L'accompagnement proposé par le médecin généraliste en matière d'allaitement maternel à l'île de la Réunion PDF Download
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Author: Marion Hoarau
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : L'OMS recommande un allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois de la vie. Actuellement, moins de 70% des nouveaux nés sont allaités en France. Les taux sont à 78% sur l'île de la Réunion. L'objectif primaire est d'explorer l'accompagnement à l'allaitement maternel proposé par le Généraliste à l'île de La Réunion. L'objectif secondaire est d'identifier l'existence de particularités locales conduisant à des taux d'allaitement plus élevés. Méthode : L'étude est qualitative, menée par 2 focus group. Le recrutement des médecins généralistes s'est fait par convenance à l'occasion du congrès de Pédiatrie de l'Océan Indien Edition 2020. Résultats : Il y a eu 18 participants. La parentalité du médecin donne une expérience personnelle d'allaitement maternel. Elle s'enrichie par l'autoformation et la résolution des problèmes rencontrés, de façon proportionnelle. Les représentations des médecins résultent de ce vécu personnel et de l'influence de la société. Aidé par la relation médecin patient, ce vécu concède des compétences au généraliste. Motivateur et éclaireur, il est un professionnel de confiance et de premier recours. Cette étude ne permet pas d'expliquer les taux d'allaitement plus élevés à la Réunion. Le Pr L.Pourchez émet l'hypothèse que cela serait dû au contexte insulaire et aux formations des professionnels de santé se voulant intenses et prolongées, menées en vase clos à la Réunion. Conclusion : L'autoformation, d'abord mise au service de leur expérience personnelle, constitue la base théorique et pratique de l'accompagnement à l'allaitement maternel proposé par les médecins généralistes réunionnais.
Author: Marion Hoarau
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Introduction : L'OMS recommande un allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois de la vie. Actuellement, moins de 70% des nouveaux nés sont allaités en France. Les taux sont à 78% sur l'île de la Réunion. L'objectif primaire est d'explorer l'accompagnement à l'allaitement maternel proposé par le Généraliste à l'île de La Réunion. L'objectif secondaire est d'identifier l'existence de particularités locales conduisant à des taux d'allaitement plus élevés. Méthode : L'étude est qualitative, menée par 2 focus group. Le recrutement des médecins généralistes s'est fait par convenance à l'occasion du congrès de Pédiatrie de l'Océan Indien Edition 2020. Résultats : Il y a eu 18 participants. La parentalité du médecin donne une expérience personnelle d'allaitement maternel. Elle s'enrichie par l'autoformation et la résolution des problèmes rencontrés, de façon proportionnelle. Les représentations des médecins résultent de ce vécu personnel et de l'influence de la société. Aidé par la relation médecin patient, ce vécu concède des compétences au généraliste. Motivateur et éclaireur, il est un professionnel de confiance et de premier recours. Cette étude ne permet pas d'expliquer les taux d'allaitement plus élevés à la Réunion. Le Pr L.Pourchez émet l'hypothèse que cela serait dû au contexte insulaire et aux formations des professionnels de santé se voulant intenses et prolongées, menées en vase clos à la Réunion. Conclusion : L'autoformation, d'abord mise au service de leur expérience personnelle, constitue la base théorique et pratique de l'accompagnement à l'allaitement maternel proposé par les médecins généralistes réunionnais.
Author: Aurélie Comoz
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Languages : en
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Introduction : L'allaitement maternel exclusif pendant six mois est l'alimentation la plus adaptée aux besoins du nourrisson. Les médecins généralistes ont un rôle de soutien qui influence positivement l'initiation et la prolongation de l'allaitement maternel. L'objectif de cette étude est de décrire les connaissances des internes de médecine générale formés à La Réunion, concernant l'allaitement. Méthode : L'étude est quantitative, déclarative, descriptive et transversale, réalisée du 1er mai 2019 au 31 octobre 2019. Des questionnaires numériques ont été envoyés aux internes de médecine générale inscrits à l'université de La Réunion en 2018-2019. Résultats : Deux cent trente huit internes étaient inscrits à l'université et 132 questionnaires ont été remplis. L'allaitement maternel était important pour 86% des internes et 67% se considéraient pro-allaitement. Cependant les internes ne se sentaient pas à l'aise avec l'allaitement maternel (76,5%) en dehors de ceux ayant eu des enfants. Seuls 16% des internes connaissaient le taux réel d'insuffisance de lait primaire, première cause d'arrêt de l'allaitement maternel. La moitié des internes se sentaient capable de prendre en charge seuls les douleurs et plaies du sein chez la femme allaitante. 95,5% des internes étaient intéressés par une formation complémentaire sur l'allaitement maternel et les recours possibles aux questions d'allaitement à La Réunion. Conclusion : Les connaissances des internes de l'étude étaient limitées concernant la physiologie de la lactation, la prise en charge du couple mère-enfant et les recours disponibles. La majorité des internes sollicitaient une formation complémentaire concernant l'allaitement maternel.
