Première expérience d'un stage interprofessionnel pour les étudiants médecins et pharmaciens PDF Download
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Author: Hugo Touchard
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Book Description
Contexte : La collaboration médecin généraliste-pharmacien d'officine (C-MGPO) prend une place majeure dans la réorganisation du système de santé dans le but d'améliorer la qualité des soins ambulatoires. En 2018, un stage interprofessionnel de l'Université Grenoble Alpes a permis à 16 étudiants en 6ème année de pharmacie d'officine (E6PO) et 8 internes en médecine générale (IMG) de passer 2 jours en immersion dans un cabinet de médecine générale ou bien dans une pharmacie d'officine. L'objectif de cette étude est d'analyser les perceptions des étudiants vis-à-vis de la C-MGPO après la réalisation du pilote du stage ambulatoire interprofessionnel. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès des étudiants ayant réalisé le stage ; 15 entretiens semi-directifs (9 E6PO, 6 IMG) ont été conduits par 2 investigateurs. Une analyse thématique avec double codage a été réalisée. Résultats : L'analyse révèle des éléments faisant référence aux changements de perception des étudiants vis-à-vis de certains déterminants de la C-MGPO tels que la communication, la connaissance de l'autre, la complémentarité, ainsi que la confiance et le respect professionnel. Le stage a permis une évolution positive des perceptions des étudiants vis-à-vis des déterminants de la C-MGPO. La clarification des rôles apparaît comme une première étape cruciale de la C-MGPO. Une asymétrie des retours entre E6PO et IMG a été identifiée : les E6PO pourraient être en recherche d'autonomie professionnelle par rapport au médecin sur des tâches inhérentes à la réorganisation actuelle des soins de premier recours. C'est un point de vigilance dans la proposition de ce type de stage qui nécessite un ajustement du format. Conclusions : L'EIP au format de stage interprofessionnel est une occasion précieuse d'apprendre à mieux se connaître pour les étudiants en santé. Une vigilance particulière doit être apportée dans la façon dont est proposé ce type d'enseignement.
Author: Hugo Touchard
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Languages : fr
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Contexte : La collaboration médecin généraliste-pharmacien d'officine (C-MGPO) prend une place majeure dans la réorganisation du système de santé dans le but d'améliorer la qualité des soins ambulatoires. En 2018, un stage interprofessionnel de l'Université Grenoble Alpes a permis à 16 étudiants en 6ème année de pharmacie d'officine (E6PO) et 8 internes en médecine générale (IMG) de passer 2 jours en immersion dans un cabinet de médecine générale ou bien dans une pharmacie d'officine. L'objectif de cette étude est d'analyser les perceptions des étudiants vis-à-vis de la C-MGPO après la réalisation du pilote du stage ambulatoire interprofessionnel. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès des étudiants ayant réalisé le stage ; 15 entretiens semi-directifs (9 E6PO, 6 IMG) ont été conduits par 2 investigateurs. Une analyse thématique avec double codage a été réalisée. Résultats : L'analyse révèle des éléments faisant référence aux changements de perception des étudiants vis-à-vis de certains déterminants de la C-MGPO tels que la communication, la connaissance de l'autre, la complémentarité, ainsi que la confiance et le respect professionnel. Le stage a permis une évolution positive des perceptions des étudiants vis-à-vis des déterminants de la C-MGPO. La clarification des rôles apparaît comme une première étape cruciale de la C-MGPO. Une asymétrie des retours entre E6PO et IMG a été identifiée : les E6PO pourraient être en recherche d'autonomie professionnelle par rapport au médecin sur des tâches inhérentes à la réorganisation actuelle des soins de premier recours. C'est un point de vigilance dans la proposition de ce type de stage qui nécessite un ajustement du format. Conclusions : L'EIP au format de stage interprofessionnel est une occasion précieuse d'apprendre à mieux se connaître pour les étudiants en santé. Une vigilance particulière doit être apportée dans la façon dont est proposé ce type d'enseignement.
