Représentations de l'allaitement maternel chez les médecins généralistes du Finistère Sud PDF Download
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Author: Élodie Carric
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Languages : fr
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Book Description
En France en 2016, 52,2 % des nouveau-nés étaient allaités exclusivement à la naissance, avec un taux qui baissait rapidement et précocement. L'objectif de l'étude était de réaliser un état des lieux des représentations de l'allaitement maternel chez les médecins généralistes et de leur place dans la promotion de l'allaitement maternel. Méthode : cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés a inclus 11 médecins généralistes du Finistère Sud par échantillonnage raisonné d'août à novembre 2020. Les entretiens retranscrits au mot à mot, ont été analysés par double codage, ouvert, en axial. Résultats : la population était exhaustive sur plusieurs critères tel que le genre, l'expérience familiale d'allaitement, la pratique gynécologique et pédiatrique, et la méthode de formation continue. L'étude a montré une ambivalence des représentations entre volonté de répondre aux recommandations OMS et PNNS et adhésion à une norme sociétale basée sur leur expérience personnelle. Les médecins ont exprimé des difficultés concernant des situations de conciliation allaitement - travail et d'allaitement dans la durée. Ils ont affirmé leur volonté principale de soutien à la mère et de neutralité quel que soit le mode d'alimentation de son enfant. Conclusion : cette ambivalence a permis de réfléchir aux différentes pistes pouvant améliorer le suivi du nourrisson et de sa mère par le médecin généraliste. Un travail de réflexion sur l'origine de ses propres représentations sera déterminant pour accompagner les parents dans un choix libre et éclairé. La formation, la connaissance des bénéfices de l'entretien prénatal, la pratique pluridisciplinaire dont un lien avec la médecine du travail sont des axes de travail à mener pour l'avenir.
Author: Élodie Carric
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En France en 2016, 52,2 % des nouveau-nés étaient allaités exclusivement à la naissance, avec un taux qui baissait rapidement et précocement. L'objectif de l'étude était de réaliser un état des lieux des représentations de l'allaitement maternel chez les médecins généralistes et de leur place dans la promotion de l'allaitement maternel. Méthode : cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés a inclus 11 médecins généralistes du Finistère Sud par échantillonnage raisonné d'août à novembre 2020. Les entretiens retranscrits au mot à mot, ont été analysés par double codage, ouvert, en axial. Résultats : la population était exhaustive sur plusieurs critères tel que le genre, l'expérience familiale d'allaitement, la pratique gynécologique et pédiatrique, et la méthode de formation continue. L'étude a montré une ambivalence des représentations entre volonté de répondre aux recommandations OMS et PNNS et adhésion à une norme sociétale basée sur leur expérience personnelle. Les médecins ont exprimé des difficultés concernant des situations de conciliation allaitement - travail et d'allaitement dans la durée. Ils ont affirmé leur volonté principale de soutien à la mère et de neutralité quel que soit le mode d'alimentation de son enfant. Conclusion : cette ambivalence a permis de réfléchir aux différentes pistes pouvant améliorer le suivi du nourrisson et de sa mère par le médecin généraliste. Un travail de réflexion sur l'origine de ses propres représentations sera déterminant pour accompagner les parents dans un choix libre et éclairé. La formation, la connaissance des bénéfices de l'entretien prénatal, la pratique pluridisciplinaire dont un lien avec la médecine du travail sont des axes de travail à mener pour l'avenir.
Author: Christophe Cabon
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Languages : fr
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Author: Saïf Afrej
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Languages : fr
Pages : 115
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Introduction : déterminer la place du médecin généraliste dans la promotion de l'allaitement maternel et ses représentations concernant l'allaitement maternel. Méthodes : entretiens semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes de Seine-Saint-Denis. Résultats : les médecins généralistes jouent un rôle qui s'articule autour de la promotion, l'accompagnement et l'information des patientes sur l'allaitement maternel. Ils ont des représentations positives sur l'allaitement maternel et s'appuient sur leur expérience personnelle pour leur pratique. Ils mettent en avant les bénéfices affectifs de l'allaitement lorsqu'ils évoquent leur expérience personnelle, et présentent surtout les bénéfices scientifiques auprès de leurs patientes. Le manque de temps, le défaut de formation et les représentations liés au genre masculin sont autant d'obstacles pour assurer leur rôle. La reprise du travail précoce est le frein principal à l'allaitement pour leurs patientes. Conclusion : le médecin jour un rôle important dans la promotion et l'accompagnement de l'allaitement maternel. Inclure les bénéfices affectifs en plus de ceux concernant les mères et rechercher l'implication paternelle dans le projet d'allaitement, utiliser une communication adaptée et décloisonner la pratique des médecins généralistes en améliorant la coordination entre les soins de ville et l'hôpital sontles pistes à envisager.
