Motifs d'interventions des Infirmiers sapeurs-pompiers dans la Loire et protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU) PDF Download
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Author: Simon Brzozowski
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Category :
Languages : fr
Pages : 60
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Book Description
Contexte. Avec la raréfaction des visites médicales à domicile, les urgences préhospitalières sont assurées par : les structures mobiles d'urgence et de réanimation et les sapeurs-pompiers accompagnés d'infirmiers sapeurs-pompiers (ISP). Cette thèse s'est intéressée aux pathologies rencontrées lors des interventions en fonction de leur classification internationale des soins primaires version 2, ainsi qu'aux Protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU) mis en place. Méthode. Une étude d'évaluation des pratiques professionnelles a été menée par analyse systématique de l'ensemble des données de retour d'intervention des ISP du SDIS de la Loire au cours de l'année 2019. Résultats. Parmi les 2 969 interventions et 5 036 PISU réalisés, les traumatismes et polytraumatismes sont les pathologies les plus prises en charge. Hors traumatologie, les plus fréquentes sont les douleurs thoraciques, les intoxications au monoxyde de carbone et les arrêts cardio-respiratoires (ACR). Pour ce qui est des PISU, les protocoles antalgies sont les plus utilisés et en seconde position vient l'absence d'application de PISU, ce qui prouve une autorégulation des ISP. On retrouve ensuite les protocoles douleur thoracique, ACR de l'adulte et resucrage. Conclusion. Les ISP occupent une place de plus en plus importante en France dans la chaîne des secours. Grâce à un domaine d'interventions large et une grande autonomie d'action, ils permettent de limiter grandement les sorties d'équipe médicale du SMUR, notamment dans des situations qui ne nécessitent pas de médecin immédiatement.
Author: Simon Brzozowski
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 60
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Book Description
Contexte. Avec la raréfaction des visites médicales à domicile, les urgences préhospitalières sont assurées par : les structures mobiles d'urgence et de réanimation et les sapeurs-pompiers accompagnés d'infirmiers sapeurs-pompiers (ISP). Cette thèse s'est intéressée aux pathologies rencontrées lors des interventions en fonction de leur classification internationale des soins primaires version 2, ainsi qu'aux Protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU) mis en place. Méthode. Une étude d'évaluation des pratiques professionnelles a été menée par analyse systématique de l'ensemble des données de retour d'intervention des ISP du SDIS de la Loire au cours de l'année 2019. Résultats. Parmi les 2 969 interventions et 5 036 PISU réalisés, les traumatismes et polytraumatismes sont les pathologies les plus prises en charge. Hors traumatologie, les plus fréquentes sont les douleurs thoraciques, les intoxications au monoxyde de carbone et les arrêts cardio-respiratoires (ACR). Pour ce qui est des PISU, les protocoles antalgies sont les plus utilisés et en seconde position vient l'absence d'application de PISU, ce qui prouve une autorégulation des ISP. On retrouve ensuite les protocoles douleur thoracique, ACR de l'adulte et resucrage. Conclusion. Les ISP occupent une place de plus en plus importante en France dans la chaîne des secours. Grâce à un domaine d'interventions large et une grande autonomie d'action, ils permettent de limiter grandement les sorties d'équipe médicale du SMUR, notamment dans des situations qui ne nécessitent pas de médecin immédiatement.
