Author: Julie Marin (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 230

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L'un des objectifs reconnus de la prothèse fixée est de restaurer J'esthétique, ce qui sous-entend à la fois l'utilisation de matériaux cosmétiques imitant au mieux les dents naturelles mais également la préservation ou la « création» d'un cadre gingival harmonieux. La réussite d'une prothèse fixée dans le secteur antérieur passe, certes par la reproduction de la forme et de la teinte de la dent naturelle, mais aussi par son intégration parodontale. Nous allons tenter de montrer les moyens d'optimiser la réalisation d'une prothèse par rapport à l'environnement parodontal de la dent. Dans une première partie, les généralités concernant l'anatomie des tissus et les critères esthétiques sont envisagés. La deuxième partie sera consacrée à l'analyse pré-prothétique des risques parodontaux pouvant nuire au résultat esthétique; et aux choix thérapeutiques adaptés qui en découlent. Enfin dans une dernière partie, nous évoquerons les moyens thérapeutiques et les précautions à prendre lors des étapes prothétiques afin d'obtenir une bonne intégration parodontale de la prothèse fixée

Author: Emmanuelle Busnel
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Languages : fr
Pages : 204

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Author: Laurent Dupuy
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Languages : fr
Pages : 196

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Author: Vincent Lehu
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Languages : fr
Pages : 176

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Le succès d’une prothèse fixée n’est pas seulement dépendant des impératifs mécaniques. En effet, en étant très respectueux de l’anatomie et de la biologie du parodonte marginal, les deux résultats indispensables à la réalisation d’une prothèse fixée de qualité sont l’esthétique et l’absence d’inflammation. La qualité esthétique d’une construction prothétique dépend certes de la reproduction de la teinte et de la forme de la dent naturelle, mais également de son intégration biologique. D’un point de vue parodontal, cette intégration se traduit par la stabilité des tissus autour de l’élément prothétique. Afin de garantir cette stabilité, la limite cervicale ne doit pas entraver l’intégrité parodontale, assurant ainsi la pérennité de la prothèse. Aujourd’hui, il est clair qu’esthétique et biologie peuvent trouver un terrain d’entente et qu’il ne faut en aucun cas sacrifier l’un au détriment de l’autre : « la recherche du beau n’exclue pas la sagesse ».

Author: Laury Octave
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Languages : fr
Pages : 282

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Le résultat esthétique de nos jours est devenu un critère aussi important que le rétablissement de la fonction en odontologie, pour le praticien et pour le patient. Pour cela, nous devons avoir des thérapeutiques fiables, reproductibles et pérennes dans le temps. La gestion de l'esthétique en prothèse implantaire constitue un réel défi pour le praticien lorsqu'il s'agit de reproduire à la fois la dent naturelle et l'architecture des tissus. De plus, l'implantologie étant en évolution constante, il convient de faire le point sur les techniques standards et l'évolution des concepts prothétiques présentées par les données actuelles de la littérature. Cette thèse portera sur la gestion des tissus mous péri implantaires en secteur esthétique dans le cadre de restaurations implantaires unitaires. Le but de ce travail étant de répertorier les différents paramétres chirurgicaux et prothétiques dont il faut tenir compte et les techniques permettant d'obtenir un résultat esthétique prévisible et ainsi facilité la prise de décision. Dans la première partie il sera question de l'analyse esthétique pré-implantaire et les phénomènes physiologiques pouvant être responsable d'un déficit esthétique. La seconde partie traitera des considérations chirurgicales et enfin la troisième partie abordera les considérations prothétiques.