Author: Abdoul Ahad Diop (Paris 13).)
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Languages : fr
Pages : 206
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La France est l'un des premiers pays européens en matière de consommation de médicaments et la plupart (90 0/0) des consultations chez un médecin généraliste se terminent avec l'établissement d'une prescription médicamenteuse. La littérature fait état qu'il y aurait entre 5 et 1 1 % d'erreur de prescription en soins primaire. Ces erreurs de prescriptions peuvent être responsable d'événements indésirables chez le patient. La pharmacie d'officine a un rôle important dans la remédiation et la prévention de ces erreurs notamment par ces interventions en concertation avec le médecin généraliste. Des études se sont intéressé aux suggestions de médecins généralistes pour améliorer cette collaboration. On s'intéresse au point de vue des pharmaciens. Objectif principal : l’objectif de cette étude est de recueillir des suggestions du personnel de pharmacie pour faire évoluer la communication avec les médecins généralistes. Méthode : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de 13 pharmaciens et préparateurs en pharmacie en Seine-Saint-Denis réalisés au cours du second semestre 2021. Résultats : le personnel de pharmacie a évoqué des solutions axées sur des moyens techniques et reposant sur des innovations technologiques tels que des applications ainsi que des solutions axées sur l'amélioration du relationnel entre pharmacien et médecin généraliste. Ce relationnel pourrait être amélioré, selon les personnes interrogées, en passant par un changement de mentalité, notamment de la perception du rôle du pharmacien par le médecin, ainsi qu'en favorisant notamment les rencontres formelles et informelles. Conclusion : les suggestions des participants pourraient permettre une évolution de la communication entre les médecins généralistes et les pharmacies de ville, afin de prévenir davantage d'erreurs liées aux prescriptions et permettre une meilleure prise en charge du patient. De futurs travaux pourront s'intéresser à une mise ne pratique des différentes suggestions.
Author: Denis Hanot
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2296306535
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 274
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Author: Jean-Didier Bardet
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Suite à l'analyse des causes d'iatrogénie médicamenteuse en soins ambulatoires en France, la collaboration entre professionnels de santé en soins de premiers recours, soutenue par les technologies de l'information et de communication, apparait comme un enjeu de première importance pour la sécurisation de la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail de thèse était d'identifier les aspects de la pratique pharmaceutique officinale sur lesquels s'appuyer pour développer la collaboration entre médecins et pharmaciens d'officine en soins de premier recours et d'explorer les formes organisées d'exercice pharmaceutique collaboratif, dans le contexte du déploiement du Dossier Pharmaceutique (DP).Nous nous sommes tout d'abord intéressés au processus de développement de la collaboration entre médecins et pharmaciens d'officine. Une revue de la littérature a été conduite afin d'identifier les modèles spécifiques à cette collaboration. Aussi, 16 articles ont été inclus et ont permis d'identifier 4 modèles distincts. Leur analyse a mis en évidence que la collaboration repose sur un processus individuel sous-tendu par 2 catégories déterminants : (1) les attentes professionnelles vis-à-vis de l'autre - et par là même envers la collaboration - et l'intérêt personnel pour la pratique collaborative ; (2) la perception que le professionnel a de l'autre et l'évaluation de ses compétences.La collaboration reposant sur la reconnaissance des compétences du professionnel, la deuxième partie de ce travail a consisté à valoriser les rôles du pharmacien d'officine et du DP dans la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. L'étude DOPI-OFFI ainsi menée est une étude observationnelle, transversale et multicentrique portant sur les Interventions Pharmaceutiques (IP) réalisées en officine et l'apport du DP dans la sécurisation de la dispensation médicamenteuse. Un total de 243 pharmacies d'officine ont documenté 7231 IP. Le DP apparait comme un bon substitut lorsque le dossier local du patient est vierge ou incomplet et comme un outil efficace pour prévenir les divergences par rapport à l'historique médicamenteux. L'étude a également permis d'identifier le contexte associé à la formulation des IP en officine. Ainsi, il sera désormais possible de proposer des actions adéquates pour aider à l'amélioration des pratiques pharmaceutiques officinales. Enfin, l'étude a mis en évidence la communication soutenue entre pharmaciens et médecins généralistes quant aux problèmes liés aux thérapeutiques.La dynamique de collaboration repose également sur les attentes spécifiques de chaque professionnel de santé. L'objectif de la troisième partie de ce travail était de déterminer des préférences de la population générale, des médecins et des pharmaciens d'officine quant à l'offre de services pharmaceutiques et leur organisation. Pour se faire, nous avons développé un outil d'analyse de type Best-Worst Scaling. Nous avons identifié les caractéristiques clefs des services pharmaceutiques à tester à partir de 6 entretiens de recherche en groupe conduits auprès de patients, des médecins généralistes et des pharmaciens d'officine. Trois questionnaires de 20 attributs chacun ont ensuite été développés.Le développement des missions du pharmacien d'officine doit s'appuyer sur la pratique actuelle mais également sur des services pharmaceutiques ayant fait la preuve de leur efficacité et sur la légitimité du pharmacien à les proposer. Les résultats du BWS compléteront les résultats déjà établis par ce travail.
