Rapprocher les formations de médecine générale et de médecine d'urgence PDF Download
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Author: Jane Kenaghan
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Languages : fr
Pages : 289
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Book Description
Introduction Le Diplôme d'Etudes Spécialisées (DES) de médecine d'urgence va être créé en 2017 et séparé de la formation des internes de médecine générale (IMG). L'objectif de ce travail est de réaliser une fiche d'objectifs pédagogiques pour les IMG en stage des urgences en Ile-de-France (IDF) afin de rapprocher les propositions de formation par les médecins urgentistes des attentes des Départements de Médecine Générale (DMG). Méthode La méthode utilisée a été une étude qualitative par entretiens semi-directifs avec les sept représentants des DMG d'IDF et sept représentants urgentistes d'IDF. Résultats Cinq DMG ont répondu aux entretiens. Ils ont rappelé que la formation des IMG se faisait par l'acquisition de compétences et non par objectifs. Ils n'étaient pas opposés à la réalisation d'une fiche, mais ont affiché leur crainte d'une fiche réductrice des savoirs médicaux. Sept urgentistes ont pu être interrogés. Tous étaient favorables à la réalisation d'une fiche, quelle qu'en soit la forme. Discussion Bien que le projet ait intéressé tous les intervenants, il n'a pas été possible de réaliser une "fiche d'objectifs pédagogiques" en stage des urgences : ces objectifs seraient allés à l'encontre de la formation des IMG par l'acquisition de compétences. En revanche, un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé, adaptable aux souhaits de formation des services et des internes. Conclusion Un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé en tentant de répondre aux demandes des DMG et urgentistes, en tenant compte des contraintes d'une utilisation pratique réelle. Cette étude se révèle prometteuse pour une meilleure collaboration entre enseignants de différentes spécialités.
Author: Jane Kenaghan
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Pages : 289
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Introduction Le Diplôme d'Etudes Spécialisées (DES) de médecine d'urgence va être créé en 2017 et séparé de la formation des internes de médecine générale (IMG). L'objectif de ce travail est de réaliser une fiche d'objectifs pédagogiques pour les IMG en stage des urgences en Ile-de-France (IDF) afin de rapprocher les propositions de formation par les médecins urgentistes des attentes des Départements de Médecine Générale (DMG). Méthode La méthode utilisée a été une étude qualitative par entretiens semi-directifs avec les sept représentants des DMG d'IDF et sept représentants urgentistes d'IDF. Résultats Cinq DMG ont répondu aux entretiens. Ils ont rappelé que la formation des IMG se faisait par l'acquisition de compétences et non par objectifs. Ils n'étaient pas opposés à la réalisation d'une fiche, mais ont affiché leur crainte d'une fiche réductrice des savoirs médicaux. Sept urgentistes ont pu être interrogés. Tous étaient favorables à la réalisation d'une fiche, quelle qu'en soit la forme. Discussion Bien que le projet ait intéressé tous les intervenants, il n'a pas été possible de réaliser une "fiche d'objectifs pédagogiques" en stage des urgences : ces objectifs seraient allés à l'encontre de la formation des IMG par l'acquisition de compétences. En revanche, un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé, adaptable aux souhaits de formation des services et des internes. Conclusion Un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé en tentant de répondre aux demandes des DMG et urgentistes, en tenant compte des contraintes d'une utilisation pratique réelle. Cette étude se révèle prometteuse pour une meilleure collaboration entre enseignants de différentes spécialités.
