Vécu du suivi prénatal par les femmes enceintes PDF Download
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Author: Géraldine Delot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Contexte : La médicalisation du suivi de grossesse et l'évolution des techniques ont permis une amélioration considérable de la mortalité périnatale. Désormais les consultations de suivi prénatal sont rythmées par la prescription d'examens et la lecture des différents résultats. Objectifs : Sans remettre en question l'intérêt du suivi prénatal, nous souhaitions avoir un aperçu du vécu des femmes enceintes par rapport aux différents examens prénataux. Méthode : 217 patientes suivies à la maternité de Jeanne de Flandre ont répondu à un questionnaire concernant la satisfaction, l'information et le vécu des différents examens prénataux. Résultats : Les patientes apparaissaient dans l'ensemble très satisfaites de leur suivi prénatal en dehors de l'attente avant les consultations. Moins de 10% des patientes auraient souhaité réaliser moins d'examens au cours de leurs grossesses. Bien qu'une grande majorité de patientes considérait que la réalisation des différents examens était rassurante, nous avons pu constater que près de 1/3 des femmes avait été inquiété par au moins un examen durant leur grossesse. Parmi les grossesses se déroulant tout à fait normalement 22% de patientes avaient été inquiétées par un examen. Les patientes ayant un examen anormal, un suivi en hôpital de jour, ou des antécédents étaient plus souvent inquiétées (58%). Le dépistage des marqueurs sériques et le dépistage du diabète ont plus souvent inquiété les patientes que les autres examens (respectivement 14,4% et 12,5%). Leur impact ne doit pas être minimisé. Les examens qui ont le plus rassuré les patientes sont les échographies. Peu de patientes ont été " ni inquiétées, ni rassurées " par les échographies et les marqueurs sériques (4 à 10%), ce qui suggère que ces examens laissent rarement les patientes indifférentes, de par l'émotion ou la crainte qu'ils peuvent susciter. Par ailleurs, concernant les différents examens, Une grande majorité de patientes s'estimaient informées (87,1% à 95,5%). 11,6% des patientes considéraient que le temps consacré à l'information était insuffisant. Les examens pour lesquels elles estimaient être moins informées étaient le toucher vaginal, la tension artérielle et les différentes échographies. Enfin il est intéressant de constater que plus de 1⁄4 des patientes apparaissaient relativement anxieuses. Effectivement, 16,1% des patientes présentaient un trouble anxieux généralisé et 11,1% des patientes apparaissaient modérément anxieuses. Il serait sans doute intéressant de dépister ces patientes dans notre pratique quotidienne. L'entretien du début de grossesse, proposé à toutes les femmes enceintes, pourrait dépister ces femmes et créer un espace de parole qui leur permette d'exprimer leurs craintes.
Author: Géraldine Delot
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Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Contexte : La médicalisation du suivi de grossesse et l'évolution des techniques ont permis une amélioration considérable de la mortalité périnatale. Désormais les consultations de suivi prénatal sont rythmées par la prescription d'examens et la lecture des différents résultats. Objectifs : Sans remettre en question l'intérêt du suivi prénatal, nous souhaitions avoir un aperçu du vécu des femmes enceintes par rapport aux différents examens prénataux. Méthode : 217 patientes suivies à la maternité de Jeanne de Flandre ont répondu à un questionnaire concernant la satisfaction, l'information et le vécu des différents examens prénataux. Résultats : Les patientes apparaissaient dans l'ensemble très satisfaites de leur suivi prénatal en dehors de l'attente avant les consultations. Moins de 10% des patientes auraient souhaité réaliser moins d'examens au cours de leurs grossesses. Bien qu'une grande majorité de patientes considérait que la réalisation des différents examens était rassurante, nous avons pu constater que près de 1/3 des femmes avait été inquiété par au moins un examen durant leur grossesse. Parmi les grossesses se déroulant tout à fait normalement 22% de patientes avaient été inquiétées par un examen. Les patientes ayant un examen anormal, un suivi en hôpital de jour, ou des antécédents étaient plus souvent inquiétées (58%). Le dépistage des marqueurs sériques et le dépistage du diabète ont plus souvent inquiété les patientes que les autres examens (respectivement 14,4% et 12,5%). Leur impact ne doit pas être minimisé. Les examens qui ont le plus rassuré les patientes sont les échographies. Peu de patientes ont été " ni inquiétées, ni rassurées " par les échographies et les marqueurs sériques (4 à 10%), ce qui suggère que ces examens laissent rarement les patientes indifférentes, de par l'émotion ou la crainte qu'ils peuvent susciter. Par ailleurs, concernant les différents examens, Une grande majorité de patientes s'estimaient informées (87,1% à 95,5%). 11,6% des patientes considéraient que le temps consacré à l'information était insuffisant. Les examens pour lesquels elles estimaient être moins informées étaient le toucher vaginal, la tension artérielle et les différentes échographies. Enfin il est intéressant de constater que plus de 1⁄4 des patientes apparaissaient relativement anxieuses. Effectivement, 16,1% des patientes présentaient un trouble anxieux généralisé et 11,1% des patientes apparaissaient modérément anxieuses. Il serait sans doute intéressant de dépister ces patientes dans notre pratique quotidienne. L'entretien du début de grossesse, proposé à toutes les femmes enceintes, pourrait dépister ces femmes et créer un espace de parole qui leur permette d'exprimer leurs craintes.