Author: Aurélie Borgnat-Jambon
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Languages : fr
Pages : 1052
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Author: Rébecca Zeitoun Wertel
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Languages : fr
Pages : 68
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L'allaitement maternel, recommandé par l'OMS et promu par les PNNS en France de manière exclusive jusqu'à 6 mois et au sein d'une alimentation diversifiée jusqu'à 2 ans au moins, connaît une nette progression depuis ces 20 dernières années en France grâce à des prises de conscience collectives. Pourtant, la France reste derrière ses voisins européens, et la Picardie à la traîne en France. Le médecin généraliste, acteur de premier recours, conseiller et pivot de la prise en charge de la famille, se doit d'avoir un rôle important pour l'alimentation de l'enfant. Quelles sont les représentations de son rôle quant à l'allaitement maternel, aux recommandations et quels sont les obstacles à sa mise en pratique ? Une étude qualitative auprès de 17 médecins du sud de l'Oise a été menée pour comprendre leur réalité d'exercice et l'intrication des paramètres en jeu. Le principal biais de l'étude est lié à la situation personnelle de l'investigatrice, le point fort de l'étude est l'approche qualitative du sujet laissant libre cours au discours du généraliste afin de constater sa position. Leur vision de prime abord positive de l'allaitement maternel apparaît parasitée par la complexité de représentations issues d'expériences personnelles, professionnelles et relatives à des valeurs socioculturelles, historiques, philosophiques, éthiques. L'échappement du suivi, la perception de l'intimité du sujet et du respect de la liberté de choix de la femme impliquant la non culpabilisation influencent leur pratique. Ils relativisent l'applicabilité des recommandations par les difficultés de vie leurs patientes, et ils ne font pas de ce thème de santé publique un enjeu à promouvoir coûte que coûte. L'allongement du congé maternité, les consultations individualisées précoces, la formation et une homogénéisation du discours maternité-ville sont des pistes que les médecins avancent pour peut-être améliorer les taux d'allaitement.
Author: Alexandra Extier
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Languages : fr
Pages : 226
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Le but de notre étude était de déterminer quelles sont les représentations sociales de l’allaitement (maternel et artificiel) chez les médecins généralistes et d’évaluer comment elles peuvent influencer leur comportement professionnel. Notre étude a été menée auprès de 51 futurs médecins généralistes et 40 doctorants en Bourgogne, à partir d’associations verbales et de discours analysés selon les méthodes de l’analyse de discours issues de la psychologie sociale. De manière culturelle, l’allaitement maternel est perçu comme naturel, et ’allaitement artificiel est représenté par le biberon. Les représentations de l’allaitement maternel paraissent plus riches et plus variées. Les principales différences de perception entre les deux modes d’allaitement sont l’absence d’évocation de la relation mère-enfant dans le cas du biberon, et l’absence d’évocation du père dans le cas du sein. Les futurs médecins généralistes interrogés ne portent pas de jugement négatif sur l’allaitement artificiel, contrairement aux doctorants. L’étude des discours n’a pas non plus montré de différence de comportement selon le type d’allaitement choisi par les parents. Nos constatations nous ont permis de proposer quelques suggestions pour améliorer notre prise en charge autour de l’alimentation du nouveau-né.