Author: Naïma Hocini
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Languages : fr
Pages : 75
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Objectifs : Le but principal de cette étude était d'étudier le rôle du médecin généraliste dans l'accompagnement du choix de l'allaitement maternel ; l'objectif secondaire consistait à déterminer les facteurs associés à l'initiation de l'allaitement maternel. Matériels et méthodes : Une enquête a été menée auprès de 150 femmes ayant accouché au Centre Hospitalier de Chauny (Picardie) entre mi-juin et août 2014, à l'aide d'un questionnaire distribué lors de leur séjour en maternité et d'un recueil de données sur le dossier médical. Résultats : Le taux d'allaitement maternel était de 34,7%. Deux tiers des femmes (62,9%) avaient consulté un médecin généraliste au cours de la grossesse. L'étude révélait que seulement 9 femmes (6,9 %) avaient abordé le sujet de l'allaitement maternel avec leur médecin généraliste pendant la grossesse. Près d'un quart des femmes (23,1%) aurait souhaité recevoir une information prénatale sur l'allaitement maternel de la part du médecin généraliste et 23,5% des femmes qui avaient choisi le biberon songeraient à allaiter lors d'une prochaine grossesse si elles pouvaient être mieux informées. L'initiation de l'allaitement maternel était significativement plus fréquente chez les femmes qui ne fumaient pas avant la grossesse (OR=3,2) et chez les femmes qui avaient reçu une information prénatale sur l'allaitement maternel par au moins un professionnel de santé (OR=2,8). Les femmes n'ayant pas été elles-mêmes allaitées au sein avaient beaucoup moins de chance d'allaiter leur enfant (OR=0,1). Conclusion : L'information prénatale reste la principale action de promotion de l'allaitement maternel. Le médecin généraliste, professionnel de santé impliqué en périnatalité, a un rôle important à jouer dans la promotion de l'allaitement maternel en informant les femmes et leur entourage avant et pendant la grossesse et en ciblant ses efforts sur les femmes jeunes, fumeuses, de faible niveau d'étude et appartenant aux catégories sociales les moins favorisées. Cependant, notre étude montre que l'information prénatale des femmes sur l'allaitement maternel par le médecin généraliste reste insuffisante. Une amélioration de la formation initiale et continue des médecins généralistes est nécessaire.
Author: Christelle Chalbos
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'allaitement maternel présente de multiples bienfaits aujourd'hui largement reconnus à la fois pour la mère et pour l'enfant. Malgré les recommandations et les actions menées pour augmenter le taux d'allaitement maternel, il reste en France parmi les plus bas d'Europe, et semble stagner actuellement. Le médecin généraliste en tant qu'acteur de la prévention, a un véritable rôle à jouer dans la promotion et l'accompagnement de l'allaitement. La question de la place accordée par les femmes allaitantes à leur médecin généraliste s'est ainsi posée. Cette étude de terrain a été réalisée à partir d'un matériau composite comprenant des entretiens individuels semis-dirigés auprès de mères allaitantes ou ayant récemment allaité, une observation participante et l'analyse de littérature grise et scientifique. Le médecin généraliste n'apparaît pas comme un référent pour leur allaitement. Les représentations qu'ont les enquêtées du médecin généraliste ont limité son recours. Quatre freins principaux ont émergé au cours de cette étude. Le médecin généraliste leur semblerait manquer de connaissances au sujet de l'allaitement, n'apparaissant pas assez spécialisé. C'est également l'impression d'un manque de disponibilité et d'accessibilité qui transparaît. Les enquêtées ont également été limité parfois par un sentiment de jugement sur leur allaitement, selon les convictions supposées de leur médecin traitant. Enfin, l'absence de statut de parent du médecin a pu représenter un frein à le consulter. Une meilleure sensibilisation des médecins généralistes en action conjointe avec la mise en place d'une consultation précoce spécifiquement dédiée à l'allaitement, permettrait au médecin généraliste de se réapproprier sa place en tant que pilier de la prévention primaire dans l'accompagnement de l'allaitement maternel et ainsi investir d'avantage une autre facette de son rôle de pivot du soin de premier recours.
