Obstacles et facilitateurs de la pratique d'activité physique chez les personnes en surpoids ou obèses

Obstacles et facilitateurs de la pratique d'activité physique chez les personnes en surpoids ou obèses PDF Author: Amandine Trancart-Petri
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Languages : fr
Pages : 74

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Book Description
Objectifs : notre objectif principal était d'identifier la perception des obstacles à la pratique d'activité physique chez des patients en surpoids ou obèses et leur médecin généraliste. Notre objectif secondaire était d'identifier les facilitateurs à la pratique d'activité physique et de préciser le rôle du médecin généraliste dans l'aide à la pratique au sein de cette population. Matériel et Méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative et descriptive, réalisée par entretiens individuels semi-directifs auprès de patients et de médecins généralistes des Alpes-Maritimes. Résultats : neufs patients et six médecins ont participé à l'étude. Les obstacles à la pratique identifiés sont pluridimensionnels : physiques, psychologiques et socio-environnementaux. Parmi les facteurs socio-environnementaux, on retrouve principalement les difficultés organisationnelles (manque de temps et obligations familiales ou professionnelles) et l'évolution du mode de vie (consommation et sédentarisation). Les obstacles physiques concernent les douleurs, les pathologies associées et le déconditionnement à l'effort, tandis que les facteurs psychologiques touchent à l'absence de motivation pour la pratique, l'absence de prise de conscience des enjeux de l'activité physique, les difficultés liées à la perception de soi et les affects négatifs (dépression, peur de se blesser, anxiété physique sociale). Certains obstacles ressentis par les patients sont perçus différemment par leur médecin. Conclusion : les difficultés physiques exprimées par les patients sont généralement bien identifiées par les médecins. Les problèmes de temps et d'organisation semblent être associés d'une part à des contraintes spatio-temporelles, mais aussi à une absence de motivation et de plaisir à pratiquer, conséquence d'une méconnaissance du sport que l'on peut attribuer au mode de vie actuel de plus en plus sédentaire et à la reproduction d'un schéma transmis par les parents. La souffrance psychologique entretenue par des expériences stigmatisantes, un sentiment d'incompréhension de la part des professionnels de santé et d'échec lié à une offre actuellement inadaptée, participe à l'absence de changement des comportements. La répartition variable de ces facteurs selon les individus rend nécessaire une prise en charge personnalisée et adaptée à chacun au sein d'une équipe pluridisciplinaire.

Obstacles et facilitateurs de la pratique d'activité physique chez les personnes en surpoids ou obèses

Obstacles et facilitateurs de la pratique d'activité physique chez les personnes en surpoids ou obèses PDF Author: Amandine Trancart-Petri
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Objectifs : notre objectif principal était d'identifier la perception des obstacles à la pratique d'activité physique chez des patients en surpoids ou obèses et leur médecin généraliste. Notre objectif secondaire était d'identifier les facilitateurs à la pratique d'activité physique et de préciser le rôle du médecin généraliste dans l'aide à la pratique au sein de cette population. Matériel et Méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative et descriptive, réalisée par entretiens individuels semi-directifs auprès de patients et de médecins généralistes des Alpes-Maritimes. Résultats : neufs patients et six médecins ont participé à l'étude. Les obstacles à la pratique identifiés sont pluridimensionnels : physiques, psychologiques et socio-environnementaux. Parmi les facteurs socio-environnementaux, on retrouve principalement les difficultés organisationnelles (manque de temps et obligations familiales ou professionnelles) et l'évolution du mode de vie (consommation et sédentarisation). Les obstacles physiques concernent les douleurs, les pathologies associées et le déconditionnement à l'effort, tandis que les facteurs psychologiques touchent à l'absence de motivation pour la pratique, l'absence de prise de conscience des enjeux de l'activité physique, les difficultés liées à la perception de soi et les affects négatifs (dépression, peur de se blesser, anxiété physique sociale). Certains obstacles ressentis par les patients sont perçus différemment par leur médecin. Conclusion : les difficultés physiques exprimées par les patients sont généralement bien identifiées par les médecins. Les problèmes de temps et d'organisation semblent être associés d'une part à des contraintes spatio-temporelles, mais aussi à une absence de motivation et de plaisir à pratiquer, conséquence d'une méconnaissance du sport que l'on peut attribuer au mode de vie actuel de plus en plus sédentaire et à la reproduction d'un schéma transmis par les parents. La souffrance psychologique entretenue par des expériences stigmatisantes, un sentiment d'incompréhension de la part des professionnels de santé et d'échec lié à une offre actuellement inadaptée, participe à l'absence de changement des comportements. La répartition variable de ces facteurs selon les individus rend nécessaire une prise en charge personnalisée et adaptée à chacun au sein d'une équipe pluridisciplinaire.

