Satisfaction et ressenti des patients consultant un interne autonome en médecine générale PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Satisfaction et ressenti des patients consultant un interne autonome en médecine générale PDF full book. Access full book title Satisfaction et ressenti des patients consultant un interne autonome en médecine générale by Aurore Cuvelier Benhenida. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Aurore Cuvelier Benhenida
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
Get Book Here
Book Description
Introduction Les patients sont-ils satisfaits de la prise en charge par l'interne de médecine générale autant que celle de leur médecin habituel? Méthode Une enquête d'opinion par questionnaires à choix multiples anonymes pour les patients qui viennent d'avoir une consultation avec un interne a été conduite. Les questions portaient sur l'accueil, l'écoute, l'examen, les explications reçues et le projet de soins. La même série de questions était posée concernant les consultations habituelles avec le médecin traitant afin d'avoir un référentiel. Les critères d'exclusion étaient troubles visuels importants, patients illettrés, patients ne parlant ou ne lisant pas le français, âge inférieur à 16 ans. Les internes participants devaient donner le questionnaire en fin de consultation et demander au patient de répondre en salle d'attente. Résultats L'étude s'est déroulée chez 14 maîtres de stages de Paris Diderot sur 11 lieux de consultations avec 17 internes participant pendant 5 semaines. 213 questionnaires ont été récupérés et 13 ont été exclus pour non-respect du protocole. Dans la population il y avait plus de femmes que d'hommes (58% vs 42%), les patients étaient plutôt jeunes (82% de moins de 60 ans), ils consultaient très majoritairement pour un problème ponctuel et venaient habituellement voir leur médecin uniquement « si besoin », 100% des patients se sentaient bien accueillis par l'interne contre 96,5% par leur médecin habituel, 99,5% des patients avaient pu expliquer librement à l'interne toutes les raisons qui les avaient amenés à consulter contre 94% à leur médecin habituel, 98% des patients jugeaient que l'examen de l'interne était adapté contre 93% pour leur médecin habituel, 97,5% des patients étaient satisfaits des explications de l'interne contre 93,5% pour les explications de leur médecin habituel, 99% des patients étaient satisfaits des prescriptions de l'interne contre 94,5% de satisfaction pour les prescriptions de leur médecin habituel. 14% des patients de l'échantillon voulaient reconsulter leur médecin traitant pour 2e avis mais 98% des patients étaient d'accord pour revoir l'interne en consultation. 39% des patients pensaient qu'avoir vu l'interne en consultation « a probablement amélioré» leur prise en charge et leur suivi. Aucun lien entre le ressenti des patients face à la consultation de l'interne et le profil du consultant ou le niveau de l'interne n'a pu être retrouvé. Discussion Ces résultats montrent que les patients font confiance aux internes. Parmi les 28 patients qui déclarent vouloir reprendre un avis auprès de leur médecin habituel, 27 veulent pourtant bien revoir l'interne en consultation. La question du nouvel avis auprès du médecin traitant a probablement été mal comprise. Les principales difficultés rencontrées ont été un risque de biais de sélection au moment de la distribution des questionnaires et une gêne des patients à refuser de participer. Le choix des questionnaires papiers a exclu certains patients mais a protégé l'anonymat. La principale faiblesse de l'étude est la comparaison d'une consultation versus un ensemble de consultations, ce qui ne permet pas une comparaison stricte. L'étude a été limitée aux patients des maitres de stage de Paris Diderot et aux patients qui acceptent de voir l'interne en consultation. Conclusion Les patients de ville qui acceptent de voir les internes en consultation sont satisfaits. Evaluer la satisfaction des patients sur une consultation est un vaste champ de recherche pour les consultations des internes mais aussi pour leur médecin. Impliquer les patients dans l'évaluation des futurs médecins pourrait apporter aux étudiants un autre point de vue lors de leur construction identitaire en tant que soignant.
