Syndrome d’apnées obstructives du sommeil et chirurgie orthognatique PDF Download
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Author: Boris Laurent Mario Pierre-Marie
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 224
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Book Description
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) se définit par la survenue répétitive, au cours du sommeil, d’obstructions complètes ou partielles des voies aériennes supérieures, responsables d’apnées ou d’hypopnées. Il touche entre 5 et 15% de la population adulte et varie en fonction de l’âge. La chirurgie fait partie depuis longtemps de l’arsenal thérapeutique du SAOS. En l’occurrence la chirurgie d’avancée bimaxillaire, utilisée en deuxième intention chez les porteurs de SAOS sévère, a un taux de succès important. Une fois la thérapeutique en chirurgie d’avancée bimaxillaire admise, l’orthodontiste se verra intégré dans l’élaboration du projet thérapeutique et jouera un rôle important quant à l’efficacité du traitement sur les plans fonctionnels et esthétiques. La cause principale de SAOS chez l’enfant est l’hypertrophie des amygdales et des végétations. La croissance faciales étant intimement liées aux fonctions, l’orthodontiste recherche systématiquement des troubles fonctionnels lors de son examen de routine ce qui le place en première ligne de dépistage et la prévention de la pathologie apnéique.
Author: Boris Laurent Mario Pierre-Marie
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Languages : fr
Pages : 224
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Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) se définit par la survenue répétitive, au cours du sommeil, d’obstructions complètes ou partielles des voies aériennes supérieures, responsables d’apnées ou d’hypopnées. Il touche entre 5 et 15% de la population adulte et varie en fonction de l’âge. La chirurgie fait partie depuis longtemps de l’arsenal thérapeutique du SAOS. En l’occurrence la chirurgie d’avancée bimaxillaire, utilisée en deuxième intention chez les porteurs de SAOS sévère, a un taux de succès important. Une fois la thérapeutique en chirurgie d’avancée bimaxillaire admise, l’orthodontiste se verra intégré dans l’élaboration du projet thérapeutique et jouera un rôle important quant à l’efficacité du traitement sur les plans fonctionnels et esthétiques. La cause principale de SAOS chez l’enfant est l’hypertrophie des amygdales et des végétations. La croissance faciales étant intimement liées aux fonctions, l’orthodontiste recherche systématiquement des troubles fonctionnels lors de son examen de routine ce qui le place en première ligne de dépistage et la prévention de la pathologie apnéique.
Author: Kambiz Mobacher
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Languages : fr
Pages : 108
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Author: Kenza Djelad
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Languages : fr
Pages : 272
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Book Description
Lors du sommeil, le passage de l’air dans les voies aériennes supérieures peut être perturbé par des anomalies de forme ou de fonctionnement entraînant des troubles (ronflements, arrêts respiratoires) se répercutant sur la qualité du sommeil. Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une affection de connaissance récente mais relativement fréquente touchant 4% des hommes et 2% des femmes de la population générale, âgés de 30 à 60 ans. Au cours de ces trente dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans la compréhension de cette affection et une évolution rapide des connaissances sur le sujet a permis des avancées importantes dans la recherche et la diversification des traitements. Les traitements comportementaux, hygiéno-diététiques, chirurgicaux, la ventilation par pression positive continue (VPPC), les orthèses endobuccales font partie de cet arsenal thérapeutique. Suivant le traitement proposé, les praticiens interviendront chacun dans leur domaine de compétence : l’ORL dans la prise en charge médicamenteuse et chirurgicale, le chirurgien maxillo-facial, le somnologue (VPPC), le cardiologue (HTA), le diététicien, l’orthodontiste ainsi que le chirurgien-dentiste. Depuis quelques années, notre profession s’oriente de plus en plus vers la médecine dentaire. Lors de ses consultations, l’odontologiste doit penser au SAOS car il a un rôle important dans le dépistage de cette pathologie ainsi que dans sa prise en charge thérapeutique (orthèse endobuccale, traitement orthopédique, orthodontie pré-opératoire, peropératoire et postopératoire).
