La formation médicale continue des médecins généralistes libéraux du Cher PDF Download
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Author: Véronique Bouvier-Baland
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Author: Véronique Bouvier-Baland
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Author: Mickaël Villevieille
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Pages : 0
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Introduction : la Formation Médicale Continue est un domaine complexe impliquant de nombreux acteurs et structures. Elle est peu étudiée depuis une dizaine d'années malgré de profondes modifications contextuelles telles que la mise en place progressive du DPC, la numérisation de l'environnement et des outils médicaux et une période de distanciation sociale dûe au COVID-19. C'est une notion centrale dans la vie du Médecin Généraliste compte tenu de son caractère obligatoire éthique et légal. Objectif : faire un état des lieux des méthodes de Formation Médicale Continue utilisées par les Médecins Généralistes libéraux en France métropolitaine, étudier les critères de choix y ayant mené, ainsi que les influences du Développement Professionnel Continu et de l'épidémie COVID-19 sur celui-ci afin d'identifier des manques éventuels et des leviers à leur amélioration. Méthode : Etude observationnelle quantitative descriptive basée sur questionnaire distribué aux médecins généraliste de France métropolitaine. Résultats : Les modes de FMC et les critères de choix n'ont que peu évolué ces 10 dernières années : la littérature dédiée, les formations présentielles et les réunions d'organismes de FMC locales restent de loin les plus utilisés (90%), au dépend des formations distancielles (5.6%). Les critères de choix majeurs sont les qualités scientifiques et pédagogiques, tandis que l'indemnisation financière se retrouve dernière dans les préoccupations des médecins généralistes. 44.6% des généralistes sont insatisfaits de leur développement professionnel, le manque de temps étant le plus délétère (87.3%). Le DPC est très mal connu des médecins généralistes : plus de la moitié d'entre eux n'en connaissent pas les critères de validation, surtout les plus jeunes. Les généralistes ayant vécu sa mise en place sont 76.8% à ne pas avoir changé leurs habitudes de formation. La pandémie COVID-19 a permis de faire découvrir la formation distancielle à de nombreux généralistes sans arriver à la rendre incontournable : seuls 5.58% des généralistes déclarent l'utiliser comme moyen de FMC. Conclusion : une meilleure compréhension du DPC par les généralistes grâce à une communication renforcée des organismes clés et un apprentissage pendant l'internat pourrait grandement améliorer la qualité de leur Formation Médicale Continue, de même que la valorisation des temps de formation autonomes.
Author: Myriam Zehouani
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Pages : 268
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Author: Anne-Christine Poracchia
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Pages : 78
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Le groupe de pairs est un mode d'échange et de mise en conformité des pratiques en plein essor en France. Il semble s'adapter à la pratique des généralistes. La question se pose de son efficience et de sa validation en tant que formation médicale continue. L'étude réalisée compare deux groupes de 47 médecins généralistes libéraux en fonction de leur connaissance sur 10 éléments du référentiel de la Haute Autorité Sanitaire, au moyen d'un questionnaire de cas cliniques théoriques. Un groupe est constitué de médecins appartenant à un groupe de pairs (groupe GP), l'autre de médecins n'y participant pas, tirés au sort parmi des médecins généralistes et volontaires pour répondre au questionnaire. Celui-ci a été exposé individuellement à chaque médecin, sur RDV téléphonique. Le groupe GP diffère du groupe témoin par un abonnement plus fréquent à une revue de formation payante (89 % versus 51 %, p ‹ 0.001), par leur appartenance à un cabinet de groupe (66 % versus 38 %, p ‹ 0.01) et par une date plus récente de séance de formation médicale continue (p ‹ 0.01). Les autres paramètres testés (âge, sexe, mode d'exercice, ancienneté) ne sont pas statistiquement différents. Le questionnaire était noté sur 73 points. La cotation moyenne de bonnes réponses est de 49.7 ± 4.3 pour le groupe GP et de 46.9 ± 4.5 pour le groupe témoin(p ≤ 0.01). Ce résultat persiste après ajustement (régression logistique) sur tous les facteurs pouvant influencer les réponses au questionnaire. Les médecins appartenant à un groupe de pairs semblent multiplier les moyens de formation et de confrontation de leurs pratiques, au quotidien. L'abonnement à une revue médicale en est un élément marquant et pourrait concourir à l'obtention de meilleurs résultats. La participation aux groupes de pairs améliore significativement l'adéquation des réponses concernant le référentiel de la Haute Autorité Sanitaire et ce indépendamment des autres efforts de formation continue. Nos résultats suggèrent donc qu'il puisse être proposé comme une méthode de formation médicale continue à l'efficacité démontrée.
