L'observance thérapeutique des patients atteints d'un cancer et traités par anticancéreux oraux et/ou hormonothérapie PDF Download

Author: Nathan Mougin
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Languages : fr
Pages : 230

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Book Description
L'observance des patients traités par anticancéreux oraux est un challenge pour les professionnels de santé. Le Plan Cancer III (2014-2019) recommande de sécuriser la prise en charge de ces patients par la mise en place d'actions de communication en matière de bon usage des chimiothérapies orales, d'implication du patient et des professionnels de premier recours dans le suivi de ces traitements en développant l'éducation thérapeutique sur ce sujet. Notre analyse et synthèse de la littérature est basée sur une revue exhaustive des publications relatives à l'observance des patients traités par anticancéreux oraux indexées dans la base de données Pubmed. Cette revue de la littérature porte sur 61 études publiées entre 1975 et 2015 au niveau mondial. Elle a pour objectif de répertorier l'ensemble des évaluations de l'observance thérapeutique des patients traités par anticancéreux oraux puis d'analyser les interventions mises en place par les chercheurs, les professionnels de santé ou encore les industriels visant à l'améliorer. L'observance thérapeutique au sein des différentes populations de patients atteints d'un cancer n'est pas optimale. Les résultats des études restent très hétérogènes : de 48% à 97% selon les cancers et les traitements. Cependant, quel que soit le cancer, les traitements à long terme, tels que le tamoxifène, présentent un taux annuel de discontinuité du traitement de 30% mais également un taux annuel d'arrêt du traitement de 30%. Les interventions mises en place comprennent le déploiement d'applications mobiles de rappel et d'information du patient sur son traitement (par exemple LMCoach de Novartis). Parallèlement, la littérature a permis d'évaluer de nouveaux supports de communication médicale et d'éducation thérapeutique adaptés aux patients et à leurs besoins tels que le MOATT® ou le DRAW. Ces outils donnent aux professionnels de santé un guide afin de (1) mieux les préparer à évaluer la non observance chez un patient avec des questionnaires validés puis (2) de les initier au dialogue avec ces derniers afin de révéler leurs barrières à une bonne observance. Notre revue de la littérature possède certaines limites puisqu'elle prend en compte seulement les études publiées sur Pubmed. De plus, certaines études, notamment celles réalisées aux États-Unis, sont à prendre avec précaution du fait des différences entre les systèmes de santé. Notre étude confirme l'importance de réussir à homogénéiser les méthodes de mesure de l'observance thérapeutique en utilisant conjointement plusieurs méthodes ou une méthode adoptant un composite. En outre, elle met en relief la nécessité de former spécifiquement les professionnels de santé de premier recours (pharmaciens d'officine, infirmières de ville, médecins généralistes) à l'utilisation des derniers outils technologiques permettant d'améliorer l'observance thérapeutique et de les informer sur les outils de communication visant à améliorer leur relation patient-soignant. Ce sujet évolue très rapidement, il est donc nécessaire de réaliser une mise à jour de la littérature régulièrement. De plus, afin d'approfondir l'analyse réalisée, une étude quantitative sur les besoins des professionnels et les attentes du patient doit être menée.