Education et suivi en prévention secondaire d’un événement coronaire PDF Download
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Author: Jérémie Pentel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
La pathologie coronaire est favorisée par différents facteurs de risque, impliqués de façon directe ou indirecte dans l'athérosclérose. En prévention secondaire, on s'attache à diminuer le nombre de facteurs de risque, lorsque ceux-ci sont modifiables : on relève notamment l'hypertension artérielle, le diabète, les dyslipidémies, le tabagisme, qui sont dits majeurs, et les autres facteurs de risque, tels que la sédentarité, le surpoids et l'obésité, et les facteurs liés à l'alimentation. Le but de notre étude a été d'observer l'impact d'une prise en charge globale des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables, non seulement par une thérapeutique médicamenteuse adaptée, mais aussi par l'enseignement dispensé aux patients sur la pathologie et la nécessité de modifier leur mode de vie. Notre étude prospective a été réalisée sur une cohorte de 176 patients consécutifs, suivis pendant six mois au décours d'un événement coronaire, en réadaptation cardiaque dans le service du Dr Perennec de l'hôpital Albert Chenevier à Créteil. Les résultats ont été interprétés en fonction des modifications cliniques ou biologiques apportées aux facteurs de risque cardiovasculaire, selon les normes déterminées par la Haute Autorité de Santé. A l'issue des six mois, on observe une diminution globale du risque cardiovasculaire, notamment en ce qui concerne les facteurs de risque dits secondaires, liés de façon plus importante aux habitudes et aux modes de vie des patients. L'approche globale du risque cardiovasculaire, associant des thérapeutiques médicamenteuses, à l'enseignement thérapeutique des patients, permet d'élargir les champs de prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire en prévention secondaire. Cette prise en charge globale nécessite l'intervention de personnels médicaux et paramédicaux, dans le cadre d'un suivi rapproché et maintenu au long cours. Le médecin généraliste devrait jouer un rôle central dans cette prise en charge multidisciplinaire.
Author: Jérémie Pentel
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
La pathologie coronaire est favorisée par différents facteurs de risque, impliqués de façon directe ou indirecte dans l'athérosclérose. En prévention secondaire, on s'attache à diminuer le nombre de facteurs de risque, lorsque ceux-ci sont modifiables : on relève notamment l'hypertension artérielle, le diabète, les dyslipidémies, le tabagisme, qui sont dits majeurs, et les autres facteurs de risque, tels que la sédentarité, le surpoids et l'obésité, et les facteurs liés à l'alimentation. Le but de notre étude a été d'observer l'impact d'une prise en charge globale des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables, non seulement par une thérapeutique médicamenteuse adaptée, mais aussi par l'enseignement dispensé aux patients sur la pathologie et la nécessité de modifier leur mode de vie. Notre étude prospective a été réalisée sur une cohorte de 176 patients consécutifs, suivis pendant six mois au décours d'un événement coronaire, en réadaptation cardiaque dans le service du Dr Perennec de l'hôpital Albert Chenevier à Créteil. Les résultats ont été interprétés en fonction des modifications cliniques ou biologiques apportées aux facteurs de risque cardiovasculaire, selon les normes déterminées par la Haute Autorité de Santé. A l'issue des six mois, on observe une diminution globale du risque cardiovasculaire, notamment en ce qui concerne les facteurs de risque dits secondaires, liés de façon plus importante aux habitudes et aux modes de vie des patients. L'approche globale du risque cardiovasculaire, associant des thérapeutiques médicamenteuses, à l'enseignement thérapeutique des patients, permet d'élargir les champs de prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire en prévention secondaire. Cette prise en charge globale nécessite l'intervention de personnels médicaux et paramédicaux, dans le cadre d'un suivi rapproché et maintenu au long cours. Le médecin généraliste devrait jouer un rôle central dans cette prise en charge multidisciplinaire.
Author: Marc Sénéchal
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Category :
Languages : fr
Pages : 152
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Book Description
Malgré les résultats d’Euroaspire, l’efficacité prouvée des programmes d’éducation thérapeutique (ETP) pour le patient coronarien et les aides financières et conceptuelles des organismes nationaux, les structures actuelles d’ETP sont encore en nombre insuffisant pour répondre à une demande croissante. Le but de ce travail était de réaliser un projet de création d’une structure d’ETP pour les patients à haut risque cardiovasculaire en prévention secondaire après un événement coronarien aigu. Une équipe constituée ex-nihilo a adapté au contexte local les recommandations issues des sociétés savantes pour développer par étapes et au moyen de financements appropriés la structure d’ETP prévue pour s’adosser au centre de rééducation cardiovasculaire de la clinique Paulmy de Bayonne. Cette structure propose un programme d’ETP qui traite les facteurs de risque cardiovasculaire au travers de six thèmes d’intervention transversaux. Chaque patient bénéfice d’une intervention ciblée, adaptée à ses besoins, qui le guide vers l’autonomie et l’autogestion de sa maladie. Si les techniques éducatives utilisées dans ce programme sont conventionnelles, le programme est lui original. Dans l’attente des résultats d’une étude de bonne qualité conceptuelle confirmant l’intérêt de ce programme, ce travail démontre la faisabilité de réalisation d’un tel projet.
