La souffrance psychique en lien avec le travail vue en consultation de médecine générale. Étude de la prévalence et des facteurs associés PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download La souffrance psychique en lien avec le travail vue en consultation de médecine générale. Étude de la prévalence et des facteurs associés PDF full book. Access full book title La souffrance psychique en lien avec le travail vue en consultation de médecine générale. Étude de la prévalence et des facteurs associés by Mathieu Rivière. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Mathieu Rivière
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Le médecin généraliste (MG), est souvent confronté à des patients avec des problèmes de santé psychique en lien avec le travail. L'objectif de cette thèse est de déterminer la prévalence de la souffrance psychique en lien avec le travail chez les patients consultant leur MG et d'étudier l'association entre la souffrance psychique et les facteurs psychosociaux au travail. Ce travail est basé sur l'étude Héraclès menée auprès de 2 027 patients en activité ayant consulté leur MG dans Nord - Pas-de-Calais. La souffrance psychique a été évaluée par : le MINI International Neuropsychiatric Interview, la déclaration du patient et le diagnostic du MG. L'association entre la souffrance psychique objectivée par le MINI et les facteurs psychosociaux au travail a été étudiée en utilisant un modèle de régression de Poisson ou un modèle de régression logistique. La prévalence de la souffrance psychique en lien avec le travail objectivée par le MINI était de 25,6%, 24,5% pour la souffrance rapportée par le patient et 25,8% pour la souffrance diagnostiquée par le médecin. L'analyse multivariée a rapporté une association significative entre dépression/anxiété et l'intensité et temps de travail, l'exigence émotionnelle et les relations sociales au travail. La consommation excessive d'alcool était associée avec les relations sociales au travail et l'autonomie. La suicidalité était associée avec l'intensité et le temps de travail chez les hommes et l'exigence émotionnelle chez les femmes. Ces résultats démontrent le rôle majeur du MG dans la prise en charge de ces patients ainsi que le poids des facteurs du travail dans la présence de troubles psychiques.
Author: Mathieu Rivière
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Le médecin généraliste (MG), est souvent confronté à des patients avec des problèmes de santé psychique en lien avec le travail. L'objectif de cette thèse est de déterminer la prévalence de la souffrance psychique en lien avec le travail chez les patients consultant leur MG et d'étudier l'association entre la souffrance psychique et les facteurs psychosociaux au travail. Ce travail est basé sur l'étude Héraclès menée auprès de 2 027 patients en activité ayant consulté leur MG dans Nord - Pas-de-Calais. La souffrance psychique a été évaluée par : le MINI International Neuropsychiatric Interview, la déclaration du patient et le diagnostic du MG. L'association entre la souffrance psychique objectivée par le MINI et les facteurs psychosociaux au travail a été étudiée en utilisant un modèle de régression de Poisson ou un modèle de régression logistique. La prévalence de la souffrance psychique en lien avec le travail objectivée par le MINI était de 25,6%, 24,5% pour la souffrance rapportée par le patient et 25,8% pour la souffrance diagnostiquée par le médecin. L'analyse multivariée a rapporté une association significative entre dépression/anxiété et l'intensité et temps de travail, l'exigence émotionnelle et les relations sociales au travail. La consommation excessive d'alcool était associée avec les relations sociales au travail et l'autonomie. La suicidalité était associée avec l'intensité et le temps de travail chez les hommes et l'exigence émotionnelle chez les femmes. Ces résultats démontrent le rôle majeur du MG dans la prise en charge de ces patients ainsi que le poids des facteurs du travail dans la présence de troubles psychiques.
