Rôle clinique du psychiatre dans la prise en charge de la douleur PDF Download
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Author: Jacqueline Cardona
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Category :
Languages : fr
Pages : 238
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Book Description
L'objet de notre propos sera dans un premier chapitre d'apporter des notions sur l'anatomie-physiologie-pathologie de la douleur, en définissant les voies et centres ainsi que les types de douleurs, dans le 2e chapitre, nous aborderons les antalgiques; dans le 3e chapitre, nous discuterons sur la relation éthique et douleur; dans le 4e chapitre, nous discuterons sur l'évaluation des patients douleureux en droit social et en droit commun à l'aide de trois cas cliniques; dans le 5e chapitre, nous exposerons les propos du Dr Burloux concernant l'approche psychologique et psychothérapeutique de la douleur. Auteurs, p. 5
Author: Jacqueline Cardona
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Category :
Languages : fr
Pages : 238
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Book Description
L'objet de notre propos sera dans un premier chapitre d'apporter des notions sur l'anatomie-physiologie-pathologie de la douleur, en définissant les voies et centres ainsi que les types de douleurs, dans le 2e chapitre, nous aborderons les antalgiques; dans le 3e chapitre, nous discuterons sur la relation éthique et douleur; dans le 4e chapitre, nous discuterons sur l'évaluation des patients douleureux en droit social et en droit commun à l'aide de trois cas cliniques; dans le 5e chapitre, nous exposerons les propos du Dr Burloux concernant l'approche psychologique et psychothérapeutique de la douleur. Auteurs, p. 5
Author: Alexandre Dupré
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Category :
Languages : fr
Pages : 222
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Author: Marie Calet
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Les intrications multiples entre douleur chronique et psychiatrie, largement documentées, sont en faveur de l'intervention d'un psychiatre dans les structures de prise en charge de la douleur chronique (SDC). Pourtant, sa place n'y est pas clairement définie. Nous avons mené une étude qualitative auprès de médecins, dont des psychiatres, exerçant en SDC, afin d'explorer leurs attentes et représentations par rapport à la place du psychiatre dans la prise en charge des patients douloureux chroniques. Matériel et méthode : Pour notre étude nous avons choisi d'effectuer des entretiens semi-dirigés, individuels ou des focus groups. Les verbatim ont été analysés séparément par les deux investigateurs, analyse basée sur une méthode phénoménologique, suivi d'une mise en commun et d'une triangulation des données. Résultats : Nous avons inclus quinze médecins, dont deux psychiatres. Nous avons dégagé trois méta-thèmes concernant la place du psychiatre : la complexité (complexité de la douleur chronique, nécessité d'une approche globale et d'une interdisciplinarité), la paradoxalité (demandes et attentes paradoxales) et la réflexivité (rôle d'explication et de réassurance vis à vis des équipes et des patients). Ces résultats font émerger deux places principales du psychiatre : une place de médecin et une place d'interprète. Conclusion : Le psychiatre apparait comme un acteur essentiel des centres de la douleur, aussi bien auprès des patients douloureux chroniques qu'auprès des équipes interdisciplinaires. Poursuivre l'étude de l'aspect « insaisissable » du savoir-faire du psychiatre reste une piste de recherche.
Author: Sélika Amoughy
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Category :
Languages : fr
Pages : 204
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Les rapports à la douleur dans l'art médical ont évolué. De bande sonore indissociable de l'exercice de la médecine, épreuve quasi ordalique visant à l'élévation de l'âme, la douleur est devenue, en France, une priorité de l'offre de soins. Elle apparaît dans les critères de certification des établissements, sa prise en charge est devenue un objectif santé publique. La prise en charge de la douleur en psychiatrie est une interrogation relativement récente, le premier congrès douleur en santé mentale datant de 2005. On reconnaît au patient psychiatrique le droit d'être algique. Cependant, il existe des carences majeures en matière de prise en charge de la douleur en santé mentale comme a pu le démontrer en 2006 une étude nationale: 75% des chefs de service de psychiatrie ayant répondu à cette enquête estimaient que leurs équipes étaient insuffisamment formées à la prise en charge de la douleur. Dans la présente thèse, nous nous interrogeons sur le retard pris par la psychiatrie dans ce domaine en nous penchant particulièrement sur la première étape de la prise en charge de la douleur, à savoir l'identification du message douloureux chez le patient psychiatrique. Nous relevons plusieurs explications: la place du symptôme douleur dans les troubles psychiques, les particularités de son expression, la méconnaissance du fait somatique dont la douleur, chez les soignants de psychiatrie, l'impact des médications psychotropes.
