La gestion du profil d'émergence en implantologie en secteur antérieur lors de la phase d'ostéointégration PDF Download
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Author: Constance Beun
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Languages : fr
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Book Description
Le profil d'émergence correspond au prolongement de la racine en direction coronaire et à la forme de contour des tissus mous. En implantologie et notamment en secteur antérieur, sa mise en forme demande une attention toute particulière car il y aura une répercussion directe sur le résultat esthétique. Cette thèse a pour objectif de s'intéresser à la définition et aux critères d'un profil d'émergence idéal ainsi qu'aux structures déterminantes de ce profil. Lors de la phase d'ostéo-intégration, une temporisation prothétique doit être mise en place et celle-ci va avoir un rôle prépondérant dans la mise en forme de ce profil d'émergence, en particulier la couronne provisoire implanto-portée, qu'elle soit vissée ou scellée, réalisée en méthode directe, semi-directe ou indirecte.
Author: Constance Beun
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Languages : fr
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Book Description
Le profil d'émergence correspond au prolongement de la racine en direction coronaire et à la forme de contour des tissus mous. En implantologie et notamment en secteur antérieur, sa mise en forme demande une attention toute particulière car il y aura une répercussion directe sur le résultat esthétique. Cette thèse a pour objectif de s'intéresser à la définition et aux critères d'un profil d'émergence idéal ainsi qu'aux structures déterminantes de ce profil. Lors de la phase d'ostéo-intégration, une temporisation prothétique doit être mise en place et celle-ci va avoir un rôle prépondérant dans la mise en forme de ce profil d'émergence, en particulier la couronne provisoire implanto-portée, qu'elle soit vissée ou scellée, réalisée en méthode directe, semi-directe ou indirecte.
Author: Charlène Bastiat
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Languages : fr
Pages : 300
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Book Description
Dans le secteur antérieur, le succès d’une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L’obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d’un profil d’émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En denture naturelle, ce défini par l’angle d’émergence formé par l’inclinaison de la face vestibulaire d’une dent au niveau sulculaire et son grand axe. En prothèse dento-portée le praticien se base sur les tissus dentaires non préparés et sur les tissus mous marginaux pour le recréer. En prothèse implantaire ces repères n’existent pas, de ce fait le praticien devra coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d’émergence optimal au niveau de la restauration. La connaissance des mécanismes d’intégration de l’implant aussi bien au niveau des tissus durs que des tissus mous préalablement à la mise en place d’implants est primordiale car elle permet au praticien d’anticiper sur la cicatrisation tissulaire. Le choix de le morphologie implantaire se fait en fonction de divers critères cliniques tels que le volume osseux résiduel, la qualité osseuse et le profil d’émergence de la dent à remplacer. Les états de surfaces rugueux seront préférés aux surfaces lisses pour leurs meilleurs résultats cliniques. Le positionnement de l’implant est aussi dépendant de la situation clinique mais obéit à des règles précises dans les trois plans de l’espace dont le non respect entrainerait un profil d’émergence non physiologique et donc une instabilité tissulaire à long terme. Après la phase chirurgicale, les étapes prophétiques de la gestion du profil d’émergence débutent par la temporisation. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont sculpter la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles interproximales lors de la cicatrisation. Le berceau prophétique ainsi obtenu devra être enregistré fidèlement et transmis au laboratoire de prothèse grâce à des transferts d’empreinte personnalisés ou même à la couronne provisoire. Le prophétiste réalise ensuite un modèle en plâtre intégral ou muni d’une fausse gencive souple amovible lui permettant de construire la couronne en adéquation totale avec l’environnement tissulaire. Cette couronne vissée ou scellée repose sur un pilier prophétique dont le choix tient compte entre autre de la hauteur prophétique disponible, de la hauteur et de la qualité des tissus mous péri-implantaires. Ce pilier peut être en continuité avec le col implantaire ou sous dimensionné, on parle alors de platform-switching. Ce concept limite de façon significative la résorption osseuse cervicale et les récessions tissulaires garantissant ainsi l’obtention d’un profil d’émergence optimal.
Author: Khoa Trinh Xuan
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Languages : fr
Pages : 80
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Book Description
La longévité et la réussite esthétique des restaurations implantaires unitaires antérieures dépendent d'une gestion appropriée du profil d'émergence, qui influe directement sur la position, la forme et le volume des tissus mous. Le but de ce travail est de dégager de la littérature scientifique les concepts guidant la gestion prothétique de l'étage transmuqueux dans ce type derestauration. Dans une première partie sont expliqués l'histologie et le rôle de l'espace biologique autour des implants, ainsi que son interaction avec les différents biomatériaux. La deuxième partie décrit les étapes pré-prothétiques anticipant la gestion des tissus mous, du projet thérapeutique à la chirurgie. Enfin la troisième partie détaille les étapes prothétiques et guide le praticien lors de la réalisation du profil d'émergence.
