Attentes et craintes des patients au sujet de la téléconsultation dans le Ternois (patients naïfs de téléconsultation en soins primaires) PDF Download
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Author: Laurine Planque
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : la télémédecine, dont le déploiement est accéléré par l'entrée dans le droit commun de la téléconsultation, a pour ambition de pallier aux inégalités géographiques d'accès aux soins, notamment en zone rurale. L'objectif est d'explorer les représentations des patients au sujet de la téléconsultation, dans un territoire cible, le Ternois. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de patients rencontrés au hasard de salle d'attente de cabinets de médecins généralistes, dans un rayon de 22 kilomètres autour de Saint-Pol-sur-Ternoise. Résultats : 12 patients sont interrogés, tous naïfs de téléconsultation en soins primaires. Ils imaginent une consultation à distance rapide voire immédiate en communication vidéo avec un médecin connu au préalable, de préférence avec le médecin généraliste référent. La téléconsultation s'adresse principalement aux patients à mobilité réduite, aux habitants des zones rurales à faible densité médicale, aux résidents de maison de retraite. La téléconsultation réduit les déplacements et leurs désagréments, améliore l'accès aux soins, pallie à la raréfaction des médecins, limite le recours injustifié aux services d'urgence. Les craintes sont d'ordre technique (réseau de mauvaise qualité, inégalités en termes d'équipement et de niveau de maîtrise informatiques), d'ordre médical (examen clinique incomplet, erreurs diagnostiques) et d'ordre humain (impact négatif de la distance sur la relation médecin-malade). L'expérimentation de la téléconsultation ou une formation dédiée semble nécessaire, presque indispensable pour améliorer la confiance des patients en ce dispositif. Conclusion : les réticences des patients ont peu évolué en quelques années malgré les campagnes d'information florissantes et les projets émergents.
Author: Laurine Planque
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Contexte : la télémédecine, dont le déploiement est accéléré par l'entrée dans le droit commun de la téléconsultation, a pour ambition de pallier aux inégalités géographiques d'accès aux soins, notamment en zone rurale. L'objectif est d'explorer les représentations des patients au sujet de la téléconsultation, dans un territoire cible, le Ternois. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de patients rencontrés au hasard de salle d'attente de cabinets de médecins généralistes, dans un rayon de 22 kilomètres autour de Saint-Pol-sur-Ternoise. Résultats : 12 patients sont interrogés, tous naïfs de téléconsultation en soins primaires. Ils imaginent une consultation à distance rapide voire immédiate en communication vidéo avec un médecin connu au préalable, de préférence avec le médecin généraliste référent. La téléconsultation s'adresse principalement aux patients à mobilité réduite, aux habitants des zones rurales à faible densité médicale, aux résidents de maison de retraite. La téléconsultation réduit les déplacements et leurs désagréments, améliore l'accès aux soins, pallie à la raréfaction des médecins, limite le recours injustifié aux services d'urgence. Les craintes sont d'ordre technique (réseau de mauvaise qualité, inégalités en termes d'équipement et de niveau de maîtrise informatiques), d'ordre médical (examen clinique incomplet, erreurs diagnostiques) et d'ordre humain (impact négatif de la distance sur la relation médecin-malade). L'expérimentation de la téléconsultation ou une formation dédiée semble nécessaire, presque indispensable pour améliorer la confiance des patients en ce dispositif. Conclusion : les réticences des patients ont peu évolué en quelques années malgré les campagnes d'information florissantes et les projets émergents.
