Repérage précoce des troubles envahissants du développement en médecine générale PDF Download
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Author: Louise Pimpaud
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Les Troubles Envahissants du Développement concernent actuellement une naissance sur 150 en France. L'âge moyen du diagnostic se situe aux alentours de 3 ans et 5 mois. Un repérage précoce permet une prise en charge le plus tôt possible augmentant les chances de progression des enfants. Cette thèse a pour objectif de mettre à jour les problèmes auxquels sont confrontés les médecins généralistes dans le repérage et l'orientation spécialisée des enfants souffrant de TED et d'y proposer des solutions. Nous avons réalisé étude transversale descriptive par enquête de pratique auprès des médecins généralistes de la région Rhône-Alpes. Résultats: 87°/o des interrogés n'ont suivi aucune formation spécifique au repérage des TED. 85o/o ne connaissent pas les recommandations actuelles. 73% considèrent que le carnet de santé actuel n'est pas un outil d'aide au repérage des TED. 48% des répondants adressent leur patient à un pédopsychiatre lorsqu'ils suspectent un TED et 32% estiment que les délais de rendez-vous spécialisés sont une difficulté pour la coordination des soins du patient. La formation des médecins généralistes concernant le repérage des TED semble insuffisante et les orientations nationales du Développement Professionnel Continu envisagent de développer des programmes de formation consacrés à ce sujet dès septembre 2013. Une version modifiée du carnet de santé devrait paraître en 2019, elle devrait simplifier l'utilisation des items concernant le repérage précoce de l'autisme. L'orientation des enfants à risque autistique reste difficile et il sera nécessaire de développer et promouvoir auprès des médecins généralistes le réseau de prise en charge par des actions de santé publique
Author: Louise Pimpaud
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Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Les Troubles Envahissants du Développement concernent actuellement une naissance sur 150 en France. L'âge moyen du diagnostic se situe aux alentours de 3 ans et 5 mois. Un repérage précoce permet une prise en charge le plus tôt possible augmentant les chances de progression des enfants. Cette thèse a pour objectif de mettre à jour les problèmes auxquels sont confrontés les médecins généralistes dans le repérage et l'orientation spécialisée des enfants souffrant de TED et d'y proposer des solutions. Nous avons réalisé étude transversale descriptive par enquête de pratique auprès des médecins généralistes de la région Rhône-Alpes. Résultats: 87°/o des interrogés n'ont suivi aucune formation spécifique au repérage des TED. 85o/o ne connaissent pas les recommandations actuelles. 73% considèrent que le carnet de santé actuel n'est pas un outil d'aide au repérage des TED. 48% des répondants adressent leur patient à un pédopsychiatre lorsqu'ils suspectent un TED et 32% estiment que les délais de rendez-vous spécialisés sont une difficulté pour la coordination des soins du patient. La formation des médecins généralistes concernant le repérage des TED semble insuffisante et les orientations nationales du Développement Professionnel Continu envisagent de développer des programmes de formation consacrés à ce sujet dès septembre 2013. Une version modifiée du carnet de santé devrait paraître en 2019, elle devrait simplifier l'utilisation des items concernant le repérage précoce de l'autisme. L'orientation des enfants à risque autistique reste difficile et il sera nécessaire de développer et promouvoir auprès des médecins généralistes le réseau de prise en charge par des actions de santé publique
Author: Marion Durand Malbruny
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
Contexte : les troubles envahissants du développement (TED), malgré leur prévalence élevée, restent diagnostiqués tardivement. Une prise en charge précoce augmente les chances de progression des enfants. Les dernières recommandations HAS réaffirment la place centrale des médecins généralistes au cœur de cette prise en charge, en leur donnant un rôle prépondérant dans le repérage précoce. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude descriptive auprès de 318 médecins généralistes bas-normands concernant le dépistage précoce des TED. Les médecins généralistes des groupes qualité bas-normands devaient répondre à un questionnaire composé de 27 items portant sur leurs connaissances et leur pratique quotidienne. Résultats : 102 médecins (32%) ont répondus au questionnaire. 41 % sous estiment la prévalence des TED, alors que pour 45,9 % des enfants diagnostiqués avec un TED ultérieurement, le médecin généraliste est le premier professionnel sollicité. 49% des médecins interrogés estiment que leur niveau de connaissance est mauvais et ce manque de connaissance est un frein au dépistage pour 82,4% d'entre eux. 72,6% débutent un bilan avant que l'enfant soit vu par un professionnel de seconde ligne. De nombreux intervenants sont sollicités par les médecins généralistes pour les aider dans leur démarche diagnostic (pédiatre 39%, pédopsychiatre 26%, personnels des centres d'action médico-sociale précoce 24%). Pour 83% le dépistage des TED devrait faire partie de leur pratique quotidienne. Discussion : proposer une formation aux médecins généralistes, réaliser des consultations de dépistage, revaloriser les consultations, introduire une fiche dans le carnet de santé, établir une convention entre les professionnels de première ligne et ceux de deuxième ligne pour réduire les délais de rendez-vous, sont autant de propositions pour faciliter le dépistage précoce en médecine générale, répondant aux préconisations du récent plan autisme.
