Comparaison de deux modes d'hospitalisation en gériatrie soit directement grâce à une ligne téléphonique soit après un passage aux urgences PDF Download
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Author: Justine Dijon
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Languages : fr
Pages : 56
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Book Description
INTRODUCTION : Les hospitalisations via les services d'accueil des urgences des personnes âgées représentent en moyenne 41 % des séjours. Les médecins de ville sont conscients des effets délétères du recours aux urgences et savent que l'utilisation intensive contribue à une désorganisation de ces services. La mise à disposition d'une ligne téléphonique permettant aux médecins de ville un accès direct à un médecin gériatre est un nouveau dispositif permettant si nécessaire une hospitalisation directe en gériatrie mais son intérêt est encore mal évalué. METHODE : Du 1er juin 2015 au 1er juin 2016, nous avons comparé le parcours de soin des patients hospitalisés directement en court séjours de gériatrie grâce à la hotline (groupe hotline) versus le parcours de ceux passés par les urgences (groupe SAU). RESULTATS : 520 patients ont été inclus dans l'étude. Les durées de séjour sont moins longues lors d'une hospitalisation via la hotline, 11,6 [IC 95%, 10.8-12.3] jours lors d'une hospitalisation directe contre 14,1 [IC 95%, 13.5-14.7] jours lors d'un passage par les urgences (p
Author: Justine Dijon
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Languages : fr
Pages : 56
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INTRODUCTION : Les hospitalisations via les services d'accueil des urgences des personnes âgées représentent en moyenne 41 % des séjours. Les médecins de ville sont conscients des effets délétères du recours aux urgences et savent que l'utilisation intensive contribue à une désorganisation de ces services. La mise à disposition d'une ligne téléphonique permettant aux médecins de ville un accès direct à un médecin gériatre est un nouveau dispositif permettant si nécessaire une hospitalisation directe en gériatrie mais son intérêt est encore mal évalué. METHODE : Du 1er juin 2015 au 1er juin 2016, nous avons comparé le parcours de soin des patients hospitalisés directement en court séjours de gériatrie grâce à la hotline (groupe hotline) versus le parcours de ceux passés par les urgences (groupe SAU). RESULTATS : 520 patients ont été inclus dans l'étude. Les durées de séjour sont moins longues lors d'une hospitalisation via la hotline, 11,6 [IC 95%, 10.8-12.3] jours lors d'une hospitalisation directe contre 14,1 [IC 95%, 13.5-14.7] jours lors d'un passage par les urgences (p
Author: Alioune Badiane
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Languages : fr
Pages : 116105
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Author: Antoine Delpech
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Languages : fr
Pages : 0
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CONTEXTE : le vieillissement de la population entraîne une augmentation de la charge en soins du système de santé. Les patients âgés sont plus fréquemment hospitalisés, et subissent de fait la iatrogénie et la perte d’autonomie, en particulier après passage par le Service d’Accueil des Urgences (SAU). Le lien ville-hôpital doit être optimisé pour permettre un maximum d’admissions directes dans la filière gériatrique. OBJECTIF : comparer les populations de patients adressés en hospitalisation par un médecin généraliste en Court Séjour Gériatrique via le SAU ou en admission directe via une ligne téléphonique appelée COGERT, dans l’hypothèse qu’elles sont similaires et que certains patients admis par les urgences pourraient l’être directement grâce au COGERT. MÉTHODE : étude observationnelle, quantitative, rétrospective et monocentrique menée auprès des patients adressés par un médecin généraliste et admis en Court Séjour Gériatrique au CHU de Clermont-Ferrand du 21 janvier au 3 mai 2019, répartis en deux groupes (URGENCES et COGERT). Les groupes sont comparés selon des données démographiques, leur mode de vie, leurs antécédents médicaux, leur motif d’admission, leur durée d’hospitalisation et leur mode de sortie. RÉSULTATS : 192 patients ont été inclus dans l’étude, 106 dans le groupe COGERT et 86 dans le groupe URGENCES. La comparaison des groupes montre certaines différences. Les patients sont plus susceptibles d’être adressés directement par le COGERT s’ils vivent en EHPAD, ou s’ils bénéficient du passage d’un aidant dans le cas où ils vivent à domicile. Le COGERT est plus sollicité dans les cas d’anémie ou d’altération de l’état général, les passages par le SAU sont plus fréquents pour des motifs infectieux. Il semble également que la durée moyenne de séjour soit moins longue, et les entrées en EHPAD moins fréquentes chez les patients admis via le COGERT. CONCLUSION : les populations comparées ne peuvent pas être considérées comme similaires. Cela étant dit, on peut en conclure que le recours au COGERT par le médecin traitant mérite d’être élargi, en particulier parmi les patients résidant à domicile, et dans le cadre de certains motifs comme les syndromes confusionnels.
