A propos de l'évaluation des troubles sémantiques précoces dans la maladie d'Alzheimer PDF Download
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Author: Maeva Rahal-Pavy
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Languages : fr
Pages : 188
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Book Description
Nous sommes parties de l'hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques seraient présents dès le début de la maladie d'Alzheimer, comme le suggèrent certains auteurs qui se sont penchés sur la question. Mais les épreuves utilisées actuellement ne seraient pas assez fines pour mettre en évidence ce déficit. C'est pourquoi nous avons choisi d'élaborer une épreuve de jugement de synonymie qui consiste à apparier deux synonymes parmi quatre mots. Nous avons soumis 24 items d'appariement de synonymes, ainsi que le MMS et une épreuve de dénomination, à une population-témoin de 53 personnes âgées de 65 à 85 ans, et à 14 patients atteints de la maladie d'Alzheimer à un stade débutant. Nous avons ensuite comparé un à un les résultats des patients à la norme dégagée par les sujets-témoins. La mise au point du test a fait ressortir d'importants problèmes méthodologiques en regard des théories linguistiques et psychologiques concernant la sémantique. La passation de l'épreuve a confirmé ces difficultés et en a fait apparaître d'autres. Au final, les résultats obtenus nous ont permis d'avancer dans la réflexion sur l'élaboration d'une épreuve évaluant la mémoire sémantique, même si cette épreuve n'a pu être validée, ni dans son contenu, ni statistiquement. Par ailleurs, cette étude offre des pistes de travail pour la mise au point ultérieure d'un nouveau test plus pertinent. Car il reste indispensable de diversifier les outils d'évaluation de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce pour pouvoir la dépister au plus tôt.
Author: Maeva Rahal-Pavy
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Languages : fr
Pages : 188
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Book Description
Nous sommes parties de l'hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques seraient présents dès le début de la maladie d'Alzheimer, comme le suggèrent certains auteurs qui se sont penchés sur la question. Mais les épreuves utilisées actuellement ne seraient pas assez fines pour mettre en évidence ce déficit. C'est pourquoi nous avons choisi d'élaborer une épreuve de jugement de synonymie qui consiste à apparier deux synonymes parmi quatre mots. Nous avons soumis 24 items d'appariement de synonymes, ainsi que le MMS et une épreuve de dénomination, à une population-témoin de 53 personnes âgées de 65 à 85 ans, et à 14 patients atteints de la maladie d'Alzheimer à un stade débutant. Nous avons ensuite comparé un à un les résultats des patients à la norme dégagée par les sujets-témoins. La mise au point du test a fait ressortir d'importants problèmes méthodologiques en regard des théories linguistiques et psychologiques concernant la sémantique. La passation de l'épreuve a confirmé ces difficultés et en a fait apparaître d'autres. Au final, les résultats obtenus nous ont permis d'avancer dans la réflexion sur l'élaboration d'une épreuve évaluant la mémoire sémantique, même si cette épreuve n'a pu être validée, ni dans son contenu, ni statistiquement. Par ailleurs, cette étude offre des pistes de travail pour la mise au point ultérieure d'un nouveau test plus pertinent. Car il reste indispensable de diversifier les outils d'évaluation de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce pour pouvoir la dépister au plus tôt.
Author: Cécile Ménissier
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Languages : fr
Pages : 268
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Book Description
Nous sommes partis de l'hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques seraient présents dès le début de la maladie d'Alzheimer, contrairement aux données habituelles de la littérature. Mais les épreuves utilisées actuellement ne seraient pas assez fines pour mettre en évidence ce déficit. C'est pourquoi nous avons choisi de mettre au point une épreuve de jugement de synonymie. Après une phase de pré-test, nous avons soumis 24 items (noms, verbes et adjectifs) de jugement de synonymie ainsi que le MMS et une épreuve de dénomination à une population-témoin de 49 personnes, âgées de 65 à 85 ans, et à 15 patients atteints de la maladie d'Alzheimer à un stade débutant (MMS entre 20 et 29) appariés en sexe, en âge et en niveau d'éducation aux sujets-témoins. Au terme de cette étude, plusieurs points importants ont pu être dégagés : tout d'abord le trouble sémantique est présent chez tous les patients interrogés, et donc dès la première phase d'évolution de la maladie. Il nous semble ensuite essentiel de dire que cette atteinte sémantique est de nature hétérogène, à l'instar de toutes les manifestations cliniques de la maladie d'Alzheimer : elle est ainsi parfois sensible à une tâche de dénomination, alors que, dans d'autres cas, seule une épreuve de synonymie pourra l'objectiver. D'où la nécessité de diversifier les outils d'évaluation de ces troubles et de ne pas négliger cette atteinte linguistique, susceptible d'être prise en charge lors d'une rééducation orthophonique.
