Évaluation des pratiques dans la prévention et le dépistage des complications pédieuses chez les patients diabétiques en médecine générale en région PACA PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Évaluation des pratiques dans la prévention et le dépistage des complications pédieuses chez les patients diabétiques en médecine générale en région PACA PDF full book. Access full book title Évaluation des pratiques dans la prévention et le dépistage des complications pédieuses chez les patients diabétiques en médecine générale en région PACA by Julien Marie. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Julien Marie
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Objectif : l'objectif principal de l'étude était d'analyser les pratiques et les connaissances réelles des médecins généralistes installés dans la prévention et le dépistage des complications podologiques chez le patient diabétique. L'objectif secondaire était d'objectiver des facteurs pouvant encourager ou décourager cette pratique. Méthodes : une étude observationnelle transversale a été menée durant les mois d'avril à septembre 2020 via l'élaboration d'un questionnaire avec le logiciel “Google Forms”. Ce questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes installés en PACA par mail. L'analyse statistique a permis d'analyser les pratiques des médecins et de comparer plusieurs groupes de médecins en fonction de leur formation ou de leurs pratiques. Résultats : au total, 83 réponses ont été obtenues. Le questionnaire a mis en lumière des points positifs tels que l'éducation des patients, l'inspection des pieds ainsi que le dépistage de l'artériopathie. Des points négatifs ont également été mis en lumière tels que la connaissance et l'application du grade du risque podologique et le dépistage de la neuropathie. La comparaison des groupes a montré un bénéfice de la gradation ainsi que des stages à visée endocrinologie pendant le cursus universitaire dans le suivi des patients diabétiques. L'hémoglobine glyquée influence beaucoup des médecins, plus elle est haute, plus les médecins sont attentifs aux pieds de leurs patients. Les facteurs de risques cardio-vasculaires, en particulier le tabac, l'hypertension artérielle et les dyslipidémies sont des facteurs incitant les médecins à rechercher une complication. Les facteurs pouvant limiter la réalisation d'un dépistage identifiés dans cette étude sont le manque de temps ainsi que l'absence de cotation des actes de dépistage. Conclusion : cette étude suggère que certains points peuvent être améliorer concernant la prévention et le dépistage des complications podologiques chez le patient diabétique par les médecins généralistes. Une meilleure diffusion et une application plus rigoureuse des recommandations pourrait permettre de diminuer leur prévalence ainsi que le coût de santé leur étant imputable.
Author: Julien Marie
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Objectif : l'objectif principal de l'étude était d'analyser les pratiques et les connaissances réelles des médecins généralistes installés dans la prévention et le dépistage des complications podologiques chez le patient diabétique. L'objectif secondaire était d'objectiver des facteurs pouvant encourager ou décourager cette pratique. Méthodes : une étude observationnelle transversale a été menée durant les mois d'avril à septembre 2020 via l'élaboration d'un questionnaire avec le logiciel “Google Forms”. Ce questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes installés en PACA par mail. L'analyse statistique a permis d'analyser les pratiques des médecins et de comparer plusieurs groupes de médecins en fonction de leur formation ou de leurs pratiques. Résultats : au total, 83 réponses ont été obtenues. Le questionnaire a mis en lumière des points positifs tels que l'éducation des patients, l'inspection des pieds ainsi que le dépistage de l'artériopathie. Des points négatifs ont également été mis en lumière tels que la connaissance et l'application du grade du risque podologique et le dépistage de la neuropathie. La comparaison des groupes a montré un bénéfice de la gradation ainsi que des stages à visée endocrinologie pendant le cursus universitaire dans le suivi des patients diabétiques. L'hémoglobine glyquée influence beaucoup des médecins, plus elle est haute, plus les médecins sont attentifs aux pieds de leurs patients. Les facteurs de risques cardio-vasculaires, en particulier le tabac, l'hypertension artérielle et les dyslipidémies sont des facteurs incitant les médecins à rechercher une complication. Les facteurs pouvant limiter la réalisation d'un dépistage identifiés dans cette étude sont le manque de temps ainsi que l'absence de cotation des actes de dépistage. Conclusion : cette étude suggère que certains points peuvent être améliorer concernant la prévention et le dépistage des complications podologiques chez le patient diabétique par les médecins généralistes. Une meilleure diffusion et une application plus rigoureuse des recommandations pourrait permettre de diminuer leur prévalence ainsi que le coût de santé leur étant imputable.
