Education et prévention du périnée PDF Download

Author: Sélène Stiller
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 444

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Book Description
Les femmes ne connaissent pas leur périnée. Le nombre de cas de troubles de la statique pelvienne ne cesse d'augmenter, avec un impact sur le bien-être physique, mental et social. Malgré l'objectif de la Santé Publique de diminuer ces troubles, le problème persiste. Les sages-femmes sont des professionnels de santé qui assurent des missions de santé publique. Au cœur de la santé de la femme, elles ont les compétences requises et transmettent leurs connaissances à la population : une éducation et une prévention primordiales pour maintenir une bonne santé collective. Pourtant, le discours sur le périnée n'a lieu qu'en aval d'un accouchement, quand les pressions délétères sont à leur paroxysme. La prise de conscience est bien tardive avec des facteurs de risques s'accumulant dans la vie quotidienne. Cela induit des dysfonctions périnéo-sphinctériennes, et cependant, une rééducation n'est visée qu'en cas de troubles avérés.L'objectif de cette étude est donc de déterminer le rôle des sages-femmes dans la prévention et l'éducation des femmes de tout âge à propos du périnée.Afin de mieux comprendre leur rôle, plusieurs concepts ont dû être définis :- L'éducation pour la santé, une action mise en place qui permet de tendre vers unebonne santé commune. Elle se base sur l'acquisition de connaissances par la population afin de réduire les conduites à risques et de favoriser l'accès aux informations. Son but est de donner à l'individu la capacité de faire des choix libres et éclairés sur son bien-être physique, mental et social.La promotion de la santé vient l'épauler en donnant l'envie à la population de prendre soin de sa santé. La prévention vise enfin à rendre la population actrice de sa santé, grâce à des actions percutantes, qui la font se questionner sur ses pratiques quotidiennes. La Santé Publique a une mission de protection, avec des actions mises en place pour répondre à des besoins identifiés dans une société donnée.La sage-femme exerce un métier de santé à part entière. C'est une profession médicale dont les champs de compétences ne cessent d'augmenter. Actrices majeures au cœur de la santé de la femme, elles permettent le maintien des connaissances gynécologiques et obstétricales de la population générale. Les enjeux du périnée interrogent. Après avoir défini ses différentes fonctions et le problème de santé publique mis en jeu, il n'est plus question de rééducation mais d'éducation périnéale. Pour cela, les actions d'éducation et de prévention que les sages-femmes peuvent mettre en place sont primordiales et facilement mobilisables.Cela induit que nous sommes tous responsables de la bonne santé collective : les milieux social, familial, scolaire, professionnel et médical.Afin de préciser le rôle des sages-femmes dans cette problématique, une étude qualitative a été mise en place. La création d'une « grille d'entretien » avec pour appuis les recherches faites au préalable a permis de réaliser des entretiens semi-directifs auprès de sages-femmes. L'échantillon prend en compte la variété de compétencesdont elles disposent en milieu hospitalier comme en cabinet libéral. Il prend aussi en compte la diversité de leur expérience, en comparant des sages-femmes jeunes diplômées à celles ayant une plus longue carrière. Huit entretiens ont été réalisés et retranscrits.Les entretiens ont mis en évidence que les sages-femmes ont bien conscience de leur mission générale de santé publique, via des actions liant prévention et éducation. Elles s'accordent sur l'importance de la formation, leur formation initiale devant être complétée par des formations complémentaires. Elles pointent des freins contrariant leurs actions de prévention : le manque de temps, de reconnaissance financière et sociale, de formation.Concernant le périnée, elles relèvent toutes que l'information est donnée trop tard à la population, malgré le problème de santé publique. La méconnaissance du périnée reste générale. Les femmes ne sont pas incitées à être actrices de leur santé périnéale ni à se faire prendre en charge, ce qui mène à des dysfonctions.Les sages-femmes rencontrent à ce sujet les mêmes obstacles que pour leurs autres actions de prévention et d'éducation, augmentés du tabou qui pèse sur le périnée. Néanmoins, elles considèrent qu'une éducation au périnée commencée dans l'enfance ou à l'adolescence serait la meilleure voie pour prévenir les troubles.Les biais et les limites de cette études reposent sur la grande proximité géographique des interrogés, tous de Bourgogne-Franche-Comté. D'autre part, d'autres professions ont un rôle dans l'éducation et la prévention périnéale (médecins, gynécologues-obstétriciens, enseignants), ainsi que les parents et les premières concernées, les femmes. Il serait intéressant de recueillir leur témoignage.