Author: Héloïse Mallaisy-Aybaly
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Languages : fr
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INTRODUCTION - La médecine d'urgence (MU) est une spécialité récente en France avec un développement rapide. Le diplôme d'étude spécialisé (DES) en MU a été mis en place en 2017. Une évaluation par les étudiants de cette nouvelle formation semblait nécessaire. OBJECTIFS - Évaluer le ressenti des étudiants en DES de MU dans l'inter-région du Grand Est sur leur formation théorique et pratique. MATÉRIEL ET MÉTHODES - Étude observationnelle, transversale, multicentrique, au moyen d'une enquête déclarative par questionnaire. Le questionnaire évaluant la formation théorique et pratique a été envoyé entre mai et septembre 2022 par e-mail et réseau sociaux. RÉSULTATS - Le taux de réponse était de 24 %. La formation était jugée globalement bonne à 64 % en phase socle, 68 % en phase d'approfondissement et à 67 % en phase de consolidation. La formation théorique était jugée globalement bonne en présentiel mais la qualité de l'enseignement par e-learning était jugée globalement médiocre à 98 %. La formation en 8 semestres était considérée comme globalement suffisante, à 78 % et la maquette était jugée adaptée à 93 %. L'enseignement des gestes techniques leur semblaient insuffisante. Le nombre de cours de simulation au cours du cursus était considéré comme insuffisant à 83%. 98% considéraient que la simulation leur avait permis d'améliorer leurs compétences. En fin de phase consolidation, la majorité des étudiants se sentaient prêt à accueillir et prendre en charge en autonomie des patients. DISCUSSION - La formation est jugée globalement satisfaisante par les étudiants du Grand-Est. Il paraît important de poursuivre le développement de la formation par simulation et d'amélioration la qualité des enseignements par e-learning. Il est important de maintenir une attractivité de la spécialité au cours du cursus universitaire et dans les suites. Ce type d'évaluation devrait être réalisée au niveau national et de manière répétée pour permettre un retour concernant les attentes des étudiants quant à leur formation et l'évolution de leur spécialité.
Author: Enrico Sarchioni
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Objectif : Le diplôme d'études spécialisées en médecine d'urgence (DESMU) créé en 2017 inclut l'apprentissage des principes de situations sanitaires exceptionnelles (SSE). Nous avons interrogés les internes de DESMU sur leur formation théorique et leur expérience professionnelle, afin d'évaluer l'homogénéité de l'offre pédagogique dans ce domaine et éventuellement de proposer des axes d'amélioration. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique, élaborée sous forme de questionnaire informatisé. Il a été envoyé par courrier électronique, avec une note explicative, aux coordinateurs de DESMU et aux représentants des internes de l'association des jeunes médecins urgentistes de France, pour diffusions aux étudiants. Trois relances ont été réalisées de mai à aout 2021.Résultats : Vingt-quatre subdivisions sur 28 (85.7%) ont participé à l'enquête, 125/1851 (6.75%) étudiants (âge moyen de 27 ans, +/- 1.6, dont 45.6% hommes, avec 25% DES MU1, 50% DES MU2-3 et 25% DES MU4) ont répondu au questionnaire. La moitié a démontré des connaissances basiques sur la plupart des sujets abordés en termes de SSE. 86.4% avait reçu de formation théorique spécifique. Un interne sur trois a déjà participé à une simulation sur table et un interne sur cinq à un exercice de terrain.Conclusion : Bien que la formation théorique aux SSE soit intégrée dans le cursus de diplôme d'études spécialisées, le contenu des formations doit encore être amélioré, en particulier avec l'inclusion d'exercices de simulation sur table et de terrain.
Author: Marie Merkler
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Pages : 92
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Introduction : La confrontation à des catastrophes sanitaires devient de plus en plus fréquente pour les médecins urgentistes, soulignant l'importance de la formation des nouveaux internes inscrits en diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine d'urgence, aux situations sanitaires exceptionnelles (SSE). L'objectif de cette étude est d'établir un état de lieux national de la formation reçue par ces internes concernant les SSE. Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle, descriptive, multicentrique a été réalisée via un questionnaire transmis aux responsables locaux du DES de médecine d'urgence. Résultats : Les 28 facultés françaises de médecine (100%) ont répondu au questionnaire. 25 facultés (89%) proposaient un enseignement complémentaire aux SSE. 25 facultés traitaient du thème du dispositif ORSAN et 24 facultés abordaient le dispositif ORSEC, le risque attentat-damage control et les risques NRC-REB. En moyenne, le temps de formation consacré aux SSE était de 2 jours, pendant l'internat de médecine d'urgence. Respectivement, 24 (86%) et 22 facultés (79%) estimaient que des évolutions de cet enseignement sont nécessaires au niveau local et national. Discussion : Les SSE représentent une thématique complexe qui nécessite des compétences multiples. Le volume-horaire consacré à cet enseignement est actuellement insuffisant pour les internes. Les méthodes de pédagogie active (notamment : tabletops, réalité virtuelle, simulation haute-fidélité ou simulation grande ampleur) ont fait la preuve de leur efficacité dans l'apprentissage de la médecine de catastrophe. Elles doivent être développées pour tous les internes. Conclusion : Actuellement, la formation initiale des médecins urgentistes aux SSE semble être insuffisante pour répondre aux exigences des référentiels de compétences en médecine d'urgence. Son enseignement doit être homogénéisé sur le plan national et optimisé par des techniques pédagogiques multimodales.