Author: Marion Garnier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : afin de pallier les insuffisances de suivi des complications du diabète, le réseau DIAMIP a élaboré en 2009 un programme de dépistage itinérant de celles-ci : le programme DIABSAT 2. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une enquête par mail auprès de 129 médecins généralistes de Midi-Pyrénées ayant participé à ce programme entre 2013 et 2015 sous la forme de journées sur rendez-vous. Résultats : les médecins se sont montrés plutôt satisfaits. Les campagnes de dépistage ont permis de mettre en évidence des complications non connues jusqu'alors. Les médecins ont été alertés par l'importance des complications podologiques et ils ont renforcé la prise en charge de leurs patients diabétiques à la suite du dépistage. Ils proposent des actions d'amélioration, passant par l'éducation thérapeutique et le renfort des structures de coordination des soins. Conclusion : le programme Diabsat semble être un outil utile aux médecins. Des améliorations leur permettront de mieux le manier et de l'intégrer à leur pratique en pleine mutation et modernisation.
Author: Lucile Resplandy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La plaie du pied chez le diabétique a des conséquences graves en terme de morbi-mortalité. Objectif : élaborer des fiches pratiques pour le médecin généraliste et le patient afin de prévenir l'apparition de lésions du pied. Méthodes : les critères de jugements retenus dans le choix des travaux sont les recommandations validées par un organe officiel et la pertinence des sujets de recherche par rapport à mon sujet. Résultats : Les médecins généralistes manquent d'informations sur les moyens de dépistage et les actes de prévention recommandés dans la prise en charge de la plaie du pied chez le diabétique. Il existe un besoin d'outil afin de préparer la consultation. Les patients sont demandeurs d'informations sur les complications du diabète. Il apparait un manque de sensibilisation par rapport au risque podologique et aux gestes de prévention élémentaires. Conclusion : Les recommandations concernant la prévention de la plaie du pied chez le diabétique doivent être plus largement diffusées et les patients doivent bénéficier d'une meilleure éducation concernant cet aspect de leur pathologie, ce sont les objectifs des fiches pratiques élaborées.
Author: Isabelle Jean
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 118
Get Book Here
Book Description
La prévalence du diabète en Guadeloupe est de 8.3% versus 4.6% en France métropolitaine en 2011. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les pratiques des médecins généralistes en ambulatoire concernant la prévention et la prise en charge des complications podologiques du diabète de type 2 en Guadeloupe. 21% des médecins généralistes Guadeloupéens (N=67) ont participé à cette étude transversale sur leurs pratiques dans la prévention et la prise en charge des complications podologiques de leurs patients diabétiques de type 2 par autoquestionnaire. 52% possèdent un monofilament, dont 17% ne l'utilisent jamais. L'évaluation du risque lésionnel et la prise en charge de certaines complications podologiques sont encore insuffisantes. ceci peut s'expliquer par le caractère récent des recommandations actuelles et par des lacunes dan sles connaissances des médecins sur le risque d'ulcérations des patients diabétiques.
Author: Lucile Resplandy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
Get Book Here
Book Description
La plaie du pied chez le diabétique a des conséquences graves en terme de morbi-mortalité. Objectif : élaborer des fiches pratiques pour le médecin généraliste et le patient afin de prévenir l'apparition de lésions du pied. Méthodes : les critères de jugements retenus dans le choix des travaux sont les recommandations validées par un organe officiel et la pertinence des sujets de recherche par rapport à mon sujet. Résultats : Les médecins généralistes manquent d'informations sur les moyens de dépistage et les actes de prévention recommandés dans la prise en charge de la plaie du pied chez le diabétique. Il existe un besoin d'outil afin de préparer la consultation. Les patients sont demandeurs d'informations sur les complications du diabète. Il apparait un manque de sensibilisation par rapport au risque podologique et aux gestes de prévention élémentaires. Conclusion : Les recommandations concernant la prévention de la plaie du pied chez le diabétique doivent être plus largement diffusées et les patients doivent bénéficier d'une meilleure éducation concernant cet aspect de leur pathologie, ce sont les objectifs des fiches pratiques élaborées.