Author: Aurore Cuvelier Benhenida
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
Get Book Here
Book Description
Introduction Les patients sont-ils satisfaits de la prise en charge par l'interne de médecine générale autant que celle de leur médecin habituel? Méthode Une enquête d'opinion par questionnaires à choix multiples anonymes pour les patients qui viennent d'avoir une consultation avec un interne a été conduite. Les questions portaient sur l'accueil, l'écoute, l'examen, les explications reçues et le projet de soins. La même série de questions était posée concernant les consultations habituelles avec le médecin traitant afin d'avoir un référentiel. Les critères d'exclusion étaient troubles visuels importants, patients illettrés, patients ne parlant ou ne lisant pas le français, âge inférieur à 16 ans. Les internes participants devaient donner le questionnaire en fin de consultation et demander au patient de répondre en salle d'attente. Résultats L'étude s'est déroulée chez 14 maîtres de stages de Paris Diderot sur 11 lieux de consultations avec 17 internes participant pendant 5 semaines. 213 questionnaires ont été récupérés et 13 ont été exclus pour non-respect du protocole. Dans la population il y avait plus de femmes que d'hommes (58% vs 42%), les patients étaient plutôt jeunes (82% de moins de 60 ans), ils consultaient très majoritairement pour un problème ponctuel et venaient habituellement voir leur médecin uniquement « si besoin », 100% des patients se sentaient bien accueillis par l'interne contre 96,5% par leur médecin habituel, 99,5% des patients avaient pu expliquer librement à l'interne toutes les raisons qui les avaient amenés à consulter contre 94% à leur médecin habituel, 98% des patients jugeaient que l'examen de l'interne était adapté contre 93% pour leur médecin habituel, 97,5% des patients étaient satisfaits des explications de l'interne contre 93,5% pour les explications de leur médecin habituel, 99% des patients étaient satisfaits des prescriptions de l'interne contre 94,5% de satisfaction pour les prescriptions de leur médecin habituel. 14% des patients de l'échantillon voulaient reconsulter leur médecin traitant pour 2e avis mais 98% des patients étaient d'accord pour revoir l'interne en consultation. 39% des patients pensaient qu'avoir vu l'interne en consultation « a probablement amélioré» leur prise en charge et leur suivi. Aucun lien entre le ressenti des patients face à la consultation de l'interne et le profil du consultant ou le niveau de l'interne n'a pu être retrouvé. Discussion Ces résultats montrent que les patients font confiance aux internes. Parmi les 28 patients qui déclarent vouloir reprendre un avis auprès de leur médecin habituel, 27 veulent pourtant bien revoir l'interne en consultation. La question du nouvel avis auprès du médecin traitant a probablement été mal comprise. Les principales difficultés rencontrées ont été un risque de biais de sélection au moment de la distribution des questionnaires et une gêne des patients à refuser de participer. Le choix des questionnaires papiers a exclu certains patients mais a protégé l'anonymat. La principale faiblesse de l'étude est la comparaison d'une consultation versus un ensemble de consultations, ce qui ne permet pas une comparaison stricte. L'étude a été limitée aux patients des maitres de stage de Paris Diderot et aux patients qui acceptent de voir l'interne en consultation. Conclusion Les patients de ville qui acceptent de voir les internes en consultation sont satisfaits. Evaluer la satisfaction des patients sur une consultation est un vaste champ de recherche pour les consultations des internes mais aussi pour leur médecin. Impliquer les patients dans l'évaluation des futurs médecins pourrait apporter aux étudiants un autre point de vue lors de leur construction identitaire en tant que soignant.
