Prescription des hypnotiques et anxiolytiques hors recommandations PDF Download
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Author: Vincent Mollet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 222
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Book Description
Depuis plus de quinze ans les Français sont qualifiés de plus gros consommateurs mondiaux d’anxiolytiques et d’hypnotiques. Les médecins généralistes prescrivent 80 à 90 % des benzodiazépines. Les autorités sanitaires ont émis des recommandations visant à limiter la prescription de benzodiazépines dans le temps, cependant de nombreux patients en consomment toujours au long court. Par une méthode d’entretien collectif appelée focus group, nous avons tenté de recueillir les représentations et les pratiques concernant la prescription des benzodiazépines afin de comprendre pourquoi les médecins généralistes vont à l’encontre des recommandations en faisant des renouvellements itératifs. L’analyse de l’entretien montre que les médecins sont conscients du problème, mais ils expriment un certain fatalisme vis à vis de ces renouvellements. Ils ne se sentent pas entièrement responsables et éprouvent un sentiment d’impuissance quant aux causes sociales et culturelles de cette situation. Ils reconnaissent l’intérêt des recommandations mais en critiquent la rigueur. Les médecins expriment le besoin d’outils thérapeutiques, de temps et de partenaires pour soigner le mal-être de leurs patients autrement que par la prescription au long court de benzodiazépines.
Author: Cécile Denys de Bonnaventure
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
Contexte: Le niveau de consommation des anxiolytiques et des hypnotiques reste élevé en France malgré leurs effets indésirables et leur manque d’efficacité sur une longue durée. Les médecins généralistes sont les premiers prescripteurs de ces traitements. Une formation répondant à leurs besoins pourrait permettre d’améliorer leurs pratiques. Méthode: Nous avons réalisé une enquête qualitative par la méthode des « Focus Groupes » afin d’identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes lorsqu’ils prescrivent ou arrêtent ces médicaments. Cette enquête a permis de déterminer des objectifs de formation adaptés à ces difficultés. L’élaboration de cette formation s’est appuyée sur une recherche bibliographique et les recommandations publiées par la Haute Autorité de Santé. Résultats: Les «Focus Groupes » réunissaient 11 médecins généralistes du Nord. L’analyse des discussions a déterminé un premier objectif: l’identification des pathologies chroniques afin d’éviter la prescription d’anxiolytiques ou d’hypnotiques au long cours au détriment des traitements de fond recommandés. Cette approche nécessite de dédier une consultation à l’exploration des symptômes. Le traitement de l’insomnie chronique est distingué de celui de l’insomnie transitoire. Nous insistons aussi sur la démarche diagnostique et thérapeutique face à un patient qui se plaint d’anxiété car celle-ci est méconnue des médecins ; il faut rechercher une dépression ou un trouble anxieux caractérisé. Le deuxième objectif est le rappel des risques des anxiolytiques et des hypnotiques (effets indésirables et dépendance). Une des précautions à prendre lors de la prescription de ces traitements est l’établissement d’un contrat avec le patient : traitement consommé à une posologie minimale efficace, sur une courte durée. Enfin, chez les personnes âgées, le sevrage des benzodiazépines est souvent considéré comme impossible par les médecins ; nous proposons des stratégies adaptées. Cette formation était délivrée à 26 médecins généralistes du Nord. Conclusion: Deux obstacles persistent pour les médecins: le manque de temps disponible à l’exploration initiale ou l’accompagnement du sevrage et les difficultés d’accès aux traitements alternatifs, en particulier la filière spécialisée en psychiatrie. Une étude quantitative évalue l’impact de cette formation sur les pratiques des médecins. Elle permettra d’observer si ces derniers ont pu surmonter ces obstacles et modifier leurs modes d’exercice.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738170706
Category :
Languages : en
Pages : 286
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Book Description
Author: American Society of Health System Pharmacists
Publisher:
ISBN: 9781585286119
Category :
Languages : en
Pages : 840
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