Evaluation des connaissances et mesure de la couverture vaccinale anti grippale et anti pneumococcique des patients du service d'Oncologie-Hématologie du C.H.U de Dijon PDF Download

Author: Suzanne Lepage
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Languages : fr
Pages : 146

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Book Description
Objectif : La grippe et les infections à pneumocoque sont responsables d'une importante morbi-mortalité chez les patients atteints d'hémopathies malignes. Ces maladies peuvent être prévenues par la vaccination qui a montré son efficacité même chez les sujets immunodéprimés. L'objectif de notre étude était de mesurer la couverture vaccinale anti grippale et anti pneumococcique chez des patients suivis dans le service d'hématologie du CHU Dijon et d'évaluer leurs connaissances sur ces pathologies et leur prévention vaccinale. Méthode : Etude observationnelle portant sur des patients suivis en hôpital de jour d'Hématologie en mai 2015. Les statuts vaccinaux étaient vérifiés par leur mention dans des documents écrits (dossier médical, carte de vaccination, carnet de santé) ou à défaut auprès du médecin traitant. La couverture vaccinale (CV) a été également mesurée selon la déclaration des patients. Les connaissances ont été évaluées par questionnaire et un score a été établi à partir des réponses au questionnaire. Résultats : 122 sujets ont été inclus avec un âge moyen de 63,5 ans. Les principales pathologies étaient le myélome (34%), et le lymphome non hodgkinien (33%). Les couvertures vaccinales contre le pneumocoque et la grippe étaient de 83% et 50% respectivement. La couverture vaccinale anti pneumococcique était sous-estimée par les patients (CV déclarée=50%) alors qu'elle était surestimée pour la grippe (CV déclarée=71%). Le principal motif de non vaccination anti pneumococcique était l'absence de recommandation médicale (80% des cas) et le refus de la vaccination pour la grippe (43% des cas). Les patients étaient majoritairement vaccinés dans le secteur libéral pour la grippe (71%) alors qu'ils l'étaient à l'hôpital pour le pneumocoque (75%). Selon l'analyse des questionnaires, les facteurs significativement associés à la vaccination étaient : (1) d'avoir des antécédents personnels de grippe ou d'infection à pneumocoque, (2) de bien connaître ces maladies (en termes de transmission pour la grippe), (3) de connaître les indications du vaccin notamment chez les immunodéprimés. Les freins à la vaccination antigrippale étaient l'âge jeune et d'être opposé à cette vaccination. Pour le pneumocoque, le principal frein était de méconnaitre l'existence du vaccin anti pneumococcique. Le score de connaissances était significativement plus élevé chez les sujets qui se déclaraient à jour de leur vaccination. Conclusion : La couverture vaccinale anti pneumococcique des patients du service d'hématologie du CHU de Dijon est satisfaisante mais la couverture antigrippale de ces patients est moyenne et reste à améliorer. La question d'une double vaccination systématique par le service d'hématologie reste légitime au vu de la bonne couverture anti pneumococcique observée. Cette étude a mis en évidence des freins à la vaccination qui pourraient être levés grâce à une meilleure information des patients. Une meilleure connaissance des maladies, de leur gravité et des vaccins destinés à les prévenir est associée à une perception positive et adhésion accrue à la vaccination.