement il est donc important de prévoir une phase provisoire. Elle apporte ainsi au patient un certain confort, plus particulièrement en secteur antérieur. Il existe de nombreux types de prothèses provisoires. Le choix se fera en fonction de la situation clinique, en fonction des différents avantages et inconvénients de chaque système et en fonction des possibilités financières du patient. La réussite esthétique dépend de la restauration prothétique mais tout autant de l'aménagement des tissus environnants. Les prothèses temporaires contribuent également à la gestion des tissus mous et durs périimplantaires. Elle est indispensable à la création d'une prothèse définitive adaptée.

Gestion implantaire d'un site post-extractionnel dans le secteur antérieur maxillaire

Gestion implantaire d'un site post-extractionnel dans le secteur antérieur maxillaire PDF Author: Kevin Toth
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Languages : fr
Pages : 276

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L’évolution de l’implantologie transforme l’exercice du praticien et apporte des solutions thérapeutiques nouvelles modifiant les plans de traitements. L’ostéo-intégration de l’implant n’est plus le seul critère du succès thérapeutique : pour qu’un implant puisse être considéré comme réussi, il doit permettre le positionnement d’une restauration prothétique avec une apparence esthétique adéquate. Praticiens et patients souhaitent obtenir les mêmes résultats avec les prothèses implanto-portées qu’avec les dents naturelles en restaurant la couronne, les papilles inter-dentaires et le niveau gingival. Ce succès esthétique reste toujours très compliqué à atteindre, car beaucoup de paramètres entrent en jeu. La perte osseuse vestibulaire qui accompagne la cicatrisation alvéolaire post-extractionnelle représente un challenge majeur pour l’équipe soignante. L’écoute puis l’observation du patient, d’un point de vue général puis local, amènent le praticien à devoir effectuer une série de choix concernant la gestion des tissus mous, dentaires et osseux obéissant aux impératifs esthétiques. Ces différents choix peuvent contre-indiquer totalement la solution implantaire, ou conte-indiquer temporairement celle-ci lorsqu’une reconstruction du site est d’emblée envisagée. Par contre, se pose la question de savoir quand poser l’implant lorsque les conditions générales et locales permettent de satisfaire aux exigences esthétiques. Ce travail a pour objectif de mettre en évidence les difficultés auxquelles est confronté le praticien dans la gestion des alvéoles d’extraction dans le secteur antérieur et d’exposer les différentes solutions et les temps opératoires actuellement proposés : l’extraction-implantation immédiate ou différée.

Le profil d’émergence en prothèse fixée implanto-portée

Le profil d’émergence en prothèse fixée implanto-portée PDF Author: Charlène Bastiat
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Languages : fr
Pages : 300

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Dans le secteur antérieur, le succès d’une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L’obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d’un profil d’émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En denture naturelle, ce défini par l’angle d’émergence formé par l’inclinaison de la face vestibulaire d’une dent au niveau sulculaire et son grand axe. En prothèse dento-portée le praticien se base sur les tissus dentaires non préparés et sur les tissus mous marginaux pour le recréer. En prothèse implantaire ces repères n’existent pas, de ce fait le praticien devra coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d’émergence optimal au niveau de la restauration. La connaissance des mécanismes d’intégration de l’implant aussi bien au niveau des tissus durs que des tissus mous préalablement à la mise en place d’implants est primordiale car elle permet au praticien d’anticiper sur la cicatrisation tissulaire. Le choix de le morphologie implantaire se fait en fonction de divers critères cliniques tels que le volume osseux résiduel, la qualité osseuse et le profil d’émergence de la dent à remplacer. Les états de surfaces rugueux seront préférés aux surfaces lisses pour leurs meilleurs résultats cliniques. Le positionnement de l’implant est aussi dépendant de la situation clinique mais obéit à des règles précises dans les trois plans de l’espace dont le non respect entrainerait un profil d’émergence non physiologique et donc une instabilité tissulaire à long terme. Après la phase chirurgicale, les étapes prophétiques de la gestion du profil d’émergence débutent par la temporisation. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont sculpter la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles interproximales lors de la cicatrisation. Le berceau prophétique ainsi obtenu devra être enregistré fidèlement et transmis au laboratoire de prothèse grâce à des transferts d’empreinte personnalisés ou même à la couronne provisoire. Le prophétiste réalise ensuite un modèle en plâtre intégral ou muni d’une fausse gencive souple amovible lui permettant de construire la couronne en adéquation totale avec l’environnement tissulaire. Cette couronne vissée ou scellée repose sur un pilier prophétique dont le choix tient compte entre autre de la hauteur prophétique disponible, de la hauteur et de la qualité des tissus mous péri-implantaires. Ce pilier peut être en continuité avec le col implantaire ou sous dimensionné, on parle alors de platform-switching. Ce concept limite de façon significative la résorption osseuse cervicale et les récessions tissulaires garantissant ainsi l’obtention d’un profil d’émergence optimal.

Facteurs d'échecs esthétiques lors d'une restauration unitaire antérieure sur implant

Facteurs d'échecs esthétiques lors d'une restauration unitaire antérieure sur implant PDF Author: Alexandra Wiatrowski
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Languages : fr
Pages : 164

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La réhabilitation implantaire est une technique dont les modalités de traitement et les taux de survie des implants se sont améliorés au cours des dernières années, permettant une réhabilitation à la fois fonctionnelle et esthétique. A l'heure actuelle c’est une technique de choix dans la reconstitution d'un édentement unitaire dans le secteur antérieur. Les attentes vis-à-vis du traitement ont changé et l'esthétique joue désormais un rôle primordial dans la définition du succès de la réhabilitation en implantologie. Malgré une vigilance constante et des techniques fiables et reproductibles des échecs peuvent survenir. L'objectif de ce travail de thèse est d'identifier les facteurs d'échecs esthétiques en implantologie dans le secteur antérieur et d'analyser la littérature à ce sujet.

Influence sur le taux de succès implantaire, du positionnement tridimentionnel des implants en secteur esthétique

Influence sur le taux de succès implantaire, du positionnement tridimentionnel des implants en secteur esthétique PDF Author: Marine Hogmard
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Category :
Languages : fr
Pages : 190

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Book Description
Le secteur antérieur est un secteur à haut risque d'un point de vue esthétique où les alternatives sont minimes. Cette région est particulièrement difficile à traiter, c'est pourquoi la réhabilitation de cette zone nécessite une grande rigueur et précision. C'est parce que les traitements implantaires en secteur antérieur doivent répondre à un double objectif, à savoir la fonction et l'esthétique, que les cliniciens se concentrent désormais sur l'amélioration de l'esthétique des prothèses implanto-portées et commencent à intégrer ce paramètre à leur définition du succès implantaire. Le positionnement tridimensionnel de l'implant doit être régi par la future prothèse et adapté à la situation de l'os et des tissus mous pour garantir le résultat esthétique sur le long terme. A travers cette thèse et une analyse de la littérature nous allons voir que de nombreux facteurs jouent un rôle important dans le résultat esthétique final d'une restauration sur implant en secteur antérieur.

Gestion esthétique du secteur antérieur en implantologie

Gestion esthétique du secteur antérieur en implantologie PDF Author: Johanna Recca
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Languages : fr
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