Author: Thomas Letellier
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Introduction : La Médecine d'Urgence est maintenant reconnue comme une spécialité à part entière et la première génération d'étudiants a validé le Diplôme d'Etudes Spécialisées de Médecine d'Urgence (DES MU) en octobre 2021. L'objectif de ce travail était d'évaluer le ressenti des étudiants ayant validé le premier cycle de formation en ce qui concerne les connaissances et compétences acquises dans le domaine de !'Anesthésie et de la Réanimation. Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude multicentrique réalisée à l'aide d'une auto-évaluation par questionnaire. Nous avons inclus les internes ayant validé DES MU en 2021 dans l'une des universités de la subdivision Grand-Est. Résultats : Nous avons recueillis les réponses de 39 étudiants sur 53 éligibles (74%). Les deux tiers des internes estimaient que leur formation était suffisante. La majorité évaluaient leurs connaissances et compétences au-dessus de 4/5 excepté pour la pose de drain thoracique. On notait une grande disparité dans les modalités d'enseignement théorique et pratique entre les centres. Conclusion : Notre enquête suggère que l'enseignement délivré par le DES MU atteint ses objectifs, au moins en termes de satisfaction exprimée par les étudiants qui en ont bénéficié dans la région Grand-Est. Elle doit être confirmée par une étude à plus grande échelle prenant en compte des critères d'évaluation objectifs et portant également sur les autres domaines d'enseignement.
Author: Lucie Melin
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Author: Pauline Bouquet
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INTRODUCTION : De nos jours, le stress est une préoccupation constante. Les études médicales constituent un défi et peuvent être une source de stress psychologique. La mise en place de programmes antistress, de bien-être, et de santé mentale semblent être importants. OBJECTIFS : Evaluer l'amélioration de la réponse biologique, physiologique et psychologique au stress chez des étudiants en Medecine d'Urgences a l'aide d'une formation par des Techniques d'optimisation du potentiel. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Etude expérimentale comparative. Une dizaine d'étudiants ont suivi une formation aux techniques d'optimisation du potentiel. Le stress objectif était évalué par le pourcentage du cout cardiaque. Quant au stress ressenti, il était évalué par une échelle numérique subjective de 1 a 10 et par un questionnaire PSS 10. Un questionnaire de satisfaction était envoyé à distance de la formation. RÉSULTATS : La moyenne du coût cardiaque était de 16,09% +/- 13,51% avec une différence significative avant et après formation. (p
Author: Bénédicte Haser
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Introduction : le médecin généraliste tient un rôle de pivot dans la prise en charge globale du patient ainsi qu'un rôle essentiel dans ce réseau structuré de l'urgence. Il est souvent le « premier maillon médical de la chaîne des secours », un facteur important dans l'alerte et dans la prise en charge initiale d'une urgence relative ou vitale. L'objectif de ce travail était d'évaluer les besoins et le ressenti des nouveaux médecins généralistes face aux gestes de premiers secours. Méthodes : une étude épidémiologique descriptive de type enquête transversale a été réalisée auprès des 376 anciens internes de médecine générale des promotions 2017 et 2018 inscrits à la Faculté d'Aix Marseille à l'aide d'un auto-questionnaire. Résultats : 119 sujets ont été inclus, 45,4% des nouveaux médecins généralistes n'ont pas renouvelé leur formation et environ 70% n'a jamais pratiqué de gestes de premiers secours. La moitié (48,7%) estime que leur principale difficulté est due à un manque d'expérience. Près de 95% ont estimé la formation actuelle perfectible et souhaitent pour une très large majorité une formation mixte pratique et théorique (54,6%) ou seulement pratique (38,7%) après la fin de leur internat. Discussion : les situations sanitaires exceptionnelles ainsi que la crise du système de santé que nous vivons actuellement, soulignent l'importance de préparer l'ensemble des médecins à réagir rapidement et efficacement dans de telles circonstances. En adéquation avec les besoins ressentis des médecins généralistes, il semble nécessaire d'envisager une formation obligatoire aux gestes de premiers secours en fin de cursus ou au début de leur carrière, grâce à un support adapté comme le e-learning ainsi qu'au moyen d'une nouvelle méthodologie comme le relais pédagogique ou la formation interprofessionnelle.
