Les aménagements tissulaires pré-implantaires du secteur maxillaire antérieur PDF Download
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Author: Olivier Marteau
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Category :
Languages : fr
Pages : 260
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Book Description
De nos jours, la demande esthétique de nos patients dans les édentements antérieurs maxillaires est croissante, elle doit nous amener à prévoir des solutions fiables, durables et prévisibles notamment quand les pertes tissulaires (traumatiques, parodontales ou prothétiques) sont importantes. La première partie rappelle d’abord les spécificités tissulaires de la région antérieure ainsi que les contraintes inhérentes à ce type de réhabilitation. Puis les différents défauts susceptibles d’être rencontrés tant au niveau des tissus mous qu’au niveau des tissus durs sont décrits. L’auteur rappelle enfin de chapitre quel est l’objectif à atteindre. La seconde partie aborde les aménagements chirurgicaux des tissus mous. Deux cas sont abordés : les aménagements sans apports de tissus (technique de lambeaux déplacés) et les aménagements avec apports de tissus (greffes conjonctives et greffes de gencive libre). La troisième partie traite des défauts de tissus durs. Tout d’abord les greffes osseuses sont traitées (descriptions des autogreffes, allogreffes, xénogreffes, carbonates de calcium, matériaux alloplastiques synthétiques et leurs techniques opératoires) puis les régénérations osseuses guidées (utilisation des membranes). Enfin, un cas clinique vient illustrer ces techniques de greffe osseuse pour une réhabilitation implantaire du secteur antérieur maxillaire.
Author: Olivier Marteau
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Languages : fr
Pages : 260
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Book Description
De nos jours, la demande esthétique de nos patients dans les édentements antérieurs maxillaires est croissante, elle doit nous amener à prévoir des solutions fiables, durables et prévisibles notamment quand les pertes tissulaires (traumatiques, parodontales ou prothétiques) sont importantes. La première partie rappelle d’abord les spécificités tissulaires de la région antérieure ainsi que les contraintes inhérentes à ce type de réhabilitation. Puis les différents défauts susceptibles d’être rencontrés tant au niveau des tissus mous qu’au niveau des tissus durs sont décrits. L’auteur rappelle enfin de chapitre quel est l’objectif à atteindre. La seconde partie aborde les aménagements chirurgicaux des tissus mous. Deux cas sont abordés : les aménagements sans apports de tissus (technique de lambeaux déplacés) et les aménagements avec apports de tissus (greffes conjonctives et greffes de gencive libre). La troisième partie traite des défauts de tissus durs. Tout d’abord les greffes osseuses sont traitées (descriptions des autogreffes, allogreffes, xénogreffes, carbonates de calcium, matériaux alloplastiques synthétiques et leurs techniques opératoires) puis les régénérations osseuses guidées (utilisation des membranes). Enfin, un cas clinique vient illustrer ces techniques de greffe osseuse pour une réhabilitation implantaire du secteur antérieur maxillaire.
Author: Pascal Tournoux
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Languages : fr
Pages : 22
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Book Description
Les principes énoncés par les pionniers en implantologie concernant l'ostéointégration et la stabilité implantaire, ne sont plus suffisants aujourd'hui et notamment dans le secteur antérieur au maxillaire supérieur, où la recherche d'une esthétique satisfaisante est devenue l'un des principaux objectifs pour le praticien et le patient. Le Chirurgien-Dentiste peut intervenir avant la pose des implants en agissant sur les tissus durs et sur les tissus mous, afin de créer un environnement optimal pour le positionnement implantaire. Les différentes techniques qui existent actuellement, présentent leurs propres indications mais ne permettent pas toutes d’obtenir les mêmes résultats. Afin d’améliorer ces résultats et d’élargir les indications, la recherche ouvre de nouvelles voies dans le domaine de la bio-ingénierie tissulaire.