Pratique d'une activité sportive et ses facteurs limitants dans une population d'adultes obèses

Pratique d'une activité sportive et ses facteurs limitants dans une population d'adultes obèses PDF Author: Elise Gallissot-Pierrot
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Languages : fr
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Introduction. L'activité physique fait partie intégrante de la prise en charge de l'obésité, mais en pratique beaucoup d'adultes obèses sont inactifs. Matériel et Méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive de 95 adultes obèses consultant un médecin généraliste à Senones (Vosges). Ils ont rempli un questionnaire sur l'anxiété et la dépression, sur la qualité de vie liée à la santé, sur leur pratique d'activité physique et une balance décisionnelle sur les facteurs favorisant et limitant la pratique d'une activité physique. Résultats. Parmi ces patients, 24,2 % avaient un score élevé d'anxiété, 9,5 % un score élevé de dépression. La dépense énergétique liée aux activités physiques de loisirs était en moyenne de 1 435,8 +/- 1 891,4 MET-minutes (Metabolic Equivalent Task) par semaine. La qualité de vie liée à la santé somatique était plus élevée chez les personnes les moins obèses : 42,4 (sur 100) chez les personnes avec un Indice de Masse Corporelle (IMC) entre 30 et 35 kg/m2 et 37,7 chez les personnes avec un IMC supérieur ou égal à 35 kg/m2 (p = 0,03). Une dépense énergétique de loisirs de 100 MET de plus par semaine était associée à un score de dépression du questionnaire HAD plus bas de 14 points (p = 0,0419). Les facteurs limitant la pratique d'activité physique étaient le manque de motivation (67,4 % des sujets), les douleurs (49,5 %), le poids élevé (42,1 %), la dyspnée d'effort (33,7 %) et le manque de temps (31,6 %). Discussion. Le médecin généraliste est un acteur important dans la promotion de l'activité physique, notamment chez les patients obèses et chez ceux souffrant de dépression. L'utilisation de la balance décisionnelle permet d'identifier et de contourner les obstacles à la pratique d'une activité physique.

Exercice physique chez les sujets obèses ou en surpoids

Exercice physique chez les sujets obèses ou en surpoids PDF Author: Céline Dumon
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Languages : fr
Pages : 104

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L'exercice physique, associé à une restriction calorique, est un élément essentiel dans la lutte contre l'obésité, dont la prévalence est en augmentation constante de nos jours. En effet, il permet non seulement de diminuer la masse grasse et d'augmenter la masse musculaire, mais aussi d'améliorer la sensibilité à l'insuline et le profil lipidique. L'étude du métabolisme des lipides montre que différentes hormones et enzymes en assurent la régulation. Aussi, pour orienter le métabolisme du sujet obèse vers une utilisation optimale des graisses, il est nécessaire de prendre en compte des facteurs tels que l'intensité et la durée de l'exercice, ou encore l'état nutritionnel et le niveau d'entraînement de l'individu, même si des différences individuelles liées à l'âge ou au sexe subsistent. Néanmoins, la pratique d'une activité physique par les sujets obèses présente de nombreux obstacles, qu'il faut essayer de surmonter par l'adaptation des programmes au handicap des participants.

