La prise en charge des aidants naturels de patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou maladies apparentées par le médecin généraliste PDF Download
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Author: Amandine Vayssiere
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Category :
Languages : fr
Pages : 64
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Book Description
Introduction : 60% des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer vivent à domicile. Le maintien à domicile a un impact positif sur l'évolution des troubles du malade. L'aidant naturel en est un acteur indispensable mais le retentissement sur sa santé est majeur. Le médecin généraliste a un rôle d'évaluation et d'anticipation sur le risque d'épuisement de l'aidant, défini par les pouvoirs publics. Un des outils proposé par l'HAS est la consultation dédiée au cours du suivi des aidants. L'objectif de l'étude était d'évaluer la place de cette consultation dédiée et de son contenu en médecine générale. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude épidémiologique descriptive auprès d'aidants de patients atteints de la maladie d'Alzheimer suivis par des médecins généralistes de la Somme, de mai à juillet 2018. Résultats : 19 médecins généralistes ont participé ce qui a permis d'interroger 49 aidants. 6,12% des aidants naturels ont bénéficié d'une consultation dédiée. La mise en place des aides professionnelles est souvent réalisée. L'évaluation du fardeau de l'aidant et l'orientation de celui-ci vers les structures dédiées est rarement réalisée. Discussion : l'exploration des besoins et des difficultés en médecine générale dans l'anticipation du risque d'épuisement de l'aidant est nécessaire. Elle permettrait d'apporter des outils adaptés et d'améliorer la prévention du risque d'épuisement de l'aidant qui met en péril le maintien à domicile du patient. Conclusion : le développement d'une approche préventive du suivi des aidants et de l'utilisation des aides dédiées à celui-ci est primordial pour améliorer la qualité de vie du patient et de son entourage.
Author: Amandine Vayssiere
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Languages : fr
Pages : 64
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Introduction : 60% des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer vivent à domicile. Le maintien à domicile a un impact positif sur l'évolution des troubles du malade. L'aidant naturel en est un acteur indispensable mais le retentissement sur sa santé est majeur. Le médecin généraliste a un rôle d'évaluation et d'anticipation sur le risque d'épuisement de l'aidant, défini par les pouvoirs publics. Un des outils proposé par l'HAS est la consultation dédiée au cours du suivi des aidants. L'objectif de l'étude était d'évaluer la place de cette consultation dédiée et de son contenu en médecine générale. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude épidémiologique descriptive auprès d'aidants de patients atteints de la maladie d'Alzheimer suivis par des médecins généralistes de la Somme, de mai à juillet 2018. Résultats : 19 médecins généralistes ont participé ce qui a permis d'interroger 49 aidants. 6,12% des aidants naturels ont bénéficié d'une consultation dédiée. La mise en place des aides professionnelles est souvent réalisée. L'évaluation du fardeau de l'aidant et l'orientation de celui-ci vers les structures dédiées est rarement réalisée. Discussion : l'exploration des besoins et des difficultés en médecine générale dans l'anticipation du risque d'épuisement de l'aidant est nécessaire. Elle permettrait d'apporter des outils adaptés et d'améliorer la prévention du risque d'épuisement de l'aidant qui met en péril le maintien à domicile du patient. Conclusion : le développement d'une approche préventive du suivi des aidants et de l'utilisation des aides dédiées à celui-ci est primordial pour améliorer la qualité de vie du patient et de son entourage.
Author: Muriel Mochel
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Languages : fr
Pages : 72
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Introduction : la prise en charge de l'aidant naturel de patients atteints de maladie d'Alzheimer et maladies apparentées a fait l'objet de recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2010. Qu'en est-il de cette prise en charge en pratique ? L'objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux de leur prise en charge par les médecins généralistes en Midi-Pyrénées en se basant sur les recommandations de la HAS. L'objectif secondaire était d'évaluer les difficultés rencontrées lors de cette prise en charge. Matériels et Méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle basée sur un auto-questionnaire informatique rempli par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées sur la prise en charge d'un à cinq aidants de leur choix. Résultats : la prise en charge spécifique des 145 aidants suivis par les 54 médecins ayant participé à l'étude se fait principalement au cours du suivi de l'aidé ou de l'aidant. Durant douze mois une attention particulière est porté au suivi psychologique, cardio-vasculaire et du fardeau, points essentiels des recommandations. L'évaluation nutritionnelle et sensorielle , la recherche des facteurs de risque de maltraitance et le suivi des aidants de moins de 60 ans sont des points à améliorer. Les difficultés principales sont le manque de temps des médecins généralistes, le déni et la négligence de l'aidant et les délais de prise en charge spécialisée. Discussion : des moyens simples afin d'améliorer la prise en charge pourraient être envisagés parmi lesquelles une formation plus pratique des médecins généralistes, une information des aidants des risques liés à leur fonction, un outil de coordination entre les différents acteurs du suivi.
