Place intégrée du chirurgien-dentiste dans la prise en charge d'un patient diabétique hospitalisé au CHRU de Lille PDF Download
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Author: Golvine Cassez
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Languages : fr
Pages : 188
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Book Description
Le diabète est une affection métabolique caractérisée par la présence d'une hyperglycémie chronique. Les complications liées au diabète ont des conséquences néfastes sur la santé et la qualité de vie des patients. Aujourd'hui, il est clairement établi qu'il existe une relation bi-directionnelle entre cavité orale et diabète. C'est pourquoi la coopération entre équipe médicale et chirurgien-dentiste constitue un maillon essentiel dans la prise en charge globale d'un patient diabétique. Cette volonté d'intégrer le chirurgien-dentiste a bien été comprise au CHRU de Lille, puisqu'une consultation bucco-dentaire existe depuis une dizaine d'années dans le service de diabétologie/endocrinologie. L'analyse des données de cette consultation entre 2011 et 2012 sur 335 patients montre qu'il y a un besoin en soins bucco-dentaires important. Afin d’aider le personnel médical à cibler les patients les plus prioritaires à recevoir au cours de cette consultation, une évolution de l’organisation de cette consultation et une initiation du personnel sont proposées.
Author: Golvine Cassez
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Languages : fr
Pages : 188
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Book Description
Le diabète est une affection métabolique caractérisée par la présence d'une hyperglycémie chronique. Les complications liées au diabète ont des conséquences néfastes sur la santé et la qualité de vie des patients. Aujourd'hui, il est clairement établi qu'il existe une relation bi-directionnelle entre cavité orale et diabète. C'est pourquoi la coopération entre équipe médicale et chirurgien-dentiste constitue un maillon essentiel dans la prise en charge globale d'un patient diabétique. Cette volonté d'intégrer le chirurgien-dentiste a bien été comprise au CHRU de Lille, puisqu'une consultation bucco-dentaire existe depuis une dizaine d'années dans le service de diabétologie/endocrinologie. L'analyse des données de cette consultation entre 2011 et 2012 sur 335 patients montre qu'il y a un besoin en soins bucco-dentaires important. Afin d’aider le personnel médical à cibler les patients les plus prioritaires à recevoir au cours de cette consultation, une évolution de l’organisation de cette consultation et une initiation du personnel sont proposées.
Author: Mathilde Lemaire
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Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
Le diabète est une maladie chronique en expansion. À long terme, ce sont les complications du diabète qui font la gravité de la maladie. Il a été clairement établi que les maladies parodontales représentaient la 6ème complication du diabète. La mise en œuvre de stratégies de prévention, de dépistage et de traitement est nécessaire afin d'éviter ou maitriser cette complication. La pluridisciplinarité et l'interdisciplinarité sont des éléments centraux de l'éducation thérapeutique du patient (ETP), la participation des chirurgiens-dentistes est capitale dans l'accompagnement des patients diabétiques et elle est à développer. L'objectif de cette thèse est de créer des ateliers d'éducation thérapeutique du patient diabétique. Deux ateliers « Dents et Diabète » ont été mis en place : un atelier collectif (testé auprès de patients hospitalisés dans les services d'endocrinologie du CHRU de Lille et du CH de Béthune) et un atelier individuel. Ils peuvent servir de base pour des ateliers odontologiques à intégrer dans des programmes d'éducation thérapeutique.
Author: Kévin Ghoris
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Languages : fr
Pages : 196
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Book Description
Le diabète, véritable problème de santé publique est une affection métabolique chronique qui a des répercussions sur l'ensemble du corps et notamment la cavité buccale. Le travail de bibliographie réalisé dans cette thèse à propos des besoins en santé buccodentaire des patients diabétiques, a montré de nombreuses lacunes dans ce domaine chez cette population à risque. C'est pourquoi un véritable travail d'information et de prévention est nécessaire. Au vingtième siècle, se développent les concepts d'éducation du patient. Des programmes d'éducation thérapeutique dont certains destinés aux patients diabétiques sont mis en place dans de nombreuses structures et notamment au Centre Hospitalier Universitaire de Lille (CHRU). Ces derniers ont pour but de rendre les patients diabétiques les plus autonomes possible, les patients ne vivant plus leur maladie mais vivant avec leur maladie. Dans deux de ces programmes développés au CHRU de Lille (décrits dans ce travail), intitulés « semaine pompe à insuline » et « semaine d'insulinothérapie fonctionnelle », un atelier « diabète et dents » avait été initié par des chirurgiens-dentistes praticiens du Service d'Odontologie. Afin d'optimiser et de structurer cet atelier, une fiche pédagogique et des outils pédagogiques - à savoir, une plaquette d'information et deux posters - viennent d'être créés afin que les participants puissent retenir le plus d'éléments possible.
