PROGRAMME ASSURANCE QUALITE POUR L'AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE PDF Download
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Author: SERAPHIN.. COLLE
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Author: SERAPHIN.. COLLE
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Author: Laurent Urion
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Languages : fr
Pages : 272
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Ce travail est un projet d'assurance qualité réalisé à la Maternité Régionale de Nancy entre janvier 2000 et avril 2001. Il vise à améliorer la qualité de la prise en charge de la douleur des patientes venant d'accoucher par voie basse et ayant subi une lésion périnéale (80 % des accouchements). Il s'est organisé en quatre phases : élaboration d'un référentiel, première enquête permettant de faire l'état des lieux des pratiques en vigueur, plan d'action avec protocole thérapeutique et actions de formation des soignants sur le thème de la douleur, deuxième étude permettant d'évaluer l'efficacité des actions accomplies. Plusieurs indicateurs ont permis de conclure au succès du programme, c'est-à-dire à l'amélioration de la prise en charge de la douleur. Quelques adaptations du protocole sont nécessaires, ainsi que de nouvelles formations. La pérennité des actions entreprises devra être assurée au prix de nouveaux efforts.
Author: Nathalie Elisabeth Rosenfeld
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Languages : fr
Pages : 328
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Author: Érik Vassort
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294011771
Category :
Languages : fr
Pages : 119
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Tout soignant est confronté quotidiennement â la douleur des patients. Face â cette situation, des actions individuelles ou d'équipes sont entreprises pour tenter d'apporter une réponse, se heurtant très souvent â des problèmes de gestion. Devant la nécessité de s'organiser, les obligations légales, l'accréditation et les recommandations de l'ANAES, les démarches qualité commencent â voir le jour dans le milieu hospitalier. Cet ouvrage se définit comme un guide pratique de mise en œuvre de programmes d'amélioration de la qualité (PAQ) pour la prise en charge des patients douloureux, â partir de l'expérience acquise par les établissements de santé du réseau mutualiste, depuis 1995. Après avoir exposé les concepts de base et les outils de la démarche, les étapes de la mise en ouvre d'un " PAQ Douleur " Sont décrites point par point en S'appuyant sur le vécu de terrain. Ces programmes élaborés et évalués par des experts évoluent grâce â la participation active des équipes impliquées. Conçus initialement pour la prise en charge de la douleur des patients en chirurgie et en médecine, ils voient leur champ s'élargir â la prise en charge de la douleur des femmes en obstétrique, des personnes âgées et des patients en soins de suite et de réadaptation.
Author: Daniel Fromentin
Publisher: FeniXX
ISBN: 2402444096
Category : Business & Economics
Languages : fr
Pages : 240
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Aujourd'hui, le secteur de la santé s'engage dans la démarche d'assurance qualité. Qu'implique la mise en œuvre de l'assurance qualité, dans un établissement de santé marqué par des contraintes spécifiques liées à la relation particulière entre le médecin et le « client », et à l'impossibilité de rattrapage de l'erreur médicale ? Telle est la question à laquelle répond cet ouvrage qui fait le point, service par service, du processus de qualité : prévention, connaissance des points faibles, notamment organisation, pilotage et évaluation. Sont ensuite présentées les modalités de maîtrise et de contrôle. Sont ainsi mis à la disposition des instruments de travail utiles au quotidien : l'audit, les diagrammes causes-effet, le Paréto, les tableaux de bord, les coûts liés à la qualité, le QFD, la gestion de projet, les logigrammes... C'est donc une approche globale de la qualité à l'hôpital, que proposent les auteurs. Gestionnaires et praticiens trouveront des solutions concrètes, de l'accueil du client, à la réalisation des soins, en passant par la tenue du dossier, la prise en charge de l'urgence, et l'amélioration des fournitures de prestations pour toutes les activités (pharmacie, information, ressources humaines, bloc opératoire, radiologie, hôtellerie...). À l'heure de l'accréditation, voici un manuel indispensable pour les professionnels du secteur sanitaire, qui met à leur portée les outils d'une organisation, fondée sur la qualité des services rendus aux clients.