Author: Audrey Bailly
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 38
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Contexte : En France, la population âgée ne cesse de croître et les services d'urgences sont confrontés aux conséquences médicales de ce vieillissement démographique. Les Agences Régionales de Santé (ARS) tentent de répondre à cette problématique en renforçant l'interaction ville- hôpital grâce notamment à la filière gériatrique. La mise en place d'une ligne téléphonique directe gériatrique (hotline) à disposition des médecins généralistes et coordonnateurs d'Etablissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) serait un moyen pour réduire la sollicitation des urgences hospitalières. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'impact positif d'une hotline sur la réduction du nombre d'hospitalisations via les urgences des personnes âgées de 75 ans et plus. Une analyse descriptive des appels a également été réalisée afin d'identifier son profil d'utilisation. Méthode : Cette hotline a été expérimentée par les médecins du bassin stéphanois. Une étude prospective des appels a été menée de mars à septembre 2013. Une analyse a été réalisée grâce à des questionnaires permettant de recueillir le profil des médecins, des patients, les motifs d'appels et les réponses apportées. Résultats et Discussion : 198 appels ont été analysés. Les hospitalisations par les urgences ont été réduites pour les appels concernant des pathologies aiguës (OR 2,6 [1,2-5,3] p=0,01) et pour les patients vivants seuls au domicile (OR 1,8 [1-3,3] p=0,04). Par contre, notre travail a montré un impact significativement négatif pour les sujets ayant une demande d'entrée en institution (OR 0,2 [0,04-0,9] p=0,004) ou des troubles du comportement (OR 0,09 [0,01-0,8] p=0,03). Pour la première fois depuis l'ouverture de cette ligne, les hospitalisations en gériatrie via les urgences ont baissé de façon sensible (comparaison 2010-2011-2012 versus 2013). Conclusion : L'intérêt suscité par cette hotline témoigne d'une véritable attente des médecins généralistes et coordonnateurs d'EHPAD. Ce dispositif semble efficace pour réduire la sollicitation des urgences par les personnes âgées. Néanmoins d'autres solutions ne doivent pas être négligées pour répondre correctement aux enjeux du vieillissement.
Author: Yasser Khazaal
Publisher: Frontiers Media SA
ISBN: 2889454967
Category : Video games in education
Languages : en
Pages : 311
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Book Description
Recent years have seen important developments in the computer and game industry, including the emergence of the concept of serious games. It is hypothesized that tools such as games, virtual reality, or applications for smartphones may foster learning, enhance motivation, promote behavioral change, support psychotherapy, favor empowerment, and improve some cognitive functions. Computers and games may create supports for training or help people with cognitive, emotional, or behavioral change. Games take various formats, from board games to informatics to games with interactive rules of play. Similarly, computer tools may vary widely in format, from self-help or assisted computerized training to virtual reality or applications for smartphones. Some tools that may be helpful for mental health were specifically designed for that goal, whereas others were not. Gamification of computer-related products and games with a numeric format tend to reduce the gap between games and computers tools and increase the conceptual synergy in such fields. Games and computer design share an opportunity for creativity and innovation to help create, specifically design, and assess preventive or therapeutic tools. Computers and games share a design conception that allows innovative approaches to overcome barriers of the real world by creating their own rules. Yet, despite the potential interest in such tools to improve treatment of mental disorders and to help prevent them, the field remains understudied and information is under-disseminated in clinical practice. Some studies have shown, however, that there is potential interest and acceptability of tools that support various vehicles, rationales, objectives, and formats. These tools include traditional games (e.g., chess games), popular electronic games, board games, computer-based interventions specifically designed for psychotherapy or cognitive training, virtual reality, apps for smartphones, and so forth. Computers and games may offer a true opportunity to develop, assess, and disseminate new prevention and treatment tools for mental health and well-being. Currently, there is a strong need for state-of-the-art information to answer questions such as the following: Why develop such tools for mental health and well-being? What are the potential additions to traditional treatments? What are the best strategies or formats to improve the possible impact of these tools? Are such tools useful as a first treatment step? What is the potential of a hybrid model of care that combines traditional approaches with games and/or computers as tools? What games and applications have already been designed and studied? What is the evidence from previous studies? How can such tools be successfully designed for mental health and well-being? What is rewarding or attractive for patients in using such treatments? What are the worldwide developments in the field? Are some protocols under development? What are the barriers and challenges related to such developments? How can these tools be assessed, and how can the way that they work, and for whom, be measured? Are the potential benefits of such products specific, or can these additions be attributed to nonspecific factors? What are the users’ views on such tools? What are the possible links between such tools and social networks? Is there a gap between evidence-based results and market development? Are there any quality challenges? What future developments and studies are needed in the field?