Author: Léa Mayonnade
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction - Un vécu difficile de grossesse peut avoir des conséquences sévères sur l'état psychologique de la femme, mais également sur le développement cognitif de son enfant. La grossesse pathologique accentue la vulnérabilité de la femme enceinte. C'est pourquoi, connaître le vécu des femmes concernant leur suivi de grossesse pathologique paraît important. Comment les femmes vivent-elles ou ont-elles vécu leur suivi de grossesse pathologique ? Méthode - L'objectif de cette étude était de décrire le vécu des femmes ayant ou ayant eu un suivi pour une grossesse pathologique. Une étude qualitative inspirée de l'approche phénoménologique interprétative a été réalisée. L'échantillonnage au sein de cette population était homogène et ciblé sur des femmes qui vivaient ou avaient vécu une grossesse pathologique. Des entretiens individuels ont été effectués. Résultats - Le phénomène retrouvé se construit dans la temporalité : le vécu des femmes à propos de leur suivi de grossesse pathologique se construit de façon évolutive pour aboutir aux solutions adéquates pour affronter la situation, impliquant un bouleversement global de leur vie. On constate qu'elles passent par une phase émotionnelle de sidération traumatique compte tenu de l'ignorance de la maladie. Discussion et conclusion - Les patientes ont suggéré un suivi par le médecin traitant renforcé, la distribution de documents explicatifs personnalisés et un suivi psychologique systématique. Ceci, afin d'améliorer le suivi pour une grossesse la plus épanouissante possible malgré la pathologie. Notre étude a fait émaner le fait que l'annonce est l'élément central à ne pas négliger pour qu'une grossesse soit bien vécue. La coordination pluridisciplinaire permet une prise en charge globale de la femme y compris sur le versant psychologique. Le médecin traitant pourrait être davantage impliqué et semblerait pouvoir améliorer le vécu des femmes enceintes.
Author: Anne Pallez Laporte Many
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Languages : fr
Pages : 272
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Le début de la grossesse, une fois le diagnostic établi, est un moment important dans la vie d'une femme. C'est aussi le moment où s'instaure, en consultation de médecine générale, une relation particulière entre la patiente et le médecin. L'écoute du médecin et les paroles qu'il va livrer à la femme enceinte lors des premières consultations qui suivent le diagnostic de la grossesse sont primordiales. Elles vont influencer la suite du vécu et du suivi de la grossesse. Nous avons donc souhaité étudier les consultations qui se déroulent au début de la grossesse. Pour cela, nous avons réalisé une enquête auprès de femmes enceintes et de médecins généralistes par l'intermédiaire de questionnaires. Cette enquête s'est déroulée entre février et juin 2004 et nous a permis d'interroger 90 femmes enceintes ou venant d'accoucher et 35 médecins généralistes. L'exploiation des questionnaires nous a permis de soulever quatre points importants concernant le début de grossesse et le médecin généraliste. Les recommandations publiées concernant l'alcool, le tabac, les drogues, l'alimentation, le sport ou la sexualité ne sont pas toujours correctement transmises et comprises par les femmes en début de grossesse. L'anxiété est omniprésente malgrè la nature heureuse de l'avènement qui motive les consultations. La médication de la grossesse, conséquence de l'évolution de la science et de la société, est vécue de manière paradoxale par les femmes et par les médecins. Et enfin le médecin traitant tient une place importante dans le suivi de la grossesse de ses patientes. Il est présent à ce moment particulier de leur vie mais son rôle est également d'assurer une continuité des soins dans la durée et à tous les membres de la famille.
