Evaluation d'un score clinique de probabilité d'appendicite devant une douleur abdominale chez l'enfant PDF Download

Author: Margaux Danet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Les douleurs abdominales aiguës de l'enfant représentent un motif très fréquent de consultation, aussi bien en médecine de ville, qu'au niveau des structures d'urgences hospitalières. L'appendicite aiguë est la cause la plus fréquente d'un abdomen aigu de l'enfant nécessitant une intervention chirurgicale. Son diagnostic reste difficile et l'accès parfois peu disponible à la biologie et à l'imagerie peut retarder sa prise en charge et donc augmenter le taux de comorbidités. Une étude prospective a été réalisé de janvier à juillet 2022 incluant 258 enfants âgées de 5 ans à 15 ans et 3 mois. Le but de notre étude était de développer un nouveau système d'approche basé uniquement sur la clinique afin de déterminer la probabilité d'appendicite chez un enfant se présentant en consultation pour une douleur abdominale. Nous avons analysé 12 paramètres cliniques et avons déterminer un poids diagnostique pour chacun d'entre eux. Parmi les 12 signes cliniques certains avaient un poids diagnostique très élevé: douleur en FID, défense en FID, bloomberg et psoïtis, nous leur avons donc accordé deux points. En revanche d'autres avaient un faible poids diagnostique et étaient en faveur d'un diagnostic différentiel, nous leur avons donc accordé un point négatif. Ainsi, nous avons pu établir un score diagnostique d'appendicite incluant trois seuils de probabilité: faible, intermédiaire et forte. Ce score proposé aux médecins libéraux devra être considéré comme une aide à la décision dans la prise en charge des appendicifes aiguës de l'enfant mais l'impression clinique de l'examinateur reste primordiale.