Author: Anne Marie Cressens
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Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
Les troubles envahissants du développement sont caractérisés par des altérations qualitatives des interactions sociales réciproques et des modalités de communication avec un répertoire d’intérêt et d’activité restreint, stéréotypé et répétitif. La communauté scientifique internationale reconnaît actuellement l’existence de bases génétiques et neuro-développementales à ces troubles. La prévalence actuelle est de 1/150 enfants, elle est en augmentation par l’amélioration du dépistage. Les recherches montrent qu’une prise en charge thérapeutique multidisciplinaire précoce et intensive permet d’influencer positivement l’évolution des enfants atteints. Les études et les plans autisme mettent les médecins généralistes au coeur du dépistage précoce. Nous avons réalisé une étude descriptive dont l’objectif était d’évaluer l’état des connaissances et les pratiques des médecins généralistes dans le dépistage précoce des TED à l’aide d’un questionnaire de 14 questions à choix multiples que nous avons soumis à 600 médecins généralistes et médecins de PMI du département de la Réunion de mars à mai 2014. Nous avons obtenu 232 réponses et tous les médecins ont été inclus. Elle révèle un manque de connaissances aussi bien sur le plan épidémiologique que sur le plan clinique, une méconnaissance de l’existence d’outils de dépistage validés et des dernières recommandations concernant l’orientation des patients. Nous proposons donc d’inclure des formations sur les TED dans les programmes de formation continue. Et pour la pratique nous proposons la réalisation d’un bilan sensoriel en cas de signes d’alerte et l’utilisation systématique d’outils de dépistage validés, M-CHAT et section observationnelle de la CHAT, à la visite obligatoire des 24 mois avec orientation vers les CAMSP pour réévaluation
Author: Cédric Lemoine
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Languages : fr
Pages : 72
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Book Description
La maladie d'Alzheimer, et plus généralement les syndromes démentiels, souffrent d'un défaut ou d'un retard au diagnostic. Le manque de temps étant un des facteurs limitant le diagnostic cité par les médecins généralistes, l’objet de ce travail était d'étudier la faisabilité du Codex en médecine générale. J’ai proposé à 397 médecins généralistes d’utiliser le Codex pendant 1 mois, puis de répondre à un questionnaire en ligne. Les médecins ont pu évaluer le Codex sur des critères de simplicité d’utilisation, de temps, d'acceptation... Le Codex remplit les conditions pour être utilisé en médecine générale, en consultation de routine en cas de signes d'appel. Si la possibilité de troubles cognitifs n’est pas éliminée par le Codex, une deuxième consultation ou une orientation en consultation spécialisée pourront être proposées. Mais si le manque de temps semble pouvoir être maîtrisé par cet outil, les autres freins au diagnostic sont nombreux chez les médecins : peur de choquer, peur de la maladie, sentiment d'impuissance. Le Codex peut donc apporter une aide aux généralistes souhaitant diagnostiquer les patients suspects de démence, mais n'influencera sans doute pas les médecins réticents à une démarche active du fait de ces freins : un changement de comportement est nécessaire chez ces médecins qui doivent prendre conscience de l'intérêt qu'ont les patients à connaître et accepter leur maladie au stade précoce.
Author: Romane Vidcoq
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction. La prévention est un des axes majeurs pour améliorer l'état de santé d'une population. Le médecin généraliste a un rôle essentiel dans la mise en place et le développement des mesures préventives, notamment chez l'enfant au vu du contexte de pénurie de médecins scolaires. De nombreuses actions ont été développées dans ce domaine en France ces dernières années. Pour autant, on note que la prévention reste sous développée chez l'enfant alors que son rôle est majeur notamment pour le repérage précoce d'anomalies du développement. Des ressources adaptées semblent encore manquer pour les médecins généralistes aujourd'hui. Objectif. L'objectif de ce travail est de créer un corpus de fiches synthétiques faciles d'utilisation à destination du médecin généraliste, sur trois thèmes de prévention chez l'enfant : le syndrome du bébé secoué, les troubles de la croissance et la plagiocéphalie. Méthode. Une revue narrative de littérature a été effectuée utilisant les bases de données Pubmed/Medline, Lissa, EBMFrance® et Essential Evidence Plus®, les rapports de l'Inserm, ainsi que les recommandations françaises de la Haute autorité de santé, les sites des agences de Santé publique France, et les référentiels des collèges de médecine. Résultats. Trois fiches de prévention ont été produites sur le syndrome du bébé secoué, les troubles de la croissance chez l'enfant et la plagiocéphalie. Discussion. Ce travail de thèse n'a concerné qu'une seule tranche d'âge (enfant) mais il s'intègre dans le cadre d'un projet global en participant à l'élaboration d'un catalogue exhaustif de fiches pratiques standardisées sur la prévention. Ces trois thèmes de prévention sont des enjeux majeurs de santé publique et les fiches de préventions proposées pourraient permettre un meilleur dépistage des anomalies de développement chez l'enfant avec la possibilité d'agir plus rapidement sur ceux-ci. Le syndrome du bébé secoué est un enjeu majeur en termes de mortalité évitable et de qualité de vie et reste très sous-estimé au vu des données épidémiologiques récentes manquantes. Une des pistes évoquées serait de mettre en place une vaste étude prospective utilisant différentes sources de données pour permettre un repérage plus précoce et une intervention efficace de prévention. Conclusion. Le médecin généraliste joue un rôle clé dans les soins primaires en menant des actions de prévention et de dépistage. L'enfance est une période essentielle et propice à la mise en place de stratégies préventives. L'enjeu est d'autant plus important car il s'agit d'une période de rapide évolution d'où la nécessité d'un repérage précoce afin d'avoir le meilleur impact possible sur la vie future de l'enfant. Les fiches réalisées ont pour objectif d'être facilement accessibles et synthétiques pour aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Le but est également d'obtenir une meilleure sensibilisation des patients à leur santé pour améliorer l'adhésion à la prévention.