Author: *. *
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Book Description
L'Echocardiographie TransThoracique (ETT) a connu un essor continu qui en fait aujourd'hui le prolongement naturel de l'examen clinique cardio-vasculaire. En 2016, la Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU) a élaboré des recommandations définissant deux niveaux de compétence en ECMU (ECMU-1 et 2). Le DESMU (Diplôme d'Etude Spécialisé de médecine d'urgence) a concrétisé l'identification de la spécialité de médecine d'urgence en 2017 et a conduit à l'intégration des recommandations de l'ECMU dans la maquette nationale de formation du DESMU. Au terme de la formation de la première promotion des DESMU, le but de ce travail était d'évaluer l'adéquation entre le programme d'enseignement de l'ETT pour les internes de Bourgogne Franche-Comté et la maquette nationale, représentée par les recommandations de l'ECMU élaborées par la SFMU; mais également d'évaluer l'acquisition de ces objectifs d'enseignement par les internes selon le niveau d'accord des recommandations. L'autoévaluation de l'acquisition du niveau de formation et de pratique de l'ETT par les internes de DESMU de BFC a été réalisée via une enquête prospective au moyen d'un questionnaire. Nos résultats indiquent que toutes les recommandations sont bien abordées dans le programme de DESMU de Bourgogne Franche-Comté. Selon l'auto évaluation réalisée, les internes de DES3 et DES4 se déclaraient plutôt compétents pour les recommandations fortes. Les stages constituent un moyen de pratiquer et d'acquérir des compétences en permettant de réaliser les examens chez des patients sous supervision d'un sénior. L'apprentissage pratique pourrait peut-être être optimisé par la simulation ou complété par un diplôme universitaire d'échographie. Les résultats suggèrent également que l'apprentissage de l'ETT pourrait se faire par le recours à d'autres moyens pédagogiques. Une formalisation plus importante des compétences théoriques et pratiques avec une évaluation des connaissances théorique et.
Author: Thomas Mesnier
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
Introduction : La Médecine d'Urgence (MU) est une spécialité récente en France. Depuis 2004, la formation est validée par un diplôme d'étude spécialisée complémentaire (DESC). Aucune étude n'a évalué cette formation jusque là. Objectifs : Évaluer le ressenti des étudiants en DESC MU quant à leur formation dans l'inter région Grand Ouest. Matériel et méthodes : Enquête déclarative d'opinion. Un questionnaire évaluant la formation théorique et pratique a été envoyé entre juin et juillet 2013 par courrier électronique aux étudiants en première année de DESC MU de l'inter région Grand Ouest. Six domaines étaient abordés : profil des répondants, formation théorique, formation pratique, état de confiance des étudiants et compétences en fin d'internat, post-internat et questions sur la filière de Médecine d'Urgence. Résultats : Le taux de réponses était de 70 %. La formation était jugée globalement bonne par 60 % des étudiants. La formation théorique était jugée de bonne qualité par 62 % d'entre eux avec des disparités selon les facultés. 80 % exprimaient que l'enseignement leur avait permis d'améliorer leurs compétences. 65 % jugeaient la formation pratique en quatre semestres insuffisante. L'enseignement de plusieurs gestes techniques leur semblait insuffisant. 98 % pensaient qu'il serait nécessaire de réaliser plus d'enseignements par simulation. Les étudiants se sentaient d'ores et déjà capables d'accueillir et prendre en charge en autonomie des patients consultant aux urgences. 48 % auraient choisi le DES de Médecine d'Urgence si celui ci avait existé au moment de débuter l'internat. Discussion : La formation des futurs praticiens en Médecine d'Urgence est jugée satisfaisante par les apprenants dans l'inter région Grand Ouest. Il apparaît essentiel d'y faire participer un nombre croissant de médecins urgentistes et de poursuivre le développement de l'enseignement par simulation. La formation en Médecine d'Urgence doit rester attractive et suivre l'évolution de sa filière universitaire pour que les plus jeunes choisissent cette voie. Cette évaluation de la formation en Médecine d'Urgence devra être répétée et étendue au niveau national afin de contribuer à son évolution et à l'essor de notre spécialité.
