Les 3èmes molaires dans la décision thérapeutique en orthodontie PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Les 3èmes molaires dans la décision thérapeutique en orthodontie PDF full book. Access full book title Les 3èmes molaires dans la décision thérapeutique en orthodontie by Alexandre Hutin. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Alexandre Hutin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Les 3èmes molaires, malgré une prévalence d'agénésie élevée (22%), doivent fréquemment être prises en compte dans nos plans de traitement orthodontique. La gestion des 3èmes molaires ne doit pas se réduire à leur avulsion systématique. La Haute Autorité de Santé a mis à jour ses recommandations à ce sujet. En effet, la chirurgie présente des risques dont certains peuvent s'avérer irréversibles (lésion nerveuse, nécrose osseuse). Il est nécessaire d'en apprécier soigneusement la balance bénéfice/risque et d'informer le patient. Les 3èmes molaires pathologiques, qu'elles soient symptomatiques ou non, font partie des indications évidentes d'avulsions, de même que les 3èmes molaires pouvant entrainer une résorption ou une lésion carieuse de la molaire adjacente. En revanche, il n'est pas recommandé d'avulser les 3èmes molaires ni dans l'optique de prévenir l'apparition d'un encombrement antérieur, ni en cas de susceptibilité d'évolution favorable. Certaines de nos thérapeutiques orthodontiques peuvent amener à l'avulsion des 3èmes molaires, c'est le cas de la chirurgie orthognathique (notamment mandibulaire) ou encore des mécaniques de distalisation. Néanmoins chez l'adolescent, les germes de 3èmes molaires ne limiteraient pas la quantité de distalisation et poursuivraient leur évolution. Les dents de sagesse doivent être considérées comme des 3èmes molaires à proprement parlé et peuvent ainsi être mises à profit dans des situations d'édentement par mésialisation ou transplantation.
Author: Alexandre Hutin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Les 3èmes molaires, malgré une prévalence d'agénésie élevée (22%), doivent fréquemment être prises en compte dans nos plans de traitement orthodontique. La gestion des 3èmes molaires ne doit pas se réduire à leur avulsion systématique. La Haute Autorité de Santé a mis à jour ses recommandations à ce sujet. En effet, la chirurgie présente des risques dont certains peuvent s'avérer irréversibles (lésion nerveuse, nécrose osseuse). Il est nécessaire d'en apprécier soigneusement la balance bénéfice/risque et d'informer le patient. Les 3èmes molaires pathologiques, qu'elles soient symptomatiques ou non, font partie des indications évidentes d'avulsions, de même que les 3èmes molaires pouvant entrainer une résorption ou une lésion carieuse de la molaire adjacente. En revanche, il n'est pas recommandé d'avulser les 3èmes molaires ni dans l'optique de prévenir l'apparition d'un encombrement antérieur, ni en cas de susceptibilité d'évolution favorable. Certaines de nos thérapeutiques orthodontiques peuvent amener à l'avulsion des 3èmes molaires, c'est le cas de la chirurgie orthognathique (notamment mandibulaire) ou encore des mécaniques de distalisation. Néanmoins chez l'adolescent, les germes de 3èmes molaires ne limiteraient pas la quantité de distalisation et poursuivraient leur évolution. Les dents de sagesse doivent être considérées comme des 3èmes molaires à proprement parlé et peuvent ainsi être mises à profit dans des situations d'édentement par mésialisation ou transplantation.
Author: Céline Boccara
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Author: Ariane Travaux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 376
Get Book Here
Book Description
La 4e de couverture indique : "La troisième molaire est une unité dentaire singulière, de par la chronologie de son développement, et son anatomie très variables. Un traitement orthodontique bien mené se doit de tenir compte de toutes les dents présentes ou non sur l'arcade. Ainsi, il ne sera réellement termine qu'à partir du moment où le problème des troisièmes molaires, dont l'éruption est tard ne, sera définitivement règlé. La question qui se pose est de savoir s'il faut la conserver ou non. La troisième molaire est considérée par le grand public comme par le monde odontologique, comme une dent « en trop », seulement susceptible de provoquer des accidents douloureux d'évolution ou de créer des chevauchements dentaires antérieurs. Cependant, il n'existe pas à l'heure actuelle de preuve scientifique démontrant sans ambiguïté que l'évolution des troisièmes molaires peut provoquer des désordres incisifs. Et malgré de très nombreux travaux de recherche, son pronostic d'éruption reste imprévisible. Les seules indications strictement orthodontiques de l'extraction des troisièmes molaires sont en rapport avec l'exigence de repositionner les deuxièmes molaires dans le cadre des objectifs du traitement orthodontique ou avec l'existence de conséquences néfastes sur les deuxièmes molaires dues à la proximité de la troisième molaire. L’attitude juste pour un orthodontiste est de laisser une chance aux troisièmes molaires en surveillant leur évolution."