Author: Lucille Pellerin Kurtz
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Languages : fr
Pages : 442
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CONTEXTE : La prise en charge des situations spécifiques des aidants familiaux de patients déments et la compréhension de leurs difficultés nécessitaient un rôle spécifique des médecins généralistes. Une consultation dédiée était proposée. OBJECTIFS Explorer le rôle des médecins envers les aidants au travers des attentes, des besoins et des représentations qu'en avaient les deux populations. Etudier les perspectives concernant une consultation dédiée aux aidants. METHODE Etude qualitative avec analyse selon un modèle de théorisation ancrée. Populations françaises et américaines de médecins généralistes et d'aidants informels. L'échantillon réalisé était raisonné. Analyse manuelle avec codification ouverte, axiale puis sélective. RESULTATS L'échantillon comportait 25 médecins généralistes et S5 aidants informels. Leurs caractéristiques étaient harmonisées. Le rôle du médecin revêtait des composantes qui ne répondaient pas toujours aux attentes et aux contraintes ce qui pouvait altérer la prise en charge des aidants. Le rôle était complexe par le nombre d'intervenants impliqués : une dyade aidant-dément et une famille influente dont la place était mal définie. La place de la coordination restait pioblématique. Elle sous-entendait des notions de multidisciplinarité et de délégation des tâches qui cherchaient leurs places en France mais faisaient leurs preuves aux Etats-Unis. Le retentissement de l'aide était insuffisamment exploré et l'impact positif peu exploité par les médecins français. L'intérêt de la consultation dédiée était validé mais son cadre conceptuel et organisationnel restait à évaluer. Le parallèle américain permettait un lien pertinent avec le case-management. CONCLUSION Pour améliorer la prise en charge des aidants, les médecins généralistes devaient tendre vers des rôles multiples et intégrer plusieurs intervenants. Le rôle devait s'adapter aux attentes mais répondaient aussi à des contraintes. La consultation dédiée nécessitait une reformulation des objectifs et des acteurs pour s'adapter aux attentes et à la pratique. Le modèle américain apportait des perspectives d'évolutions mais comportait des difficultés à prendre en compte.
Author: Ilann Guez
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Languages : fr
Pages : 154
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Contexte : environ 5% des personnes de 75 ans sont atteintes de Maladie d'Alzheimer ou apparentées mais ce pourcentage double tous les 5 ans pour atteindre 40% à 90 ans. Elles vivent à 80 % à domicile avec des aidants naturels. Problématique : Quelles sont les représentations et attentes des aidants naturels concernant la prise en charge par le médecin généraliste de la maladie d'Alzheimer ? Etude qualitative. 14 entretiens menés entre Novembre 2017 et Mars 2018 en île de France. Analyse des données selon la théorisation ancrée. Résultats : 1) au début de la maladie : dépistage et orientation vers une équipe spécialisée, reformulation de l'annonce du diagnostic 2) information à la phase d'incertitude diagnostic et du déni de la maladie.3) coordination des différents médecins spécialistes et soignants.4) information sur les traitements existants, les capacités de communication restantes tout au long de la maladie 5) visites à domiciles pour une meilleure coordination des intervenants au domicile et la mise en place d'aides techniques.6) prise en charge jusqu'à un stade évolué de la maladie avec les problématiques de l'institutionnalisation et des soins palliatifs 7) Ecoute du patient et des aidants avec une relation de confiance fondée sur des années de suivi. Conclusion : En plus du rôle attribué par la HAS, les aidants attendent du médecin généraliste une écoute attentive de leurs besoins et de ceux du malade. La confiance dont il bénéficie lui permet de jouer un rôle de facilitateur dans l'acceptation progressive d'aides à domicile et de l'entrée si nécessaire en EHPAD. Si les aidants souhaitent que le médecin généraliste joue un rôle dans le respect de la dignité du patient jusqu'au bout du parcours, ils regrettent que souvent il ne puisse jouer un rôle plus important dans les situations de crises faute de disponibilité
Author: Hélène Hémery
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Languages : fr
Pages : 226
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Les pathologies démentielles, en raison des prévisions démographiques, représentent un enjeu de Santé Publique majeur. Les pouvoirs publics encouragent le maintien à domicile des malades d'Alzheimer ou apparentés. Ces pathologies entraînent une perte d'autonomie et une entrée en dépendance nécessitant souvent la présence d'un aidant naturel. Cet engagement peut-être à l'origine d'un retentissement physique, psychique et social important chez l'aidant. La HAS propose un suivi de l'état de santé de l'aidant avec une consultation dédiée réalisée par le médecin généraliste. Déterminer l'intérêt et les limites de la consultation annuelle dédiée à l'aidant proposée par la HAS dans le cadre du Plan Alzheimer 2008-2012 et identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes lors de la prise en charge de l'aidant. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 23 médecins généralistes exerçant dans les villes de Lyon et Vénissieux. La consultation dédiée proposée par la HAS ne semble pas réalisée dans l'exercice actuel des médecins généralistes. Il existe des difficultés liées au repérage des aidants par le médecin généraliste, à une tendance des aidants à consulter moins fréquemment et à une réticence de leur part à aborder leur risque d'épuisement. De plus, les médecins généralistes éprouvent des difficultés pour faciliter l'accès aux aides sociales à l'aidant et/ou à l'aidé ainsi que pour identifier les structures médico-sociales dédiées à la démence. Les solutions à l'amélioration de la prise en charge des aidants pourraient consister à favoriser le repérage des aidants à risque d'épuisement par les acteurs médico-sociaux impliqués dans la prise en charge du patient aidé, en ville ou à l'hôpital, et à améliorer l'information auprès des médecins généralistes sur les dispositifs médico-sociaux d'aide aux aidants.
