Perception musicale et qualité de vie des implantés cochléaires unilatéraux avec prothèse auditive controlatérale PDF Download
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Author: Sonia Duret
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Languages : fr
Pages : 82
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Book Description
Introduction : L'efficacité de l'implant cochléaire dans la perception auditive n'est plus à prouver, mais reste insuffisante dans la perception musicale. L'objectif de notre étude était d'évaluer cette modalité et la qualité de vie chez des patients ayant une stimulation auditive binaurale bimodale. Matériel et méthodes : Notre étude prospective a inclus des patients adultes présentant une surdité profonde implantée depuis plus de 6 mois, et une surdité moyenne à sévère controlatérale appareillée. Chaque patient a réalisé un test musical (Burgundy best Musical Aptitude Test), comprenant 8 items avec la prothèse auditive seule, l'implant cochléaire seul puis l'association prothèse et implant. Ils ont répondu au questionnaire munichois évaluant les habitudes musicales et au questionnaire APHAB évaluant la qualité de vie avant et après implantation cochléaire. Résultats : Dix-neuf patients ont été inclus. Les témoins ont obtenu de meilleurs scores de manière globale que les patients. Les patients avec prothèse auditive seule obtenaient de meilleurs scores qu'avec l'implant seul mais les performances étaient meilleures avec l'association prothèse-implant qu'avec l'implant seul, ce qui suggère que la bimodalité permet de compenser le déficit de l'implant cochléaire en monauralité. La qualité de vie était meilleure après implantation. Le questionnaire musical a montré que les patients ne changeaient pas leurs habitudes musicales après implantation. Conclusion : L'audition binaurale bimodale permet d'améliorer la perception musicale avec un gain de qualité de vie, sans changer les habitudes musicales des patients implantés.
Author: Sonia Duret
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Languages : fr
Pages : 82
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Introduction : L'efficacité de l'implant cochléaire dans la perception auditive n'est plus à prouver, mais reste insuffisante dans la perception musicale. L'objectif de notre étude était d'évaluer cette modalité et la qualité de vie chez des patients ayant une stimulation auditive binaurale bimodale. Matériel et méthodes : Notre étude prospective a inclus des patients adultes présentant une surdité profonde implantée depuis plus de 6 mois, et une surdité moyenne à sévère controlatérale appareillée. Chaque patient a réalisé un test musical (Burgundy best Musical Aptitude Test), comprenant 8 items avec la prothèse auditive seule, l'implant cochléaire seul puis l'association prothèse et implant. Ils ont répondu au questionnaire munichois évaluant les habitudes musicales et au questionnaire APHAB évaluant la qualité de vie avant et après implantation cochléaire. Résultats : Dix-neuf patients ont été inclus. Les témoins ont obtenu de meilleurs scores de manière globale que les patients. Les patients avec prothèse auditive seule obtenaient de meilleurs scores qu'avec l'implant seul mais les performances étaient meilleures avec l'association prothèse-implant qu'avec l'implant seul, ce qui suggère que la bimodalité permet de compenser le déficit de l'implant cochléaire en monauralité. La qualité de vie était meilleure après implantation. Le questionnaire musical a montré que les patients ne changeaient pas leurs habitudes musicales après implantation. Conclusion : L'audition binaurale bimodale permet d'améliorer la perception musicale avec un gain de qualité de vie, sans changer les habitudes musicales des patients implantés.
Author: Lala Mina Oulahri Lounati
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Languages : fr
Pages : 414
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Les patients atteints d'une surdité profonde acquise postlinguale peuvent, au prix d'une rééducation, bénéficier de l'implantation cochléaire (IC). A Dijon, cette activité a débuté en 1996. Après 13 ans de recul, notre étude rétrospective a permis d'évaluer les performances audiométriques et orthophoniques sur un échantillon représentatif de 58 adultes sourds postlinguaux, pour une population de 88 patients, implantés entre 1996 et 2009. Puis, les facteurs influençant leur qualité de vie ont été définis à partir d'un questionnaire spécifique à l'implantation cochléaire : le Nijmegen Implant Cochlear Questionnaire. L'IC a permis aux patients de rester dans un mode de communication oraliste. Ils ont vu leur qualité de vie améliorée dans tous les domaines explorés : la perception auditive des sons de base et des sons élaborés, la production orale, l'estime d'eux-mêmes, les relations et les activités sociales. L'intelligibilité dans le bruit est déterminante pour la qualité de vie. Elle repose sur la binauralité. Dans cet objectif, exploiter l'audition sur l'oreille controlatérale est hautement souhaitable : avec une AA controlatérale ou un IC controlatéral classique. L'étiologie n'a aucune incidence sur les résultats auditifs ni sur la qualité de vie. L'implant cochléaire est une méthode de réhabilitation spectaculaire chez les patients atteints de surdité totale. L'impact sur l'audition n'est plus à démontrer. En revanche, identifier les facteurs pronostiques d'une bonne qualité de vie permet au médecin spécialiste de la surdité de poser les bonnes indications, au bon moment,et aux fabricants de cibler les progrès attendus par les patients sur leur implant.
