Le suivi de la femme enceinte. La grossesse normale et la grossesse à risque PDF Download
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Author: SCHMIDT-EHRY Gertrud
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ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 39
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Book Description
Author: SCHMIDT-EHRY Gertrud
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ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 39
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Author: Marie-Laure Bastianon
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Category :
Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
Les femmes enceintes consultent majoritairement un médecin pour le suivi de leur grossesse. La sage-femme est consultée au moins une fois pendant la grossesse par seulement 24,5 % des femmes alors qu'elle est une spécialiste de la physiologie obstétricale. L'intérêt de ce mémoire est de déterminer les raisons qui freinent les femmes enceintes à consulter une sage-femme hospitalière pour le suivi prénatal. De nombreux avantages le caractérisent: une prise en charge globale personnalisée de la femme enceinte (médicale et psychologique), une écoute, un rapport de confiance. Ce mémoire tentera de promouvoir ce domaine d'activité de la sage-femme hospitalière tout d'abord en positionnant le cadre actuel du suivi prénatal. Une deuxième partie relatera l'étude menée dans le but d'évaluer les attentes des femmes enceintes par rapport à la surveillance prénatale, leurs connaissances vis à vis de la profession de sage-femme.Des propositions pour optimiser la place de la sage-femme dans ce domaine seront ensuite exposées dans une troisième partie.
Author: Delphine Lebas
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Category :
Languages : fr
Pages : 342
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La démographie médicale évoluant, il convenait de s'interroger sur l'implication actuelle du médecin généraliste dans le suivi des femmes enceintes. Ce dernier connaît la patiente, sa situation socioprofessionnelle, familiale et ses antécédents personnels. Ce statut lui permet de gérer les angoisses et imprévus engendrés par une grossesse, en s'adaptant aux particularités des patientes. Nous nous sommes focalisés sur le suivi du premier trimestre des grossesses à bas risques, afin de représenter un grand nombre de généralistes, sans prétendre gérer les risques qui restent du ressort du spécialiste. L'étude vise à établir un état des lieux de ce suivi. Le généraliste s'implique-t-il, de quelle manière, selon les recommandations ? Souhaite-t-il s'engager davantage et attend-il des aides ? Autant de questions posées, via un questionnaire, aux médecins exerçant à Colombes, Gennevilliers et Villeneuve-la-Garenne. 90 ayant répondu dans le cadre d'un entretien ou après remise des feuillets en mains propres, le taux de retour obtenu fut de 91 %. L'analyse révèle que 76 % des répondants suivent des femmes enceintes au premier trimestre de grossesse, mais surtout que 89 % souhaitent éventuellement suivre leurs patientes enceintes. Ce désir d'implication est d'autant plus intéressant que les médecins souhaitent participer à des informations sur ce sujet. 90 % d'entre eux attendent principalement un contact facilité avec un obstétricien. Le réseau périnatalité ville - hôpital recueille moins de suffrage, compte tenu de l'investissement en temps requis. On peut déplorer que seuls 9 % des généralistes appliquent totalement les recommandations (prescriptions biologiques, échographiques, de l'HT21 et déclaration administrative), d'où l'élaboration d'un guide de bonnes pratiques. Au vu de cette étude, l'implication des généralistes dans le suivi des femmes enceintes est incontournable, compte tenu de l'actuelle démographie médicale et de leur réel désir d'engagement. Moyennant une formation simple et adaptée sur les pratiques recommandées, ce suivi pourrait fortement se développer
Author: Marie-Sophie Lagarde
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Languages : fr
Pages : 96
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Cette thèse traite de l'accompagnement des grossesses non pathologiques, du test de grossesse positif et de ses conséquences jusqu'à l'entrée en maternité de la femme enceinte. A destination des pharmaciens d'officine, cette thèse présente les principaux sujets à aborder avec les femmes enceintes : vaccinations, médicaments à éviter, maux inhérents à la grossesse, conseils hygiéno-diététiques ou modes de vie particuliers comme les régimes végétariens/végétaliens ou le sport de haut niveau. Cette thèse évoque aussi les sujets relatifs à l'accouchement, avec le choix de la maternité, les signes précurseurs et le sac de maternité. Cette thèse amorce aussi une discussion sur le choix de la future mère d'un allaitement naturel ou artificiel. Ce travail présente une bibliographie des ressources documentaires dont le pharmacien dispose pour participer au suivi de la femme enceinte à l'officine.