Author: Olivia Schneider
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Languages : fr
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Des déficits sémantiques peuvent exister dès les stades précoces de la maladie d'Alzheimer (Adlam et al, 2006) mais ne sont pas constants d'un sujet à l'autre. Sur la base de ce postulat, ce mémoire propose d'étudier les connaissances sémantiques de 12 sujets MA, à des stades très légers à légers de la maladie, grâce à la Batterie d'Evaluation des Connaissances Sémantiques (BECS). Notre travail vise plusieurs objectifs. Il effectue une comparaison des performances des sujets MA à celles de sujets sains appariés; il cherche à déterminer la concordance des résultats de la BECS à ceux des épreuves utilisées dans la pratique clinique courante; enfin, il étudie l'efficacité de la BECS dans la détection de déficits sémantiques éventuel dans la MA. A l'instar de nombreux auteurs qui ont étudié les troubles sémantiques dans la MA, nous observons que la moitié des sujets de cette étude présentent des performances inférieures à celles des sujets sains mais aussi que les profils d'atteinte sémantique sont variables d'un sujet à l'autre. Par ailleurs, la BECS a permis de faire la part entre un déficit sémantique et un trouble d'accès à ces connaissances à partir d'une modalité spécifique. L'observation des performances aux épreuves de la BECS a également permIS l'interprétation des erreurs observées à l'épreuve de dénomination de cette batterie et d'en déterminer l'origine sémantique (dégradation des connaissances sémantiques ou trouble de leur accès) ou non sémantique (déficit du lexique phonologique ou de son accès). Par ailleurs, les résultats de la BECS concordent partiellement avec ceux des épreuves classiques faisant appel à la mémoire sémantique et qui sont classiquement utilisées dans la pratique clinique (D080, fluences verbales, PPTT). La BECS serait donc un outil efficace pour détecter un éventuel déficit sémantique dans la MA.
Author: Maïlys Ageon
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Languages : fr
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Chez les patients MA, les troubles de la mémoire épisodique sont prédominants ; une atteinte de la mémoire sémantique peut aussi apparaître dès le stade précoce. La nature des troubles sémantiques dans la MA reste cependant discutée. Selon certains auteurs, le type de tâche proposé pourrait influer sur les performances des patients. Aussi le choix de la modalité de présentation des épreuves doit être considéré avec soin afin de ne pas pénaliser les traitements sémantiques par le recours à une voie d'accès altérée. Dans cette perspective, nous avons comparé deux épreuves d'appariement sémantique selon leur modalité de présentation ; imagée versus écrite. Ces deux épreuves sont extraites de la BETL qui propose un contrôle des variables sémantiques et linguistiques utile au clinicien. Cette étude a été menée auprès de 32 patients MA aux stades initial à modéré. L'appariement imagé a donné lieu à des résultats pathologiques pour la quasi totalité des patients alors que la moitié d'entre eux seulement ont échoué à l'appariement écrit. De plus un coût cognitif plus important a été mis en évidence par un allongement des temps de réponse en modalité imagée. On a donc relevé une dissociation des performances selon la modalité d'entrée. Il est probable que l'appariement imagé fasse intervenir d'autres traitements que sémantiques, bien qu'il soit difficile de les caractériser précisément. Aussi l'épreuve d'appariement écrit nous paraît plus appropriée pour évaluer les traitements sémantiques chez les patients MA.