Author: Hélène Hémery
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Les pathologies démentielles, en raison des prévisions démographiques, représentent un enjeu de Santé Publique majeur. Les pouvoirs publics encouragent le maintien à domicile des malades d'Alzheimer ou apparentés. Ces pathologies entraînent une perte d'autonomie et une entrée en dépendance nécessitant souvent la présence d'un aidant naturel. Cet engagement peut-être à l'origine d'un retentissement physique, psychique et social important chez l'aidant. La HAS propose un suivi de l'état de santé de l'aidant avec une consultation dédiée réalisée par le médecin généraliste. Déterminer l'intérêt et les limites de la consultation annuelle dédiée à l'aidant proposée par la HAS dans le cadre du Plan Alzheimer 2008-2012 et identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes lors de la prise en charge de l'aidant. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 23 médecins généralistes exerçant dans les villes de Lyon et Vénissieux. La consultation dédiée proposée par la HAS ne semble pas réalisée dans l'exercice actuel des médecins généralistes. Il existe des difficultés liées au repérage des aidants par le médecin généraliste, à une tendance des aidants à consulter moins fréquemment et à une réticence de leur part à aborder leur risque d'épuisement. De plus, les médecins généralistes éprouvent des difficultés pour faciliter l'accès aux aides sociales à l'aidant et/ou à l'aidé ainsi que pour identifier les structures médico-sociales dédiées à la démence. Les solutions à l'amélioration de la prise en charge des aidants pourraient consister à favoriser le repérage des aidants à risque d'épuisement par les acteurs médico-sociaux impliqués dans la prise en charge du patient aidé, en ville ou à l'hôpital, et à améliorer l'information auprès des médecins généralistes sur les dispositifs médico-sociaux d'aide aux aidants.
Author: Sandrine Verrecchia
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Languages : fr
Pages : 130
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Book Description
De nombreux travaux ont mis en évidence que l'accompagnement au quotidien d'un proche atteint de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées, peut représenter pour l'aidant principal une source d'épuisement avec un impact sur sa santé physique et psychique. Effectivement, l'effet des différents facteurs de stress sur ces aidants représente le fardeau, facteurs importants à connaître et à dépister. Cette étude, à travers des entretiens semi-dirigés auprès d'aidants naturels, s'articule donc autour de la prévention en soins primaires de l'épuisement et a pour objectif d'en identifier les facteurs favorisants. Les troubles psycho-comportementaux (agitation, agressivité physique et verbale, apathie, comportement moteur aberrant,...) sont clairement associés à un fardeau plus lourd. Mais la nature et l'intensité de ces TPC varient selon le sujet malade et sa pathologie, mais aussi selon des caractéristiques propres de l'aidant. Les autres facteurs prédictifs du fardeau retrouvés sont : l'isolement de l'aidant et le soutien social perçu, plus que le soutien social reçu ou que le réseau social. De plus, les sources de stress varient selon la personnalité et le vécu de chaque aidant et évoluent également dans le temps. Afin de dépister et prévenir cette souffrance psychologique, il devient important d'apporter une aide adaptée aux aidants ainsi qu'un soutien et un accompagnement centrés sur l'aidant. Le rôle du médecin généraliste prend alors toute son importance dans ce contexte avec un rôle dans le dépistage d'un éventuel fardeau de l'aidant, la prise en compte de son vécu, une compréhension de ses attentes et besoins, une information sur les aides possibles et une réévaluation de la situation du patient et de son aidant qui évolue avec le temps.