Author: Edwige Pomogier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Les études en médecine générale ont subi de nombreuses mutations pour aboutir au programme actuel. La présence des internes consultant en autonomie appelés SASPAS ne date que de 2003. Ce nouveau statut n'est que très peu connu par les patients. Seulement deux études se sont déjà intéressés à la connaissance des patients vis-à-vis de ces internes. Cette étude a donc pour objectif principal d'évaluer l'information reçue par les patients concernant ces internes et pour objectifs secondaires d'évaluer l'acceptation et la satisfaction des consultations menées par ces internes ainsi que la recherche d'un lien entre le niveau d'information des patients et l'acceptation de ces consultations. Il s'agit d'une étude quantitative descriptive par questionnaires anonymes remis au patients consultant dans un cabinet de médecine générale d'Auvergne recevant un interne en SASPAS durant cette période ont été contactés. La majorité des patients interrogés connaissent l'existence des internes consultant en autonomie dans les cabinets sondés mais l'information connue par les patients concernant le stage des internes en SASPAS est insuffisante. La majorité des patients ne se considèrent pas assez informés. Notre étude a notamment retrouvé un manque de connaissance des patients concernant le statut des internes, leur niveau d'étude et leur devenir. Le niveau de connaissance sur ces internes varie de façon significative en fonction du département de consultation mais aussi de l'ancienneté de consultation. Le seule moyen officiel d'information actuel est l'affiche obligatoire dans les salles d'attente mais celle-ci n'est que peu vue. Les consultations menées par les internes en autonomie sont majoritairement bien acceptées. Un grand nombre de patients en a déjà accepté une. Dans leur quasi-totalité, les patients en ont été satisfaits. Le fait d'avoir déjà consulté un interne en autonomie et d'en avoir été satisfait est un critère influençant significativement l'acceptabilité de ces consultations au même titre que la connaissance du statut de ces internes. Nous n'avons pas retrouvé de facteur influençant significativement la satisfaction après une telle consultation. Notre étude a mis en évidence qu'une meilleure connaissance du stage en autonomie permettrait une meilleure acceptation de ces consultations. La connaissance du statut de l'interne en autonomie ainsi que du déroulement de ce stage semblent indispensables afin que les consultations menées par ces internes soient acceptées. Il parait nécessaire de trouver un moyen d'informaer les patients. Peut-être, pour commencer, mettre en place une affiche plus visible avec les informations sollicitées par patients.
Author: Alexia Kreuwen
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 44
Get Book Here
Book Description
Contexte: La satisfaction des patients est une des composantes de la qualité des soins. Objectif : Contruire une typologie de patients fondée sur la satisfaction en consultation de médecine générale et sur les caractéristiques socioéconomiques. Méthode : Etude transversale réalisée chez des patients adultes consultants leur médecin généraliste entre mai et octobre 2011 sur la base du volontariat. L'analyse statistique inclut une analyse des correspondances multiples et une classification hiérarchique. Résultats : Recueil de 235 réponses dans 17 cabinets différents. L'analyse indique 6 classes d'individus. L'exigence vis à vis du praticien, la modalité d'accès à l'information médicale et le sentiment d'attachement au médecin dont les principales variables discriminantes. La classe 1/6 (19.6%) regroupe des patients de niveau d'études CAP/BEP majoritairement très satisfaits et attachés à leur médecin traitant. La classe 2/6 (11.9%) se distingue par sa volonté de multiplier les sources d'information médicale afin de participer activement aux décisions les concernant. La classe 3/6 (30.6%) s'individualise par leur dépendance au médecin traitant. La classe 4/6 (4.7%) réunit les consommateurs de soins aux exigences spécifiques (confort de la salle d'attente, amélioration des performances socioprofessionnelles et physiques). La classe 5/6 (8.5%) regroupe des patients jeunes de catégories sociales élevées préoccupés par la prévention des maladies, en recherche d'efficacité, peu attachés à leur médecin traitant. La classe 6/6 (24.7%), majoritairement sans pathologie chronique, sont particulièrement sensibles à l'ouverture du médecin aux médecines parallèles. Conclusion : La satisfaction des patients semble liée à l'interaction et à l'attachement au praticien. L'information reçue et ses modalités sont également un facteur déterminant. En revanche, les critères de satisfaction ne sont globalement pas socialement différenciés.