Author: Michael Rutter
Publisher:
ISBN: 9781925120479
Category : Autism
Languages : en
Pages : 64
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Book Description
Author: National Collaborating Centre for Mental Health (Great Britain)
Publisher: Royal College of Psychiatrists
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 676
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Book Description
This title sets out clear recommendations for healthcare staff, based on the best available evidence, on how to diagnose and manage both children and adults who have ADHD to significantly improve their treatment and care.
Author: Jacqueline Ki-Zerbo
Publisher: Univ of California Press
ISBN: 9780520066960
Category : History
Languages : en
Pages : 372
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Book Description
"This volume covers the period from the end of the Neolithic era to the beginning of the seventh century of our era. This lengthy period includes the civilization of Ancient Egypt, the history of Nubia, Ethiopia, North Africa and the Sahara, as well as of the other regions of the continent and its islands."--Publisher's description
Author: Paul S. Haber
Publisher: Specialty of Addiction Medicine, Faculty of Medicine and Health, The University of Sydney
ISBN: 1742104894
Category : Medical
Languages : en
Pages : 408
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Book Description
The Australian Guidelines for the Treatment of Alcohol Problems have been periodically developed over the past 25 years. In 1993, the first version of these guidelines, titled: ‘An outline for the management of alcohol problems: Quality assurance in the treatment of drug dependence project’ was published (Mattick & Jarvis 1993). The Australian Government commissioned an update a decade later (Shand et al. 2003) and a further edition in 2009 to integrate the Guidelines with the Australian Guidelines to Reduce Health Risks from Drinking Alcohol (National Health and Medical Research Council, NHMRC 2009; Haber et al., 2009). The present version of the Guidelines was also commissioned by the Commonwealth of Australia to remain current and integrated with the updated NHMRC consumption guidelines (2020). In order to ensure that guidelines remain relevant, the next set of guidelines should be updated in 2025, consistent with NHMRC recommendation that guidelines be updated every five years. These guidelines aim to provide up-to-date, evidence-based information to clinicians on available treatments for people with alcohol problems and are largely directed towards individual clinicians in practice, such as primary care physicians (general practitioners, nursing staff), specialist medical practitioners, psychologists and other counsellors, and other health professionals. Some chapters highlight service or system level issues that impact on clinicians and their patients. These include recommendations concerning Aboriginal and Torres Strait Islander peoples, culturally and linguistically diverse groups, stigma, and discrimination. Elsewhere, organisation capacity is implied, such as medical resources for withdrawal management where recommendations indicate use of medications. As all forms of treatment will not be readily available or suitable for all populations or settings, these guidelines may require interpretation and adaptation.
Author: Edith Sheffer
Publisher: W. W. Norton & Company
ISBN: 0393609650
Category : History
Languages : en
Pages : 283
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Book Description
“An impassioned indictment, one that glows with the heat of a prosecution motivated by an ethical imperative.” —Lisa Appignanesi, New York Review of Books In the first comprehensive history of the links between autism and Nazism, prize-winning historian Edith Sheffer uncovers how a diagnosis common today emerged from the atrocities of the Third Reich. As the Nazi regime slaughtered millions across Europe during World War Two, it sorted people according to race, religion, behavior, and physical condition. Nazi psychiatrists targeted children with different kinds of minds—especially those thought to lack social skills—claiming the Reich had no place for them. Hans Asperger and his colleagues endeavored to mold certain “autistic” children into productive citizens, while transferring others to Spiegelgrund, one of the Reich’s deadliest child killing centers. In this unflinching history, Sheffer exposes Asperger’s complicity in the murderous policies of the Third Reich.