Author: HIpE
Publisher:
ISBN: 9780646551241
Category :
Languages : en
Pages : 16
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Author: OECD
Publisher: Org. for Economic Cooperation & Development
ISBN: 9789264239500
Category : Medical personnel
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done
Author: William J. McCluskey
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1118454332
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 310
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Book Description
'The chapters in this book explore in detail the choices regarding both the structure and administration of the property tax, drawing on the extensive knowledge the authors have acquired in studying property taxes around the world. The chapters provide a wide-ranging treatment of the design choices and administrative tasks, both in terms of the breadth of design options and administrative tasks covered and the depth of the discussion. The authors describe the range of design choices, discuss the associated issues and the advantages and disadvantages for each, and present the criteria to help choose among the options.’ From the book’s Foreword by David L. Sjoquist, Professor of Economics and Dan E. Sweat Scholar Chair in Educational and Community Policy, Georgia State University Property taxation is a key element in providing a solid foundation and a stable funding source for basic public services. Developing and implementing a property tax system is a complex task. This complexity is compounded by the diversity of legal, cultural and historical contexts of policymakers and tax administrators. The World Development Report (1999-2000), Entering the 21st Century puts fiscal decentralization at the top of the development agenda. This makes local taxation - and especially the property tax option - of critical importance to both tax and land policy, as well as the broader development agenda. A Primer on Property Tax: Administration and Policy provides the reader with an analysis of issues surrounding property tax, including economics, law, public finance, decentralisation, valuation, GIS and property tax reform. A key strength of the book lies in the vast international experience of the authors and the book will provide for the first time material which is topical, cutting-edge and highly relevant to many of the disciplines involved in property taxation. The authors examine the criteria applied to evaluate the strengths and weaknesses of property tax, discuss the main valuation methods and the economic principles underpinning them and review the legal and administrative aspects of property tax worldwide.
Author: Dubois, Carl-Ardy
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 0335218555
Category : Education
Languages : en
Pages : 273
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Book Description
This book analyses how the current regulatory processes and practices related to key aspects of the management of the health professions may facilitate or inhibit the development of effective responses to challenges facing health care systems in Europe. The authors document how health care systems in Europe are confronting existing challenges in relation to the health workforce and identify the strategies that are likely to be most effective in optimizing the management of health professionals in the future.
Author: Marc G. Jeschke
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030391930
Category : Medical
Languages : en
Pages : 217
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Book Description
The second edition of this practical guide offers a comprehensive summary of the most important and most immediate therapeutic approaches in the assessment and treatment of burn injuries. Taking into account age-specific needs in pediatric, adult, and elderly burn patients, several chapters on key issues – such as pre-hospital treatment, wound care and infection control, burn nursing, critical care, burn reconstructive surgery and rehabilitation for burn victims – have now been updated. In addition, the book has been supplemented with the latest information on fluid resuscitation, organ support for burn patients, necrotizing soft tissue infections, and TEN/SJS. Written in a concise manner, the updated edition of this book provides essential guidelines for optimal care to improve patient outcomes, and thus will be a valuable reference resource for physicians, surgeons, residents, nurses, and other burn care providers.