Surpoids et obésité chez les enfants et les adolescents

Surpoids et obésité chez les enfants et les adolescents PDF Author: Olivier Rey
Publisher: PUQ
ISBN: 2760556506
Category : Education
Languages : fr
Pages : 170

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Cet ouvrage collectif, écrit par des spécialistes du Québec et de la France, s’adresse aux étudiants et aux acteurs des milieux de la formation et de l’enseignement de l’éducation physique et du sport, des sciences de l’activité physique et de la rééducation. Il propose des pistes d'interventions à privilégier en activités physiques adaptées auprès des jeunes en situation de surpoids et d’obésité.

Des séances d'activités physiques adaptées dans la prise en charge des enfants en surpoids ou obèses en médecine générale

Des séances d'activités physiques adaptées dans la prise en charge des enfants en surpoids ou obèses en médecine générale PDF Author: Mouez El Akrich
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Languages : fr
Pages : 294

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INTRODUCTION : Le surpoids et l'obésité constituent un réel problème de santé publique, tant par leur prévalence qui augmente en France et dans les pays développés, que par leur retentissement somatique, psycho-social et économique. Il existe aujourd'hui une généralisation des modes de vie qui laissent de moins en moins de temps à l'activité physique. Le médecin généraliste est en première ligne dans la prise en charge des enfants et des adolescents en surpoids ou obèses. Cependant, il est difficile pour le médecin traitant de proposer une activité physique. La promotion des activités physiques adaptées et une prise en charge optimale des enfants en surpoids ou obèses apparaissent compliquées à mettre en place par le médecin généraliste. METHODES : • Etude descriptive et qualitative réalisée sur 22 enfants en surpoids ou obèses, habitant la ville de Saint-Quentin dans l'Aisne (02) et participant au programme ISPLEO (Initiation au Sport Pour Les Enfants Obèses) entre septembre 2007 et juin 2008. • Enquête réalisée sur la population des médecins généralistes de la ville de Saint-Quentin dans l'Aisne (02) en octobre 2009. RESULTATS : • 16 enfants ont participé à toutes les séances d'activité physique adaptée et à toutes les évaluations. La moyenne d'âge de l'ensemble du groupe était de 11.57 ans. L'IMC moyen du groupe est resté stable. L'IMC moyen des filles a augmenté et l'IMC moyen des garçons a baissé. Le P/PTi moyen du groupe a diminué. Tous les enfants ont réduit leur sensation d'essoufflement à l'effort. La moyenne totale des affects positifs a augmenté et la moyenne totale des affects négatifs a diminué. La note obtenue au Test du Bonhomme a été améliorée par la majorité des enfants. • 49 médecins généralistes étaient présents le jour de l'enquête. Tous les médecins généralistes interrogés comptent des enfants en surpoids ou obèses parmi leurs patients. Seulement 10 médecins généralistes ont déclaré avoir participé à une Formation Médicale Continue sur l'obésité pédiatrique. La majorité des médecins généralistes considère le programme ISPLEO comme un outil supplémentaire mis à sa disposition dans la prise en charge des enfants en surpoids ou obèses. DISCUSSION : La souffrance psychologique des enfants obèses constitue le principal obstacle à la pratique d'une activité physique. Les activités physiques adaptées ont pour but d'augmenter la dépense énergétique de l'enfant et de travailler sa respiration tout en prenant du plaisir. Les résultats obtenus sur la charge pondérale vont dans le sens des recommandations actuelles de l'ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé). Les médecins généralistes manquent de formations et d'outils dans la prise en charge de l'obésité pédiatrique. CONCLUSION : Les médecins généralistes sont demandeurs d'outils qui faciliteraient la prise en charge, parfois complexe, des enfants en surpoids ou obèses. Notre programme ISPLEO a eu un impact bénéfique sur le bien-être des enfants. La collaboration entre les associations saint-quentinoises ISPLEO et « Bien-être » a permis de construire un parcours de prise en charge pluridisciplinaire (consultations médicales, ateliers diététiques, activités physiques, éducation thérapeutique et suivi psychologique). L'idée d'un parcours de soin personnalisé et gratuit pourrait être une réponse à la demande des médecins et des familles.