Author: Sonia Ben Jemaa
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Languages : fr
Pages : 432
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L'OBJECTIF EST D'ANALYSER LES TROUBLES LEXICO-SEMANTIQUES CHEZ DES MALADES D'ALZHEIMER (MA) COMPARES A DES TEMOINS ET DES LESES DROITS AYANT DE FAIBLES PERFORMANCES EN FLUENCE ET EN RAPPEL. NOTRE OBJECTIF EST EGALEMENT D'ETUDIER LES ASPECTS DE VARIABILITE INDIVIDUELLE EN COMBINANT DES ETUDES DE GROUPES ET DES ETUDES DE CAS DE PATIENTS MA AFIN DE DISSOCIER CE QUI RELEVE D'UN TROUBLE FONCTIONNEL ET CE QUI SUGGERE UNE PERTURBATION DES SAVOIRS. UNE ANALYSE TEMPORELLE DE L'EVOLUTION DES INDICES DE CATEGORISATION EN FLUENCE SEMANTIQUE A PERMIS D'ETUDIER L'HETEROGENEITE DU FONCTIONNEMENT DE LA MEMOIRE SEMANTIQUE EN DISTINGUANT DES SOUS-GROUPES ET D'ANALYSER LES CAPACITES DE CHANGEMENT A COURT TERME. LA REPETITION DES TACHES DE FLUENCE ET DE RAPPEL A PERMIS DE DIFFERENCIER ENTRE PERFORMANCES ET COMPETENCES. NOS RESULTATS MONTRENT QUE CERTAINS MA POSSEDENT DES COMPETENCES LEUR PERMETTANT LA MISE EN JEU DE STRATEGIES DE CATEGORISATION EFFICACES NON REVELEES LORS DE L'EVALUATION INITIALE. LE SUIVI D'UNE PATIENTE SUSPECTEE DE MALADIE D'ALZHEIMER, A PERMIS D'ABORDER LES POSSIBILITES DE CHANGEMENT A LONG TERME. UNE INTERVENTION COGNITIVE A SERVI D'OUTIL D'ANALYSE DE SON FONCTIONNEMENT COGNITIF. L'ETUDE A PERMIS DE DIFFERENCIER PERFORMANCES ET COMPETENCES ET DE DISTINGUER ENTRE FLUCTUATIONS ET CHANGEMENT DES PERFORMANCES. LA PATIENTE PEUT APPRENDRE DE NOUVELLES STRATEGIES D'EXPLORATION LEXICALE. SES CAPACITES D'APPRENTISSAGE ET L'ABSENCE DE DEGRADATION DE SES PERFORMANCES ONT AMENE A REJETER L'HYPOTHESE D'UNE MALADIE D'ALZHEIMER. UN PREMIER NIVEAU DE PERFORMANCES BAS N'ANNONCE DONC PAS FORCEMENT UN DEFICIT GENERAL. L'ANALYSE DE CAS DE PATIENTS MA A MONTRE L'INTERET DE L'ECLAIRAGE CONVERGENT POUR RENDRE COMPTE DES DIFFERENCES ENTRE ALTERATION DU FONCTIONNEMENT DE CELLE DE LA STRUCTURE DES RESEAUX. ELLE A MIS EN EVIDENCE UNE VARIABILITE DANS L'ORGANISATION DES SAVOIRS. LE FAIBLE NOMBRE D'ENONCES EN FLUENCE CHEZ CES PATIENTS INDIQUE DES DIFFICULTES DE FONCTIONNEMENT. LA STRUCTURE SOUS-JACENTE DU RESEAU SEMANTIQUE S'EST REVELEE ATTEINTE AUSSI DANS DES MODES ET DES DEGRES DIVERS.
Author: Elie Le Mauff
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Languages : fr
Pages : 118
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L'objectif de cette étude était de déterminer le test sémantique le plus sensible entre le PPTT, la BECS-GRECO et le GREMOTS pour dépister les troubles sémantiques dans des pathologies neurodégénératives. Une analyse a été effectuée auprès de 11 patients atteints de la maladie d'Alzheimer au stade léger et 6 patients MCI. Les résultats montrent qu'une évaluation multimodale et impliquant plusieurs tests sémantiques est primordiale pour dépister de façon fiable ces troubles.
Author: Martial Van der Linden
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782914513609
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 104
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Book Description
Ce livre constitue la concrétisation d'une partie des activités du GREMEM (Groupe de réflexion sur l'évaluation de la mémoire) qui s'est constitué dans le cadre plus général du GRECO (Groupe de réflexion sur les évaluations cognitives). Plus spécifiquement, il présente le cadre théorique, le matériel, les consignes et l'étalonnage de trois tâches destinées à l'évaluation de la mémoire épisodique : - Une épreuve de rappel libre/rappel indicé à 16 items (RL/RI-16) inspirée de la procédure de Grober et Buschke (1987) et dont l'étalonnage a été effectué par le GREMEM. - Une épreuve de rappel indicé à 48 items (RI-48) inspirée de la procédure proposée par Buschke et al. (1997), conçue et étalonnée au sein du GREMEM et dont l'objectif principal est de contribuer à une meilleure efficacité du diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer. - Une tâche de rappel libre à 15 items avec remémoration sélective (RLS-15) dont l'étalonnage a été en partie effectué sous l'égide du GREMEM. A ces trois tâches, s'ajoute une tâche de reconnaissance visuelle (la DMS48) développée et étalonnée, en dehors du GREMEM, par Emmanuel Barbeau et ses collègues marseillais, et qui peut être utilisée pour le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer mais aussi plus largement pour l'évaluation de patients présentant des troubles de la mémoire.