Author: Estelle Roger
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : la téléconsultation est apparue dans un contexte de déséquilibre entre l'offre et la demande de soins. Elle est entrée dans le cadre légal Français en 2009 et a fait l'objet de nombreuses expérimentations partout sur le territoire avant d'être remboursée par l'Assurance Maladie en septembre 2018. Après un recul de 10 ans, le projet ne semble toujours pas démocratisé en France. Des études ont montré qu'il ne faisait pas l'unanimité chez les médecins, qui lui reconnaissaient certains avantages tout en faisant naître des craintes. Qu'en est-il des patients ? Comment perçoivent-ils la téléconsultation et sont-ils réellement bien informés sur le sujet ? Objectif : cette étude est un aperçu de ce que les patients connaissent de la téléconsultation, l'idée qu'ils s'en font alors même qu'ils n'en ont jamais effectué. C'est également un recueil de leur point de vue, qu'ils soient positifs ou négatifs sur ce sujet avec leurs connaissances préexistantes. Méthode : il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés auprès de douze patients du pays salonais naïfs de téléconsultation. Résultats : les patients interrogés savent, pour la plupart, ce qu'est une téléconsultation, en la décrivant comme une consultation à distance. Ils ont une idée sur le moyen d'y accéder et sur son déroulement, sans être sûrs de ce qu'ils avancent, à partir de ce qu'ils ont pu entendre dans les médias, sur internet, sur les réseaux sociaux ou encore de leur entourage. Ils se l'imaginent comme un conseil médical pour être rassurés ou dans le cadre d'une urgence ressentie pour être orientés, mais aussi comme une consultation de suivi, pour obtenir une ordonnance. Elle est pour eux, adaptée aux pathologies bénignes et plus généralement aux pathologies ne nécessitant ni geste, ni examen clinique. Il est difficile pour eux cependant de déterminer quels professionnels de santé peuvent utiliser ce dispositif. Les nombreux avantages cités ont pour principal effet une amélioration de l'accès au soin : réduction du transport (pour les patients dépendants et dans les déserts médicaux), avis médical rapide, permanence de soin, désengorgement des services d'urgences et des salles d'attentes (évitant par extension les contaminations). Mais aussi un confort et un gain de temps pour les médecins. Pour autant, du fait de l'interrogatoire à distance et du manque d'examen clinique, ils craignent des diagnostics erronés, la perte de la relation médecin-patient ainsi qu'une déshumanisation de la médecine. Ils redoutent également l'investissement matériel et la difficulté d'utilisation de ces nouvelles technologies. Conclusion : cette étude montre que malgré de bonnes bases de connaissances sur la téléconsultation, certaines représentations des patients sont erronées par manque d'informations fiables. Les avis sont mitigés avec autant d'avantages que d'inconvénients retrouvés à ce dispositif, qui reste perçu par les patients comme une solution de dépannage, utilisable sous certaines conditions, sans pouvoir remplacer une consultation classique.
Author: Gildas Noiriel
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : la pandémie liée au virus SARS-CoV-2 a entraîné une utilisation massive, qui persiste, de la téléconsultation. Les plateformes de soin digital proposant des téléconsultations « libres » (médecin téléconsultant autre que le médecin traitant), se sont fortement développées. L'objectif principal de ce travail est de faire un état des lieux des caractéristiques, perceptions et des attentes de la téléconsultation « libre » chez les patients. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle transversale quantitative multicentrique. Le recrutement des patients était fait par les médecins téléconsultant ou par le personnel des pharmacies. Résultats : nous avons analysés les réponses de 83 patients. 92% avaient un âge inférieur à 50 ans, 59% habitaient en zone urbaine et 84% n'étaient pas atteints de pathologie chronique. 54% ont réalisé la téléconsultation de chez eux et 43% en pharmacie. 52% ont réalisé cette téléconsultation libre car leur médecin traitant n'était pas disponible, 45% pour obtenir un rendez-vous plus rapidement. 87% ont estimé que la téléconsultation avait répondu à leurs attentes (note ≥ 8/10). Le principal obstacle décrit est le manque d'examen physique. 96% pensaient recourir de nouveau à la téléconsultation. Conclusion : la téléconsultation « libre » peut être une aide précieuse pour améliorer l'accès aux soins. Il faut poursuivre son développement, pour ne pas la limiter à une population jeune, urbaine et « connectée ». Elle doit être régulée et encadrée afin d'éviter les dérives. Il paraît nécessaire de l'intégrer à la formation initiale et continue des médecins.
