Author: Sylvain Thevenon
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Languages : fr
Pages : 110

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Ce travail a pour objectif d'analyser la manière dont les médecins généralistes utilisent les logiciels de gestion de cabinet, ainsi que les mesures de sécurité mises en place afin de protéger et d'assurer la pérennité de leurs données médicales informatisées. Nous avons réalisé une étude transversale au moyen d'un questionnaire envoyé à l'ensemble des médecins généralistes du Doubs, les interrogeant sur leur façon d'aborder cet outil au quotidien, les protections mises en place, leur niveau de formation, ainsi que leur appréciation globale. Au terme de l'enquête, même si 92 % des praticiens sont équipés d'un logiciel de gestion de cabinet, seuls 48 % considèrent être bien formés à leur logiciel et 49 % semblent au courant des mesures de sécurité minimales préconisées par la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés. Ces outils se sont complexifiés au fil du temps, s'étoffant de nombreuses fonctionnalités tant sur le plan du suivi médical que de la gestion quotidienne du cabinet, et sont encore amenés à se développer. La formation des médecins généralistes s'avère insuffisante, il paraît important de rappeler les possibilités actuelles d'apprentissage et d'encourager les Départements de Médecine Générale à intégrer une formation aux logiciels médicaux lors du cursus universitaire.

Author: Denis Cucheval
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Languages : fr
Pages : 186

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L’informatique met à la disposition du médecin généraliste (MG) un grand nombre d’applications utiles au quotidien, telles que : les logiciels de gestion du dossier patient, les logiciels d’aide à la prescription, l’historique des remboursements via le site Internet de l’Assurance Maladie, les échanges d’informations entre confrères par messagerie sécurisée ou la formation médicale continue en ligne. L’outil informatique apporte une aide considérable pour le suivi du patient, sa prise en charge et la gestion du dossier médical. Il serait dommage que le MG n’exploite pas au mieux toutes ces possibilités. Ce constat amène à se poser des questions sur son utilisation par les médecins généralistes. Matériel et méthode : Un questionnaire a été envoyé par courrier, au mois de juin 2008, aux 267 médecins généralistes enseignants et maîtres de stage du Nord-Pas-de-Calais (NPC) des facultés de médecine de Lille2 et de l’université catholique de Lille. Cet échantillon a été choisi dans le but d’optimiser le nombre de réponses. Le questionnaire, volontairement court, comportait essentiellement des questions à choix multiple afin d’augmenter le taux de réponse. Les médecins pouvaient répondre soit par courrier, en utilisant l’enveloppe réponse préaffranchie jointe, ou par un site Internet dédié à l’étude et sécurisé par mot de passe. Dans les deux cas, ils gardaient leur anonymat. Le questionnaire concernait l’équipement informatique au cabinet, les logiciels médicaux, l’Internet et le vécu de l’informatique dans le quotidien du MG. Les résultats ont été colligés avec Microsoft Excel. Ce travail étant de type descriptif, il n’a pas été jugé utile de réaliser des tests statistiques. Résultats : 69% des médecins ont répondu au questionnaire. 95% étaient informatisés. 93% avaient un dossier informatisé pour chaque patient. Télétransmissions des FSE : 88% Utilisation d’Internet en consultation : 59% Archivage des ATCD et interventions : 86% Messagerie sécurisée : 54% Utilisation du site « www.ameli.fr » : 69% Suivi des paramètres physiologiques : 50% Aide à la prescription : 64% Logiciel d’aide au diagnostic : 9% 89% ont pensé que l’informatique pouvait améliorer la prise en charge de leurs patients. Discussion : Les principales fonctions de l’informatique (gestion du dossier, prescription, rédaction des courriers) sont utilisées par une majorité des MG du NPC. Internet est couramment utilisé. Cependant, des fonctions intéressantes telles que les logiciels d’aide au diagnostic ou les messageries sécurisées, mériteraient d’être davantage exploitées. La majorité des médecins a une opinion favorable de l’informatique

Author: Vincent Cahen
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Languages : fr
Pages : 118

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Les logiciels de gestion de cabinet de médecine générale : enquête d'opinion réalisée auprès de 300 médecins généralistes entre mars et avril 2007. L'objectif de ce travail était de décrire les différents modes d'utilisation des fonctions des logiciels de gestion de cabinet de médecine générale par les praticiens et les critiques faites de cette utilisation. Les 133 questionnaires exploités montrent un panel de médecins représentatif des praticiens télétransmettant les feuilles de soins électroniques. Les médecins sont très largement (93,2%) satisfaits de la simplicité d'utilisation des logiciels. Les logiciels sont sous-utilisés au vue des fonctions qu'ils proposent et dont les médecins se limitent à un minimum pour leur pratique quotidienne, tels la prescription assistée par l'ordinateur (87,2%), la télétransmission des FSE (96,2%), la collecte des données administratives et un bref historique médical dans les fiches patients. Ils restent néanmoins globalement satisfaits de ces systèmes et voient ces logiciels comme un outil utile dans l'exercice médical (62,4%). Ils évoquent cependant de nombreuses critiques quant au coût (58,7%) et au temps lié à l'utilisation, à leur manque de formation, à la grande complexité et multiplicité des fonctions proposées, à certains manques et défauts, au suivi, aux craintes liées aux pannes' et à la dépendance des éditeurs sur ce sujet. Nous constatons que les deux mondes que sont les médecins et les développeurs de ces logiciels pourraient être amenés à travailler plus efficacement ensemble dans l'intérêt de tous.