Author: Marie Giannettini
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 102
Get Book Here
Book Description
Durant son cursus de médecine générale, l'interne a la possibilité de réaliser un stage en autonomie supervisée (SASPAS), c'est-à-dire qu'il peut réaliser seul la consultation avec le patient. L'objectif de cette étude est de rechercher quels sont les facteurs influençant la satisfaction du patient à l'issue de cette consultation au moyen d'un questionnaire anonyme distribué aux patients acceptant de consulter un interne en SASPAS dans 5 cabinets d' Ile De-France durant le semestre d'été 2017. 104 questionnaires ont pu être recueillis et exploités. Les patients répondant au questionnaire étaient majoritairement des femmes (64,4%), entre 20 et 49 ans, ayant déjà consulté dans le cabinet. 84,6% des patients avaient été informé avant la consultation qu'ils seraient reçus par un interne. 27,9% des patients auraient aimé connaître le niveau d'étude del 'interne avant la consultation. En sortant du cabinet, 94% des patients s'estiment satisfaits de la consultation. La bonne présentation de 1'interne en début de consultation, une bonne connaissance du dossier et la capacité d'écoute sont des facteurs influençant favorablement la consultation. En conclusion, les patients sont globalement satisfaits de leur rencontre avec un interne autonome, même s'ils sont demandeurs de plus d'information sur leur statut. Une révision de l'affichage obligatoire en salle d'attente dans ce sens pourrait être intéressante.
Author: Cyndie Jaglale-Letniowski
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 222
Get Book Here
Book Description
Contexte : 2 stages de 6 mois chez le praticien sont actuellement proposés aux internes de médecine générale lors de leur formation. Ces deux stages impliquent la présence de stagiaires lors de nombreuses consultations dans les cabinets des maîtres de stage. Méthode : Enquête d’opinion auprès des maîtres de stage du Nord-Pas de Calais et auprès de leurs patients. Etude réalisée sur une semaine en octobre 2006. Objectifs : recueillir l’avis des patients sur les consultations avec le stagiaire (seul ou avec le médecin) et en évaluer l’influence sur les patientèles. Résultats : Pour les consultations en présence du stagiaire et du maître de stage, l’avis des patients est positif et globalement concordant avec l’avis des médecins : les patients sont 80% à ne pas ressentir de gêne, 93% à être totalement satisfaits et 70% à ne pas voir pas de modification de leur prise en charge et de leur suivi. Pour ce dernier point, les médecins sont plus nombreux (59%) à croire une amélioration possible. On notera que les patients gênés sont surtout des femmes ou des patients consultant leur médecin depuis longtemps. En ce qui concerne les patients mécontents, on retiendra que sont surtout mis en cause : certains motifs de consultation, le manque d’intimité et la rupture de la dualité médecin-patient et le manque de connaissance des patients par le stagiaire. Les points positifs sont au contraire : l’importance du stage dans la formation, la confiance accordée au médecin, le deuxième avis médical, la personnalité du stagiaire et la valorisation du médecin. Pour les consultations avec le stagiaire seul, l’avis est également positif mais moins net que précédemment avec notamment 87% de patients satisfaits. Les points positifs étant : un stagiaire apprécié, une consultation sécurisée, un deuxième avis médical. Les point négatifs : le manque de confiance envers le stagiaire et la préférence pour le médecin habituel. On note 2 fois plus de patients mécontents et 3 fois plus de refus de consultations lorsque le stagiaire consulte seul. On retiendra également que 2/3 des patients souhaitent que le médecin soit toujours présent lors des consultations. En ce qui concerne l’influence sur la patientèle, on notera que 45% des médecins pensent avoir perdu des patients mais dans des proportions variables et que certains patients mécontents pourraient encore changer de médecin. Plusieurs mesures à mettre en place avec un rôle prépondérant du médecin afin d’améliorer l’acceptabilité du stagiaire et de diminuer l’influence sur la patientèle : informer le patient, le prévenir de la présence du stagiaire et de la possibilité de la refuser, tenir compte du sexe du stagiaire, de l’attente et bien définir la place du stagiaire dans la consultation
