TECHNIQUES DE RESTAURATION ESTHETIQUE SUR UNE OU PLUSIEURS DENTS DU SECTEUR INCISIVO-CANIN SUPERIEUR PAR FACETTE VESTIBULAIRE EN RESINE COMPOSITE CHEZ L'ADULTE PDF Download
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Author: FRANCK.. SAYAC
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Author: FRANCK.. SAYAC
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Author: NICOLAS.. RENAUX
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Author: Lou Remy
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Dans la vie quotidienne, les traumatismes bucco-dentaires sont fréquent et touchent majoritairement le secteur incisivo-canin. Cependant, du fait de leur position, les dents antérieures sont considérées comme la référence du sourire et leur restauration constitue un défi pour le chirurgien-dentiste. Grâce à des techniques directes et indirectes, la dentisterie adhésive permet de relever ce défi en permettant de restaurer les dents tout en étant de moins en moins invasif. Ce travail permet d'exposer les différentes restaurations que le chirurgien-dentiste peut mettre en œuvre suite à un traumatisme tout en suivant le gradient thérapeutique.
Author: Christian Maitre
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Pages : 176
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Les facettes sont des restaurations vestibulaires à vocation esthétique dont la préparation est maintenant bien codifiée et les indications et contre-indications parfaitement connues. Depuis le début des années 90, les matériaux esthétiques dentaires ont beaucoup évolué. Les céramiques sont devenues plus performantes et ont atteint un niveau de résistance mécanique tel que l'utilisation d'une infrastructure métallique n'est plus indispensable en particulier pour les restaurations unitaires. Les céramiques sont donc devenues le matériau de choix pour les facettes esthétiques. Mais parallèlement, les résines composites de laboratoire ont évolué et atteignent des propriétés esthétiques proches de celles des céramiques dentaires. Certaines de leurs propriétés mécaniques, comme le module d'élasticité qui permet d'amortir les chocs, font défaut aux céramiques. Les indications des facettes initialement recommandées uniquement avec les céramiques s'étendent maintenant aux matériaux composites et le choix de matériau se fera en fonction du cas clinique.
Author: Clément-Félix Mattei
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L'objectif de ce travail est de présenter une nouvelle méthode de restauration dentaire utilisant des résines composites, la « technique du composite injectable ». Il s'agit d'un nouveau procédé direct/indirect, tout à fait original, qui permet de transposer de manière prévisible un montage directeur ou wax-up, en restauration composite. La modélisation des wax up est issue du transfert des lignes de références qui proviennent de l'analyse esthétique réalisée par le praticien. Le prothésiste élabore le wax up pour faciliter le travail du praticien. Cette technique utilise des composites fluides nanohybrides. Ces composites fluides de « dernières générations » ont été développés comme des alternatives aux composites hybrides conventionnels. Ils sont hautement nano-chargés ce qui élargit leurs champs d'application clinique. Dans cette famille de composite, le matériau G-ænial Universal Injectable ® de chez GC présente toutes les propriétés requises pour réaliser cette technique et nous l'avons choisi pour réaliser un cas clinique. Un matériau à empreinte transparent en polysiloxane de vinyle est utilisé pour reproduire le wax-up, la matrice transparente peut être placée en bouche au niveau de dents et utilisée comme moyen de transfert, permettant l'injection et la polymérisation de la résine composite fluide. La gestion des excès lors de la mise en place de composite injectable peut être complexe, l'utilisation de plusieurs clés d'injection peut être préconisé. La mise en œuvre de cette technique peut être réalisée de façon semi-permanente, son remplacement par des restaurations indirectes en céramique sera facilement réalisable. Néanmoins, son coût est nettement inférieur, de plus sa survie fonctionnelle et esthétique peuvent être hautement améliorées par des séances d'entretien avec repolissage et/ou réparation.
Author: Sabrina Freydier
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Languages : fr
Pages : 168
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Les techniques d’obturation postérieures ont beaucoup évolué ces dernières années grâce à l’amélioration des propriétés des résines composites, permettant ainsi la réalisation de restaurations esthétiques et économes en tissu dentaire. Les restaurations collées sont indiquées dans de nombreux cas de reconstruction de dents postérieures : composite direct pour les moins délabrées et inlay/onlays pour les cavités plus importantes. Les obturations indirectes en composite de type inlay /onlay sont désormais incontournables grâce à leur propriétés mécaniques satisfaisantes, leur mise en œuvre aisée, leur mimétisme avec la dent naturelle et leur coût réduit par rapport à la céramique. Cependant il convient de bien maîtriser les techniques d’obturation directe et indirecte afin de pouvoir répondre au mieux aux exigences de nos patients. Le but de ce travail est de faire une mise au point sur les matériaux utilisés, les indications et les protocoles opératoires pour les obturations directes et les inlays/onlays au composite afin que le praticien puisse poser l’indication en fonction de la situation clinique et de son experience personnelle.
