Cognition et effet de l'âge dans la schizophrénie et le trouble bipolaire PDF Download

Author: Lucie Vallée
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Languages : fr
Pages : 118

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Book Description
Les troubles cognitifs représentent un élément essentiel du trouble bipolaire et de la schizophrénie. Dans la schizophrénie, les troubles cognitifs sont considérés comme partie intégrante du trouble. Ils sont fréquents, sévères et associés au devenir fonctionnel. Il est actuellement question de leur inclusion dans les critères diagnostiques. Dans les troubles de l'humeur, les troubles cognitifs sont également présents en phase symptomatique et en phase euthymique. Ces troubles sont généralement moins sévères que dans la schizophrénie. En pratique clinique, nous rencontrons des sujets bipolaires et schizophrènes présentant des troubles attentionnels, mnésiques et exécutifs qui sont liés à leur autonomie et la réalisation des activités quotidiennes. De plus, ces troubles favorisent une limitation de leur vie sociale. A partir de sept observations cliniques, nous nous sommes posés la question de la différence d'intensité des déficits cognitifs dans ces deux troubles et de l'influence du vieillissement sur ces déficits. Les difficultés d'adaptation psychosociale peuvent être liées aux symptômes cliniques. Cependant, les troubles cognitifs sont plus fréquemment associés que les symptômes aux difficultés fonctionnelles. Il est donc primordial d'évaluer de façon standardisée ces troubles, de suivre leur évolution afin d'améliorer la qualité de vie de nos patients. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'effet de l'âge sur les fonctions neurocognitives dans la schizophrénie et le trouble bipolaire en comparant une population jeune âgée de 20 à 35 ans à une population plus âgée, ayant de 50 à 65 ans, afin de savoir si les troubles cognitifs observés s'aggravaient avec l'âge. Nous avons recruté 66 patients souffrant de trouble bipolaire ou de schizophrénie selon les critères du DSM IV-TR. Quatorze sujets schizophrènes jeunes, 16 schizophrènes âgés, 13 bipolaires jeunes et 23 bipolaires âgés ont été inclus. Dans notre étude, les sujets schizophrènes ont des résultats inférieurs aux sujets souffrant de trouble bipolaire de nombreux domaines cognitifs étudiés, à savoir les fonctions exécutives, la mémoire, les fonctions visuospatiales, le langage. Les résultats sont significativement différents pour le MMSE, le test de l'horloge, la figure de Rey, le Trail Making Test partie B, la BREF, le test des cartes de Wisconsin partie catégorie et le test de dénomination D080. Les sujets plus âgés avaient de moins bonnes performances que les sujets jeunes sur les fonctions exécutives, les fonctions visuospatiales et les praxies, avec une dégradation plus importante avec l'âge dans la schizophrénie comparativement au trouble bipolaire au MMS, sur les fonctions exécutives et les fonctions visuospatiales. Ce travail souligne l'importance d'étudier l'effet du vieillissement dans le trouble bipolaire et la schizophrénie.