Author: Lionel Ferreira Carreira
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 234
Get Book Here
Book Description
CONTEXTE : S'inscrivant dans l'étude Héraclès permettant d'estimer la prévalence des cas de souffrance psychique liée au travail dans la population de travailleurs en Nord-Pas-de-Calais (NPdC), l'objectif de ce travail était l'étude des facteurs de risque de quatre troubles psychiques (anxiété, dépression, risque suicidaire et problématique alcool) METHODE : Une étude épidémiologique transversale a été réalisée auprès de la patientèle d'un échantillon de médecins généralistes du NPdC. Chaque médecin volontaire devait inclure de façon aléatoire un maximum de 24 patients majeurs et en activité professionnelle, vus en consultation entre avril et août 2014. Les caractéristiques sociodémographiques et divers facteurs liés au travail, pointés par le rapport Gollac, ont été relevées par un questionnaire complété en face-à-face par le médecin. La souffrance psychique était objectivée par le MINI (Mini International Neuropsychiatrie Interview) et était définie comme une réponse positive à l'un des 4 diagnostics suivants : anxiété généralisée, épisode dépressif majeur, risque suicidaire, problématique d'alcool (dépendance alcoolique ou abus d'alcool). Les liens entre les diagnostics de souffrance psychique et les caractéristiques du travail ont été analysés via un modèle de régression logistique par une procédure pas à pas descendant. RESULTATS : Au total, 121 médecins ont inclus 2027 patients exploitables. La prévalence des diagnostics était dans l'ordre croissant : l'anxiété généralisée (25,8%), les épisodes dépressifs majeurs (19,2%), le risque suicidaire (13,4%) et la problématique d'alcool (9,7%). Il a été retrouvé pour les dimensions « intensité du travail » et « exigences émotionnelles » des facteurs significativement liés pour les quatre diagnostics étudiés. Les dimensions « rapport sociaux » et « insécurité du travail » retrouvaient de facteurs en lien pour trois des diagnostics étudiés (anxiété, dépression et risque suicidaire). Les deux dernières dimensions, « autonomie » et « conflits de valeurs », était retrouvées significativement liées aux problématiques d'alcool. CONCLUSION : Ces résultats confirment les associations entre les pathologies mentales et les expositions aux risques psychosociaux classiques et émergeants. Ce travail a également permis de souligner l'importance de la compréhension de ces facteurs par les médecins généralistes, notamment dans leurs échanges avec les travailleurs.
Author: Youenn Toullic
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 68
Get Book Here
Book Description
Contexte : la souffrance psychique liée au travail est un problème fréquent. Les médecins généralistes ont un rôle prépondérant dans cette prise en charge peu décrite dans la littérature. L'objectif de cette étude est de décrire la prise en charge des patients en situation de souffrance psychique liée au travail par les médecins généralistes afin d'en connaître les principaux écueils et d'envisager des améliorations possibles. Méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique transversale conduite auprès de médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais et de patients en activité professionnelle venant en consultation de médecine générale pour tout motif entre avril et août 2014. Cette étude s'inscrit dans le cadre de l'étude Héraclès dont l'objectif principal était de mesurer la prévalence des cas de souffrance psychique liée au travail vus en médecine générale. Un questionnaire administré par le médecin a permis de recueillir des données sur : la présence d'un trouble mental fréquent diagnostiqué par le médecin généraliste, le lien avec le travail selon le médecin, les caractéristiques sociodémographiques des patients, du travail et la réponse du médecin (entretien psychologique, traitement médicamenteux, arrêt de travail, orientation vers un médecin du travail, un psychiatre ou un psychologue). Résultats : 121 médecins ont participé à l'étude et 2027 patients ont été inclus. 533 (26 %) patients étaient en situation de souffrance psychique liée au travail diagnostiquée par le médecin. Parmi eux, 469 (88 %) ont bénéficié d'un entretien psychologique par le médecin généraliste, 439 (82 %) d'un traitement médicamenteux et 324 (61 %) d'un arrêt de travail. La durée de ces arrêts de travail était de 5,54 semaines en moyenne. 139 (26 %) patients ont été adressés vers leur médecin du travail. 212 (40 %) patients ont été orientés vers un psychiatre ou un psychologue. Cette dernière orientation a été réellement effective pour 106 (20,5 %) patients. Des caractéristiques du médecin et des patients étaient associées à la prise en charge. Conclusion : les médecins généralistes ont un rôle majeur dans la prise en charge des patients présentant une souffrance psychique liée au travail. La conduite d'entretiens psychologiques ainsi que la prescription médicamenteuse sont fréquentes mais le degré de coopération avec d'autres professionnels impliqués dans cette problématique reste faible et doit être renforcé.