Author: Arthur Krol
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Category :
Languages : fr
Pages : 46
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Book Description
Introduction. En collaboration avec les équipes de SMUR, les infirmiers sapeurs-pompiers (ISP) participent activement aux missions de secours à personne grâce notamment aux protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU), au nombre de 24 au sein du Service départemental d'incendie et de secours de la Loire (SDIS 42). L'objectif principal de cette étude était de décrire la création et la mise en place de ces PISU. Méthode. Une étude d'évaluation des pratiques professionnelles a été menée par analyse des données de retour d'intervention des ISP du SDIS 42 en 2018. Résultats. 2 320 fiches d'intervention comprenant 2 947 protocoles ont été analysées. Les pathologies les plus fréquentes étaient les traumatismes (39.4 %), puis les pathologies cardio-vasculaires et neurologiques. Le protocole antalgie était celui qui a le plus été utilisé (1 124 utilisations), suivaient les protocoles à orientation cardio-vasculaire et la gestion de l'hypoglycémie. Dans 98.7% des cas, le PISU a été choisi de façon adéquate par rapport à la situation clinique et dans 98.8% il a été correctement réalisé. Dans 68% des cas la fiche d'intervention a été correctement retranscrite. Comme pour le protocole antalgie avec l'introduction du méthoxyflurane en 2018, les PISU sont régulièrement révisés en fonction des données actualisées de la science afin de permettre une prise charge adaptée des victimes. Discussion. L'analyse exhaustive des fiches d'intervention a permis de montrer que les ISP agissent dans leur champ de compétences, et qu'ils appliquent correctement les protocoles établis. Ils limitent le nombre de déplacements des équipes de SMUR pour des situations ne nécessitant pas leur présence, et agissent en complément lorsque celles-ci sont requises.
Author: Marion Sales
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Languages : fr
Pages : 69
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Introduction : Les Infirmiers Sapeurs-Pompiers (ISP) interviennent dans les Véhicules Légers de Santé et de Secours Médical (VLSSSM). Leurs interventions sont encadrées par des protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU). L'objectif de l'étude était de décrire les motifs et les caractéristiques de déclenchements des ISP. Les caractéristiques de prise en charge par les ISP étaient étudiées secondairement. Méthode : Notre avons réalisé une étude transversale descriptive, monocentrique, prospective, du 01/11/2017 au 30/11/2017, au SAMU 62 au sein du Centre Hospitalier d'Arras. Les données étaient recueillies à partir de questionnaires remplis par les assistants de régulation médicale et les médecins régulateurs. Résultats : Les ISP étaient envoyés dans le cadre de motifs d'appels d'origine médicale par le CTA (60,5%) et le CRRA (80,1%). Les principaux motifs de déclenchement des VLSSSM étaient la dyspnée (17,7%), l'altération de la conscience (13,9%) et les accidents de la voie publique (11,9%). Le CTA déclenchait les VLSSSM dans le cadre d'une dyspnée (17,5%), d'une altération de la conscience (17%) et d'un accident de la voie publique (16,1%). Le CRRA envoyait des VLSSSM dans le cadre de certaines douleurs thoraciques (26,7%). Les interventions des ISP étaient déclenchées dans 69,1 % des cas par le CTA-CODIS. Les ISP étaient le plus souvent déclenchés dans le cadre d'intervention de gravité CCMU 2 (44,2%) et CCMU 3 (23,4%). Les ISP étaient dans 82,9 % des cas déclenchés d'emblée, avant une régulation médicale. Seulement 29,4% des interventions par les ISP bénéficiaient d'un transport final paramédicalisé. Conclusion : Les ISP sont un nouveau maillon de l'aide médicale urgente dont les principaux motifs de déclenchement sont la dyspnée, l'altération de la conscience et les accidents de la voie publique. Les caractéristiques de déclenchements nécessitent d'être précisées afin d'éviter le cumul de moyen et d'adapter au mieux la réponse à la demande d'aide médicale urgente.
Author: Stéphane Plommet
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Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Depuis quelques années, nous assistons à une véritable mutation de la gestion des urgences pré-hospitalières, liée à la naissance d’un nouvel acteur : l’infirmier sapeur-pompier protocolé. Le département de la Haute-Vienne a lui aussi évolué vers cette réponse « graduée », et un bilan de l’activité de ces infirmiers s’imposait, trois ans après leur mise en place à Limoges. Nous avons évalué l’efficacité de leurs interventions et comparé leur activité à celle des infirmiers des autres départements de France. Pour ce faire, nous avons analysé les feuilles d’interventions du VLI 87 de l’année 2010, ainsi que les réponses à un questionnaire qui a été envoyé aux différents Service de Santé et de Secours Médicaux de France, concernant leur activité infirmière. Il en ressort que les infirmiers sapeurs-pompiers protocolés sont particulièrement efficaces et présentent un intérêt majeur dans la prise en charge de la douleur, de l’hypoglycémie et de l’arrêt cardiaque. L’évaluation de l’activité des infirmiers sapeurs-pompiers de France réalisée grâce au questionnaire montre l’évolution du secours à personne. La meilleure gestion de ce moyen par les différents partenaires du secours à personne, améliorerait la pertinence de ses mises en œuvre. Les infirmiers sapeurs-pompiers ont toute leur place dans l’aide médicale d’urgence, avec des indications précises. Les modalités du secours à personne ont régulièrement évolué depuis plusieurs décennies. L’introduction de la réponse graduée avec les protocoles infirmiers de soins d’urgence s’inscrit dans la continuité de cette amélioration en utilisant de façon optimale les moyens humains et les nouvelles technologies. Si nous voulons sauvegarder la qualité de notre système de soins, nous devons le faire évoluer afin de nous adapter aux changements de société et aux nouvelles données de la science qui progresse sans cesse.