Author: Guillaume Cabanes
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Languages : fr
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La chirurgie mucco-gingivale appliquée à l'implantologie permet l'aménagement tissulaire péri-implantaire, qui conditionne la pérennité du résultat obtenu tant au niveau fonctionnel qu'esthétique. Elle peut intervenir soit en amont de la phase d'implantation (aménagement tissulaire pré-implantaire), soit pendant (aménagement tissulaire per-implantaire), soit au moment de la seconde phase chirurgicale de réouverture, soit enfin après la mise en fonction de l'implant. L'étude d'un cas clinique reprend les différentes étapes de la réalisation d'une prothèse complète supra-implantaire stabilisée sur barre.
Author: Laury Octave
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Languages : fr
Pages : 282
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Le résultat esthétique de nos jours est devenu un critère aussi important que le rétablissement de la fonction en odontologie, pour le praticien et pour le patient. Pour cela, nous devons avoir des thérapeutiques fiables, reproductibles et pérennes dans le temps. La gestion de l'esthétique en prothèse implantaire constitue un réel défi pour le praticien lorsqu'il s'agit de reproduire à la fois la dent naturelle et l'architecture des tissus. De plus, l'implantologie étant en évolution constante, il convient de faire le point sur les techniques standards et l'évolution des concepts prothétiques présentées par les données actuelles de la littérature. Cette thèse portera sur la gestion des tissus mous péri implantaires en secteur esthétique dans le cadre de restaurations implantaires unitaires. Le but de ce travail étant de répertorier les différents paramétres chirurgicaux et prothétiques dont il faut tenir compte et les techniques permettant d'obtenir un résultat esthétique prévisible et ainsi facilité la prise de décision. Dans la première partie il sera question de l'analyse esthétique pré-implantaire et les phénomènes physiologiques pouvant être responsable d'un déficit esthétique. La seconde partie traitera des considérations chirurgicales et enfin la troisième partie abordera les considérations prothétiques.
Author: Tristan Picard (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 125
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La perte de volume osseux suite à une avulsion dentaire est un phénomène inévitable, et qui évolue au cours du temps. Afin de restaurer un volume osseux compatible au projet implantaire et prothétique, des greffes peuvent être réalisées. La bonne gestion des tissus mous lors de greffes osseuses est primordiale afin d'obtenir un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant. Pourtant, cet aspect de la thérapeutique n'est que très peu mis en avant dans la littérature. Nous verrons dans un premier temps les critères anatomiques et esthétiques du secteur antérieur maxillaire, ainsi que des rappels sur les différents types de greffes osseuses.. Puis, dans un deuxième temps, nous verrons, pour chaques étapes du plan de traitement, comment il est possible d'adapter la gestion des tissus mous afin d'obtenir de meilleurs résultats esthétiques et fonctionnels. Pour conclure, un tableau récapitulatif des différentes procédures selon les particularités du cas sera proposé
Author: Lescuyer François
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Languages : fr
Pages : 78
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L'implantologie est une solution de choix pour le traitement de nombreux types d'édentements. Lorsque l'implantation concerne le maxillaire antérieur, la biointégration prothétique se doit d'être irréprochable. Or, la perte de l'organe dentaire entraîne une résorption centripète du procès alvéolaire. Le praticien doit pallier les possibles défauts osseux quantitatifs, afin de restituer un environnement parodontal soutenant la restauration. En effet, l'os adjacent aux dents bordant l'édentement est le soutien des papilles et la paroie vestibulaire soutient la gensive marginale. Ces deux entités parodontales sont responsables de l'aspect naturel et donc esthétique de la restauration. Le praticien peut, lorsqu'il est responsable de l'avulsion, intervenir en pré-implantaire par une technique de préservation alvéolaire. Lorsque la déficience tissulaire est horizontale, le chirurgien-dentiste procède à une régénération osseuse guidée. Elle est pré-implantaire dans le cas de larges défauts et per-implantaires lors de la prise en charge de défauts mineurs, tel que fenestrations ou déhiscences. Lors de la compensation d'une déficience tissulaire verticale, on préfèrera utiliser une greffe osseuse d'apposition. Enfin, il existe une solution ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale: l'utilisation d'un artifice prothétique appelé fausse gensive. Afin de compléter ces aménagements osseux, le chirurgien-dentiste peut avoir recours à des greffes de tissu conjonctif ou à l'utilisation du PRF. Ces techniques associées permettent respectivement de renforcer le biotype du patient et l'accélération de la cicatrisation tissulaire.