Author: Elodie Le Bris
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Languages : fr
Pages : 176
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Depuis le plan de périnatalité 2005-2007, un entretien prénatal précoce devrait être proposé à toutes les femmes enceintes au début de leur grossesse. Cette étude a pour objectif d'analyser le vécu qu'ont les femmes de cet entretien, et de le confronter aux recommandations professionnelles émises par la Haute Autorité de Santé. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 15 femmes vivant dans la région rennaise avec un projet d'accouchement dans les établissements hospitaliers rennais. L'analyse des résultats confirme la satisfaction des femmes. Elle montre la spécificité de cet entretien dans le suivi de grossesse avec la prise en compte de la femme enceinte dans sa globalité. Il permet l'installation d'un temps de dialogue avec le professionnel, une écoute nouvelle, des informations adaptées à chaque femme, la valorisation du père. Par contre notre étude n'a pu déterminer si l'entretien prénatal précoce qui se veut également soutien et accompagnement aux femmes présentant des vulnérabilités, remplit cette mission. Il se pose donc la question de l'accès à cet entretien, et de la généralisation de sa diffusion
Author: Elodie Chemin
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Languages : fr
Pages : 170
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Le gynécologue-obstétricien, le gynécologue médical libéral, le médecin généraliste et la sage-femme sont habilités à suivre la grossesse en fonction de risque. Les politiques de périnatalité sont aussi présentes dans le suivi de grossesse pour un meilleur accès à la préparation à la naissance et à la parentalité. Ainsi, différents types de trajectoires s'offrent aux femmes primipares avec une action plus ou moins active dans le choix de l'offre de soins. Quatorze entretiens semi-directifs de femmes primipares d'une zone rurale rencontrées en postpartum ont permis de comprendre quelles étaient leurs attentes, leur choix et le vécu du suivi de leur grossesse par ces différents professionnels. Quels que soient les choix propres à chaque professionnel, les parturientes recherchent une relation de confiance et de disponibilité. Elles ont globalement exprimé un avis favorable sur le suivi de grossesse. Chaque professionnel, en partenariat, doit continuer à suivre la grossesse en fonction du risque mais en les informant mieux sur l'offre de soins et la préparation à la naissance et la parentalité. Enfin suite au départ à la retraite de médecins gynécologues et généralistes, dans cette zone rurale déficitaire médicalement, la sage-femme apparaît alors comme le professionnel de recours pour suivre plus de grossesses physiologiques.
Author: Sandrine Milgram Cochereau
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Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
Notre travail s’est attaché à identifier et décrire les motifs médicaux, environnementaux, socio-économiques et culturels à l’origine de l’insuffisance du suivi médical des femmes au début de leur grossesse. Nous avons mené une étude qualitative dans le département du Val de Marne, sous forme d’entretiens semi structurés réalisés avec vingt quatre femmes enceintes volontaires ; le critère d’inclusion était la non réalisation de la première échographie obstétricale avant quatorze semaines d’aménorrhée. Notre étude a mis en évidence trois catégories de motifs expliquant l’insuffisance du suivi : les caractéristiques socio-démographiques des femmes rencontrées (jeune âge, origine étrangère, situation sociale précaire, difficultés financières, absence d’emploi, logement précaire) ; le fonctionnement du système de soins (méconnaissance de l’existence des centres de protection maternelle et infantile, des dates auxquelles les examens doivent être réalisés, délais d’obtention des rendez-vous pour les différents acteurs du système de soins, non prescription de l’échographie par le médecin généraliste, refus de réalisation de l'échographie à une femme bénéficiaire de la CMU ou enceinte de plus de trois mois) ; le vécu de la grossesse (femmes n’ayant pas de projet de maternité, ayant initialement pensé effectuer une IVG, en échec de contraception, présentant des troubles du cycle, craignant l’examen gynécologique, retardant l’annonce de la grossesse à l’entourage, en difficulté de couple, isolées socialement) . Nous avons montré que ces catégories étaient souvent associées, avec des motifs multiples pour chacune des situations étudiées. Les réponses permettant d’améliorer le défaut de suivi doivent donc être globales, prenant en compte l’ensemble des problématiques pour pouvoir être efficaces
Author: Marie-Laure Bastianon
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Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
Les femmes enceintes consultent majoritairement un médecin pour le suivi de leur grossesse. La sage-femme est consultée au moins une fois pendant la grossesse par seulement 24,5 % des femmes alors qu'elle est une spécialiste de la physiologie obstétricale. L'intérêt de ce mémoire est de déterminer les raisons qui freinent les femmes enceintes à consulter une sage-femme hospitalière pour le suivi prénatal. De nombreux avantages le caractérisent: une prise en charge globale personnalisée de la femme enceinte (médicale et psychologique), une écoute, un rapport de confiance. Ce mémoire tentera de promouvoir ce domaine d'activité de la sage-femme hospitalière tout d'abord en positionnant le cadre actuel du suivi prénatal. Une deuxième partie relatera l'étude menée dans le but d'évaluer les attentes des femmes enceintes par rapport à la surveillance prénatale, leurs connaissances vis à vis de la profession de sage-femme.Des propositions pour optimiser la place de la sage-femme dans ce domaine seront ensuite exposées dans une troisième partie.