Author: Philippe Kalaani
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Languages : fr
Pages : 149
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Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil constitue un réel problème de santé publique de par ses conséquences multiples parmi lesquelles, on peut citer l 'hypersomno1ence diurne et les complications cardiovasculaires. Sa prise en charge repose essentiellement sur la ventilation nocturne par pression positive continue. Ce dispositif est efficace mais contraignant, car il doit être porté toutes les nuits, à vie, d'où un problème d'observance à long terme. Le port d'une orthèse d'avancée mandibulaire est une autre possibilité thérapeutique pour les SAROS légers à modérés. La chirurgie d'avancée maxillo-mandibulaire constitue le seul traitement curatif du SAHOS. Elle permet un traitement global et stable du collapsus pharyngé. L'indication thérapeutique chirurgicale doit toujours être portée par lille équipe pluridisciplinaire.*
Author: Anne-Victoire Bastien
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Languages : fr
Pages : 192
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Le syndrome d'apnée/hypopnée obstructif du sommeil (SAHOS) touche 4 % de la population. Son incidence augmente à la cinquième décennie. Il s'agit d'un réel problème de santé publique avec des répercussions cardiovasculaires et socio-économiques. Prendre en charge ces patients est indispensable pour un index d'apnée/hypopnée (IAH)>15. La ventilation en pression positive continue et l'orthèse d'avancée mandibulaire sont indiquées en première intention. La chirurgie orthognathique est une thérapeutique possiblement curative qui trouve son intérêt chez certains patients présentant une dysmorphose maxillo-mandibulaire. Matériel et méthode : Nous avons étudié les modifications des voies aériennes, l'efficacité chirurgicale sur le SAROS et la satisfaction des patients ainsi que leur conjoint, après une chirurgie orthognathique au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen de janvier 2016 à janvier 2018. Résultats : 8 patients ont été inclus. Chez 4 patients, les volumes en pré-opératoire et post-opératoire ont pu être étudiés. 35,8 % ont été gagnés sur le total des VAS avec une prédominance sur la région hypopharyngée. Sur les mesures linéaires des 8 patients, 5 mm ont été gagnés au niveau du minimum rétrovélaire, 4,5 mm au niveau du minimum rétrolingual et de l'espace pharyngé postérieur. L'efficacité chirurgicale basée sur un IAH
Author: Vecchierini Marie-Françoise
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742012834
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 60
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Book Description
● Pourquoi ronfle-t-on ? ● Qu’est-ce qu’une apnée, une hypopnée ? ● Quels symptômes doivent alerter le patient ou son entourage ? ● Quand consulter ? ● Quels examens réaliser ? ● Quels traitements vous seront proposés ? L’objectif de ce guide pratique, écrit par deux spécialistes du sommeil et de ses troubles, est de donner des réponses fiables, médicalement validées, mais aussi d’aider le patient à mieux dialoguer avec son médecin. Cet ouvrage s’adresse aux personnes qui souffrent d’apnées du sommeil et des désagréments qui s’y attachent : ronflement, somnolence, etc., mais aussi à leur entourage. Il sera un auxiliaire précieux pour les médecins généralistes lors de leur pratique quotidienne.
Author: REMI.. LOCKHART
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Languages : fr
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Author: Yvan Smatt
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Languages : fr
Pages : 264
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Languages : fr
Pages : 47
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Author: Marina Gutierrez
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Languages : fr
Pages : 51
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Contexte : Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) de l'enfant est une pathologie fréquente ayant des conséquences délétères sur sa santé. La Polysomnographie nocturne (PSG) est l'examen diagnostique de référence, via l'index d'apnées-hypopnées obstructives (IAHO). Le SAHOS est présent dès l'IAHO >1.5 événement par heure. 3 groupes de patients sont identifiés : groupe I (SAHOS de type I incluant des enfants sans comorbidité), groupe 11 (SAHOS de type II incluant les enfants avec obésité) et groupe III (SAHOS des enfants atteints de comorbidités telles que les maladies neuromusculaires, génétiques ou les malformations crâniofaciales). L'adéno et/ou amygdalectomie (AA) est le traitement de 1ere intention dans les recommandations. L'objectif principal est d'étudier l'évolution postopératoire du SAHOS. Les objectifs secondaires sont de rechercher des facteurs associés à la persistance du SAHOS et d'évaluer alors le devenir précoce des enfants. Méthode: Etude observationnelle, rétrospective, incluant des enfants de 3 à 18 ans, avec SAHOS confirmé en PSG au CHU de Lille et traités par AA puis ayant une PSG de contrôle, entre avril 2015 et mars 2018. Résultats : 64 enfants ont été inclus : 5 dans le groupe I, 23 dans le groupe II et 36 dans le groupe III. L'IAHO médian préopératoire est de 20 év/h (EIQ : 10,6-36) : 11 év/h (EIQ : 6,2-70) dans le groupe I, 26,6 év/h (EIQ : 11-41,6) dans le groupe II et 15,6 év/h (EIQ : 10,6-30,9) pour le groupe III ; le SAHOS est sévère dans 78% des cas. L'IAHO médian postopératoire est de 3,8 év/h (EIQ : 1,2-8,5) : 3,3 év/h (EIQ : 2,1-3,7) dans le groupe I, 4,8 év/h (EIQ : 1,8-9) dans le groupe II et 4,4 év/h (EIQ : 0,6-10,6) dans le groupe III. Le taux de persistance du SAHOS est de 73,4% (IC95% : 62,6-84,3) avec une amélioration significative dans 75% des cas (100% dans le groupe I, 74% dans le groupe II et 72% dans le groupe III). Le seul facteur associé à la persistance du SAHOS est un âge plus élevé au diagnostic. En cas de persistance du SAHOS après la 2eme PSG, il est proposé une surveillance clinique pour 68% des sujets, une PSG de contrôle pour 23% et la mise en place d'une ventilation pour 19%. Conclusion : Cette étude confirme le réel bénéfice de l'AA dans le cadre du SAHOS, avec, en l'absence de guérison complète, la possibilité d'une amélioration certaine permettant de surseoir ou retarder d'autres traitements parfois lourds, pesant sur la qualité de vie.