Author: Guyrette Tchepanvo Touohou-Demanou Tejioni
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées sont des pathologies chroniques et évolutives entrainant une perte progressive d'autonomie pour le patient. Il s'opère donc progressivement un transfert de charges de plus en plus important sur l'aidant : le fardeau de l'aidant. Notre problématique de recherche était de savoir si les connaissances de l'aidant au sujet de la maladie avaient une influence sur sa perception et sa gestion de la maladie au quotidien. L'objectif principal de l'étude était donc de décrire la façon dont les aidants naturels perçoivent la maladie de leur proche. Nous avons également cherché à identifier les connaissances et les sources d'informations des aidants au sujet de la pathologie de leur proche. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d'aidants naturels de patients déments dans les alpes maritimes (06). Résultats : 16 aidants ont été interrogés. La plupart étaient des femmes (81%) aidante de leur époux (75%). L'annonce de la maladie était toujours faite en présence de l'aidant. Celle-ci était suivie d'une réaction ambivalente, entre choc et soulagement. Les aidants naturels percevaient la maladie de leur proche comme une fatalité. Tous les aidants étaient informés par des médecins sur la maladie de leurs proches mais la majorité semblaient insatisfait des informations fournies, pas tant sur le plan scientifique qu'en ce qui concerne l'aide au cheminement dans le parcours de soin et les aides disponibles. Ils se tournaient alors vers d'autres sources d'information (livres, internet, revues grand public, autres aidants) pour leur éducation thérapeutique. L'apprentissage par l'expérience personnelle ou « apprentissage sur le tas » était également un élément important. Un champ important initialement non attendu et celui des attentes des aidants envers leurs médecins : Désir d'écoute, de compréhension, de conseil (en démarches administratives, démarches juridiques, aides financières, nutrition de l'aidant et du proche aidé, aménagement du domicile par prévention des conséquences de la maladie du proche aidé).Conclusion : Les représentations des aidants naturels concernant la maladie de leurs proches aidés étaient plutôt fatalistes. Leurs sources de connaissances étaient très diverses, souvent expérientielles. La place du médecin traitant était ressentie comme insuffisante, notamment concernant l'orientation dans le parcours de soin, en regard des attentes des aidants.
Author: Coline Ramage-Delaplace
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Languages : fr
Pages : 43
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Book Description
Contexte : la maladie d'Alzheimer (et maladies apparentées) constituerait la première cause de dépendance et près des 2/3 des malades souhaitent vivre à leur domicile. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la participation du médecin traitant lors de l'initiation des aides au domicile d'un patient présentant des troubles cognitifs. Méthodes : nous avons mené une enquête quantitative descriptive et analytique auprès des aidants de malades vivant à domicile, dans le pays de Fougères. Des questionnaires leur ont été distribués aux consultations mémoire et aux centres locaux d'information et de coordination. Résultats et discussion : 37 questionnaires ont été analysés. La moitié des médecins traitants serait intervenu dans l'introduction des aides. L'intervention est variable en fonction des situations. La fréquence de l'implication du médecin traitant semble influencée par la nature de la personne à l'origine des aides (aidants-enfants, p = 0.0097, autre personne, p = 0.024). En outre, il semblerait que quelques médecins ne soient pas informés de l'initiation des aides au domicile de leur patient. Elles sont mises en place trop tard, faisant suite à une hospitalisation dans la moitié des cas. Les aides peuvent aussi avoir été mise en place par le spécialiste. Conclusion : le médecin traitant devrait proposer les aides plus systématiquement. Malgré le suivi par un spécialiste, il est important d'impliquer le médecin généraliste dans la prise en charge, en maintenant un suivi auprès de lui.
Author: Dr Véronique Lefebvre des Noettes
Publisher: Editions du Rocher
ISBN: 2268102564
Category : Self-Help
Languages : fr
Pages : 291
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Book Description
Avec près de 225 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année, et alors que les scandales se succèdent sur le traitement des malades, Alzheimer fait peur.Mais est-ce une fatalité ? Les malades d'Alzheimer sont-ils des cas désespérés ? Quand la mémoire est atteinte, est-ce que tout est perdu ?Depuis 30 ans qu'elle accompagne avec passion et tendresse ses malades, le Dr Véronique Lefebvre des Noëttes est convaincue que non.Elle lance un cri du coeur pour que notre société cesse de délaisser les malades et nous montre comment on peut gagner des années de vie en bonne santé. Sans jamais oublier les familles ni l'humanité de ces personnes vulnérables, elle nous offre une description claire de la maladie et du parcours de soins, pour sortir des idées reçues. Un ouvrage qui fait le point sur les méthodes efficaces qui luttent contre l'apparition de la maladie et contre l'effilochement de la mémoire. Le docteur Véronique Lefebvre des Noëttes, psychiatre du sujet âgé, accompagne au jour le jour les patients atteints d'Alzheimer du plus grand hôpital de gériatrie de France. Elle est docteur en philosophie pratique et éthique médicale, ce qui la conduit à une double réflexion éthique et philosophique, ancrée dans une longue expérience clinique de praticien hospitalier.