Author: Stéphanie Lefeuvre
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Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
Le véhicule de liaison infirmier (VLI) est un moyen des services départementaux d'incendie et de secours (SDIS) qui peut intervenir dans la prise en charge pré-hospitalière des victimes, lorsque la situation médicale ou traumatique dépasse le champ d'action des secouristes. L'infirmier sapeur pompier (ISP) présent à son bord dispose pour agir de protocole infirmier de soins d'urgence (PISU). Le nombre croissant de ses interventions, notamment en départs réflexes pour des motifs variés, et l'existence de protocole de soins non consensuels entre le SDIS et le SAMU nous ont conduits à évaluer la pertinence de ces interventions et leur intérêt pour le patient. Nous avons réalisé une étude rétrospective, observationnelle et bi-centrique des interventions des VLI de Saint-Nazaire et Carquefou. 500 dossiers ont été échantillonnés et un double avis non concerté, en aveugle de l'origine du déclenchement, a été donné sur la pertinence de l'intervention. 63% [58% ; 67%] des interventions ont été jugées non pertinentes. Les interventions non pertinentes (66% [61% ; 70%] sont majoritairement déclenchées par le SDIS (p
Author: Némo Quinsac
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Languages : fr
Pages : 284
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Introduction : en Lozère, plus de la moitié de la population réside à plus de 30 minutes d'un service d'urgence. Les Médecins Correspondants du SAMU (MCS) interviennent en avant-coureur des Structures Mobiles d'Urgence et de Réanimation (SMUR). Ce dispositif rencontre localement des difficultés. Les Infirmiers de Sapeurs-Pompiers (ISP) peuvent, dans un contexte de délégation de tâches par Protocoles Infirmiers de Soins d'Urgence (PISU), réaliser des actes d'urgence normalement dévolus à un médecin. Objectif : Nous avons souhaité mesurer dans quelle proportion ces PISU pouvaient s'appliquer aux interventions MCS en Lozère dans l'hypothèse d'une carence du dispositif. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective sur les interventions MCS du 1er janvier au 31 décembre 2018 en Lozère. L'applicabilité des PISU a été comparé aux caractéristiques de chaque intervention après avoir réalisé le bilan de l'activité MCS. Résultats : Les MCS sont intervenus pour 177 patients, principalement pour des motifs cardiovasculaires (35%), traumatologiques (25%) et neurologiques (15%). Le transport n'a pas été médicalisé dans 70% des cas. 91 interventions (51%) réunissaient les conditions de la réalisation d'un PISU. Le PISU « antalgie » aurait été le plus représenté. Peu de PISU auraient été applicables lors de contextes « psychiatriques », « sociaux » ou « respiratoires ». La mise en place d'un PISU « douleur thoracique / ECG » en lien avec le médecin régulateur du SAMU pourrait augmenter le nombre d'interventions « éligibles ». Conclusion : Le MCS est un éclaireur du SAMU en Lozère. L'interprofessionnalité médecin/infirmier pourrait améliorer la couverture géographique et temporelle de l'accès aux soins urgents tout en préservant son vivier d'acteurs de proximité en Lozère. Le dispositif MCS est à soutenir et à améliorer localement. Une surveillance épidémiologique des interventions est à construire.