Surpoids et obésité chez les enfants et les adolescents

Surpoids et obésité chez les enfants et les adolescents PDF Author: Olivier Rey
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ISBN: 9782760556485
Category : Physical fitness for children
Languages : fr
Pages : 0

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Impact de la réalisation de courts cycles d'initiation à l'activité physique sur l'augmentation de la pratique de l'activité physique à moyen terme chez une population d'adultes en surpoids

Impact de la réalisation de courts cycles d'initiation à l'activité physique sur l'augmentation de la pratique de l'activité physique à moyen terme chez une population d'adultes en surpoids PDF Author: Paul Gogalis
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Languages : fr
Pages : 0

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Contexte : L'obésité est une pathologie très fréquente, touchant 20% de la région Nord- Pas-de-Calais. L'obésité est un facteur de risque avéré de développer des pathologies cardio-vasculaires ou néoplasiques. De nombreuses études ont montré que la pratique de l'activité physique chez des patients obèses tendait à réduire la prévalence de ces pathologies. L'objectif de cette thèse est de montrer si la réalisation de cycles d'initiation à l'activité physique pouvait augmenter la pratique de l'activité physique à moyen terme dans une population d'adultes en surpoids. Méthode : C'était une étude comparative, non randomisée, ouverte et parallèle. Cette thèse comparait 2 groupes issus d'une population d'adultes en surpoids et obèses ayant consulté au réseau PREVAL de Coudekerque-Branche. Le groupe contrôle avait réalisé un entretien motivationnel et le groupe cible avait réalisé un cycle d'activité physique d'une séance hebdomadaire d'1h30 pendant 8 semaines en plus de l'entretien. Tous les patients ayant réalisé le cycle et l'entretien entre le 1er juin 2013 et le 30 juin 2014 ont été inclus rétrospectivement et consécutivement. 84 patients ont intégré le "groupe activité physique" et 61 le "groupe entretien". 1 an après l'entretien ou la fin du cycle, les patients étaient appelés pour connaître la durée de pratique d'activité physique et leur poids. Le critère de jugement principal était la durée de pratique hebdomadaire (en minutes) d'activité physique à 1 an. Le critère de jugement secondaire était le poids à 1 an. Résultats : Les patients ayant réalisé le cycle d'activité physique pratiquaient en moyenne 98,48 minutes d'activité physique supplémentaire par semaine à 1 an comparativement aux patients n'ayant réalisé que l'entretien motivationnel (218,15min v.s 119,67min; p = 7,13e-05). Les patients ayant réalisé le cycle étaient également plus nombreux en proportion à pratiquer une activité physique à 1 an en comparaison aux patients n'ayant réalisé que l'entretien (90,48% v.s 68,85%; p = 0,002). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative sur le poids à 1 an entre les patients ayant réalisé le cycle d'activité physique et ceux n'ayant réalisé que l'entretien (96,52kg v.s 98,71kg; p = 0,575). Conclusion : La réalisation de cycles de remise à l'activité physique augmente sensiblement la pratique de l'activité physique à moyen terme dans une population d'adultes en surpoids et obèses au sein du réseau PREVAL de Coudekerque-Branche.