Author: Amir Meziane (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 0
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En 2020, le nombre de patients diabétiques en France dépasse les 3,5 millions, avec une proportion non négligeable de diabétiques non diagnostiqués. Il est admis aujourd’hui qu’il existe un lien bidirectionnel entre la santé orale et le diabète. C’est alors que l’acquisition des connaissances et des bonnes pratiques en santé orale chez ces patients devrait alors être indispensable dans leur prise en charge. Nous avons donc décidé de réaliser une étude exploratoire au CHRU de Montpellier en 2021-2022, dans le service de diabétologie, afin d’évaluer le niveau de connaissance et d’analyser l’état de santé orale des patients diabétiques. Les résultats de cette étude démontrent la mise en place nécessaire d’actions de prévention auprès des patients diabétiques, au vu d’un niveau de connaissances perfectible, de leur état de santé orale, de leur implication dans leur pathologie ainsi que de leur prise en charge médicale. En effet, encore trop peu de ces patients sont redirigés vers un chirurgien-dentiste (17%) pour un bilan initial avec près d’un patient sur deux décrivant au moins une pathologie dentaire. Enfin, l’intégralité des patients ayant fait le bilan bucco-dentaire via le dispositif de caméra intra-orale (télémédecine) avait un contrôle de plaque insuffisant. Le volet santé orale devrait être intégré dans le parcours de soins de tous les patients pour espérer diminuer les pathologies bucco-dentaires, améliorer leur santé générale et donc leur bien-être quotidien
Author: Matthieu Ternois
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Languages : fr
Pages : 452
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Author: Amandine Arnal
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Languages : fr
Pages : 214
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Le diabète est une maladie fréquente en pleine expansion dans le monde. Il provoque de nombreuses complications qui touchent des organes différents : oeil, rein, nerfs, maladies cardio-vasculaires. Il existe aussi des complications bucco-dentaires. De nombreux professionnels de santé sont donc impliqués dans la prise en charge du patient diabétique. Le chirurgien-dentiste assure un rôle de prévention, de dépistage et de traitement des pathologies bucco-dentaires, ainsi que la maintenance d’une bonne santé orale. Il doit tout particulièrement s’intéresser à la maladie parodontale chez le patient diabétique en raison de ses liens réciproques avec la maladie générale
Author: Jules Fradet (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
Le diabète est une maladie métabolique dont la prévalence ne cesse d'augmenter. Ce dernier entraine une hyperglycémie chronique qui impacte les processus de cicatrisation osseuse et tissulaire, retrouvés suite à la pose d'implants dentaires. L'ostéointégration implantaire, essentielle au succès et à la pérennité de l'implant, pourra alors être affectée. Le patient diabétique présente aussi une sensibilité accrue aux parodontites et sera plus susceptible de développer des maladies péri-implantaires, responsables à terme, de pertes implantaires. La question de l'éligibilité des patients diabétiques à la pose d'implants dentaires peut alors se poser. Par une analyse de la littérature, ce travail compare les taux de survie implantaires et la survenue de complications péri-implantaires entre les patients implantés diabétiques et non diabétiques. Les taux de survie implantaires rapportés sont similaires entre les patients atteints et non atteints, cependant, ils pourront être significativement diminués chez un patient présentant un mauvais contrôle glycémique. La pose d'implant chez le patient diabétique équilibré est donc possible, mais peut également s'envisager pour certains patients diabétiques déséquilibrés du fait des potentiels avantages de cette technique. Une prise en charge multidisciplinaire, visant à améliorer et contrôler l'équilibre du diabète, sera essentielle afin de limiter le risque d'échecs. Le chirurgien-dentiste devra adapter sa conduite thérapeutique du fait de la spécificité de cette pathologie et appliquer certaines mesures supplémentaires, telles que la réalisation d'une antibioprophylaxie et la mise en place d'un suivi post-opératoire renforcé.