Author: Emilie Thouny
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
Get Book Here
Book Description
Dans le cadre des expérimentations de nouveaux modes de rémunération (ENMR) axés sur les soins de premiers recours en complément du dispositif de la rémunération à l'acte et à visés d'amélioration de la qualité et l'efficience des soins nous avons cherché à évaluer la satisfaction des patients qui consultent en centre de santé multidisciplinaire de la ville de Gennevilliers, qui participe à cette évaluation. La connaissance des attentes des usagers et des déterminants sociodémographiques de leur satisfaction n'a jamais été recherchée. Cette évaluation passe par plusieurs dimensions à savoir, la satisfaction globale, la relation médecin-malade, l'évaluation de la structure, de la coordination des soins et des coûts. Nous avons réalisé une enquête d'opinion à partir d'un questionnaire écrit basé sur une étude bibliographique car aucun questionnaire en langue française et adapté aux soins de premiers recours n'existait. Cette étude prospective par questionnaire fermé a été menée auprès des patients consultant aux centres de santé de la ville de Gennevilliers sur une période de 4 semaines entre mars et avril 2012. Les patients sont globalement satisfaits de leur médecin traitant et de leur prise en charge. Le score de la satisfaction en général est de 1.51 (sur une échelle de -2 à 2). Pour les 4 dimensions étudiées les scores sont de 0.98 en ce qui concerne la structure, 1.48 pour la relation médecin-malade, 1.37 concerne la coordination au sein et à l'extérieur de la structure et 1.23 pour ce qui est des coûts. Certaines différences en particularité selon le statut vis-à-vis du travail ont été mises en évidence ainsi que des particularités en cas de suivi en médecine générale et en exercice libéral. Le questionnaire semble performant et l'objectif de le proposer à plus grande échelle est envisagé en particulier pour des structures regroupant des professionnels de santé.
Author: Armen AGOPIAN
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 74
Get Book Here
Book Description
Author: Sonia Amarouche Babouche
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 79
Get Book Here
Book Description
Introduction : L'accès aux soins primaires est un enjeu de santé publique. Aucun travail n'a étudié le possible impact des consultations des internes, en stage ambulatoire, sur la réduction des délais de rendez-vous pour des besoins ressentis comme urgents ni le profil sociodémographique des patients les consultant.Objectif : Comparer les profils sociodémographiques des patients consultant les internes au cabinet (cas) à ceux consultant les titulaires (témoins) mais aussi de comparer les motifs de consultation et les délais de rendez-vous entre ces deux groupes.Méthode : Une enquête épidémiologique, quantitative, comparative avec étude cas-témoins a été réalisée, dans un cabinet du 13ème arrondissement de Paris à l'aide d'un questionnaire distribué dans les salles d'attente.Résultats : 328 patients ont été recrutés, 161 dans le groupe des titulaires et 168 dans celui des internes. L'unique critère sociodémographique associé significativement à la consultation des internes était l'âge. Les patients des internes étaient plus jeunes, 62,27% des patients avaient moins de 50 ans, pas de différences concernant les catégories socio-professionnelles. Concernant les motifs de consultation, une majorité des patients consultant les internes, 69,59%, venait pour un motif urgent. Les délais de rendez-vous étaient plus courts avec les internes, 78,31% des patients avaient pris leur rendez-vous le jour même ou la veille versus 21,74% pour les titulaires. La consultation des internes avait également brassé des patients extérieurs au cabinet.Conclusion : La consultation des internes a semblé améliorer l'accès aux soins primaires pour des besoins urgents, surtout pour les plus jeunes.