Author: Thierry Rousseau
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294717473
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 157
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Book Description
Les troubles de la communication chez les patients atteints de maladie d'Alzheimer, leur évaluation et leur prise en charge thérapeutique, sont au centre de cet ouvrage. Les processus du vieillissement normal et du vieillissement pathologiques sont analysés à travers l'hétérogénéité des manifestations symptomatiques, en particulier au niveau de la communication dans les maladies neurodégénératives, et à travers la perte progressive de son statut d'individu communicant du malade et de ses conséquences sur son comportement. Un outil d'évaluation des troubles de la communication des malades Alzheimer, basé sur une approche pragmatique et écologique est proposé. Ce dernier tient compte de la complexité des troubles et des influences multifactorielles qu'ils subissent, est présenté. A partir de cette évaluation, la thérapie écosystémique des troubles de la communication est proposée. Conduite par un thérapeute, celle-ci implique la participation de l'entourage familial et professionnel. Cet ouvrage est le fruit d'une longue pratique de clinicien et de chercheur dont l'objectif principal est le maintien de la communication entre le malade et ses proches. Cette communication permet, entre autres, d'éviter que des troubles d'ordre psychologique et comportemental se surajoutent aux désordres d'origine neurologique et que l'équilibre du « système » au sein duquel évolue le malade soit trop tôt rompu. - Les processus du vieillissement normal et du vieillissement pathologique analysés à travers l'hétérogénéité des manifestations symptomatiques : communication dans les maladies neurodégénératives, perte progressive du statut d'individu communicant, conséquences sur le comportement du malade. - Un outil d'évaluation des troubles de la communication des malades Alzheimer, basé sur une approche pragmatique et écologique. - La thérapie écosystémique des troubles de la communication conduite par un thérapeute avec la participation de l'entourage du malade.
Author: Amandine Goudour
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Category :
Languages : fr
Pages : 724
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Book Description
Dans cette thèse, nous avons utilisé des méthodes issues de la neuropsychologie expérimentale pour évaluer la reconnaissance et l'identification. Nous avons testé l'évolution de ces processus dans le vieillissement normal (étude 1). Pour cela, nous avons administré à des participants sains jeunes et âgés, des épreuves évaluant le reconnaissance (visuelle et auditive) d'objets, ainsi que des épreuves évaluant certaines connaissances relatives à ces objets. Dans la continuité de cette 1ère étude, nous avons examiné plus spécifiquement les connaissances perceptives et sémantiques relatives aux objets à l'aide d'un paradigme expérimental différent (étude 2). Ces études ont suggéré l'existence d'une modification de la disponibilité et/ou de l'accessibilité des représentations structurales des objets dans le vieillissement normal. La troisième étude avait pour objectif d'identifier le substrat cérébral associé au traitement des connaissances perceptives et sémantiques à partir de l'IRMf. Nous sommes également intéressées aux troubles du traitement des objets dans la maladie d'Alzheimer. Nous avons testé l'existence de troubles gnosiques et/ou sémantiques chez des patients à des stades débutants de la maladie (étude 4). Nos résultats ont suggéré l'existence d'une atteinte sémantique précoce dans cette pathologie, alors que des cas d'agnosie n'ont pas été illustrés. Finalement, nous avons effectué une prise en charge des troubles sémantiques dans la maladie d'Alzheimer à un stade modéré dans le cadre d'un protocole où nous avons comparé les effets de la prise en charge par réapprentissage de connaissances sémantiques à ceux d'une prise en charge psychologique
Author: Stéphanie Cosnier Verneyre
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Languages : fr
Pages : 202
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Book Description
La mémoire sémantique, notion introduite par Tulving en 1972, rend possible l’acquisition et la rétention d’informations factuelles sur le monde. L’ensemble de ces connaissances conceptuelles est au coeur de notre façon de penser et centrale à toute forme de communication (Laisney, Eustache, Desgranges, 2009). Une atteinte de cette mémoire peut être due, soit à un déficit d’accès aux représentations sémantiques, soit à une dégradation des connaissances elles-mêmes, comme dans la démence sémantique décrite par Warrington (1975) puis Snowden et al. (1989). Le diagnostic reste complexe à poser et fait l’objet de nombreux débats (Moreaud et al., 2008). L’évaluation précoce, en particulier, n’est pas abordée dans la littérature. Pourtant, elle seule pourrait permettre d’évaluer objectivement un déficit sémantique fin, chez des sujets adultes de niveau socioculturel élevé qui se plaignent d’une perte de leurs habiletés langagières. Pour répondre à ce constat, nous avons créé un test d’Evaluation Précoce des Troubles Sémantique (EPTS) et en avons établi la norme. En effet, nous avons fait l’hypothèse que la dégradation du système sémantique ou de son accès est mesurable à un stade précoce chez des sujets de haut niveau, à travers des épreuves testant les différents aspects de la mémoire sémantique. Nous avons ensuite vérifié cliniquement cette hypothèse à travers deux études de cas. L’analyse des résultats a validé nos hypothèses de recherche : les patients ont eu des scores inférieurs et/ou des temps supérieurs à ceux de la norme. L’analyse qualitative des épreuves nous a permis de qualifier leur déficit et d’orienter la prise en charge orthophonique afin qu’elle cible les déficits précis de chacun d’entre eux.