Author: Julie Lacaille
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Languages : fr
Pages : 100
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Book Description
La perception audiovisuelle de la parole repose sur notre capacité à fusionner les informations auditives de nature acoustiques aux informations visuelles fournies par notre lecture labiale. Cette perception est inhérente à toute personne ayant une bonne intégrité sensorielle. Mc Gurk et Mac Donald ont imaginé en 1976 une méthode permettant d'évaluer la part de chaque modalité sensorielle dans la perception de la parole avec l'envoi simultané d'informations auditives et visuelles non cohérentes entre elles. Ce conflit permet ce qu'on appelle l'effet Mc Gurk qui repose sur la réponse- fusion des deux sources d'information. Nous avons testé une population implantée cochléaire bénéficiant d'une prothèse auditive controlatérale selon cette méthode afm d'établir son comportement perceptif sur stimulation conflictuelle. Les résultats apportent la certitude d'une intégration audiovisuelle du message chez ces sujets et du bénéfice que suscite le port d'une prothèse controlatérale dans cette situation perceptive incohérente proche de l'écoute dans le bruit.
Author: Marie-Agnès Cathiard
Publisher: BoD - Books on Demand
ISBN: 2322392545
Category : Language Arts & Disciplines
Languages : fr
Pages : 193
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Cet ouvrage correspond aux échanges qui ont eu lieu lors du neuvième séminaire organisé en avril 2019 à Grenoble par le collectif Corps et Prothèses. Il s'agissait dans ces journées d'écouter les vécus des personnes directement concernées par une perte auditive. Nous avons ainsi privilégié les témoignages de personnes malentendantes, appareillées et/ou implantées, pour certaines impliquées dans l'accompagnement des personnes malentendantes au sein d'associations, mais aussi ceux de conjoint de personne malentendante, d'adultes malentendants au travail et de collègue entendant de travail. Leurs témoignages se croisent avec les apports et réflexions de chercheurs et professionnels travaillant dans le domaine de la surdité (médecin ORL, chirurgien ORL, audioprothésiste, orthophonistes, régleur d'implant cochléaire) ou dans des domaines pouvant nourrir notre réflexion (médecin épidémiologiste, philosophes, chercheur en perception multisensorielle, ainsi qu'un interface de communication et un guide de musée). Cette variété des regards permet de mettre à jour le travail de construction d'une nouvelle 'perception prothésée' et les stratégies que les personnes devenues-sourdes doivent mettre en place pour continuer à communiquer à l'oral avec leur entourage familial, amical et professionnel.
Author: Emeline Chavernac
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Languages : fr
Pages : 430
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[Résumé en français] Cette étude s'intéresse à une population de sourds implantés cochléaires, porteurs d'une prothèse auditive controlatérale, et plus particulièrement à leur réalité perceptive et aux bénéfices éventuels apportés par cette prothèse controlatérale. Nous avons pour cela élaboré un protocole composé d'un questionnaire évaluant les impressions des sujets vis-à-vis de leurs perceptions auditives, et d'épreuves objectives de perception de la parole, de la musique et des bruits environnants. Ce protocole a été proposé à 35 sujets sourds, implantés cochléaires et porteurs d'une prothèse controlatérale, âgés de plus de 6 ans et ne présentant pas de handicap associé à la surdité. Les résultats obtenus au questionnaire nous montrent que l'implant cochléaire reste un élément majeur dans la réhabilitation auditive, mais que l'utilisation d'une prothèse auditive controlatérale est fréquente, complémentaire et satisfaisante pour la majorité des sujets, malgré certaines situations qui restent difficiles avec le double appareillage. Les résultats aux tests objectifs nous montrent que l'utilisation d'une prothèse auditive controlatérale, associée à un implant cochléaire, semble améliorer certaines perceptions auditives. Malgré cela, il existe des limites aux performances de la prothèse et de l'implant, pour la compréhension de la parole dans le bruit notamment. Nous pouvons donc penser qu'il est judicieux de conseiller de maintenir la prothèse auditive controlatérale après une implantation cochléaire, tout en tenant compte du ressenti des patients, qui, même si certains résultats objectifs montrent un apport de la prothèse, peut être tout autre.