Author: Rémy Sauvant
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Languages : fr
Pages : 244

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L’informatisation du cabinet médical s’est considérablement développée ces dernières années, entrainant une nouvelle approche de la tenue du dossier médical. Des recommandations pour la tenue de ce dossier ont ainsi été émises, et des certifications commencent à voir le jour pour certaines composantes des logiciels de gestion médicale, comme la Haute Autorité de Santé l’a fait pour les logiciels d’aide à la prescription médicale. L’évaluation de ces logiciels ne prend généralement en compte que leur aspect technique, en ne se préoccupant pas de la tenue, de la structuration du dossier, et de leur fidélité aux concepts de médecine générale. Nous avons créé une grille d’évaluation des logiciels en suivant le cheminement chronologique d’une consultation de médecine générale, et en nous basant sur des critères européens validés. Nous avons ensuite évalué 15 logiciels de gestion médicale à l’aide de cette grille. Les résultats des évaluations étaient très hétérogènes, et notre étude n’a pas permis de retrouver de correspondance entre les meilleures évaluations et les logiciels les plus utilisés. Les logiciels actuels sont peu fidèles aux concepts de la médecine générale. Il est donc primordial de favoriser le développement de logiciels de gestion médicale performants et adaptés à la médecine générale, ce qui pourrait passer par la création d’un « cahier des charges » du logiciel.

Author: Laurent Monti
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Languages : fr
Pages : 310

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Les logiciels de gestion de cabinet en médecine générale sont amenés à être les pivots de la pratique quotidienne des praticiens. Ils se doivent pour cela d’être ergonomiques et complets. Cette étude cible dans un premier temps les fonctionnalités nécessaires à un logiciel type en se basant sur les obligations légales et les besoins des professionnels actuels (dossiers patient, prescriptions et télétransmission) et à venir (partage de l’information). Dans un second temps, cette étude met en concurrence les différents logiciels leaders du marché actuel sur les bases d’une grille de notation objective et de sensations d’utilisation subjectives. Il en ressort des inégalités frappantes et la possibilité de scinder le panel en deux groupes de logiciels bien distincts : un premier groupe constitué de trois logiciels performants et pouvant correspondre à n’importe quelle pratique médicale (du simple archivage de dossier à une utilisation experte) et un second groupe plus en retrait en terme de contenu et de maniabilité.

Author: Étienne Decaux
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Languages : fr
Pages : 170

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Introduction : les logiciels de gestion de cabinet font partie intégrante de la pratique médicale libérale. Aucune formation ou outil pédagogique n'est proposé dans le DES de médecine générale à Caen. L'objectif principal était de déterminer si les médecins généralistes remplaçants libéraux étaient intéressés par un outil pédagogique d'aide à la maîtrise des logiciels de gestion de cabinet et si oui, sous quelle forme. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les logiciels les plus utilisés, le nombre moyen de logiciels utilisés par remplaçant et l'intérêt pour une formation aux logiciels d'EHPAD. Méthode : étude descriptive transversale auprès de 150 médecins remplaçants inscrits dans les départements du Calvados, de la Manche et de l'Orne. Résultats : 100 remplaçants ont été inclus. 81 sont intéressés (43) ou très intéressés (38) par la mise en place d'un outil pédagogique, 53 le souhaitent dans un cadre facultaire et extrafacultaire, 49 par un représentant de l'éditeur, 41 par un médecin installé avec la présentation de 9 logiciels et de 13 fonctionnalités. Un remplaçant utilisait 5,13 logiciels en moyenne, les plus utilisés étaient Medistory, Weda et Crossway. 67 désiraient une formation aux logiciels d'EHPAD. Conclusion : il existe un intérêt pour la mise en place d'un outil pédagogique. Une formation au cours de DES permettrait au futur remplaçant de découvrir les logiciels et leurs principales fonctionnalités puis une seconde, après le début des remplacements, permettrait de perfectionner leur maîtrise.