Author: Simon Armenier
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Languages : fr
Pages : 74
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Contexte : La téléconsultation est un sujet d'actualité. Elle connaît une démocratisation depuis septembre 2018 et son remboursement. Plusieurs études se sont intéressées aux attentes et représentations des médecins généralistes. Les patients n'ayant pas été interrogés, nous leurs avons demandé leurs avis. Méthode : Étude qualitative utilisant la méthode de la théorisation ancrée. Entretiens semi-dirigés réalisés entre décembre 2018 et mars 2019 dans les départements du Pas-de-Calais et de la Seine-Saint-Denis. Saturation des données obtenue après onze entretiens. Un dernier entretien a été effectué pour s'assurer de l'absence de nouveaux thèmes. Résultats : Même si aucun patient interrogé n'avait déjà fait l'expérience de la téléconsultation, la majorité en avait déjà entendu parler. Les patients se la représentent principalement via l'utilisation de matériel de visioconférence. Les avantages les plus souvent cités étaient l'amélioration du système de santé en luttant contre les déserts médicaux, pour l'accès aux soins des sujets à mobilité réduite et le désengorgement des services d'urgences. Néanmoins ces bénéfices étaient contrebalancés par le risque de mauvaise prise en charge résultant d'un mauvais diagnostic consécutif à un défaut d'examen clinique ou de prises de constante. La perte du contact humain et le risque de fuite de données confidentielles concernant la santé des patients constituaient également une source de préoccupation. Conclusion : Les patients interrogés semblent favorables au développement de la téléconsultation. Il conviendra cependant aux médecins de poser l'indication d'une consultation physique quand le besoin s'en fera sentir. Les différents acteurs privés et publics de la téléconsultation devront s'assurer de la sécurité des données des utilisateurs.
Author: Moussa Mhanna
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Languages : fr
Pages : 75
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Book Description
Le nombre de médecin dans l'Oise diminue et la population continue à augmenter. La télémédecine est considérée comme un vecteur important d'amélioration de l'accès aux soins, en particulier dans les zones fragiles. L'objectif est d'analyser le ressenti des patients au sujet de la téléconsultation. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de patients rencontrés au hasard à la sortie de consultation ou téléconsultation de médecine générale, dans l'Oise. Parmi les 14 patients interrogés, 5 ont expérimenté la téléconsultation en soins primaire. Ils ont prôné une facilité d'accès pour les patients de mobilité réduite, un dépannage, une diminution des déplacements et un conseils médical rapide. Ils ont trouvé comme défaut l'absence de contact physique, une technologie peu répandue et le changement itératif de médecin téléconsultés. Ils ont souhaité une téléconsultation avec un médecin diplômé et formé, de préférence leur médecin traitant, d'une durée identique à la consultation présentielle. Ils ont estimé qu'ils consulteront pour des motifs non graves. Ils se sont attendus à une amélioration de l'accès au soin, et de la qualité de vie, à un gain de temps. Ils ont craint la disparition des cabinet médicaux, une mauvaise prise en charge et suivi ainsi que des difficultés d'accès pour les personnes âgées et dans les zones rurales. Avec le temps, la concrétisation de projets de téléconsultation, et la rentrée de la téléconsultation dans le droit commun, les patients sont de plus en plus ouverts à la téléconsultation.
Author: Alexis Camard
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Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
Objectif principal : recueillir l'avis des patients concernant la prévention et la mise en place d'une consultation qui lui serait dédiée. Objectif secondaire : distinguer les problématiques à élucider avant de pouvoir mettre en place une telle consultation. Matériel et méthode : étude qualitative menée par entretiens semi-dirigés auprès de 32 patients majeurs de la Maison de Santé Pluridisciplinaire de Mauvezin dans le Gers, de septembre 2018 à décembre 2019. Résultats : les patients souhaitent aborder de nombreux sujets qui couvrent la quasi-totalité des champs de prévention telle qu'elle est développée actuellement, notamment concernant leur environnement, leur hygiène de vie, les facteurs de risques cardiovasculaires, l'oncologie, le vieillissement et la santé de la femme. Ils sont favorables à une consultation menée par un médecin ou une équipe pluridisciplinaire, qui serait individualisée et leur permettrait d'obtenir les informations nécessaires pour devenir acteurs de leur santé. Les principaux obstacles seraient le manque de temps et de motivation, ainsi que la peur du jugement et de la maladie. Conclusion : les patients sont globalement favorables à cette consultation. Leur participation est nécessaire à chaque étape de l'élaboration et la mise en place d'une telle consultation. Leurs attentes ont été cernées et quelques pistes de réflexion pour son développement futur ont pu émerger.