Author: Guillaume Arzens
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Languages : fr
Pages : 450
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Devant les exigences grandissantes des patients, la réussite du profil d'émergence apparaît comme une clef de voûte d'une intégration esthétique des restaurations implanto-protées antérieures dans l'environnement gingival. Ce travail s'interesse aux différentes solutions tant chirurgicales que prothétiques, permettant d'obtenir de manière prévisible un profil d'émergence naturel dans le cadre muqueux tout aussi harmonieux. Chaque étape est analysée : l'analyse pré-implantaire, la sélection et le positionnement tidimensionnel optimal de l'implant, les aménagements chirurgicaux de l'architecture gingivo-osseuse, le remodelage tissulaire prothétiquement guidé et son transfert au laboratoire et enfin la séclection du pilier implantaire définitif et la réalisation de la prothèse définitive
Author: Julien Rolland
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Languages : fr
Pages : 168
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L'implantologie est devenue incontournable pour le traitement de nombreux patients. Depuis l'avènement du concept d'ostéointégration en implantologie orale énoncéé par Brånemark et al. en 1977, l'optimisation du résultat et la fiabilité thérapeutique sont devenues des préoccupations permanentes. Actuellement, en plus de la recherche du meilleur résultat esthétique possible, la phase de temporisation dans le secteur antérieure est devenue un point essentiel du plan de traitement. Cette thèse a pour objectif d'exposer deux réhabillitations implantaires du secteur antérieurs, la première étant un cas classique d'implantologie, la deuxième utilisants les techniques d'implantation et de temporisation immédiates.
Author: Noémie Atlan Drikes
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Languages : fr
Pages : 0
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Le défi esthétique en odontologie est de plus en plus présent et concerne inévitablement l'implantologie. Le but de ce travail est de montrer que la réussite esthétique du traitement implantaire dépend de nombreux facteurs et nécessite une analyse pré-implantaire rigoureuse. Afin de bien déterminer le type de traitement à réaliser, il est particulièrement important de poser un diagnostic fin et précis avant tout début de chirurgie. Puis le chirurgien-dentiste doit élaborer un plan de traitement en tenant compte d'une part des critères fondamentaux d'un sourire esthétique et d'autre part des singularités propre à chaque patient. Après la phase de réflexion associant le prothésiste, il sera possible de passer à l'acte chirurgical. Il s'agira d'être le plus précis possible dans le positionnement implantaire et c'est pourquoi l'utilisation d'un guide est fortement recommandée. Enfin il est important de garder à l'esprit que l'implantologie est au service de la prothèse. Il faudra être tout aussi rigoureux lors des diverses étapes prothétiques et s'assurer de gérer au mieux le profil d'émergence par la prothèse provisoire et définitive.
Author: Lima Samy
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Languages : fr
Pages : 110
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Le succès d'une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L'obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d'un profil d'émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En prothèse implanto-portée, nous sommes confrontés à un paroxysme qui réside dans la dysmorphose, hors mis pour les prémolaires mandibulaires, entre racine naturelle et racine artificielle : l'implant dentaire et sa section parfaitement circulaire doit, sur une hauteur gingivale de 2 à 5 mm, rétablir de manière progressive le contour dentaire pour aboutir à une base prothétique anatomiquement cohérente. Le non respect du profil d'émergence entraîne des conséquences fonctionnelles (protection et stimulation des tissus mous) et esthétiques de manière immédiate et médiate. Nous verrons ainsi, en quoi les techniques récentes de conception et fabrication assistées par ordinateur peuvent offrir des perspectives nouvelles dans la création, et la gestion du profil d'émergence en prothèse implanto-portée. Les étapes prothétiques de la gestion du profil d'émergence peuvent débuter en pré, per, ou post phase chirurgicale. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont modeler la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles inter-proximales lors de la cicatrisation. A travers cette étude, et avec l'illustration de cas cliniques, nous verrons comment coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d'émergence optimal au niveau de la restauration.
Author: Tristan Pipet
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Languages : fr
Pages : 276
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Les reconstitutions implanto-portées unitaires dans les secteurs antérieurs doivent satisfaire à un double objectif: maintenir le tissu osseux, garant de l'ostéo-intégration, donc de la fonction puis, maintenir les tissus mous pour un bon résultat esthétique. L'obtention d'un profil d'émergence optimal semble être primordial et nécessite deux phases: une phase chirurgicale et une phase prothétique. La phase chirurgicale comprend la phase implantaire ainsi que les aménagements ostéo-muqueux du site implantaire. Ces derniers ayant une importance capitale dans le positionnement tridimensionnel de l'implant adéquat, garant d'un résultat esthétique optimal. La phase prothétique permettra de moderler les tissus mous, à l'aide de la prothèse provisoire, afin de résoudre le problème de disparité dimensionnelle entre l'implant et la forme cervicale de la dent à remplacer. Elle permettra également de créer ou de maintenir un cadre gingival harmonieux, par la réalisation d'une prothèse d'usage adaptée, nécessitant l'emploi de techniques d'empreintes particulières
Author: Nicolas Vaillant
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Pages : 0
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Le profil d'émergence d'une réhabilitation implantaire unitaire conditionne son rendu esthétique dans le secteur antérieur. L'utilisation d'une couronne provisoire assure la mise en forme des tissus mous péri-implantaires, qui seront ensuite enregistrés pour la confection de piliers personnalisés au laboratoire.
Author: Eddy Rabas
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Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
La gestion du profil d'émergence d'une restauration unitaire implanto portée est une étape clé d'un plan de traitement, et dans ce travail, fait appel à deux spécialités que sont l'implantologie et la parodontologie. L'évolution importante de la dentisterie moderne motivée par l'engouement des praticiens recherchant l'excellence amène à développer des techniques et concepts nouveaux. Ce travail présente les impératifs à respecter de l'avulsion de la dent jusqu'au transfert du résultat obtenu au laboratoire grâce à la phase de temporisation et l'apport des piliers de cicatrisation personnalisés dans l'obtention d'un profil d'émergence biomimétique respectant les critères fonctionnels, biologiques, biomécaniques et esthétiques. Enfin, le concept nouveau de Sealing Socket Abutment s'inscrivant dans une démarche récente et innovante de recherche de l'excellence est également abordé.