Author: Laure Kurth-Aviles
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Languages : fr
Pages : 478
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Book Description
L'allaitement maternel est désormais reconnu par les plus hautes instances comme un problème de santé public majeur, justifiant de travailler à sa promotion. En premier lieu, nous rappelons les principaux textes qui régissent sa pratique, et les principaux organismes qui l'encadrent, au niveau national et international. La deuxième partie de ce travail propose une base de réflexion pour informer les patient(e)s sur l'allaitement : physiologie de la lactation et composition du lait, prescription chez la femme qui allaite, recommandations en terme de durée d'allaitement. Les bénéfices de l'allaitement ainsi que les freins à sa mise en œuvre et à sa poursuite dans notre société occidentale industrialisée sont étudiés également. Dans un troisième temps, nous présentons notre enquête, mettant en parallèle deux questionnaires étudiant la prise en charge de l'allaitement maternel en médecine générale, l'un proposé à des médecins de Moselle et l'autre à des mères ayant une expérience d'allaitement. Cette enquête met en évidence, d'une part les attentes des mères vis à vis de leur médecin pour l'accompagnement de leur allaitement, et d'autre part la nécessité d'une prise de conscience du côté des médecins, qui les amènerait à compléter leur formation pour une meilleure prise en charge des patientes allaitantes en pratique courante. Nous proposons à cet effet un outil d'aide à la consultation en présence d'un allaitement destiné aux médecins généralistes, réalisé dans le cadre d'un groupe local de promotion de l'allaitement maternel.
Author: Françoise Rivière (docteur en médecine).)
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Languages : fr
Pages : 202
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Book Description
95 médecins d'une moyenne d'âge de 30,5 ans ont été interrogés sur l'allaitement maternel. Les résultats montrent qu'ils sont conscients de sa supériorité mais n'ont pas les repères théoriques et pratiques suffisants pour soutenir les mères qui allaitent. Leurs discours ne sont pas toujours cohérents, et la rigueur professionnelle est mise en défaut par de fausses idées et des attitudes héritées de leur environnement socio-culturel. Ce sont les médecins de sexe féminin et ceux qui ont eu une expérience personnelle de l'allaitement qui ont les meilleures connaissances. Par sa proximité, son rôle d'éducateur ainsi que son approche sensible du contexte familial et social, le médecin généraliste est un acteur central dans la prise en charge de l'allaitement maternel. Pourtant sa formation reste inadaptée. De nouvelles propositions pédagogiques peuvent être envisagées.
Author: Claire Gerard (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 97
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Book Description
Introduction : Longtemps oublié l’allaitement maternel retrouve sa place dans la société et dans les esprits. L’OMS ainsi que les autorités sanitaires françaises recommandent un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois de vie, suivi d’un allaitement avec diversification jusqu’aux deux ans de l’enfant. L’allaitement maternel retrouve une priorité dans les objectifs de santé publique en France. Malgré cela, le taux d’allaitement reste encore trop faible dans notre pays. Le médecin généraliste, en tant qu’interlocuteur principal des femmes enceintes, a un rôle important dans la prise de décision de l’allaitement maternel. Il possède également un rôle capital dans l’accompagnement de celui-ci. Si une mère allaitante est accompagnée d’un ou d‘une professionnel-le de santé compétent dans le domaine de l’allaitement maternel, le risque d’abandon est plus faible et l’allaitement se passe mieux pour l’enfant et sa famille. Afin d’améliorer le suivi des mères allaitantes par les médecins généralistes j’ai souhaité travailler sur un moyen qui pourrait les aider dans cet accompagnement. Méthode : Pour répondre à ma question de recherche, j’ai réalisé une étude qualitative auprès d’un groupe de médecins généralistes volontaires de l’Hérault. Au cours de focus group, nous avons échangé sur l’idée d’un outil qui pourrait les accompagner dans leurs consultations des femmes allaitantes. J'ai donc élaboré une fiche en tenant compte de leurs avis, des recommandations officielles et de l'aide d'experts en allaitement. Sous format papier, ce guide résume ce qu'un médecin généraliste a besoin de connaître