Author: Léonor Bruckert
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Languages : fr
Pages : 102
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L'orientation des femmes enceintes pour le suivi de leur grossesse est un enjeu de santé publique et s'inscrit dans le cadre du dernier plan de périnatalité de 2005-2007 visant à améliorer l'offre de soins périnatals en fonction du niveau de risque. Notre travail consistera donc à mettre en place un outil d'aide à l'orientation des patientes, lors d'un entretien dédié au moment de leur inscription à la maternité, afin de les guider dans le choix du professionnel responsable du suivi des six premiers mois de leur grossesse. L'outil a été développé selon le guide méthodologique édité par la HAS en 2008 concernant l'élaboration d'un document écrit d'information à l'intention des patients et des usagers du système de santé. Une première version a été établie à partir du rapport de la HAS de 2007 sur le suivi et l'orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées. Deux groupes de travail pluridisciplinaire constitués de sages-femmes, médecins généralistes et gynécologues obstétriciens ont ensuite permis de l'améliorer. Deux types de suivi ont été définis. Le suivi par une sage-femme ou, un médecin généraliste ou, un gynécologue médical ou obstétricien dans le cas des situations à risque modéré et le suivi par un gynécologue-obstétricien de l'équipe responsable de l'accouchement dans le cas des situations à risque élevé. Chacun de ces suivis pouvant être complété d'un avis spécialisé. Ces avis complémentaires ont ainsi été étayés et il a notamment été précisé à quel moment ceux-ci devaient intervenir. La surveillance des grossesses, essentiellement assurée jusqu'ici par les gynécologues-obstétriciens, devrait évoluer, notamment vers une responsabilité croissante des sages-femmes et des médecins généralistes dans le suivi des grossesses dites physiologiques. Le défi à relever pour tous les professionnels de la périnatalité est donc d'apprendre à travailler en réseau pour un accompagnement à la fois médical, psychologique et social des futurs parents
Author: Benoîte Catimel
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Languages : fr
Pages : 168
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Il est un principe en santé qui est celui du libre choix du professionnel à qui l'on confie son suivi. Concernant la grossesse, celui-ci peut-être réalisé par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue médical ou obstétricien. Dans un territoire où l'offre de soin est limitée, comment se mettent en place les suivis de grossesse et comment cet accès à la maternité est vécu ? Pour éclairer cette question, une étude qualitative à visée compréhensive a été réalisée par entretiens semi-directifs auprès de onze femmes habitant dans une zone définie comme sous-médicalisée en Loire-Atlantique. 4 « types de parcours » ont pu être identifiés en fonction de l'intentionnalité et des possibilités de le réaliser : contrarié, volontaire, spontané et imposé. Il ressort de cette étude que si l'offre de soin locale est un déterminant dans la mise en place du suivi, elle est aussi influencée par la parité, l'origine urbaine ou rurale, le niveau socio-économique, la confiance et la relation à la distance. Une attention particulière est portée à la femme enceinte puisque toutes les patientes se sont senties bien entourées pendant leur grossesse, ce qui n'est pas toujours le cas en dehors de celle-ci, en particulier pour le suivi de leur nourrisson. La sage-femme, souvent méconnue des primipares, est découverte avec satisfaction lors du parcours de soin. Ces résultats contribuent à relativiser la notion de sous-médicalisation ainsi que celle de choix libre et éclairé pour les femmes enceintes qui évoluent selon les cas entre contraintes extérieures, informations partielles et réappropriation.
Author: Delphine Dumont
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Languages : fr
Pages : 0
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Le niveau de risque des femmes enceintes est défini à partir des recommandations de l'HAS, et il en est de même pour les différents types de suivi. L'objectif de cette étude était de déterminer la conformité des suivis selon les facteurs de risques des patientes au sein du RPAI. Il s'agit d'un audit de pratique multicentrique sur la description du suivi de 100 femmes au sein des maternités du réseau, entre le 14 septembre 2012 et le 14 décembre 2012. 100 dossiers ont été analysés : 38 à l'HCE, 20 à Voiron, 25 à la Clinique Mutualiste, 17 à la Clinique des Cèdres, la Clinique Belledonne n'ayant pas accepté de participer à l'étude. 89% des suivis sont conformes. Les suivis A, pouvant être menés par un médecin généraliste ou spécialiste, ou une sage-femme, représentent quasiment 75% des suivis en début de grossesse. Cette prévalence diminue au cours de la grossesse avec l'apparition de pathologies mais reste néanmoins largement majoritaire au 9ème mois. Les gynécologues obstétriciens sont les plus consultés dans le suivi prénatal en assurant 54% des suivis dès la première consultation. Cette étude a permis d'évoquer le manque probable d'information des patientes sur les compétences des autres acteurs de soins dans le suivi prénatal et donc la nécessité d'une campagne d'information sur ce sujet. Elle a aussi mis en évidence l'importance d'une réorientation des patientes selon leurs facteurs de risque pour un suivi adapté de toutes les femmes également en vue de l'évolution de la démographie des professionnels.