Author: Marie Boyer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : Avec 300 hospitalisations pour des amputations liées au diabète en 2020, La Réunion est particulièrement touchée par le pied diabétique. Des recommandations à destination des médecins généralistes existent pour prévenir cette complication. OBJECTIF : Décrire les pratiques des médecins généralistes en ambulatoire à La Réunion concernant la prévention et le dépistage des lésions podologiques chez leurs patients diabétiques par rapport aux recommandations de la Haute Autorité de Santé. METHODES : Etude observationnelle transversale descriptive par un questionnaire en ligne destiné aux généralistes réunionnais. RESULTATS : Il y avait 49 participants. La connaissance des recommandations était fréquente et différait significativement selon l'année de fin de cursus médical. La gradation du risque podologique était majoritairement réalisée par les médecins généralistes. La recherche de l'artériopathie était courante. Le monofilament était fréquemment utilisé mais sa réalisation et son interprétation restaient mal connues dans la neuropathie. Malgré une action qui semblait maîtrisée devant une plaie constituée, la stratégie employée pour prévenir leur apparition n'était pas suffisamment adaptée au risque lésionnel du patient. Le médecin généraliste restait le principal acteur de cette prise en charge complexe. Il s'accompagnait du podologue ou du diabétologue selon le grade mais la stratégie pluridisciplinaire était incomplète. Le manque de temps et de formation limitaient l'application des recommandations. CONCLUSION : Le dépistage et la prévention des lésions podologiques chez les patients diabétiques par leur médecin généraliste en ambulatoire étaient partiellement conformes aux recommandations de la Haute Autorité de Santé. Sensibiliser les généralistes à la surveillance des pieds des patients diabétiques et à la création d'un cercle de soins adapté pourrait être encouragé dans le cadre du développement professionnel continu.
Author: Catia Conde
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
Get Book Here
Book Description
Introduction : Le pied diabétique est un véritable problème de santé publique. Le médecin généraliste est un acteur fondamental de cette prise en charge mais il ne dispose pas de tous les moyens existants. De fait, les services de diabétologie offrent une multidisciplinarité qui pourrait améliorer la prévention et le dépistage des complications du diabète ainsi que l’éducation thérapeutique du patient. En effet, une connaissance optimale de la maladie reflète non seulement la qualité de sa prise en charge mais elle pourrait aussi réduire l’apparition de ses complications. Dès lors, la prise en charge en milieu spécialisé est-elle nécessaire pour chaque patient ? Afin d’évaluer l’intérêt d’une prise en charge spécialisée, nous avons comparé les connaissances sur leur maladie de patients suivis soit par un médecin généraliste soit par un diabétologue. Matériels et méthodes : Enquête prospective observationnelle visant à mesurer les connaissances sur le risque podologique de patients diabétiques, hospitalisés dans les services de médecine de l’hôpital Lariboisière. Recueil des données réalisées au travers d’un entretien singulier. Comparaisons des connaissances entre les patients suivis par les médecins généralistes et les diabétologues. Résultats : Cent huit patients (âge moyen, 61±13 ans) ont été inclus. Seuls 52.8% des patients ont bénéficié d’un examen podologique médical. Le monofilament n’était utilisé que chez 41.7% des patients examinés. Trente pourcent des malades n’étaient pas informés du risque podologique. L’examen podologique et le test au monofilament étaient plus fréquemment réalisés par les diabétologues que par les médecins généralistes (respectivement p=0.002 et p
Author: Flore Isard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 61
Get Book Here
Book Description
En 2011, le Diabète est devenu la première ALD, dépassant en effectif les cancers. C’est la 1ère cause d’amputation non traumatique. Les médecins généralistes sont les acteurs principaux dans la prise en charge des patients diabétiques. Il s’agissait d’étudier les perceptions et les pratiques des généralistes de la Somme, concernant le pied diabétique, et de mieux connaître leurs difficultés et leurs besoins. Une enquête qualitative par des entretiens semi-directifs a été réalisée auprès de 11 médecins généralistes de la Somme, choisis principalement selon leur situation géographique d’exercice. Le pied diabétique semble être une complication de 2è voire 3è plan pour les médecins généralistes. Ils estiment y être peu confrontés dans leur pratique quotidienne. L’utilisation du monofilament ne fait pas l’unanimité et le risque de faire une lésion du pied est évalué à partir de facteurs favorisants. Les principales difficultés sont le manque de temps, une éducation thérapeutique difficile et des contraintes géographiques et économiques non négligeables. Les propositions d’améliorations sont rares et peu concrètes. La formation est jugée insuffisante et les recommandations difficilement applicables. Les avis sur l’intérêt et l’utilité d’un réseau sont mitigés. La prise en charge du pied diabétique par les médecins généralistes reste encore au cas par cas, sans stratégie clairement définie en amont et correspondant aux recommandations de l’HAS. Plusieurs solutions ont émergé au cours de cette étude, notamment pouvant émaner des réseaux déjà en place dans la Somme et l’ensemble de la Picardie. Il s’agirait de miser sur la formation des médecins au dépistage et à la prévention.