Author: Benoîte Catimel
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Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
Il est un principe en santé qui est celui du libre choix du professionnel à qui l'on confie son suivi. Concernant la grossesse, celui-ci peut-être réalisé par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue médical ou obstétricien. Dans un territoire où l'offre de soin est limitée, comment se mettent en place les suivis de grossesse et comment cet accès à la maternité est vécu ? Pour éclairer cette question, une étude qualitative à visée compréhensive a été réalisée par entretiens semi-directifs auprès de onze femmes habitant dans une zone définie comme sous-médicalisée en Loire-Atlantique. 4 « types de parcours » ont pu être identifiés en fonction de l'intentionnalité et des possibilités de le réaliser : contrarié, volontaire, spontané et imposé. Il ressort de cette étude que si l'offre de soin locale est un déterminant dans la mise en place du suivi, elle est aussi influencée par la parité, l'origine urbaine ou rurale, le niveau socio-économique, la confiance et la relation à la distance. Une attention particulière est portée à la femme enceinte puisque toutes les patientes se sont senties bien entourées pendant leur grossesse, ce qui n'est pas toujours le cas en dehors de celle-ci, en particulier pour le suivi de leur nourrisson. La sage-femme, souvent méconnue des primipares, est découverte avec satisfaction lors du parcours de soin. Ces résultats contribuent à relativiser la notion de sous-médicalisation ainsi que celle de choix libre et éclairé pour les femmes enceintes qui évoluent selon les cas entre contraintes extérieures, informations partielles et réappropriation.
Author: Groupement des gynécologues obstétriciens de langue française de Belgique
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782804107925
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 660
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Book Description
Le guide de médecine préventive en consultation prénatale est le fuit d’un travail conjoint de gynécologues travaillant soit dans le cadre de l’ONE (Office de la Naissance et de l’Enfant), soit dans le cadre du GGOLB (Groupement des Gynécologues-Obstétriciens de langue Française de Belgique). Ils se sont adjoint le concours d’autres spécialistes ou d’autres disciplines, en particulier de sages femmes, lesquelles seront appelées à jouer un rôle de plus en plus important dans la surveillance prénatale. Ce guide est destiné à tous les soignants qui gravitent autour de la grossesse et de la naissance : gynécologues, sages-femmes, travailleurs médico-sociaux de l’ONE, généralistes, infirmières. Il a été conçu comme un outils de référence quotidien utilisable par tous les professionnels appartenant à un pays francophone : Belgique, France, Suisse, Canada et l’Afrique et ce en accord avec les derniers développements scientifiques.
Author: Christine DAVOUDIAN
Publisher: Eres
ISBN: 2749240778
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 152
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Book Description
À côté des maternités de plus en plus centrées sur leurs missions techniques, la PMI constitue un lieu tiers où reste possible un accompagnement « sur mesure » des familles attendant un enfant. Des professionnels témoignent de l’histoire singulière de toute grossesse aujourd’hui encadrée par un ensemble de normes : médicalisation importante et discours sur la parentalité. À partir d'une clinique du terrain, notamment en service de PMI, éclairée par la psychanalyse, ils insistent sur la nécessité de rester à l’écoute de la subjectivité du vécu de chaque grossesse.