Author: Rébecca Zeitoun Wertel
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Languages : fr
Pages : 0
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L'allaitement maternel, recommandé par l'OMS et promu par les PNNS en France de manière exclusive jusqu'à 6 mois et au sein d'une alimentation diversifiée jusqu'à 2 ans au moins, connaît une nette progression depuis ces 20 dernières années en France grâce à des prises de conscience collectives. Pourtant, la France reste derrière ses voisins européens, et la Picardie à la traîne en France. Le médecin généraliste, acteur de premier recours, conseiller et pivot de la prise en charge de la famille, se doit d'avoir un rôle important pour l'alimentation de l'enfant. Quelles sont les représentations de son rôle quant à l'allaitement maternel, aux recommandations et quels sont les obstacles à sa mise en pratique ? Une étude qualitative auprès de 17 médecins du sud de l'Oise a été menée pour comprendre leur réalité d'exercice et l'intrication des paramètres en jeu. Le principal biais de l'étude est lié à la situation personnelle de l'investigatrice, le point fort de l'étude est l'approche qualitative du sujet laissant libre cours au discours du généraliste afin de constater sa position. Leur vision de prime abord positive de l'allaitement maternel apparaît parasitée par la complexité de représentations issues d'expériences personnelles, professionnelles et relatives à des valeurs socioculturelles, historiques, philosophiques, éthiques. L'échappement du suivi, la perception de l'intimité du sujet et du respect de la liberté de choix de la femme impliquant la non culpabilisation influencent leur pratique. Ils relativisent l'applicabilité des recommandations par les difficultés de vie leurs patientes, et ils ne font pas de ce thème de santé publique un enjeu à promouvoir coûte que coûte. L'allongement du congé maternité, les consultations individualisées précoces, la formation et une homogénéisation du discours maternité-ville sont des pistes que les médecins avancent pour peut-être améliorer les taux d'allaitement.
Author: Céline Maréchal
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Languages : fr
Pages : 330
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Book Description
Les recommandations médicales actuelles préconisent l’allaitement maternel de façon exclusive les six premiers mois de vie de l’enfant puis jusqu’à deux ans et plus en complément d’une diversification adaptée. Les bénéfices d ‘un allaitement prolongé sur la santé de mère et de l’enfant sont maintenant bien établies par des preuves scientifiques, cependant le taux d’allaitement maternel à six mois reste très bas en France. De nombreux professionnels de santé interviennent dans le suivi de la grossesse et le suivi post natal. Le médecin généraliste est un de ces principaux acteurs. J’ai effectué une étude afin de déterminer le rôle du médecin généraliste dans l’allaitement maternel en sortie de maternité. Pour cela, j’ai réalisé un première enquête auprès de 42 jeunes mères allaitantes sur une période de deux mois à la maternité d’Abbeville afin d’évaluer la place du médecin traitant dans leur allaitement. Celui-ci apparaissait en première place des professionnels de santé dans le suivi des nourrissons et de l’allaitement maternel. Une seconde enquête a été réalisée auprès des médecins traitants des femmes interrogées afin d’évaluer leurs pratiques professionnelles et leurs représentations vis à vis de l’allaitement maternel. Les médecins généralistes sont pour la plupart favorables à l’allaitement maternel. Beaucoup sont conscients de leur besoin de formation, cependant, trop peu proposent de les orienter vers d’autres sources d’information et de recours en cas de difficultés. Il existe en effet des ressources locales spécialisées dans l’aide aux mères allaitantes, il ne faut pas hésiter à leur demander conseil ou leur adresser des patientes en difficulté. Pour aider le médecin traitant dans sa pratique quotidienne, j’ai réalisé un premier guide enfin de tenter de répondre aux différentes questions que l’on peut se poser face à une mère allaitante. Un second guide plus concis a été réalisé dans un but pratique avec, entre autre, une aide à la prescription. J’espère ainsi redonner une image positive de l’allaitement maternel prouvant que toute situation difficile a sa solution.