Author: Johanna Legros
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Languages : fr
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Le patient édenté maxillaire est complexe à gérer du fait de la répercussion directe des structures sous jacentes et de la réhabilitation prothétique sur l’harmonie du visage. Les notions d’esthétique sont décrites afin de guider le chirurgien dentiste. Le maxillaire est un os spécifique de par sa position dans le visage et de par sa structure. L’édentement conduit à une résorption accélérée de l’os. Différentes classifications ont été proposées pour décrire la situation clinique. Cette résorption a inéluctablement un impact sur le visage les tissus mous n’étant plus soutenus. Le vieillissement physiologique apporte lui aussi ses propres changement qu’il convient de connaitre afin d’éviter toute erreur esthétique. La réhabilitation du maxillaire aura pour but de rétablir non seulement la fonction mais aussi l’esthétique. Le choix de la prothèse s’effectue selon les conditions cliniques. Des aménagements préprothétiques peuvent être nécessaires et une nouvelle évaluation clinique est aussi réalisée. Ces chirurgies invasives peuvent être la plupart du temps évitées grâce aux différents concepts implantaires et aussi par l’artifice prothétique qu’est la fausse gencive. Celle-ci remplit alors plusieurs rôles, fonctionnels, phonétiques, esthétiques... Aujourd’hui la fausse gencive, en résine ou céramique, est utilisable aisément. Elle peut être amovible ou partie intégrée de la prothèse fixée et permet un résultat esthétique satisfaisant quelque soit le matériau.

Author: Richard Vedovato
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Languages : fr
Pages : 284

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Author: Estelle Liotier
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Languages : fr
Pages : 328

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L'esthétique occupe aujourd'hui dans notre société moderne une place prépondérante. L'analyse d'un problème d'esthétique dentaire ne peut pas être uniquement subjective, elle doit également faire appel à une démarche raisonnée. Ceci fait l'objet de la première partie de cette thèse. Puis vient le temps de la réalisation clinique impliquant la connaissance, le respect et la maîtrise des procédures qui s'y référent. Cela sera développé dans la seconde partie. Enfin, il est également capital de travailler le plus étroitement possible avec les laboratoires de prothèse, en adoptant des procédures de communication précises et détaillées, qui seront évoquées lors de la dernière partie de ce travail.

Author: Fatima Assani (autrice d'une thèse d'exercice de chirurgie dentaire).)
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Languages : fr
Pages : 198

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La restauration de l'édentation incisivo-canine engendre des problèmes majeurs en particulier l'esthétique et l'équilibre. Quatre solutions thérapeutiques s'offrent à nous : - La première consiste en une prothèse adjointe partielle conventionnelle : pour éviter la bascule de la prothèse autour de l'axe joignant les dents bordant le secteur édenté, différents moyens de rétention peuvent être utilisés. L'esthétique étant la motivation première de la plupart des patients, certains auteurs proposent d'utiliser des crochets équipoises ou des attachements intracoronaires qui semblent plus appropriés à ce genre d'édentation. - La deuxième consiste en une prothèse supra-implantaire amovible. Les principaux avantages de ce système prothétique sont : nombre d'implants nécessaires moindres, fiabilité (réparation de la prothèse, contrôle des attachements, maintenance parodontale), esthétique (possibilité d'un soutien labial). Le principal inconvénient réside dans le caractère "adjoint" de la prothèse. - La troisième solution repose sur une prothèse conjointe conventionnelle : l'esthétique est certes améliorée par cette option, mais du fait de la topographie de l'édentation, les risques de descellement ne sont pas négligeables, ceci nous oblige à majorer les dents supports. - La quatrième solution très attrayante est la prothèse fixée sur implants ostéo-intégrés qui présente l'avantage de pouvoir réaliser une prothèse conjointe sans porter atteinte à l'intégrité des dents résiduelles.

Author: Thibault Jacques-Gaget
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Languages : fr
Pages : 78

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La 4e de couverture indique : "Aujourd'hui les praticiens sont confrontés à de nombreux choix thérapeutiques en vue de la réhabilitation fonctionnelle et esthétique des dents. Les diagnostics et les plans de traitement s'appuient sur des critères cliniques et techniques qui conduisent le plus souvent à plusieurs alternatives thérapeutiques. Les critères de conservation d'une dent doivent être examinés et c'est l’évaluation de la balance bénéfice/risque qui permet de définir le plan de traitement en rapport avec des résultats fonctionnels et esthétiques à long terme. Dans ce travail, nous aborderons donc les critères décisionnels étiologiques qui permettent d’évaluer la pérennité d’une restauration prothétique dento-portée et donc d’influencer l’orientation du plan de traitement. Nous discuterons, dans la première partie des facteurs endodontiques, parodontaux, occlusaux, de la valeur stratégique de la dent et de sa restaurabilité prothétique. Dans une seconde partie, nous abordons de l’impact des traitements conservateurs sur le pronostic de la dent."