Author: ISABELLE.. TAHAR HAGGIAG
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Languages : fr
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Author: Paul-Amé Fourriere
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Category :
Languages : fr
Pages : 362
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Author: Meriem Hadjerass
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La prise en charge de la douleur est une obligation morale éthique et réglementaire. La Haute Autorité de Santé (HAS) définit la prise en charge de la douleur comme étant une pratique exigible prioritaire. L'amélioration de la prise en charge de la douleur postopératoire passe par des mesures. Les programmes d'EPP ont pour but l'amélioration continue de la qualité des soins et du service rendu aux usagers. Objectifs : l'objectif principal est de comparer la prise en charge de la douleur post césarienne au référentiel de la HAS. L'objectif secondaire est de déterminer les actions permettant d'améliorer la pratique. Matériels et méthodes : Audit clinique réalisé par recueil rétrospectif de trente-cinq dossiers en mono centrique, sur la maternité de l'HCE dans l'unité mère enfant, du vingt -trois octobre deux mille onze au treize décembre deux mille onze. Résultats: L'information concernant la prise en charge de la douleur postopératoire n'est pas suffisamment délivrée (trente -sept pour cent). L'évaluation de la douleur n'est quasiment pas réalisée vingt -quatre heures après une césarienne (inferieur à cinq pour cent). L'évaluation de la douleur est réalisée sans distinction entre évaluation au repos et à la mobilisation. La surveillance des effets indésirables est satisfaisante vingt -quatre heures après une césarienne mais avec soixante-seize pour cent l'objectif de quatre vint pourcent n'est pas atteint, la surveillance des effets indésirables est insuffisante après vingt-quatre heures. L'administration et la prescription des traitements sont les points forts relevés dans l'étude (supérieur à 80 pourcent). Conclusion : Une prise en charge insuffisante de la douleur post opératoire peut avoir des conséquences graves. Il serait important de supprimer le support écrit au profit de l'informatique, et de faire une distinction entre évaluation au repos et à la mobilisation.
Author: Institut Servier
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782842997052
Category : Pain
Languages : fr
Pages : 280
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Cet ouvrage regroupe l'ensemble des débats et conférences du colloque 2004 de l'Institut Servier, consacré au thème fondamental de la douleur (information, prévention, traitement, prise en charge spécifique selon le type de douleur et de patient, position et programme des services de santé publique ...) Successivement rédigé en français, puis en anglais, il est destiné à tous les médecins, chirurgiens, cancérologues, psychologues, services de soins intensifs et tous les professionnels de la santé concernés par la prévention, le traitement et la prise en charge de la douleur.[Ed.]
Author: Alain Serrie
Publisher: Wolters Kluwer France
ISBN: 9782718410159
Category :
Languages : fr
Pages : 655
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Pendant trop longtemps, la douleur a été vécue comme une fatalité. Et pourtant, l'évolution des connaissances nous donne les moyens permettant de l'atténuer dans la plupart des cas. Mais plus que les techniques, ce sont les mentalités qui doivent évoluer. La douleur a trop longtemps été parée des vertus de la rédemption. Tantôt démonstration courageuse de la force de l'âme, tantôt témoin utile du mal à surveiller, elle n'était prise en charge qu'avec parcimonie et méfiance par la médecine. Pourtant, la qualité d'un système de santé dépend autant de l'efficacité du traitement proposé que du soulagement de la souffrance des patients. La lutte contre la douleur doit être maintenue comme une priorité pendant de longues années tant sont grands les besoins et persistantes les résistances. Le moment est venu de changer les attitudes. L'introduction d'une " culture anti-douleur " au sein des pratiques et des exercices appelle un changement de comportement de l'ensemble des professionnels de santé, mais aussi des malades et de leurs proches. Le premier plan triennal de lutte contre la douleur lancé en 1998 avait cet objectif. De nombreuses actions ont ainsi été mises en place : l'information des usagers a été développée, des structures de prise en charge de la douleur créées, des recommandations publiées. La formation des professionnels de la santé a été considérablement renforcée, l'utilisation des antalgiques encouragée. Ainsi, le carnet à souches a été supprimé et plus de 5000 pompes d'analgésie auto-contrôlée sont désormais disponibles. Elles ne seront pas toutes utilisées. Mais des progrès restent à faire. Les structures de prise en charge de la douleur sont encore mal connues, la formation pratique des médecins reste insuffisante et les médicaments opioïdes sont trop souvent réservés aux situations de fin de vie. Je viens de présenter un nouveau programme d'action de lutte contre la douleur. II reconduit les objectifs du premier plan, notamment l'amélioration de la prise en charge de la douleur chronique (lombalgies, céphalées chroniques, douleurs cancéreuses...) et met l'accent sur la douleur provoquée par les soins et la chirurgie, la douleur de l'enfant et la prise en charge de la migraine. Demain, les hôpitaux seront aussi évalués à l'aune de leur aptitude à traiter la douleur. Cet ouvrage pédagogique participe aux changements des mentalités qui doivent permettre une modification des pratiques. II vient à point, sa large diffusion participera de ce combat nécessaire. (Bernard Kouchner, Ministre délégué à la santé, 2001)