Author: Vicky Debonnet-Gobin
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Languages : fr
Pages : 310
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Book Description
But : faire un " instantané " des représentations et des pratiques de médecins généralistes de la Somme vis-à-vis de l'allaitement maternel, sensibiliser et former ces médecins à la prise en charge de l'allaitement maternel, évaluer l'impact immédiat et à distance d'une FMC. Méthodes : l'étude repose sur plusieurs questionnaires anonymisés auxquels ont répondu 18 médecins généralistes, avant et après une soirée de Formation Médicale Continue (FMC). Résultats : les praticiens attendent surtout d'une FMC sur l'allaitement des informations pratiques et des conseils. Ils estiment que leur rôle est avant tout de conseiller et de soutenir les jeunes mères. Environ 2/3 des médecins de l'étude ont une expérience personnelle de l'allaitement avec une durée d'allaitement plus longue que la moyenne nationale (3 mois vs 8-10 semaines). Cependant, j'ai pu distinguer des attitudes plus ou moins actives et favorables à l'allaitement selon l'expérience et le sexe du praticien : - groupe AM+ (praticiens avec une expérience personnelle de l'allaitement) : ayant participé activement à l'étude, plus jeunes, semblant actifs vis-à-vis de l'allaitement (promotion, soutien, durée), se sentant à l'aise dans la prise en charge, favorable à un allaitement prolongé, et notamment les femmes donnant des réponses originales ; - groupe AM- (praticien sans expérience personnelle) : plus âgés, ne se sentant pas à l'aise face aux questions des mères et présentant attitudes et représentations mitigées. La moitié des items cités comme caractéristiques de l'allaitement, concernent la relation mère-enfant privilégiée ou la valeur affective de l'allaitement (20 items/50). L'aspect naturel ou pratique de l'allaitement est peu cité (6 items/50). Le coût financier de l'allaitement est donné comme dernière préoccupation par la majorité des médecins. Pour eux les facteurs d'échec ou de réussite sont liés aux informations et conseils que peuvent recevoir les mères, à la motivation et à la disponibilité de la mère. Par rapport aux connaissances théoriques, la formation a eu un impact positif sur la majorité des médecins sur les points suivants : intérêt d'une consultation systématique au 10° jour, position correcte du bébé au sein ; relation crevasse/mauvaise position au sein ; critères d'un allaitement qui se déroule bien ; conduite de l'allaitement à la reprise du travail ; coût de l'allaitement. Par contre, certains items n'ont pas été intégrés : l'absence de limitation dans la durée des tétées, influence négative du stress et de la fatigue, confusion sein-tétine. Au décours de la FMC, les médecins disent avoir été interpellés par l'intérêt d'une consultation précoce, et par la position correcte du nourrisson au sein. Les conduites à tenir face aux crevasses et lymphangite sont maîtrisées par la plupart des médecins. La conduite de l'allaitement à la reprise du travail s'est modifiée en faveur d'un allaitement mixte ou de la poursuite complète de l'allaitement. Conclusion : globalement la FMC a eu un impact positif. Cependant, il a été difficile d'obtenir l'adhésion de tous les médecins. Il paraît souhaitable d'intégrer à la formation initiale des étudiants des cours sur l'allaitement maternel, afin que chaque praticien ait une prise en charge adéquate.
Author: Marianne Leboeuf
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : L'allaitement maternel, étant bénéfique pour la santé de l'enfant allaité et de sa mère, est un enjeu de santé publique. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande depuis 2001 un allaitement maternel exclusif pendant 6 mois, et de poursuivre l'allaitement pendant la diversification, jusqu'aux 2 ans de l'enfant. Les médecins généralistes sont parmi les premiers interlocuteurs pour l'accompagnement dans la parentalité et pour soutenir l'allaitement maternel lorsqu'il est désiré. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative auprès de mères médecins généralistes de Basse Normandie. L'objectif principal était de connaître le taux et la durée d'allaitement des femmes médecins généralistes. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer une évolution des comportements après les recommandations OMS de 2001 et de cibler les principaux freins à un allaitement maternel dans cette population. Résultats : 70 personnes ont été retenues pour l'exploitation des résultats. Le taux d'allaitement est de 89%. La durée moyenne d'allaitement est de 24,7 semaines (médiane à 18 semaines) dont 13,5 semaines en exclusif (médiane à 11 semaines). On observe une augmentation après 2001 avec une durée moyenne de 27,6 semaines (dont 14,5 semaines d'allaitement exclusif en moyenne) avec une médiane à 24 semaines d'allaitement global, alors que la durée moyenne d'allaitement maternel observée dans cet échantillon avant 2001 est de 11,3 semaines. Conclusion : La majorité des femmes médecins généralistes choisissent l'allaitement maternel avec une durée qui se rapproche des recommandations OMS. Le frein principal semble être en lien avec la reprise du travail.