Author: Géraldine Delot
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Languages : fr
Pages : 126
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Contexte : La médicalisation du suivi de grossesse et l'évolution des techniques ont permis une amélioration considérable de la mortalité périnatale. Désormais les consultations de suivi prénatal sont rythmées par la prescription d'examens et la lecture des différents résultats. Objectifs : Sans remettre en question l'intérêt du suivi prénatal, nous souhaitions avoir un aperçu du vécu des femmes enceintes par rapport aux différents examens prénataux. Méthode : 217 patientes suivies à la maternité de Jeanne de Flandre ont répondu à un questionnaire concernant la satisfaction, l'information et le vécu des différents examens prénataux. Résultats : Les patientes apparaissaient dans l'ensemble très satisfaites de leur suivi prénatal en dehors de l'attente avant les consultations. Moins de 10% des patientes auraient souhaité réaliser moins d'examens au cours de leurs grossesses. Bien qu'une grande majorité de patientes considérait que la réalisation des différents examens était rassurante, nous avons pu constater que près de 1/3 des femmes avait été inquiété par au moins un examen durant leur grossesse. Parmi les grossesses se déroulant tout à fait normalement 22% de patientes avaient été inquiétées par un examen. Les patientes ayant un examen anormal, un suivi en hôpital de jour, ou des antécédents étaient plus souvent inquiétées (58%). Le dépistage des marqueurs sériques et le dépistage du diabète ont plus souvent inquiété les patientes que les autres examens (respectivement 14,4% et 12,5%). Leur impact ne doit pas être minimisé. Les examens qui ont le plus rassuré les patientes sont les échographies. Peu de patientes ont été " ni inquiétées, ni rassurées " par les échographies et les marqueurs sériques (4 à 10%), ce qui suggère que ces examens laissent rarement les patientes indifférentes, de par l'émotion ou la crainte qu'ils peuvent susciter. Par ailleurs, concernant les différents examens, Une grande majorité de patientes s'estimaient informées (87,1% à 95,5%). 11,6% des patientes considéraient que le temps consacré à l'information était insuffisant. Les examens pour lesquels elles estimaient être moins informées étaient le toucher vaginal, la tension artérielle et les différentes échographies. Enfin il est intéressant de constater que plus de 1⁄4 des patientes apparaissaient relativement anxieuses. Effectivement, 16,1% des patientes présentaient un trouble anxieux généralisé et 11,1% des patientes apparaissaient modérément anxieuses. Il serait sans doute intéressant de dépister ces patientes dans notre pratique quotidienne. L'entretien du début de grossesse, proposé à toutes les femmes enceintes, pourrait dépister ces femmes et créer un espace de parole qui leur permette d'exprimer leurs craintes.
Author: Idalie Baybaud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 46
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Author: Marie-Claude Delahaye
Publisher: Marabout
ISBN: 2501186141
Category : Self-Help
Languages : fr
Pages : 162
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Vous attendez un bébé, et vous avez très envie d’en savoir plus sur son développement physiologique mois après mois ? Vous vous posez mille questions sur votre grossesse et sur les changements corporels et psychologiques que vous allez rencontrer ? Sur votre accouchement et sur les premiers jours de votre enfant ? Retrouvez dans cet ouvrage les indispensables d’une grossesse sereine ! Mois après mois, découvrez : • Les évolutions de votre bébé : taille, poids, développement de ses organes... • Les changements physiologiques et psychologiques qui vont vous concerner : petits malaises, jambes lourdes, sexualité... • Les informations nécessaires pour gérer les rendez-vous médicaux et les questions administratives : échographies, préparation à l’accouchement, congés maternité et paternité, modes de garde... • Les fondamentaux pour accueillir votre tout-petit : soins, alimentation, pleurs, sommeil...