Author: perrine
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Languages : fr
Pages : 160
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Les complications bucco-dentaires dues au diabète cachent une réalité bien souvent méconnue. Les maladies parodontales et son microbiote concourent à un déséquilibre glycémique, aggravant ainsi le diabète. A travers ce travail et cette étude, nous nous sommes intéressés aux relations et interactions entre les micro-organismes présents dans notre cavité buccale et le taux glycémique d'un patient diabétique déséquilibré. Les patients diabétiques de type II ne sont pas assez informés des conséquences que leur diabète peut engendrer sur leur cavité buccale. Le contrôle de charge bactérienne orale participe à la stabilité de la glycémie faisant du chirurgien-dentiste un des intervenants incontournables dans la prise en charge pluridisciplinaire d'un patient diabétique.
Author: Yann Pougnant
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La parodontite et le diabète sont deux pathologies chroniques qui impactent le quotidien des patients tout le long de leur vie. Ces deux maladies nécessitent la mise en place de protocoles thérapeutiques clairement définis afin d'évaluer leurs origines, leurs facteurs de risque, leurs complications éventuelles et par conséquent d'envisager le traitement le plus approprié. Différents mécanismes physiopathologiques étant étroitement liés, la parodontite peut impacter le diabète et réciproquement. Du diagnostic jusqu'à la prise en charge complète de ces pathologies, le patient doit être acteur de la réussite de ses traitements. Pour cela, une relation thérapeutique doit se mettre en place entre lui et l'équipe de professionnels de santé qui l'entoure. Il doit acquérir, développer et maintenir des compétences qui l'aideront à gérer au mieux sa vie avec ses maladies chroniques. Si l'éducation thérapeutique personnalisée se développe de façon importante en endocrinologie, celle-ci l'est peu en chirurgie dentaire. L'élaboration d'un livret d'éducation thérapeutique en parodontologie destiné aux patients diabétiques permettra d'aider le chirurgien-dentiste dans sa prise en charge. Ce livret aura pour but d'étayer et d'illustrer les propos du praticien. Il favorisera également l'accompagnement du patient tout le long de sa prise en charge et l'aidera à maintenir un suivi régulier, rigoureux, et adapté à son protocole de soins. Ce support a été testé dans l'unité fonctionnelle de parodontologie du CHU de Nantes ainsi que lors d'une conférence destinée à un public majoritairement diabétique et enfin dans un cabinet libéral d'omnipratique.
Author: Baptiste Clerquin
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Languages : fr
Pages : 120
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Book Description
Contexte : Le Gastric Bypass (GBP) améliore l’équilibre glycémique dès les premiers jours postopératoires avant toute perte de poids. Malgré l’uniformité de la procédure, le bénéfice métabolique varie d’un patient à l’autre amenant dans 20 % des cas à la persistance d’un diabète parfois sévère. Aucune recommandation sur la prise en charge du diabète après GBP n’est consensuelle. But de l’étude. Décrire l’évolution post-opératoire précoce de la glycémie chez les patients diabétique de type 2 et rechercher les facteurs prédictifs de non-rémission à 1 mois. permettant d’identifier les patients devant bénéficier d’un suivi médical renforcé. Méthodes : Nous avons inclus, dans cette étude rétrospective, 152 patients diabétiques consécutifs opérés d’un GBP au CHRU de Lille et au CH de Valenciennes, de janvier 2009 à décembre 2011. Les caractéristiques cliniques et biologiques pré-opératoires et post-opératoires des patients ont été extraites des dossiers cliniques et de la base de données Filemaker de la Lille Cohorte Study (recueil prospectif des données). La rémission précoce était définie, 1 mois après l’intervention, par l’absence de traitement antidiabétique associée à une glycémie inférieure à 7 mmol/L. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel NCSS 2007. Afin de prédire l’absence de rémission du diabète, nous avons effectué une régression logistique pas à pas s’appuyant sur le calcul de l’aire sous la courbe ROC des variables pertinentes en analyse univariée. Résultats : Le taux de complications post-opératoires sévères (Clavien ≥ 3) était de 10,5 %. Aucun patient n’est décédé au cours de l’étude. Un mois après le GBP, la perte de poids est de 9,5 ± 3,1 %. La glycémie à jeun a diminué de 1,6 ± 2,6 mmol/L associée à une réduction des traitements par antidiabétiques oraux et par insuline. Néanmoins, 61 % des patients sont restés diabétiques selon les critères de l’American Diabetes Association. Seul 1 patient sous insuline sur 33 a présenté une rémission précoce complète alors que 86% des patients diabétiques traités par régime seul avaient normalisé leur glycémie. La réalisation de courbes ROC a montré que l’ancienneté du diabète (AUC = 0,77 ; p