Author: Thomas Lavoinne
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Languages : fr
Pages : 268

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Contexte : Le logiciel de gestion de cabinet est devenu un outil central du médecin généraliste. Son choix est important. Objectif : Analyser et comparer ces logiciels sur différents critères utiles au médecin généraliste. Matériel : Sept versions de démonstration de logiciels de gestion de cabinet ont été analysées. Méthode : L'analyse a porté sur vine-neuf critères couvrant différents domaines (fiche administrative, antécédents, navigation, suivis pédiatrique et obstétrique, module de prescription et fonctions avancées). Une notation globale prenant en compte ces sept domaines a été calculée pour chaque logiciel. Résultats : Les notes des logiciels ont variés de 34,4 à 52,3 sur 70. Sur l'ensemble des critères testés, treize n'ont pas été discriminants. Les différences entre les logiciels ont été plus marquées dans les domaines concernant la fiche administrative, les suivis pédiatriques, obstétriques et les fonctions avancées. Discussion : A partir des résultats de la comparaison, des propositions de logiciels en fonction de la compétence informatique et de l'utilisation du logiciel ont été faites. Conclusion : Un médecin généraliste pourra s'appuyer sur les différences objectivées pour orienter son choix.

Author: Benjamin Naulin
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Languages : fr
Pages : 672

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Un logiciel médical, pour quoi faire ? D'abord pour gérer le dossier médical de nos patients, l'informatisation des cabinets médicaux étant quasiment incontournable pour un jeune médecin qui s'installe en 2010. Ensuite pour améliorer la qualité des soins dans la mesure où le dossier informatisé permet d'accéder et de gérer de manière plus performante les informations qu'il contient. Enfin pour essayer de gagner du temps dans la gestion administrative au profit des soins. L'exploitation du dossier médical d'un patient fictif aux cinq logiciels les plus utilisés du marché permet de mettre en évidence les points forts et les lacunes de ces cinq logiciels. Force est de constater qu'aucun logiciel ne semble répondre parfaitement à toutes les attentes d'un médecin généraliste. A partir de ces constatations nous avons essayé de définir un cahier des charges du logiciel « idéal» avec pour objectif de mettre en évidence, d'une part, les fonctions utiles qui doivent se retrouver dans tous les logiciels et, d'autre part, les fonctions permettant d'améliorer et de faciliter l'exercice quotidien du médecin. Mais quelque soit le logiciel choisi, avant que son utilisation ne soit optimale, le praticien devra s'investir dans son utilisation. C'est à ce prix que le logiciel utilisé deviendra le plus performant et les mieux adapté à la pratique du médecin généraliste utilisateur.

Author: Jacques Lansac
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994100088
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 100

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Lorsqu'un médecin généraliste ou spécialiste décide de créer son cabinet médical, bon nombre de paramètres sont à prendre en compte pour démarrer son installation dans de bonnes conditions. Afin d'aider le médecin à répondre à ses nombreuses questions sur la conception, la création et le fonctionnement du cabinet en pratique quotidienne, ce guide fait le point sur : - le choix du lieu d'installation ; - l'aménagement et la sécurité du cabinet ; - l'hygiène et les risques infectieux au cabinet ; - les aspects juridiques et les formalités administratives ; - la comptabilité et le budget prévisionnel ; - la préparation de la retraite. Tableaux et encadrés complètent les nombreuses informations utiles au médecin dans la gestion de son cabinet : fiches de classification des coefficients des personnels, bulletin de paie, taux des cotisations sociales, tableaux types pour la comptabilité, tableaux prévisionnels de budget, calcul des points de retraite... La mise à jour régulière des réglementations et textes de lois les plus récents sera disponible sur www.elsevier-masson.fr/470924/. • Tous les conseils nécessaires et indispensables à la conception, la création et le fonctionnement de votre cabinet. • Toutes les informations utiles pour optimiser la gestion de votre cabinet. • La mise à jour régulière des réglementations et textes de lois sur un mini site dédié.

Author: Eva Kozub-Decotte
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Languages : fr
Pages : 160

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[Résumé français] Si globalement l’Internet médical et ses diverses utilisations sont en plein essor et permettent d’améliorer la prise en charge des patients, les sites dédiés aux cabinets de médecine générale commencent quant à eux seulement à émerger en France.Nous avons réalisé un site Internet pour un cabinet libéral de médecine générale selon deux méthodes : la première avec le module Site Express de Wanadoo® qui permet de réaliser un site préformaté, la seconde avec le logiciel Dreamweaver® qui permet de réaliser un site avec le langage HTML.La première méthode est apparue adaptée aux débutants peu formés à l’informatique, étant simple d’utilisation. Elle présente également l’avantage d’être peu coûteuse. Cependant elle est très limitée techniquement.La seconde méthode s’est avérer nécessiter une familiarisation préalable avec le logiciel et s’adresse donc a des utilisateurs plus avertis. Elle est par ailleurs plus coûteuse, mais offre une grande liberté de créativité.En pratique quotidienne, il semblerait que les sites Internet de cabinet de médecine générale favorisent la communication et la relation médecin-patient ; il faut cependant être vigilant au contenu du site qui doit être établi selon les recommandations du Conseil National de l’Ordre des Médecins ainsi que celles de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés ; il doit être fréquemment actualisé afin d’être en accord avec les recommandations médicales en vigueur, ce qui permet d’augmenter la fiabilité de l’information et de parer au mieux à d’éventuelles attaques juridiques.