Author: Aurélie Lunardi
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Languages : fr
Pages : 244
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Les objectifs de cette enquête sont d’évaluer la pratique des médecins généralistes de Haute-Corse lors de la prévention secondaire post infarctus du myocarde (IDM), en référence aux recommandations des sociétés savantes et d’identifier leurs difficultés et attentes dans ce domaine. Nous avons réalisé une enquête de pratique à partir de questionnaires évaluant rétrospectivement le suivi à plus d’un an d’une cohorte de 51 patients hospitalisés dans le service de cardiologie du centre hospitalier de Bastia pour IDM. Au décours de l’IDM, nous observons une prévalence élevée des facteurs de risque cardio-vasculaire tels que l’hypercholestérolémie, le tabagisme, l’obésité/surpoids et l’hérédité coronarienne. Chaque classe médicamenteuse est davantage prescrite en comparaison aux registres de référence. L’association « BASI » comprenant Bêtabloquant, Aspirine, Statine et Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) est moins respectée. A plus d’un an post-IDM, le taux de couverture des thérapeutiques recommandées est moins important qu’à la phase hospitalière. Néanmoins, nos données signalent une information encourageante avec de meilleurs résultats que ceux des études précédentes, excepté pour la prescription des IEC et de l’association « BASI ». Ce constat positif doit être pondéré car notre population présente des facteurs de risque cardio-vasculaire dépassant les taux retrouvés dans les grandes études épidémiologiques hormis pour l’hypertension artérielle. Les médecins interrogés ressentent des difficultés à diffuser un message éducatif permettant une adhésion des patients aux thérapeutiques principalement par manque de temps. La mise en place d’un réseau avec un programme d’éducation thérapeutique leur semble bénéfique. Nous pouvons donc conclure que, lorsque la prévention secondaire post-IDM repose sur une prescription médicamenteuse, les recommandations sont mieux suivies par le généraliste. Mais le contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaire semble être insuffisant. Une intensification des règles hygiéno-diététiques s’avère indispensable. La participation à un programme d’éducation thérapeutique est une des solutions proposées et devra être évaluée dans le futur.
Author: Eglantine Debain
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Languages : fr
Pages : 180
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Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité dans les pays développés. Chez le patient coronarien, le contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaire (FdRCV) est majeur mais reste insuffisant. Afin de l'améliorer, le centre hospitalier de Pontoise (95) a développé l' « Ecole du cœur », un programme d'éducation thérapeutique en prévention secondaire. Son objectif principal est de limiter la progression de la maladie athéromateuse. Notre étude a pour but d'évaluer l'impact de ce programme sur le contrôle des FdRCV. L'évaluation a porté sur 125 patients. Un questionnaire a été envoyé aux participants un an après. Le taux de réponses est de 76%. Chaque FdRCV et les risques cardio-vasculaires globaux sont analysés avant et un an après la formation. Notre population comporte de 85% d'hommes ayant 60,1 ans et 3,6 FdRCV en moyenne. Un an après, 73% disent avoir modifié leur hygiène de vie ainsi que 31 % de leur entourage. Mis à part le taux de glycémie et le BMI, chaque FdRCV a été significativement amélioré au bout d'un an. La PAS a diminué de 3,8% et la PAD de 3,5%. Le taux de LDL cholestérol a diminué de 9%. Le BMI a baissé de 1,1 % (NS). Le résultat le plus spectaculaire est la diminution du tabagisme de 70%. Le programme permet surtout une diminution des risques cardio-vasculaires globaux. En effet, selon Framingham le risque de survenue à un an d'un accident coronarien diminue de 19,40/0 (de 15% à 10 ans). Le risque d'AVC à un an diminue de 32,20/0 (de 24,7% à 10 ans). Selon SCORE, la probabilité de développer un événement cardio-vasculaire fatal à 10 ans diminue de 27,90/0. Ces résultats encourageants suggèrent qu'une extension de ce type de programme est nécessaire pour une meilleure prise en charge des patients athéromateux.
Author: Institute of Medicine
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309148057
Category : Medical
Languages : en
Pages : 506
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Book Description
Reducing the intake of sodium is an important public health goal for Americans. Since the 1970s, an array of public health interventions and national dietary guidelines has sought to reduce sodium intake. However, the U.S. population still consumes more sodium than is recommended, placing individuals at risk for diseases related to elevated blood pressure. Strategies to Reduce Sodium Intake in the United States evaluates and makes recommendations about strategies that could be implemented to reduce dietary sodium intake to levels recommended by the Dietary Guidelines for Americans. The book reviews past and ongoing efforts to reduce the sodium content of the food supply and to motivate consumers to change behavior. Based on past lessons learned, the book makes recommendations for future initiatives. It is an excellent resource for federal and state public health officials, the processed food and food service industries, health care professionals, consumer advocacy groups, and academic researchers.