Author: Sophie Auge
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : l'offre de soins en France pose actuellement une problématique de grande ampleur. La médecine a évolué, la demande de soins est de plus en plus importante, alors que le nombre de généraliste décroit. Les médecins doivent trouver un équilibre entre assurer une disponibilité pour tous les patients et offrir des soins de qualité afin d'être satisfait et de satisfaire leurs patients. La durée de consultation a été largement étudiée d'un point de vue quantitatif car la satisfaction semblait en dépendre. Méthode : cette étude qualitative a été réalisée en miroir (médecins/patients) avec un objectif double : explorer la satisfaction ressentie et les facteurs faisant varier la durée de consultation. Les focus group ont été menés jusqu'à saturation des données. Une analyse thématique par théorisation ancrée avec triangulation des données a été réalisée. Résultats et discussion : 6 focus group, (3/3) se sont déroulés de février à avril 2019. Les patients et les médecins identifient d'innombrables facteurs, plutôt similaires même si l'importance accordée à chacun diffère. Les patients sont avant tout en quête d'écoute, de considération, ce qui explique peut-être cette exigence de disponibilité. Ils recherchent une relation de confiance basée sur du partenariat. Satisfaire le patient est la raison d'être du médecin nécessitant d'être complet, de ne rien oublier, de soigner ou accompagner le cas échéant. Mais les médecins subissent la réalité d'une gestion d'entreprise où la rentabilité est malheureusement indissociable de l'activité. Tous s'accordent, la consultation dure environ 15-20 minutes en moyenne mais ce temps est aussi constant qu'il peut être variable du fait de cette infinité de facteurs. Les protagonistes se disent globalement satisfaits de leurs consultations. Ce n'est pas tant la durée de consultation qui compte mais l'interaction entre le médecin et son patient, d'où découle directement la qualité des soins. Il semblerait finalement, que la satisfaction du patient soit le produit de l'empathie du médecin au travers de son écoute et de sa disponibilité. Ainsi, mieux utiliser le temps, sans le réduire, pour augmenter le nombre de consultations, sans sacrifier qualité et empathie, semble être le meilleur compromis.
Author: Amélie Chevalier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 240
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : Le stage ambulatoire de niveau 1 réalisé auprès de médecins généralistes praticiens agréés Maîtres de Stage des Universités est obligatoire pour tous les internes en DES de médecine générale. Il s'agit d'une formation essentielle pour l'interne, à la fois sur le plan des connaissances théoriques que sur le plan de l'apprentissage du relationnel. Les médecins généralistes peuvent exercer avec des modes d'exercice différents, comme en cabinet libéral ou en tant que salarié dans un centre municipal de santé. L'objectif de cette étude était d'analyser le vécu des patients reçus en consultation par l'interne de SP1 en supervision indirecte, en cabinet libéral et en CMS. METHODE : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée de janvier à avril 2018, auprès des patients de 3 cabinets libéraux et de 3 CMS d'Ile-de-France, afin de recueillir leur vécu après leur consultation avec l'interne. Après retranscription intégrale, une analyse thématique de contenu a été réalisée. Les entretiens ont été analysés selon la méthode de phénoménologie interprétative. RESULTATS : 33 patients ont été interrogés en CMS et 40 en cabinet libéral. L'étude a montré une satisfaction globale des patients en cabinet libéral et en CMS. Les points positifs étaient l'écoute de l'interne, les explications données, sa motivation, ses connaissances récentes, sa prise de temps, un regard neuf et un deuxième avis médical. Les principales limites étaient le manque d'expérience et de connaissances de l'interne, le manque de confiance des patients envers l'interne, la rupture de suivi par rapport au médecin traitant, et la préférence des patients envers leur médecin traitant. Peu de patients avaient ressenti une modification du déroulement de la consultation, les principales différences ressenties pour certains patients étaient dans la relation médecin-patient. DISCUSSION : Ces résultats sont similaires à ceux retrouvées dans les études antérieures. Des axes d'amélioration ont été proposés afin d'augmenter la satisfaction des patients reçus par l'interne en consultation de médecine générale. Les limites principales de cette étude étaient l'utilisation d'une technique unique de recueil de données, sans réalisation de focus group, et des entretiens réalisés seulement auprès de patients ayant été reçus en consultation par l'interne, il aurait été intéressant d'interroger les patients n'ayant pas souhaité être reçus par l'interne afin d'en connaître les raisons. CONCLUSION : Il serait intéressant de réaliser une analyse quantitative des différents entretiens, puis une comparaison des différents résultats obtenus en cabinet libéral et en CMS. D'autre part, cette étude ayant été réalisée dans des cabinets et CMS d'Ile-de-France, il serait intéressant de réaliser une étude similaire dans d'autres régions. Enfin, dans un double but de faire découvrir aux internes des modes d'exercice différents, et d'augmenter le nombre de MSU en faisant intervenir des médecins généralistes exerçant en CMS, il serait intéressant de proposer aux internes en SP1 des lieux de stages en cabinet libéral et en CMS.