Author: Cédric Alinat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 212
Get Book Here
Book Description
Le diabète est un problème de santé publique majeur avec, au troisième rang des complications les plus sévères, le pied diabétique et à terme un risque d'amputation. Premier lien du patient avec le corps médical, le médecin généraliste a un rôle essentiel de prévention et de prise en charge du pied diabétique. Cette étude de pratique, descriptive, rétrospective, a été réalisée du 01/07/14 au 14/10/2014 en envoyant par mail un questionnaire à remplir en ligne. L'objectif principal était d'évaluer auprès des médecins généralistes libéraux du Languedoc Roussillon la proportion d'examens podologiques effectués selon les recommandations de l'HAS concernant le dernier patient diabétique vu en consultation. L'objectif secondaire était de déterminer les freins et les besoins à la bonne application des recommandations de l'HAS sur le dépistage du risque podologique des patients diabétiques en soins primaires. 174 réponses ont pu être analysée et mettent en évidence que parmi les 55,7% de médecins déclarant avoir examiné les pieds de leur dernier patient diabétique vu en consultation, 39,2% seulement l'ont effectué selon les recommandations de l'HAS. 51,6% des médecins connaissent le grade podologique de leur patient et 65,9% prescrivent des soins de pédicurie adaptés au grade. Les difficultés rencontrées par les médecins à la bonne application des recommandations sont majoritairement liées au manque de temps et l'absence de valorisation financière de la consultation. De même, il est notable que le manque d'information concernant les recommandations elles mêmes, les campagnes de la CPAM ou simplement le moyen d'obtenir un mono filament, sont un frein considérable à la mise en pratique des mesures préventives préconisées. Enfin, il apparaît que 91,4% des médecins répondeurs sont favorables à l'instauration d'une consultation systématique annuelle chez le pédicure-podologue pour tous les patients diabétiques. Cette proposition pourrait largement contribuer à l'amélioration de la prévention du risque podologique chez le diabétique
Author: Hélène Delhay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Le pied diabétique est la première cause non traumatique d'amputation du membre inférieur en France. L'impact pour le patient sur les plans psychologique, économique et social est immense et associé à une augmentation de la mortalité. Cependant, la prévention des plaies du pied a été démontrée efficace chez les patients à haut risque podologique. Méthodes : Étude qualitative, dans le Nord-Pas-De-Calais, au moyen d'entretiens semi-dirigés et d'un focus group constitués de 9 et 5 patients diabétiques respectivement. L'objectif principal était de mettre en évidence les difficultés des patients à la mise en place de la prévention du pied diabétique en médecine générale. Les données ont été confrontées avec celles émanant d'une étude réalisée en parallèle auprès de médecins généralistes Résultats : Le pied diabétique ne constituait pas une priorité pour la majorité des patients et leurs connaissances étaient approximatives. La notion de risque lésionnel n'était intégrée par aucun d'entre eux. Des doutes quant à l'efficacité de la prévention ont été exprimées. Ils déploraient surtout un manque d'information. La place qu'occupait le podologue dans le suivi du pied diabétique est importante et le médecin traitant possédait un rôle d'information à minima mais surtout un rôle d'orientation. L'entretien individuel approfondi et les séances collectives étaient très appréciés comme moyen d'inforamtion. L'accompagnement sur le plan psychologique et l'importance de la qualité de la relation médecin-malade ont été des points essentiels développées par chacun des patients interrogés . Conclusion : Une sous évaluation du risque lésionnel podologique chez le patient diabétique en médecine générale est mise en évidence, induisant une méconnaissance du risque par le malade et le praticien et une négligence quant à la survenue de complications . Reconsidérer le médecin traitant comme acteur principal dans la prévention du pied diabétique aux yeux des patients semble nécessaire. Renforcer l'éducation thérapeutique et la replacer au centre des préoccupations des médecins et patients pourrait limiter les difficultés mises en évidence dans cette étude. Ceci en tenant compte de la qualité de la relation médecin-malade et de la dimension psychologique du patient parfois oubliée.