Author: Claude Chabre
Publisher: Garancière
ISBN: 2494407443
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 253
Get Book Here
Book Description
La plupart des anomalies orthodontiques peuvent être interceptées dès le plus jeune âge et c’est le chirurgien-dentiste, en contact direct avec la jeune patientèle, qui les dépistera. Cet ouvrage accompagne les praticiens, spécialistes ou non, dans leur prise en charge précoce. Par une approche Bioprogressive, l’auteur rappelle l’importance du dépistage et de la prévention orthodontique dans le développement maxillo-faciale de l’enfant. À travers dix situations cliniques rencontrées fréquemment au cours des consultations orthodontiques du jeune enfant, l’auteur s’applique à décrire le cheminement allant de l’examen clinique au traitement le plus adapté, en prenant en compte les données communément admises. Pour chacun des dix cas cliniques exposés, les points clefs de l’observation clinique et de l’examen radiologique sont développés. Ces derniers sont essentiels dans le développement de la réflexion qui conduit à établir un diagnostic précis et pertinent. Parmi les décisions thérapeutiques à envisager, l’auteur détaille la plus appropriée, appuyé d’arbres décisionnels permettant la planification de la prise en charge du jeune patient et de rappels des fondamentaux. Les cas sont exposés de manière claire et pratique guidant ainsi le lecteur à travers le processus de prise de décision efficace.
Author: Marie-José Boileau
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294718178
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 609
Get Book Here
Book Description
Détecter dès le plus jeune âge les malocclusions et les dysfonctions qui provoquent des répercussions plus ou moins sévères sur la croissance et l'équilibre de la sphère oro-faciale est indispensable. Aujourd'hui, le praticien dispose d'un arsenal thérapeutique élaboré qui lui permet de répondre, au moment opportun, aux différents problèmes rencontrés dans sa pratique orthodontique quotidienne : malpositions, malocclusions, dysmorphies... La qualité et la précision du diagnostic sont des facteurs essentiels à la réussite de ces traitements. Il repose sur un examen clinique systématisé et sur l'analyse rigoureuse des examens complémentaires. Après la description du bilan pré-thérapeutique (examens cliniques et complémentaires, synthèse diagnostique, évaluation psychologique), cet ouvrage analyse les critères à prendre en compte dans l'établissement du plan de traitement et présente les moyens thérapeutiques à la disposition du praticien : thérapeutiques orthopédiques, thérapeutiques orthodontiques multi-attaches, thérapeutiques chirurgico-orthodontiques. Destiné à éclairer les praticiens dans le choix de traitements orthodontiques adaptés, cet ouvrage, illustré par plus de 500 photographies et cas cliniques, rappelle les principes de nombreuses techniques, avec leurs possibilités et leurs limites.
Author: Maurice J. Combes
Publisher:
ISBN:
Category : Dental arch
Languages : fr
Pages : 264
Get Book Here
Book Description
Author: Claire Blaise
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 210
Get Book Here
Book Description
Dernière par sa situation topographique et chronologique, la troisième molaire est une unité dentaire singulière : morphologie complexe et variable, taux important d'agénésies et d'inclusions. Malgré de très nombreux travaux de recherche, son pronostic d'éruption est imprévisible. La question qui se pose est de savoir s'il est nécessaire ou non de l'extraire. Si les indications pathologiques d'avulsion de la troisième molaire sont clairement établies, il n'en est pas de même pour les indications orthodontiques. En dehors des indications d'avulsion posées par la thérapeutique orthodontique et en l'absence de corrélation significative entre l'évolution des troisièmes molaires et l'encombrement incisivo-canin mandibulaire, la tendance actuelle de l'orthodontie s'oriente en faveur de la conservation de la troisième molaire. L'attitude juste de l'orthodontiste est d'instaurer une surveillance radiologique de leur évolution, leur éruption pouvant se faire tardivement.