Author: Christine Metayer Perrodeau
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Author: Cyril Frenay
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Pages : 172
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Author: Patrice Détré
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Languages : fr
Pages : 52
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Les dents sont nécessaires à de nombreuses fonctions de la sphère oro faciale. Parmi celles-ci il y a la mastication et la déglutition. Ces deux fonctions sont en rapport avec l'étendue des surfaces masticatoires, directement ou par la création d'une stabilité mandibulaire. Cette étude a pour but d'évaluer les effets des restaurations sur l'étendue des surfaces masticatoires, grâce à une méthode de mordus en silicone, analysés par un logiciel dédié. Ceci dans le but de déterminer si ces surfaces de contacts sont partiellement ou complètement retrouvées et ceci dans lors de l'utilisation d'une méthode de restauration directe ou indirecte. Matériels et méthodes: les patients pour être inclus, devaient présenter une dent à restaurer, définitive, pulpée, avec des contacts dento-dentaires antagonistes, et la zone à restaurer devait comprendre une aire occlusale. Les restaurations ont été réalisées par des étudiants de la Facultée dentaire de Clermont-Ferrand, eux-mêmes encadrés par des enseignants d'Odontologie conservatrice, et respectant les protocoles décrits par Dietschi et Spreafico. Les surface de contacts ont été enregistrées selon trois temps: après diagnostic de la lésion (T0), après le curetage (T1), une fois la restauration terminée (T2). Grâce au logiciel Toothshape, 3 types de contacts sont déterminés (type 3: contact perforé, type 2: 1 à 250μm, type 1: 250 à 500μ). Résultats: sur tous les patients de l'étude (20 dont 13 directes et 7 indirectes), les temps T1 et T2 ont été enregistrés, et sur 13 d'entre eux (9 directes et 4 indirectes), le T0 a été enregistré. Pour les deux types de restauration, on a une augmentation du nombre de contacts après restauration, mais de manière plus importante pour la méthode indirecte. A T1, on a une diminution plus importante des surfaces de contacts pour le groupe indirect par rapport au groupe direct mais une nette augmentation à T2 par rapport au groupe direct. En détaillant pour chaque type de contact, contact 3 augmente dans les 2 groupes, et contact 1 et 2 n'augmentent que pour le groupe indirect. Discussion: la différence se fait au niveau du contact 2, lié à une anatomie simplifiée en méthode directe. Cependant, en fonction de la force de fermeture, le contact 2 peut varier. Conclusion: dans les limites de cette étude, les surfaces de contacts totales sont mieux restaurées par restauration indirecte.
Author: Josépha Hajjar
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Languages : fr
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Ces dernières années, la prévalence des patients atteints d'usure érosive est en constante augmentation. Le praticien est confronté à un réel challenge quant à son diagnostic qu'à sa prise en charge étiologie et thérapeutique. Avec une approche minimalement invasive, le praticien doit pouvoir satisfaire de manière prévisible et simplifié l'esthétique et la fonction. Lors des restaurations antérieures, les données de la littérature proposent l'utilisation de techniques directes ou indirectes. À ce jour, aucune technique ou matériau n'a montré de supériorité dans la gestion de ces cas d'usure. Les techniques directes sont pour la plupart chronophages, opérateurs-dépendant et peuvent représenter un défi esthétique pour le praticien. La multiplicité et la diversité des actes souvent nécessaires à la réhabilitation globale de ces patients induisent de prendre en compte l'aspect financier. Le but de ce travail était de proposer une technique alternative aux méthodes actuelles, permettant de rétablir l'esthétique et la fonction de façon simplifiée, prédictive, précise, tout en limitant son coût, au travers d'un cas clinique original. Ainsi, notre choix s'est porté sur la technique du composite injecté pour restaurer le secteur antérieur mandibulaire. Cette technique directe/indirecte permet d'injecter au travers d'une clé en silicone transparent (Exaclear) réalisé à partir d'un wax up, du composite fluide hautement chargé (G-ænial ®Universal Injectable). Les résultats obtenus immédiatement ainsi qu'à 6 mois étaient satisfaisants malgré la présence de tâches facilement polissables lors des séances de maintenance. Seul le suivi au long terme et la multiplicité de cas similaires permettront la validation de cette technique.