pour accompagner au mieux ses patientes. Résultats : Cet outil, sous forme d’une double fiche, est divisé en quatre parties : une partie pratique composée des rappels de bonnes pratiques, une partie légale décrivant la législation entourant l’allaitement maternel, une troisième partie est consacrée aux pathologies de la mère ou de l’enfant pendant un allaitement, enfin, la dernière partie rassemble des liens utiles pour le médecin généraliste mais également pour les parents. Conclusion : Cet outil doit pouvoir être partagé largement à tout médecin généraliste souhaitant accompagner ses patientes allaitantes. Pour ce faire, un format numérique devrait être mis à disposition et permettre ainsi une diffusion large
Author: Audrey Morruzzi
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Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
Les difficultés rencontrées en début d’allaitement puis la reprise du travail représentent les principales causes d’abandon de l’allaitement maternel. Le médecin généraliste peut être le premier recours d’une mère allaitante pour l’aider à mener à bien son projet. Notre objectif est d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes bas-normands en matière d’allaitement. Nous avons mené une étude mixte, en deux temps, auprès de médecins généralistes, sélectionnés au hasard. 113 questionnaires axés sur les connaissances théoriques des médecins ont été complétés par 8 entretiens semi-directifs sur leurs attitudes pratiques. Les facteurs favorisant les crevasses, la notion d’allaitement à la demande et les modalités de conservation du lait exprimé semblent mal connus. Un tiers des médecins interrompent inutilement l’allaitement pendant une mastite. La principale source utilisée pour la prescription nous paraît insuffisante pour juger efficacement des bénéfices/risques pour l’enfant allaité. La prise en charge des allaitements « prolongés » est empreinte d’idées reçues et représentations culturelles. Les médecins généralistes sont pour la plupart favorables à l’allaitement maternel mais leurs conseils peuvent parfois compromettre son bon déroulement. Beaucoup sont conscients de leur besoin de formation, cependant, ils font rarement appel à des correspondants plus compétents. Sans faire du médecin généraliste un spécialiste de l’allaitement, un enseignement théorique et pratique sur les bases d’un allaitement « normal », aiderait sans doute les mères à concrétiser leur projet grâce à des conseils simples et objectifs.
Author: Jeanne Vigneras-Vasselle
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Languages : fr
Pages : 250
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Book Description
Le médecin généraliste est un professionnel de santé impliqué en périnatalité. Il suit de nombreuses mères et leurs enfants. Il a donc une place dans la prise en charge de l’allaitement maternel. Malgré le travail de promotion en matière d’allaitement maternel qui existe depuis les années 80 sur le plan national et international par l’intermédiaire de textes législatifs et d’associations, la France reste un des pays européens dont le taux d’initiation (68.2%) et la durée d’allaitement sont les plus faibles. Dans ce contexte, et afin d’aider les médecins généralistes dans la prise en charge de l’allaitement maternel en cabinet libéral, nous avons mené une étude épidémiologique transversale sous la forme d’une enquête rétrospective unicentrique auprès de 61 femmes allaitantes de Seine-Maritime afin de tenter de déterminer ce qu’elles attendent de leur médecin généraliste en matière d’allaitement maternel. Nous avons également tenté d’évaluer certains critères qui influenceraient la prise en charge de l’allaitement du médecin généraliste. Les femmes qui allaitent estiment que leur médecin généraliste joue un rôle dans leur allaitement que ce soit pendant la grossesse ou pendant l’allaitement. Pendant la grossesse, elles attendent de lui qu’il les informe sur les bénéfices de l’allaitement maternel, sa pratique et ses difficultés. Durant leur allaitement, elles veulent un suivi régulier, et une bonne prise en charge des complications tout en étant écoutées et encouragées. Peu de facteurs influencent la prise en charge des généralistes. Les médecins généralistes ont bien un rôle dans l’allaitement maternel mais leurs actions seraient plus efficaces si leurs connaissances étaient améliorées.
Author: Mme Marie-Anne Rousseau Allorent (médecin.)
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Languages : fr
Pages : 1612
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