Author: Juliette Vexiau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 116
Get Book Here
Book Description
Les anomalies d’éruption des deuxièmes molaires sont de plus en plus fréquentes et il n’existe pas à l’heure actuelle de protocole défini pour leur prise en charge. Différentes options thérapeutiques s’offrent à nous, orthodontiques, combinant orthodontie et chirurgie ou purement chirurgicales. Le choix thérapeutique dépendra de plusieurs critères parmi lesquels le typ de rétention (mécanique ou primaire), l’âge du patient, le phénotype osseux ou parodontal, la présence ou absence d’autres anomalies du développement dentaire. Les solutions orthodontiques décrites dans la littérature sont vairées, faisant appel aux techniques d’arc continu, fréquemment aux techniques segmentées et parfois aux appareils amovibles. Les thérapeutiques associant orthodontie et chirurgie vont rassembler les techniques de dégagement chirurgicales ou luxation de la dent retenue associées à la mise en place orthodontique de la dent, mais aussi des thérapeutiques faisant appel aux minivis et plus récemment aux miniplaques. Enfin les techniques telles que luxation, autotransplantation vont parfois permettre de solutionner le problème.
Author: Jean FLOUR
Publisher: Garancière
ISBN: 2494407427
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 289
Get Book Here
Book Description
Pour résoudre l’encombrement, quelle que soit sa forme, le temps de sa création ou son importance, il n’y a que deux solutions : l’expansion ou l’extraction. La stratégie thérapeutique doit être mise en place avec réflexion et maîtrise, dans les limites de ces deux astreintes. C’est grâce à la connaissance des modes de l’installation de l’encombrement, aux différents temps occlusaux et périodes intermédiaires, ainsi que par l’apprentissage de la maîtrise de l’outil thérapeutique, à chacun de ces temps, que les indications d’extraction ont été réduites, au cours de l’évolution de notre discipline. Il reste néanmoins certaines dysmorphies qui imposent l’extraction. Il s’agira de les identifier, de façon éclairée et réfléchie. L’enjeu est d’aboutir au meilleur résultat tout en diminuant les risques de récidives.
Author: Sophie Stolz
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Depuis la deuxième moitié du XXième siècle, une importance grandissante est accordée à l'autonomie du patient dans ses relations avec les professionnels de santé. L'évaluation de la qualité des soins tient elle aussi de plus en plus compte de l'avis du patient. Les disciplines médicales répondant à une demande esthétique sont d'autant plus confrontées à ces évolutions. L'orthodontie en particulier fait face à un véritable changement de paradigme : l'approche traditionnelle, paternaliste, a longtemps consisté en l'établissement de normes dont découlent à la fois un diagnostic, des objectifs de traitement et ultimement une stratégie thérapeutique. Le patient n'a alors d'autre choix que d'adhérer à la proposition du praticien ou de renoncer au traitement. L'avènement de l'orthodontie fondée sur la preuve, le souci de l'esthétique et son retentissement psychosocial, le développement législatif des codes de santé placent aujourd'hui le patient au cœur d'un processus interactif qui mènera ultimement à une décision thérapeutique partagée, résultant de l'implication du praticien autant que de celle du patient ; on parle d'« orthodontie centrée sur le patient ». L'objectif de ce travail est de montrer les différents niveaux de prise en compte de l'avis du patient lorsqu'un traitement orthodontique est envisagé. La première partie s'intéresse à la justification du traitement orthodontique : qualité de vie, bénéfices potentiels des traitements orthodontiques et attentes des patients. La deuxième partie traite des objectifs du traitement orthodontique en soulignant l'évolution de leur établissement, notamment la place grandissante des études de perception esthétique. La troisième partie se concentre sur l'étape de la décision thérapeutique : choix entre différentes modalités selon leur perception par les patients et cadre législatif actuel.