Author: Rémy Louvel
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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La surdité asymétrique ou unilatérale touche environ 1% de la population adulte et représente un vrai challenge pour la réhabilitation auditive. C'est l'absence de binauralité qui est la principale source de mal être et d'exclusion des patients souffrant de surdité asymétrique qui décrivent une majoration des difficultés d'écoute, notamment dans le bruit, et de localisation des sons, à l'origine de stratégies d'évitement nuisant à leur qualité de vie.Les dispositifs d'appareillage de routage controlatéral du signal (CRÛS) ou à conduction osseuse semblent améliorer la qualité de vie de ces patients mais sans pour autant rétablir la binauralité contrairement à l'implant cochléaire.Depuis plusieurs années maintenant, les indications de l'implant cochléaire évoluent en dehors des critères HAS fixés en 2012, comme nous avons pu le constater avec l'élargissement des indications aux patients souffrant d'acouphènes invalidants depuis septembre 2021.Dans cette optique, nous avons choisi de réaliser une étude rétrospective des patients implantés dans notre service entre 2011 et 2018 dans le cadre de surdité unilatérale ou asymétrique et d'évaluer le port de l'implant à moyen terme.L'objectif principal était d'évaluer si les patients portaient bien leur implant de façon quotidienne à 1 an, 3 ans et 5 ans après implantation, et dans un deuxième temps d'identifier les facteurs pouvant influencer l'abandon de l'implant.Tous les patients étaient évalués avant et après l'implantation sur des critères audiométriques purs (seuil auditif, intelligibilité au casque et en champ libre, en condition monaurale oreille implantée ou acoustique et en condition binaurale, dans le silence et dans le bruit) et sur des critères subjectifs de qualité de vie avec le score APHAB. Enfin nous avons recueilli le port de l'implant et contacté les patients qui avaient choisi d'abandonner leur implant.Parmi les 72 patients implantés, nous avions 66 patients avec une surdité asymétrique et 6 patients avec surdité unilatérale. Seuls 5 patients ont choisi d'arrêter de porter leur implant, 4 d'entre eux avaient une audition normale ou subnormale en controlatéral sans nécessité d'appareillage auditif ; leur niveau socio culturel était par ailleurs moins élevé que les utilisateurs. La principale raison de leur abandon était une absence de bénéfice subjectif de l'implant souvent par discordance entre leurs attentes hautes et les performances réelles fournies par l'implant.En accord avec les différents articles parus récemment sur ce sujet, il semblerait que l'implant cochléaire apporte un réel bénéfice chez ces patients mais l'enjeu majeur reste de démasquer les patients à risque d'abandon en assurant un conseil pré-implantation fidèle quant aux bénéfices attendus de l'implant, idéalement après leur avoir proposé un appareillage de routage controlatéral du signal type CROS ou à conduction osseuse. Enfin, la rééducation orthophonique post opératoire joue un rôle majeur dans l'accompagnement et l'optimisation de l'implant afin d'assurer un port régulier.
Author: Pierre-Alexandre Legeai
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
De nombreuses personnes implantées cochléaires ont conservé l'utilisation de leur prothèse auditive conventionnelle sur l'oreille controlatérale. La stimulation électrique de l'implant et la stimulation acoustique de la prothèse vont apporter de manière distincte des éléments de reconnaissance du signal sonore à ces personnes. L'objectif de cette étude est de mesurer et d'analyser la perception temporelle et la perception fréquentielle de l'implant cochléaire et de la prothèse controlatérale, chez un même sujet. Au travers de cette étude, nous avons souhaité confronter l'apport respectif de l'implant cochléaire et de la prothèse controlatérale dans la reconnaissance des signaux de parole,ainsi que de mettre évidence leur complémentarité au travers de la stimulation bimodale.