Author: Madeleine Champart
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Languages : fr
Pages : 160
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La prise en charge de la douleur somatique en psychiatrie entre dans une phase d'amélioration. Le Plan Douleur 2006-2010 traitant de la prise en charge de la douleur chez les personnes vulnérables a permis de donner une réelle impulsion pour ce sujet. Le Centre Hospitalier Sainte Marie Clermont Ferrand est un centre psychiatrique comprenant environ 350 lits d'hospitalisations complètes, 200 places en hôpitaux de jours, et 75 lits de longs séjours. Avant de conduire toute action d'amélioration de la prise en charge de la douleur somatique, un état des lieux a été effectué par le biais d'une enquête de terrain. Cette dernière s'est déroulée auprès de différents acteurs de santé, dans 13 services différents, sur une période de 3 mois. Quatre grands thèmes ont été sondés : le diagnostic, l'évaluation, le traitement et la conclusion se tournant vers les attentes des personnes interrogées, médecin, infirmier, aides-soignants et kinésithérapeutes. Cette enquête a permis de conforter les constats effectués dans d'autres CH psychiatriques montrant un certain retard sur les modalités de prise en charge des douleurs somatiques par rapport aux centres hospitaliers de type MCO (médecine chirurgie obstétrique). En revanche, elle a permis de souligner les besoins de formation et la volonté du personnel soignant pour s'investir dans ce domaine. Grâce à ce travail le CH Ste Marie s'est vue octroyer une subvention de la Fondation de France pour organiser des formations sur la douleur et donc lancer les projets d'évaluation de la douleur chez les patients atteints de troubles mentaux.
Author: Tifen Douguet-Bazin
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Languages : fr
Pages : 40
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La prise en charge de la douleur est aujourd'hui un enjeu de santé publique. La douleur est toujours un phénomène physique et psychique, subjectif par définition. Les spécificités observées en psychiatrie sont dus à l'intrication des pathologies avec l'expression de la douleur. Les Établissements Publiques de Santé Mentale, comme toutes les structures de soins, ont l'obligation de mettre en place un Comité de LUtte contre la Douleur (CLUD). A l'hôpital de Montbert, une réflexion s'est engagée sur la lutte contre la douleur, animée par le projet de CLUD. Cette étude avait pour but de faire l'état des lieux des modalités de prise en charge et des connaissances du personnel médical et paramédical concernant la douleur de leurs patients. Elle a permis de mettre en valeur l'intérêt porté par le personnel pour cette problématique et les difficultés qu'il rencontre, notamment par son manque de formation. Pour améliorer la prise en charge de la douleur à l'hôpital de Montbert, il apparaît essentiel, d'une part, de systématiser l'examen somatique des patients entrant et le dépistage de la douleur, d'autre part, de former tout ou partie du personnel à prendre en charge la douleur. La mise en place du CLUD associée à une augmentation du temps médical somatique devrait permettre ces améliorations.
Author: Claire Garcia
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Languages : fr
Pages : 243
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La Haute Autorité de Santé définit le syndrome douloureux chronique comme un syndrome multidimensionnel, dont la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste ou est récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée, répond insuffisamment au traitement, ou entraîne une détérioration significative et progressive des capaciés fonctionnelles et relationnelles du patient. L'étiopathogénie de ce syndrome est multifactorielle, ce dernier résultant d'évènements somatiques, psychologiques, environnementaux et sociaux, venant en favoriser la chronicisation. Nous avons réfléchi à la complexité du phénomène douloureux à travers une revue de la littérature et la présentation clinique d'un patient rencontré en consultation de psychiatrie de liaison au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur du CHU de Besançon. La douleur chronique peut jouer le rôle d'un véritable mécanisme de défense, et contribuer à protéger et à maintenir l'équilibre psychique du sujet. Ce mécanisme est néanmoins toujours pathologique, car la douleur envahit le patient et retentit dans son corps, son psychisme et dans tout son système relationnel. Dans certains cas, la douleur chronique pourrait venir symboliser un processus de deuil. Elle contribuerait à bloquer l'élaboration psychique nécessaire lors de tout travail de deuil, la représentation psychique de la perte entravée par la douleur incarnée dans le corps. Mais elle semblerait également protéger le sujet d'une décompensation mélancolique et porterait donc un potentiel de transformation pouvant relancer les processus d'élaboration psychique liés à la perte. La douleur chronique nécessite une prise en charge multidisciplinaire au sein de laquelle le psychiatre a une place essentielle.
Author: Emilie Hilger
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Languages : fr
Pages : 242
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Book Description
Une culture antidouleur s’est progressivement instaurée en France, comme en témoigne la mise en place de plans nationaux de lutte contre la douleur. En Santé Mentale, l’expression de la douleur et sa perception diffèrent selon la pathologie psychiatrique du patient. Les difficultés de communication des patients peuvent rendre l’évaluation de la douleur et sa prise en charge délicates pour les professionnels de Santé. Une enquête de pratiques professionnelles a été réalisée au sein de l’Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole à partir d’un recueil de données informatiques, afin de montrer que tous les patients hospitalisés en psychiatrie bénéficient d’une évaluation de la douleur. L’utilisation des échelles d’évaluation de la douleur et les prescriptions d’antalgiques ont été analysées. L’échelle visuelle analogique est la méthode d’évaluation la plus employée. Cette enquête a permis de montrer que l’évaluation de la douleur n’est pas encore systématique, que les prescriptions d’antalgiques ne sont pas toujours adaptées. Plus de la moitié des patients ont un antalgique prescrit alors qu’ils n’ont pas été évalués ou qu’ils n’expriment pas de douleur. La formation du personnel soignant à la prise en charge de la douleur et les actions entreprises par le Comité de LUtte (CLUD) au sein de l’EPSM Lille Métropole ont permis une nette amélioration de la prise en charge du patient douloureux en psychiatrie mais restent à poursuivre.
Author:
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ISBN:
Category : Psychiatry
Languages : en
Pages : 1132
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Book Description
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Science
Languages : en
Pages : 290
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