Activité physique chez les personnes obèses

Activité physique chez les personnes obèses PDF Author: Miguel Rosinet
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Languages : fr
Pages : 182

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L'obésité est une maladie chronique ciblant différentes fonctions physiologiques et augmentant le risque cardiovasculaire. Activité physique et restriction calorique combinées sont efficaces pour lutter contre l'obésité. Une activité physique encadrée par des éducateurs sportifs obtient-elle de meilleurs résultats sur les plans anthropométrique, fonctionnel, biologique et de qualité de vie comparée à une activité physique non encadrée par des éducateurs sportifs ? Méthode : étude pilote interventionnelle. L'intervention consistait au suivi de séances d'activités physiques dispensées par des éducatrices sportives d'une association sportive rennaise en parallèle de la prise en charge dans le service de nutrition du CHU de Rennes. Le groupe témoin bénéficiait de la même prise en charge au sein du service de nutrition du CHU de Rennes mais était laissé libre dans les modalités de sa pratique sportive. Elle comparait l'évolution des données anthropométriques, biologiques, fonctionnelles et de qualités de vie de deux groupes de patientes obèses recueillies sur une période de 9 mois. Une enquête téléphonique en fin de protocole recueillait l'avis des patientes incluses. Résultats : nous avons eu 22 participantes et des données manquantes. Il n'est pas possible d'obtenir des résultats statistiquement significatifs. Les résultats du groupe intervention sont meilleurs sur les plan anthropométrique, biologique et de la qualité de vie. Le questionnaire de qualité de vie fait ressortir une fragilité émotionnelle plus importante dans le groupe témoin. Les patients du groupe témoin plaident pour la diffusion de séances d'activité physique telles que celles dispensées dans le groupe intervention. Conclusion : notre étude est limitée par son faible effectif mais fait émerger des éléments en faveur de la supervision de séances d'activité physique dédiées à un public obèse par des éducateurs sportifs.

Importance de l'activité physique, de l'exercice musculaire et du sommeil sur le risque cardiovasculaire et métabolique de la personne en surpoids ou obèse

Importance de l'activité physique, de l'exercice musculaire et du sommeil sur le risque cardiovasculaire et métabolique de la personne en surpoids ou obèse PDF Author: Monique Mendelson
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Languages : fr
Pages : 0

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L'obésité est associée à une morbidité cardiovasculaire et métabolique accrue. La littérature récente souligne l'importance du sommeil comme élément contributif de l'obésité. En effet, cette relation est bidirectionnelle : le sommeil peut participer à la pathogenèse de l'obésité et cette dernière joue également un rôle étiologique dans le développement des anomalies respiratoires nocturnes, en particulier du syndrome d'apnées du sommeil (SAOS). L'activité physique régulière constitue une modalité importante de la prise en charge de l'obésité et du SAOS et peut participer à la maîtrise des facteurs de risque cardiovasculaires et métaboliques. Cependant, quel que soit l'âge, l'obésité et le SAOS ont souvent été associés à une intolérance à l'effort.Dans ce travail de thèse nous avons donc exploré la relation entre l'activité physique, l'obésité, le sommeil et les facteurs de risque cardiovasculaire et métabolique associés chez des adultes en surpoids/obèses présentant un SAOS et des adolescents obèses, population dans laquelle ce risque est en cours d'installation.Après avoir montré l'importance de l'activité physique spontanée dans la maîtrise de l'hypertension artérielle du soir chez des personnes porteurs d'un SAOS à haut risque cardiovasculaire et la faiblesse des niveaux d'AP dans cette population, nous avons vérifié l'effet du SAOS sur la condition physique aérobie et l'oxydation lipidique dans un groupe de participants SAOS non obèses.La surcharge graisseuse thoracique peut majorer la contrainte ventilatoire à l'exercice et contribuer à l'intolérance à l'effort dans l'obésité. Nous avons recherché si les facteurs ventilatoires pouvaient rendre compte de l'intolérance à l'effort de l'adolescent obèse. Cette population dans laquelle la morbidité cardio-métabolique n'est pas encore complètement installée, a été choisie pour limiter l'impact de cette dernière sur la condition physique et isoler les facteurs ventilatoires éventuellement responsables de cette intolérance. Nous avons mis en évidence une respiration à plus bas niveau de volume pulmonaire ainsi qu'une contrainte ventilatoire et un essoufflement majorés lors d'un exercice avec port du poids (marche), réversibles par un programme d'exercice de 12 semaines; réversibilité pouvant expliquer une partie de l'amélioration de la condition physique induite par l'entraînement. Nous avons également confirmé la présence d'anomalies métaboliques et cardiovasculaires précoces chez le jeune obèse (inflammation, stress oxydant, insulino-résistance) et une altération de la qualité et de la durée du sommeil.Compte tenu des difficultés à perdre du poids dans la durée, nous avons étudié l'effet d'un programme d'exercice seul, sans restriction calorique, sur les marqueurs pré-cliniques de morbidité métabolique et vasculaire ainsi que le sommeil dans un groupe d'adolescents obèses. Nous avons montré une correction partielle des anomalies métaboliques et cardiovasculaires, une amélioration des quantité et qualité de sommeil ainsi qu'une augmentation des niveaux d'activité physique malgré l'absence de perte de poids. Les adolescents qui diminuaient le plus leur masse grasse viscérale bénéficiaient le plus d'améliorations métaboliques.Le maintien à long terme des acquis après un réentraînement en clinique constitue un enjeu important. Ainsi, une partie méthodologique de ce travail avait pour but d'évaluer la transférabilité sur le terrain d'indicateurs métaboliques mesurés en laboratoire (i.e. Lipoxmax et point de croisement glucido-lipidique) en vue de favoriser la mise en œuvre d'Activités Physiques Adaptées. Cette étude a permis de souligner la nécessité d'une détermination spécifique en fonction de l'activité physique adaptée envisagée.En conclusion, nos résultats soulignent l'intérêt majeur de l'activité physique et de l'exercice (sans restriction calorique) dans la prise en charge de la personne en surpoids ou obèse présentant ou non un SAOS.