Author: Saphanie Son
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 210
Get Book Here
Book Description
Introduction Selon l’OMS, un quart de la population mondiale souffre de troubles mentaux. Des facteurs socio-démographiques défavorables sont des déterminants importants de ces troubles. L’objectif de cette étude a été d’estimer la prévalence des troubles mentaux rencontrés en médecine générale en France, ainsi que les facteurs de risque socio-démographiques associés. Méthode ECOGEN est une étude nationale, transversale et multicentrique, dont l’objectif était de décrire la distribution des motifs de consultation associés aux principaux problèmes de santé en médecine générale. Les troubles mentaux ont été décrits par diagnostic selon la CISP-2 puis regroupés en 4 principales catégories : les troubles dépressifs, les troubles anxieux, les troubles du sommeil, les troubles d’utilisation de substance. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SAS 9.2. Résultats Parmi les 20 781 patients, la prévalence des troubles mentaux était de 17,6% [IC 95% 17,1-18,1]. Les principaux troubles concernaient les troubles dépressifs, les troubles anxieux, les troubles du sommeil et les troubles d’utilisation de substance, avec comme prévalences respectives 6,2% ; 3,6% ; 3,3% ; 3,0%. Les facteurs socio-démographiques étudiés (le genre, l’âge, la catégorie socio-professionnelle, les bénéficiaires de la CMU-c ou de l’AME, le statut ALD, le milieu d’exercice du médecin généraliste) étaient pour la plupart fortement associés à la présence de troubles mentaux. Le sens des associations différait selon les troubles étudiés. Discussion Les troubles mentaux sont parmi les motifs de consultation les plus fréquents en médecine générale. Les facteurs de risque identifiés pourraient permettre la mise en place d’actions de prévention et de dépistage ciblées. Ce travail discute des actions possibles à instaurer pour promouvoir une meilleure santé mentale en population générale.
Author: Morgane Girouard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Les objectifs de cette étude étaient de décrire les caractéristiques sociodémographiques et le devenir médico-professionnel des patients ayant bénéficié d'une consultation pour « souffrance psychique liée au travail » au CCPPE de Caen-Valognes entre le 1er août 2020 et le 31 décembre 2021 ainsi que de recenser les recommandations émises lors de cette consultation. Nous avons également tenté de déterminer des facteurs prédictifs d'une souffrance déclarée importante, à distance. Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique réalisée à partir d'un questionnaire téléphonique. Au total, 54 patients ont été inclus dans cette étude. On note une prédominance féminine et un âge moyen de 47,9 ans. Le domaine des services de santé et d'action sociale est majoritaire. On retrouve une durée moyenne d'arrêt de travail avant la consultation de 8,9 mois. La moyenne de la souffrance déclarée 6 mois avant la consultation est de 8.8/10 contre 4.85/10 à distance. Une inaptitude est envisageable pour 83.3% des répondants. A distance, seulement 20.4% des répondants déclarent travailler. Les caractéristiques sociodémographiques, le devenir médico-psychologique et le pronostic défavorable en termes de devenir professionnel des patients étaient comparables aux études précédentes. Malheureusement, la faible puissance de l'étude ne nous a pas permis de déterminer les ressources pouvant influencer le devenir médico-psychologique des patients à distance. Concernant les facteurs de risques psychosociaux rapportés par les répondants, certains sont significativement associés à une souffrance importante à distance mais des études de plus grandes ampleurs sont nécessaires.
Author: Elodie Vignola
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 121
Get Book Here
Book Description
La souffrance mentale au travail atteint aujourd'hui toutes les catégories socioprofessionnelles et est devenue un problème de santé publique. En Franche-Comté, le médecin est-il le témoin de cette souffrance ? Qui sont ces patients souffrant au travail ? Quand et comment l'expriment-ils ? Comment le médecin traitant prend-il en charge ces patients ? Quelles sont ses difficultés ? L'enquête : une étude descriptive transversale rétrospective a été menée à l'aide d'un questionnaire transmis à 30 médecins généralistes en Franche-Comté. 21 médecins ont répondu et inclus 77 patients souffrant au travail. 74 % des patients sont des femmes, 40 % des employés. Ils expriment spontanément leur souffrance à leur médecin et l'attribuent à leur travail dans 74 % des cas. Le médecin est le premier interlocuteur de 79,2 % des patients. 45,4 % des consultants bénéficient d'un traitement anxiolytique, 36,7 % d'un antidépresseur, 49,3 % d'un arrêt de travail. Chez 76,6 % de la population totale, le médecin estime avoir des difficultés de prise en charge. Les employés et les femmes semblent être plus souvent touchés comme le confirment d'autres études réalisées en France. Chez un patient sur quatre, la souffrance au travail est masquée par un motif de consultation initial autre. Le premier interlocuteur du patient est très souvent le médecin généraliste. La prise en charge s'avère difficile dans 3/4 des cas. Les collaborations interdisciplinaires avec le médecin du travail restent pourtant trop rares.