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Objectifs : Cette étude permet de mieux comprendre les relations entre les différents soignants, les avantages de l'interprofessionnalité selon la perception des soignants et des patients, ainsi que la place et les différents rôles du pharmacien d'officine dans la collaboration professionnelle et dans le parcours de soins des patients. Méthode: Cette recherche met en place une enquête qualitative d'observation des perceptions de 5 pharmaciens, 3 préparateurs en pharmacie, 8 professionnels de santé travaillant dans un lieu propice aux relations interprofessionnelles, et 5 patients consultant auprès de professionnels ayant choisi une structure de soins pluriprofessionnels. Ces 21 entretiens semi-directifs ont été retranscrits puis explorés par une analyse de contenu thématique. Résultats : Nous avons pu identifier les facilitateurs et les freins des relations interprofessionnelles, les rôles du pharmacien d'officine auprès des soignants et dans le parcours de soins des patients, ainsi que la place donnée au pharmacien d'officine dans la collaboration interprofessionnelle. Discussion / Conclusion : Même si le médecin généraliste est le principal médiateur entre les patients et les divers soignants, le pharmacien devient un médiateur privilégié entre le patient et les divers soignants grâce à sa disponibilité et la liberté du patient de pourvoir le consulter quand il le souhaite. Le pharmacien est ainsi un collaborateur interprofessionnel privilégié pour les professionnels de santé. En revanche, le manque de personnel soignant dans tous les secteurs fragilise le système de soins pour les années à venir.
Author: Thibault Gourlay
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Depuis des années, la tendance se confirme, l'accès à un médecin généraliste est devenu de plus en plus difficile pour plus d'un quart de la population française. Le patient se retrouve ainsi au cœur et victime d'un système de santé se dégradant. La relation Pharmacien d'officine- Médecin généraliste est donc devenue un point essentiel et incontournable dans le parcours de soins du patient. L'objectif de cette thèse est de faire le point sur cette relation et les perspectives d'avenir envisageables.Dans une première partie, est abordé le contexte actuel de la relation entre ces deux professionnels de santé.Dans une deuxième partie sont présentés les questionnaires utilisés auprès des patients, médecins généralistes et pharmaciens, afin de faire un état des lieux sur les attentes de chacun. Ces questionnaires en ligne ont permis à chacun de s'exprimer librement et anonymement sur cette relation entre professionnels de santé de proximité.Dans une troisième et dernière partie, les résultats des questionnaires sont exposés et détaillés sous forme de diagrammes. Si des divergences d'opinion sur certains points ont été mis en évidence, ceux-ci semblent résulter majoritairement d'un manque de communication certain entre les deux professionnels. 8 patients sur 10 sont d'ailleurs favorables à une amélioration de la communication entre pharmacien et médecin traitant.