Identification des freins et des leviers à la pratique d' une activité physique adaptée chez les patients obèses et en surpoids

Identification des freins et des leviers à la pratique d' une activité physique adaptée chez les patients obèses et en surpoids PDF Author: Mélanie Chambard
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Languages : fr
Pages : 180

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Book Description
L'obésité est une maladie chronique. Les facteurs en cause dans le développement de l'obésité sont multiples et intriqués. Il s'agit d'un problème de santé publique majeur car les complications sont nombreuses ; les couts économiques sont conséquents ; sa prise en charge est complexe. L'objectif de ce travail de thèse a pour but d'identifier les freins à la pratique d'une activité physique adaptée, ainsi que les leviers permettant le passage à l'acte chez des sujets obèses. Nous avons réalisés une étude qualitative en interrogeant à travers le Puy de Dôme, l'Allier et la Nièvre 22 personnes répartis en 12 entretiens individuels et un focus group comprenant 10 personnes. Les entretiens ont été enregistrés et intégralement retranscrits, leur analyse a été faite par deux personnes de façon indépendante puis mis en commun. Une 3e personne était consultée pour obtenir une analyse triangulaire. Les freins à la pratique d'une activité physique adaptée sont souvent intriqués entre les freins intrinsèques ; regroupant la précarité, les comorbidités, le mode de vie et les freins extrinsèques ; comprenant entre autre la perte de l'estime de soi, les infrastructures inadaptées, les barrières psychologiques. Nous pouvons nous appuyer sur des leviers tels que le soutien familial, les associations, le corps médical et para médical ainsi que l'amélioration de la qualité de vie. La place du médecin généraliste est centrale car l'obésité est une maladie chronique et dynamique qui va imposer une prise en charge au long cours et un suivi régulier. Le médecin devra s'attacher à promouvoir et prescrire une activité physique adaptée s'inscrivant au sein d'un parcours de soin coordonné. Le but est d'accompagner le patient dans son changement de comportement, à travers un soutien psychologique et une éducation thérapeutique.