Author: Cyril Bègue
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION La souffrance psychique au travail est un phénomène répandu avec des conséquences importantes, en termes économiques et de santé. Le médeicn généraliste semble être l'interlocuteur privilégié du salarié mais il existe peu d'études sur la prise en charge en soins primaires. L'objectif principal de cette étude était de décrire la prise en charge de la souffrance psychique au travail par les médecins généralistes. METHODE Cette étude reposait sur une méthologie mixte associant une étude quantitative par autoquestionnaire auprès des maitres de stage universitaire des Pays de la Loire et une étude qualitative par entretiens semi-dirigés. RESULTATS 314 médecins (53,2 %) ont répondu au questionnaire et 10 entretiens ont été menés. La prise en charge se faisait à l'aide d'arrêts de travail, d'écoute, de psychotropes et d'un recours au médecin du travail. Les médecins déclarant avoir suivi une formation, qu'elle soit en santé au travail en général ou concernant la souffrance psychique en particulier, prescrivaient plus souvent des arrêts de travail, utilisaient d'avantage l'écoute et contactaient plus souvent le médecin du travail. DISCUSSION Cette prise en charge était déterminé par le positionnement du médecin généraliste : la prise en charge globale imposait de prendre en compte à la fois les facteurs personnels et professionnels mais le médecin généralise ne connaissait pas l'entreprise et ne pouvait pas agir sur les conditions de travail. L'arrêt de travail lui permettait donc de mettre le travail à distance, la psychothérapie d'agir directement sur le patent et enfin le contact avec le médecin du travail d'agir indirectement sur le travail.
Author: Hélène Michaut-Vacher
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 236
Get Book Here
Book Description
La souffrance mentale au travail est devenue un enjeu de santé publique, tant par ses conséquences sur la santé des travailleurs, que par les coûts économiques engendrés. Le débat se focalise sur la reconnaissance du burnout au tableau des maladies professionnelles, et les pratiques de prise en charge sont peu étudiées. L'objectif de l'étude est d'analyser comment les médecins du travail appréhendent la souffrance mentale au travail, d'analyser leurs stratégies, leurs difficultés, leurs mode de coopération avec les médecins généralistes et de réfléchir au final au moyen d'améliorer la coordination entre professionnels. Matériel et méthode : enquête qualitative, qui repose sur l'interview semi-dirigé de 13 médecins du travail. L'échantillon a été raisonné et diversifié. Le recueil des données et l'analyse reposent sur l'approche développée par J-C Kaufman (L'entretien compréhensif). Une analyse thématique a été réalisée par double codage en aveugle. Résultats : les entretiens montrent le rôle complexe du médecin du travail, souvent peu connu. Ainsi si la souffrance mentale au travail relève évidemment d'une approche biopsychosociale, la principale difficulté est d'articuler toutes ces dimensions. En effet il est plus simple de se limiter aux approches somatiques voire psychologiques et difficile d'intégrer les enjeux sociaux. A l'opposé pour le salarié, l'imputation est claire : le travail est la cause de ses maux. Les médecins du travail ont alors comme enjeu essentiel de « savoir enquêter » sur les conditions de travail, ce qu'ils font de manière variable et que les généralistes ne peuvent pas faire. Cet enjeu, en partie marginalisé, donne « sens » à la coopération entre médecins, coopération qui reste encore peu élaborée et passe principalement par le patient. Ces logiques rendent la pratique complexe et obligent le médecin du travail à sortir de sa routine : longue consultation, gestion pluridisciplinaire des dossiers, construction difficile d'une relation de confiance avec des salariés souvent méfiants, gestion du risque suicidaire, repérage rapide et savoir comment départager enjeu de santé et enjeu de travail. Conclusion : l'étude confirme que la prise en charge de la souffrance mentale au travail ne peut pas se faire sans une étroite collaboration. En effet seul le médecin généraliste peut réaliser la prise en charge effective mais seul le médecin du travail peut effectuer une enquête in situ, faire le lien avec les conditions de travail, amorcer une politique de prévention des risques psycho-sociaux. Il ne s'agit pas d'une simple « coopération » mais plutôt d'une prise en charge ou d'un accompagnement qui devrait être partagé, réfléchi et co-construit. L'enjeu serait de développer des outils communs (mode d'échange, réunion, formation ...) mais aussi de permettre une compréhension réciproque de la vision et de pratique de l'autre professionnel, ainsi que du vécu du patient en tant que salarié. Cette étude devrait être complétée par une enquête auprès des patients, pour connaitre leurs attentes.