Author: Delphine Desclaux-Arramond
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Contexte : l'industrie pharmaceutique influence les professionnels de santé par la promotion pharmaceutique en les incitant à travers différentes méthodes à prescrire leurs molécules. Cette influence se fait par l'apport d'information à travers la visite médicale, des formations organisées, la publicité, la rédaction d'articles. Une formation pilote a été mise en place à la Faculté de Bordeaux pour enseigner aux étudiants de troisième cycle l'analyse critique de la promotion pharmaceutique. L'objectif de cette étude est d'évaluer les changements de perception de l'industrie pharmaceutique et de son influence après la formation ainsi que la perception de la formation. La Formation à l'Analyse Critique de la Promotion Pharmaceutique (FACRIPP) a eu lieu sur deux jours en janvier 2016 et mars 2016. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 14 étudiants ayant participé à la FACRIPP entre octobre 2016 et mars 2017. Les entretiens se réalisaient à l'aide d'un guide d'entretien. L'analyse des données s'est faite par un codage ouvert de manière manuelle à l'aide du logiciel NVIVO. Résultats : l'industrie pharmaceutique est perçue par les internes comme une entreprise commerciale, sa présence leur est imposée. Ils en ont une image négative liée aux scandales pharmaceutiques. L'industrie pharmaceutique a un rôle nécessaire par sa fonction de production des médicaments et de recherche. Les internes après la formation reconnaissent une influence de l'industrie pharmaceutique sur leur pratique mais aussi sur celle de leurs collègues. Ils veulent mettre en place de nouveaux modes de fonctionnement pour limiter l'influence de l'industrie pharmaceutique dans leur pratique. Ils évoquent une poursuite de formation sur le sujet, s'informer par des sources indépendantes, prescrire en DCI, être en contact avec des médecins limitant leurs rapports avec l'industrie pharmaceutique. Une formation de ce type a pour eux un intérêt en troisième cycle de médecine générale et devrait être proposée à tous les internes. Le caractère interactif de la formation et son contenu ont été appréciés. La formation a permis aux étudiants de développer un esprit critique, un sentiment de soutien de la part de leurs pairs, une réflexion sur leurs prescriptions, des arguments pour refuser de participer à des évènements promotionnels. Ils ont émis quelques limites comme le temps trop court, des articles difficilement compréhensibles et le parti pris trop marqué des intervenants. Conclusion : il y a une volonté des internes à limiter l'interaction avec l'industrie pharmaceutique suite à cette formation en modifiant leurs pratiques. La généralisation de cette formation serait souhaitable pour les internes qui l'ont suivie.
Author: Marine Vaissiere (médecin).)
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Pages : 240
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Introduction pharmaciens et médecins travaillent ensemble au quotidien de façon indirecte par l'intermédiaire de l'ordonnance. L'objectif de ce travail est d'évaluer la façon dont les pharmaciens perçoivent leur relation avec les médecins. Matériel et Méthode: recherche qualitative par entretiens semi dirigés et analyse thématique des verbatim. Huit pharmaciens de la région montpelliéraine ont été interrogés. Résultats: les rapports sont jugés bons et courtois dans la majorité des cas mais il existe un manque de communication au niveau professionnel avec peu d'échanges. Les rapports sont meilleurs en ville par rapport à l'hôpital. Il est rare que le médecin soit à l'origine du contact avec le pharmacien. Médecins et pharmaciens travaillent de façon individualisée et dans l'ignorance de la profession de l'autre. L'apparition de nouvelles missions pour le pharmacien n'a que peu modifié les relations inter professionnelles. Les pharmaciens se sentent tiraillés entre la sécurité sociale et les médecins. Discussion des rencontres entre les deux corps de métier et des stages pourraient aider la communication. Cela diminuerait les idées préconçues notamment sur les génériques. La rédaction d'ordonnances lisibles en dénomination commune internationale par les médecins faciliterait le travail du pharmacien et améliorerait donc la relation. Avec une meilleure communication, les médecins pourraient se décharger de certaines taches. Cependant, il reste à savoir si les médecins sont prêts à partager des missions avec les pharmaciens. L'exercice de la médecine générale nécessite une collaboration entre les différents acteurs de soins
