Stabilisation implantaire d'une prothèses totale amovible muco-portée à la mandibule illustration par des cas cliniques PDF Download
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Author: Marie-Christine Fabas
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Languages : fr
Pages : 278
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Author: Marie-Christine Fabas
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Languages : fr
Pages : 278
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Author: Xavier Garicoi͏̈tz
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 242
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La mandibule édentée présente une surface d'appui réduite, un environnement musculaire très actif, et souvent une résorption importante. Dans ce contexte, la réalisation d'une prothèse adjointe complète stable, indispensable à sa bonne intégration, est un véritable défi pour le praticien. Ce mémoire bibliographique cherche à mettre en évidence les techniques (conventionnelles et implantaires) qui vont permettre de stabiliser une prothèse adjointe complète mandibulaire. Dans la première partie, il est traité des modifications anatomiques et physiologiques de l'édenté complet, rappel indispensable à la démarche clinique et thérapeutique. Dans la deuxième partie sont décrites les techniques conventionnelles de base utilisées pour stabiliser au mieux une prothèse adjointe complète. La troisième partie traite de l'apport de l'implantologie à la stabilisation des prothèses adjointes complètes mandibulaires. Les options prothétiques possibles (implanto-muco-portée ou implanto-portée), les différents systèmes de connexions (barres, boules), et le protocole de réalisation de la prothèse adjointe supra-implantaire sont développés. La satisfaction des patients en fonction du type de prothèse est analysée dans la quatrième partie.
Author: Bruno-François Calmo
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Languages : fr
Pages : 140
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Author: Julien Bordas
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Languages : fr
Pages : 292
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Depuis le consensus de McGill en 2002, la stabilisation implantaire de prothèses amovibles complètes mandibulaires s'impose comme le minimum thérapeutique qu'un patient totalement édenté est en droit d'attendre. Les mini-implants font aujourd'hui partie intégrante de l'évolution de l'implantologie et ils tentent de répondre aux limites auxquelles les implants de diamètre standard se confrontent. De nombreux patients sont atteints de pathologies générales compliquant ou contre-indiquant l'acte chirurgical.les mini-implants représentent une alternative à ce problème par leur capacité à être mis en place lors d'une chirurgie peu invasive par absence de lambeau. Enfin, ils offrent la possibilité d'une mise en charge immédiate de la prothèse amovible complète, constituant une véritable aide à l'intégration fonctionnelle et psychologique de la prothèse pour le patient. Cette thèse a pour objectif de présenter les mini-implants, de les illustrer au travers de cas cliniques et d'en faire une analyse critique au travers d'études recueillies dans la littérature.
Author: Jacques Sicard (dentiste)
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Languages : fr
Pages : 164
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La 4e de couverture indique : "Nous avons voulu dans ce mémoire poser les bases fondamentales avant toutes interventions implantaires à la mandibule, dans le but de stabiliser immédiatement une prothèse complète. Avec dans un premier temps : un historique résumant les principales techniques et leurs implants spécifiques de ces dernières décennies. Puis les indications, rétention, stabilisation et sustentation, assurant le confort immédiat au patient portant une prothèse complète inférieure. Dans un deuxième temps : nous avons essayer de dresser un inventaire le plus exhaustif possible des spécificités de la mandibule, sur les plans embyrologique, anatomique, osseux et muqueux. Dans un troisième temps : nous avons résumé les facteurs contribuant à l'instabilité et à la mobilité de la prothèse complète mandibulaire, ainsi que les moyens prothétiques supra-implantaires fixés pouvant y remédier. Enfin dans un quatirème temps : nosu avons résumé les caractéristiques des implants récents, à savoir leur constitution, leur ostéointégration et leurs contre-indications, tant sur le plan général que locale. Pour terminer par la description de trois implants endo-osseux, ayant pour indication principale la mise en charge immédiate, pour stabiliser la prothèse complète mandibulaire."
Author: Laura Vellay
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Languages : fr
Pages : 46
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La 4e de couverture indique : "Les prothèses totales amovibles mandibulaires posent des problèmes de stabilité et de rétention qui peuvent être résolus grâce à l’implantologie. Chez certains patients dits fragiles, pour des raisons anatomiques, de santé, financières, la solution à leur problème d’instabilité prothétique peut passer par des attachements axiaux (système Locator, O’ring) ou des barres de conjonction, ou l’utilisation de 4 mini implants. Pour chaque possibilité ; il existe des indications et contre indications, des avantages et des inconvénients. L’enjeu majeur est de réussir à motiver la personne âgée à investir dans sa santé et dans l’avenir. L’utilisation d’un nombre peu élevé d’implants et le minimalisme des protocoles et des suites opératoires sont des atouts majeurs pour convaincre ces patients d’améliorer leur confort et leur qualité de vie."