Author: Céline Finot
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Languages : fr
Pages : 294
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Book Description
Cette étude a pour objectif d'évaluer la perception de la musique chez une population d'enfants sourds implantés cochléaires. Cette investigation ne se limite pas à une mesure quantitative de la perception des paramètres constitutifs de la musique (rythme, tempo, hauteur tonale), elle se propose d'étudier l'appréciation musicale d'un point de vue subjectif chez ces enfants implantés. L'évaluation de la perception musicale a été préalablement soumise à une population d'enfants normo-entendants afin de comparer les résultats des deux populations.
Author: Pierre Reynard
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Languages : fr
Pages : 104
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Book Description
Introduction. Une amélioration significative des performances auditives est observée après implantation cochléaire (IC), entraînant ainsi une amélioration dans le domaine de la qualité de vie (QdV). L'objectif de l'étude est de déterminer l'apport de l'IC dans ce domaine, en utilisant les outils disponibles pour son évaluation. La musique est également un facteur important et sous-évalué de la QdV. Notre deuxième objectif est d'étudier l'écoute musicale des patients, et l'aide apportée par l'IC dans cette dernière. Matériel et méthodes. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 30 patients qui ont rempli deux questionnaires de QdV, avant et après implantation, le Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire (NCIQ) spécifique à l'implant cochléaire, et le Health Utilities Index mark 3 (HUI 3), questionnaire général de qualité de vie, et un questionnaire portant sur leur pratique musicale, entre 6 mois et 5 ans après IC. Résultats. Une amélioration des scores totaux du questionnaire HUI3 par l'implantation a été retrouvée pour 28 patients (93.33%) en particulier dans les sous domaines de l'audition et émotionnels, avec un gain moyen de 1.66 point et de 1.17 point. Une amélioration a été retrouvée dans tous les sous domaines du NCIQ, y compris chez les patients implantés entre 6 mois et un an; la perception des sons simples bénéficiant du meilleur gain (+270 points). Dans le domaine musical, 10 patients (40%) n'ont pu reprendre leur écoute musicale de manière satisfaisante. Conclusion. L'IC permet chez l'adulte présentant une déficience auditive une réhabilitation sur ce plan notamment en termes de discrimination de la parole. Dans un délai plus court il permet l'amélioration de la QdV en minimisant les répercussions de la surdité dans les activités quotidiennes. Une rééducation musicale personnalisée, dans les suites de l'implantation, trouve sa place au cours de la prise en charge orthophonique aux côtés des moyens de réhabilitation habituels.
Author: Audrey Lefebvre
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Languages : fr
Pages : 107
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Book Description
Depuis quelques années, l'implant cochléaire, grâce aux avancées technologiques, n'a cessé d'évoluer permettant une compréhension plus fine de la parole mais aussi l'accès à la musique. Des limites persistent cependant au niveau de la perception de certains paramètres acoustiques. En éducation auditive, le recours à la musique et à la voix chantée est une pratique courante en raison de ses divers apports sur le développement auditif. Selon certains travaux, un entraînement permettrait d'améliorer la perception des caractéristiques musicales et vocales. Dans cette étude, nous évaluons les apports d'un programme d'entrainement sur la perception de la voix chantée chez cinq enfants sourds implantés cochléaires. Dans ce but, nous avons créé un protocole d'évaluation composé de comptines et divisé en huit épreuves: pulsation, tempo, rythme, hauteur, intensité, timbre, reconnaissance de comptines et reconnaissance de mélodies, qui a été proposé avant et après la période d'entrainement. Lors du bilan initial, les parents sont invités à remplir un questionnaire sur les habitudes d'écoute musicale et de chant de leur enfant. Le programme d'entrainement, également élaboré à partir de comptines, est constitué de quatorze séances progressives, composées d'activités portant sur les différents paramètres évalués. Cinq enfants sourds congénitaux implantés depuis au moins trois ans et suivis au SSEFIS de Fougères, âgés de 4 à 9 ans, ont constitué notre population. Les performances initiales sont hétérogènes selon les enfants et les domaines évalués. Suite à l'entraînement, une amélioration générale a été observée chez tous les enfants. Néanmoins, bien qu'elle soit uniforme pour le rythme, l'intensité et la reconnaissance de comptines, cette évolution ne concerne pas tous les domaines et varie selon les enfants. L'impact du port d'une prothèse controlatérale, du niveau de compréhension orale et des habitudes musicales ont été mis en évidence.