Author: James Morss Churchill
Publisher: BoD – Books on Demand
ISBN: 3734043735
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 42
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Book Description
Reproduction of the original: A Treatise on Acupuncturation by James Morss Churchill
Author: K. Robinson
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9780792362487
Category : Medical
Languages : en
Pages : 480
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Book Description
This state-of-the-art review provides an in-depth and critical summary of homocysteine from its molecular basis to clinical relevance and current clinical trials of folic acid and vitamin B6. Written by leading workers in the field, the book provides an authoritative, comprehensive and thoroughly up-to-date overview for scientists and clinicians and any others engaged in the field. It will also be useful to anyone involved in managing vascular patients or cardiac risk factors, as well as biochemists, pharmacologists, general physicians, cardiologists and clinical and basic researchers with an interest in preventive medicine.
Author: Louis Sanford Goodman
Publisher: McGraw Hill Professional
ISBN: 0071443436
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1232
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Book Description
Put the authority of Goodman & Gilman's in the palm of your hand! 5 STAR DOODY'S REVIEW! "...the most authoritative and trusted source of pharmacological information, has now spawned a portable pocket drug guide....This manual extracts the essential core drug information from the eleventh edition of the parent book, referring the reader to the online version of the parent book for historical aspects, many chemical and clinical details, and additional figures and references. This makes G & G a very useful book. This will be of use to individuals in training or practice in the fields of pharmacy, medicine, nursing, or allied health disciplines where knowledge of drug actions are important....Each chapter provides the core essential information provided in the parent book in a very readable format. Readers can use this easy to handle and read manual for essential information along with the online version of the parent book as a reference for more in-depth specific information on drugs."--Doody's Review Service The Goodman & Gilman Manual of Pharmacology and Therapeutics offers the renowned content of Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics, Eleventh Edition, condensed into an ultra-handy, streamlined reference. More than just a pocket drug guide, this indispensable resource offers: A carry-along source of essential fundamental information, with all the authority of Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics, Eleventh Edition The benefits of the world's leading pharmacology text in a convenient, portable format Comprehensive, yet streamlined and clinically relevant coverage of the pharmacological basis of therapeutics High-yield overview of pharmacokinetics, pharmacodynamics, and the foundations of pharmacology Expert insights into the properties, mechanisms, and uses of all the major drug classes Considerations of vital patient-specific issues
Author: Dr Malcolm Kendrick
Publisher: Kings Road Publishing
ISBN: 1843582368
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 337
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Book Description
Statins are widely prescribed to lower blood cholesterol levels and claim to offer unparalleled protection against heart disease. Believed to be completely safe and capable of preventing a whole series of other conditions, they are the most profitable drug in the history of medicine. In this groundbreaking book, GP Malcolm Kendrick exposes the truth behind the hype. He will change the way we think about cholesterol forever. Rubbishing the diet-heart hypothesis, in which clinical trials 'prove' that high cholesterol causes heart disease and a high-fat diet leads to heart disease, Kendrick lambastes a powerful pharmaceutical industry and unquestioning medical profession, who, he claims, perpetuate the madcap concepts of 'good' and 'bad' cholesterol and cholesterol levels to convince millions of people to unnecessarily spend billions of pounds on statins. Clearly and comprehensively debunking assumptions on what constitute a healthy lifestyle and diet, "The Great Cholesterol Con" is the accessible, indispensable and absorbing case against statins and for a more common-sense approach to heart disease and general wellbeing. No more over-hyped miracle drugs; no more garlic, red wine, anti-oxidants, fruit or vegetables; even a vegetarian diet is rejected in this controversial yet authoritative critique of how we have been mislead over how food and drugs affect our coronary health. Here, for the first time, is the invaluable guide for anyone who though there was a miracle cure for heart disease, "The Great Cholesterol Con" is a fascinating breakthrough that will set dynamite under the whole area.
Author: James B. Yoseph
Publisher: Hannah Yoseph
ISBN: 9780615618173
Category : Statins (Cardiovascular agents)
Languages : en
Pages : 335
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Book Description
"The Yosephs have written the most stunning expose. In plain language they reveal the science, the corruption and the enormous conspiracy it took to bring statins to market. As fast paced as a Mickey Spillane novel they report the research, the fraud and the facts like a detective in hot pursuit of a Nazi war criminal. It is riveting. They have accomplished the impossible: they have made both complex science and medical history fascinating to read. What could not be done in an expose they accomplished with almost unbelievablable ease. It will change your paradigms about medicine forever."--p.[4] of cover.