Author: Paul Fournier
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Languages : fr
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Les prothèses totales amovibles mandibulaires (PTA) posent des problèmes de stabilité et de rétention qui peuvent être résolus en les solidarisant à deux implants. Mais, chez certains patients, pour des raisons anatomiques, de santé ou financières, la mise en place d'implants conventionnels n'est pas possible. La solution à leur problème d'instabilité de la prothèse mandibulaire peut passer par l'utilisation de minis implants (MI). Or, confronté à des patients fragiles, il est indispensable que la mise en oeuvre chirurgico-prothétique soit la plus performante possible. Il faut donc trouver des techniques minimal-invasives et limiter le nombre de rendez-vous. Ainsi le but de cette étude est de mettre en place et de tester un protocole qui évalue de façon prospective la qualité de vie, l'évolution clinique et radiologique, de quatre minis implants posés via une technique sans lambeau, mis en charge immédiatement par une prothèse totale amovible résine solidarisée par des O'ring. Avant toute décision de mise en palce de minis implants, les prothèses du patient sont évaluées pour savoir si elles peuvent être utilisées telles quelles ou si elles doivent être refaites. Les prothèses qui seront stabilisées par les minis implants doivent être impérativement équilibrées, portées et acceptées par le patient. Le critère de jugement principal est le succès de l'acte implantaire selon les critères de Misch. Au cours de visites de contrôle il est également relevé le GOHAI, l'indice de plaque bactérienne et l'indice d'inflammation. Un total de 49 implants ont été posés sur 12 patients dont 32 depuis plus d'un an. Le recul maximal est de 26 mois. Le suivi montre une ostéointégration de la plupart des implants (98%). Dans les limites des résultats préliminaires de cette étude, au bout d'un an, les réponses cliniques ainsi que le taux de succès chirurgical sont très satisfaisants.
Author: Alfred Mercier
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Languages : fr
Pages : 0
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L'implantologie a révolutionné le traitement des patients édentés complet. En 2002, le consensus de Mc Gill établit que la prothèse complète stabilisée par deux implants para symphysaires est la thérapeutique de première intention à proposer aux patients édentés à la mandibule. Mais qu'en ait- il au maxillaire ? Plusieurs auteurs proposent l'utilisation de quatre implants pour apporter une amélioration significative tant au niveau de stabilité de la prothèse, qu'au niveau de la phonation et de l'esthétique. Cette étude vise à évaluer ce concept, tant sur le plan chirurgical que prothétique et à comparer les différents systèmes d'attachements utilisés dans la stabilité de la prothèse amovible complète supra-implantaire.
Author: Camille Béliard
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Languages : fr
Pages : 0
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RGrâce aux progrès de la médecine nous assistons aujourd'hui à une augmentation de l'espérance de vie et de ce fait à un vieillissement de la population. Malgré la prévention et l'amélioration des techniques, le nombre de personnes édentées est croissant dans le monde. Dans le rapport de Consensus de McGill de 2002, la stabilisation d'une prothèse complète mandibulaire par deux implants para-symphysaires est considérée comme le traitement standard minimum que l'on doit proposer chez l'édenté total mandibulaire. Néanmoins le nombre d'implant minimum nécessaire pour améliorer la qualité de vie des patients peut-être discuté. La mise en place d'un implant unique médio-symphysaire pour la stabilisation d'une prothèse amovible complète mandibulaire a été décrite pour la première fois en 1997 par Cordioli et coll. Depuis, de nombreuses études démontrant l'intérêt de ce concept ont été réalisées. Les objectifs de ce travail sont de présenter les indications et les contre-indications de la stabilisation d'une prothèse complète mandibulaire par un implant unique ainsi que les avantages et les inconvénients de cette thérapeutique. Les différentes étapes prothétiques et chirurgicales sont décrites. Enfin, une synthèse de la littérature concernant le pronostic de cette thérapeutique est présentée, en le comparant au système de stabilisation par deux implants.
Author: Laure Rousseaux
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Languages : fr
Pages : 46
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Book Description
Pour une personne âgée, bien se nourrir est essentiel. Pour un patient édenté cela peut devenir un défi. Le fait de porter une prothèse amovible complète (PAC) semble être un facteur créant une difficulté pour s'alimenter. Le consensus Mac Gill définit le traitement minimal à la mandibulte comme la stabilisation de la prothèse par deux implants symphysaires. Une alternative par quatre mini-implants est proposée. Peu d'études s'intéressent au ressenti du patient. Le questionnaire du GOHAI est utilisé pour évaluer la qualité de vie orale de ces patients avant et après le traitement par mini-implants. Les résultats montrent une très nette augmentation de celle-ci pour le GOHAI total ainsi que pour ces trois composantes : fonctionnelle, psychologique et douleur. Les facteurs "sexe" et "âge" ne semblent pas influencer les résultats.