Author: Cécile Boismoreau
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Introduction : Les relations entre les médecins et les entreprises du médicament ont un impact avéré en termes de Santé Publique et font l'objet d'une littérature fournie. Celle-ci est beaucoup plus restreinte, notamment en France, concernant les liens entre les étudiants en médecine et l'industrie pharmaceutique. Cette étude avait pour objectif principale d'identifier un besoin de formation des internes de médecine générale inscrit à la faculté de médecine de Poitiers face à la promotion pharmaceutique. Matériel et méthode : Il a été réalisé une étude descriptive, par auto-questionnaire informatisé (via les boites mail universitaires), de juin à juillet 2018. Le taux de réponse a été de 31,95% avec 108 questionnaires analysés. L'exposition des internes à l'industrie pharmaceutique était importante et précoce : à la fin de l'externat 81,48% des internes avaient été en contact avec des visiteurs médicaux dont plus de 60% lors de leur première année d'internat. De plus ils sont plus de 80% à avoir eu entre 1 et 9 contact(s) avec un visiteur médical durant le dernier semestre. L'opinion envers l'industrie pharmaceutique restait favorable car ils étaient encore 62% à juger la visite médicale comme utile. Cependant le sentiment d'invulnérabilité recul, car ils furent 62% à déclarer que leurs prescriptions ainsi que celles de leurs collègues étaient influencées par la promotion pharmaceutique. De plus ils ont été 86% à ressentir le besoin de se former pour gérer leur relation face à la promotion pharmaceutique. Discussion : Cependant l'esprit critique manque avec une conscience des biais contenues dans les informations fournies mais un souhait de maintenir les contacts en leur état actuel. Les internes se savent influençables mais ils basaient leur future formation continue à 86% via l'industrie pharmaceutique. (Dissonance cognitive). Le fonctionnement actuel est favorable à l'industrie, avec peu d'alternatives (souvent inconnues des internes), et le rôle de modèle joué par les enseignants est indéniable. La révélation de leurs liens d'intérêts avec l'industrie ne saurait suffire à protéger les étudiants. Conclusion : Une formation spécifique destinée à augmenter l'esprit critique devrait être mise en place précocement dans les études comme les étudiants en ressentent le besoin, associée à une politique d'éviction des contacts entre les étudiants et l'industrie pharmaceutique.
Author: Bérengère Caddeo
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Book Description
La communication pharmacien-patient à l'officine est un élément clé de notre pratique professionnelle. Cette thèse détaille dans une première partie les comportements et représentations des patients dans le domaine de la santé, puis elle nous explique en quoi la pharmacie d'officine est un lieu de communication à part. Nous allons également voir quels sont les avantages pour le pharmacien à adopter une communication efficace et adaptée. La seconde partie de ce travail nous apprend à identifier et analyser les émotions grâce à la maitrise du langage parlé mais aussi du non verbal. Ce dernier intègre l'étude des postures, des expressions du visage, mais aussi des éléments de la voix comme la prosodie. Nous verrons ensuite comment établir une relation de confiance avec nos patients en faisant une bonne première impression, en maitrisant l'empathie, l'écoute et en ayant de l'assurance. Nous avons ensuite interrogé grâce à deux questionnaires, 344 patients potentiels et 241 pharmaciens et étudiants sur leur ressentis vis de la communication à l'officine. Cette étude est le reflet actuel des situations vécues quotidiennement de part et d'autre des comptoirs de nos pharmacies. Enfin la dernière partie de cette thèse se présente sous la forme d'un guide pratique aidant le pharmacien à gérer la colère, l'agressivité, le stress, l'angoisse, la peur, la tristesse, la démotivation, la joie et l'euphorie des patients toujours dans un but d'améliorer leur prise en charge thérapeutique. Le guide se penche également sur la gestion des personnes marginales et des enfants et adolescents.