Author: Vincent Leveque
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Languages : fr
Pages : 322
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Face aux demandes esthétiques de patients toujours plus exigeants, le chirurgien dentiste dispose aujourd’hui d’un éventail de techniques chirurgical pouvant satisfaire les attentes des patients. Mais le moindre échec peut avoir de lourdes conséquences, notamment en implantologie esthétique. La première partie rappelle d’abord les spécificités anatomiques de la région maxillaire antérieure. Puis, nous verrons les pathologies pouvant toucher cette zone ainsi que l’importance des conséquences au niveau des tissus durs. La seconde partie aborde les paramètres cliniques indispensables à prendre en compte lors de l’analyse de l’esthétique pré-implantaire et nous parlerons dans un second temps de l’étude pré-implantaire. La troisième partie présente les techniques d’aménagements des tissus durs et mous utilisées pour reconstruire un environnement parodontal adéquat pour la mise en place d’un implant. La quatrième partie est une synthèse, sous forme d’arbres décisionnels, des méthodes de reconstructions osseuses en fonction du type de perte osseuse (verticale ou horizontale).
Author: Laure-Astrid Laplaud
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Languages : fr
Pages : 388
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Aujourd’hui le succès thérapeutique ne dépend plus seulement de l’ostéo-intégration et de sa capacité à maintenir sa fonction dans le temps, mais aussi de l’intégration harmonieuse et esthétique de la prothèse dans l’environnement bucco-facial. Ce travail présentera dans un premier temps les paramètres esthétiques pré-implantaires à prendre en compte afin de permettre une intégration personnalisée de la restauration prothétique. Ensuite nous établirons les règles régissant le positionnement tridimensionnel du ou des implants en fonction du choix, du nombre et du diamètre de ces derniers, ainsi que celles conditionnant le maintien et la reformation des papilles, élément clé du résultat esthétique final. Enfin, comme l’acte implantaire dans le secteur antérieur est essentiellement déterminé par la future restauration prothétique qui, par sa forme, sa teinte, sa position, son intégration parodontale et son profil d’émergence, doit passer inaperçue dans le sourire, nous déterminerons les critères de choix prothétique concernant le pilier et le type de structure implantaire le plus adapté au cas. Chaque étape sera ainsi analysée afin d’optimiser le résultat esthétique, nouveau déterminant du succès thérapeutique de l’implantologie moderne.
Author: Diane Imbert
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Languages : fr
Pages : 0
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L'implantologie permet de remplacer des dents absentes ou condamnées à l'extraction, restituant ainsi la fonction et l'esthétique au patient. L'extraction dentaire du secteur antéro-maxillaire entraîne une résorption partielle ou totale de la corticale vestibulaire due principalement à la perte de la vascularisation desmodontale, accompagnée de remaniements tissulaires. Elle doit être au maximum conservatrice en tissus osseux et muqueux, et fait appel à des moyens et techniques spécifiques comme la piézochirurgie. L'évolution des (bio-) matériaux et des concepts implantaires permet aujourd'hui de raccourcir les délais entre l'extraction et l'implantation. La décision du protocole à suivre est extemporanée à l'extraction et les choix sont les suivants : implantation immédiate, précoce, différée ou tardive. Dans des conditions tissulaires idéales, l'implantation post-extractionnelle est indiquée. Dans des situations cliniques moins favorables, l'attente de quelques jours à quelques semaines après l'extraction permet de gérer le contexte ostéo-muqueux et de l'optimiser, par le moyen de greffes osseuses et/ou muqueuses.
Author: Marion Munier
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Languages : fr
Pages : 80
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