Author: Daphné Megarbane
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 81
Get Book Here
Book Description
Introduction. Les risques psychosociaux apparaissent lorsqu'il y a un déséquilibre dans le système individu et environnement de travail. Ils engendrent une souffrance psychologique avec des conséquences graves sur la santé. Notre étude a analysé le devenir socioprofessionnel des patients adressés à la consultation de souffrance au travail du Centre Hospitalier Universitaire d’Amiens et a évalué les facteurs associés au maintien dans l'emploi. Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale. La population est représentée par les patients pris en charge à la consultation de souffrance au travail de 2007 à 2009. Les données ont été recueillies dans le dossier médical et par questionnaire. Résultats. 94 des 143 patients ont répondu au questionnaire. Nous avons trouvé une prédominance de femmes, de sujets âgés de 40 à 60 ans, d’employés, et des secteurs du commerce, de l'administration publique et de la santé. 7 patients étaient en arrêt de travail. 63,8% de sujets étaient maintenus dans l’emploi, 26,6% avaient retrouvé un nouvel emploi et 31,9% travaillaient dans la même entreprise. Parmi les 36,2% non maintenus dans l’emploi, 64,7% étaient au chômage. 62,8% avaient quitté l’entreprise initiale, suite majoritairement à un licenciement pour inaptitude médicale. Les facteurs associés au maintien dans l’emploi et dans l'entreprise étaient le travail dans le secteur public et dans des entreprises de plus de 50 salariés. Les sujets de moins de 50 ans quittaient le plus souvent l'entreprise et étaient maintenus dans l'emploi. Discussion. Les sujets de plus de 50 ans avec une ancienneté de plus de 10 ans, travaillant dans des entreprises de moins de 50 salariés s'avèrent être une population plus fragile en terme de désinsertion professionnelle, ce qui doit conduire à une plus grande vigilance vis-à-vis de ces salariés. Conclusion. Cette étude a montré que le devenir socioprofessionnel est défavorable, avec des difficultés au retour dans l'emploi. L’enjeu principal est donc la prévention des risques psychosociaux.
Author: Margaux Raimbault
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes de spécialité hors médecine générale en Franche-Comté en période post-COVID en 2022. Introduction : En 2019, une étude sur le syndrome d'épuisement professionnel des internes de spécialité hors médecine générale (ISHMG) de l'UFR Santé de Besançon a été réalisée. Après la pandémie de COVID-19, quelle est la prévalence de cette affectation dans cette population ? Quels sont les facteurs associés à l'épuisement professionnel dans cette population? Sont-ils les mêmes que ceux identifiés avant la pandémie 7 Méthodes : Une étude observationnelle, épidémiologique, descriptive. transversale, monocentrique a été menée à l'aide d'un auto-questionnaire adressé aux ISHMG en Franche Comté sur la période de mai à novembre 2022. L'évaluation du syndrome d'épuisement professionnel a été réalisée à partir du Maslach Burnout lnventory (MBI). Résultats/Discussion: Le taux de réponse au questionnaire était de 33% (101/305). Parmi eux, 80,2% étaient en burn-out contre 67,4% avant la pandémie de COVID-19. Les scores pathologiques étaient respectivement de 37,6% pour le score d'épuisement émotionnel (EE), 54,5% pour le score de dépersonnalisation (DP) et 47,5% pour le score d'accomplissement professionnel (AP). Les facteurs ayant un lien statistique avec le burn-out dans notre population étaient le manque de reconnaissance de la part des patients, le manque de temps consacré à l'entourage ainsi qu'aux loisirs, l'envie de quitter sérieusement la médecine, des connaissances théoriques insuffisantes et peu adaptées pour la pratique, la consommation de tabac et de psychotropes, le sentiment de menace par le burn-out et la survenue d'idées suicidaires. Les facteurs de burn-out différents entre la période pré-COVID et post-COVID étaient le nombre de gardes, le reconnaissance de la part des soignants, le sentiment de menace par le burn-out, la consommation de psychotropes, le recours à un psychiatre, la survenue d'idées suicidaires, les tentatives de suicide, le recours aux arrêts de travail et la connaissance des structures d'aide. Le seul facteur associé auburn-out en lien avec la période COVID était la vie personnelle affectée. Conclusion : Le burn-out semble concerner une forte proportion de la population d'ISHMG de Franche-Comté et paraît en augmentation entre la période pré-COVID et post-COVID