Author: Florence Leal-Choy
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Ce travail présente l'analyse d'un processus de formation professionnelle continue dans le cadre institutionnel d'une association professionnelle. Devant la complexité théorique du concept d'association, nous avons privilégié une approche qualitative, monographique : une association locale de médecins généralistes pour leur formation médicale continue. Partant de conclusions théoriques sur les liens entre association et autoformation et sur la sensibilité particulière des autoformés à la vie économique, politique et sociale, il a s'agit de rechercher ces caractéristiques dans le cadre des associations professionnelles en général et des associations médicales en particulier en repérant notamment le degré d'ouverture des médecins aux questions de santé publique. Après avoir identifié la place du métier de médecin généraliste dans la profession médicale et mis en évidence la marginalité des questions de sante publique dans leurs formations, éclairé les notions d'association et d'autoformation, nous avons défini les caractéristiques de l'association choisie puis observé les pratiques de formation qu'elle abrite. Ayant effectivement repéré des pratiques d'autoformation pour les médecins assidus, nous avons vérifié par un questionnaire si ces autoformés étaient plus ouverts que leurs collègues de la commune au traitement public local des questions de santé. L'analyse des données tend à confirmer le lien entre association et autoformation, même si celle-ci est professionnelle, et met en évidence une ouverture de ses autoformés aux questions publiques de santé. Toutefois. La tutelle de la profession sur ce type d'association, limitant le développement des processus d'autoformation, semble aussi conduire à des prises de position plus corporatistes qu'individuelles. Le caractère circonscrit de cette recherche en pose les limites et des interrogations surgissent qui traduisent encore la complexité des pratiques de formation dans le cadre associatif
Author: Florence Leal-Choy
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Languages : fr
Pages : 644
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CE TRAVAIL PRESENTE L'ANALYSE D'UN PROCESSUS DE FORMATION PROFESSIONNELLE CONTINUE DANS LE CADRE INSTITUTIONNEL D'UNE ASSOCIATION PROFESSIONNELLE. DEVANT LA COMPLEXITE THEORIQUE DU CONCEPT D'ASSOCIATION, NOUS AVONS PRIVILEGIE UNE APPROCHE QUALITATIVE, MONOGRAPHIQUE : UNE ASSOCIATION LOCALE DE MEDECINS GENERALISTES POUR LEUR FORMATION MEDICALE CONTINUE. PARTANT DE CONCLUSIONS THEORIQUES SUR LES LIENS ENTRE ASSOCIATION ET AUTOFORMATION ET SUR LA SENSIBILITE PARTICULIERE DES AUTOFORMES A LA VIE ECONOMIQUE, POLITIQUE ET SOCIALE, IL A S'AGIT DE RECHERCHER CES CARACTERISTIQUES DANS LE CADRE DES ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES EN GENERAL ET DES ASSOCIATIONS MEDICALES EN PARTICULIER EN REPERANT NOTAMMENT LE DEGRE D'OUVERTURE DES MEDECINS AUX QUESTIONS DE SANTE PUBLIQUE. APRES AVOIR IDENTIFIE LA PLACE DU METIER DE MEDECIN GENERALISTE DANS LA PROFESSION MEDICALE ET MIS EN EVIDENCE LA MARGINALITE DES QUESTIONS DE SANTE PUBLIQUE DANS LEURS FORMATIONS, ECLAIRE LES NOTIONS D'ASSOCIATION ET D'AUTOFORMATION, NOUS AVONS DEFINI LES CARACTERISTIQUES DE L'ASSOCIATION CHOISIE PUIS OBSERVE LES PRATIQUES DE FORMATION QU'ELLE ABRITE. AYANT EFFECTIVEMENT REPERE DES PRATIQUES D'AUTOFORMATION POUR LES MEDECINS ASSIDUS, NOUS AVONS VERIFIE PAR UN QUESTIONNAIRE SI CES AUTOFORMES ETAIENT PLUS OUVERTS QUE LEURS COLLEGUES DE LA COMMUNE AU TRAITEMENT PUBLIC LOCAL DES QUESTIONS DE SANTE. L'ANALYSE DES DONNEES TEND A CONFIRMER LE LIEN ENTRE ASSOCIATION ET AUTOFORMATION, MEME SI CELLE-CI EST PROFESSIONNELLE, ET MET EN EVIDENCE UNE OUVERTURE DE SES AUTOFORMES AUX QUESTIONS PUBLIQUES DE SANTE. TOUTEFOIS. LA TUTELLE DE LA PROFESSION SUR CE TYPE D'ASSOCIATION, LIMITANT LE DEVELOPPEMENT DES PROCESSUS D'AUTOFORMATION, SEMBLE AUSSI CONDUIRE A DES PRISES DE POSITION PLUS CORPORATISTES QU'INDIVIDUELLES. LE CARACTERE CIRCONSCRIT DE CETTE RECHERCHE EN POSE LES LIMITES ET DES INTERROGATIONS SURGISSENT QUI TRADUISENT ENCORE LA COMPLEXITE DES PRATIQUES DE FORMATION DANS LE CADRE ASSOCIATIF.
Author: Agnès Petibon
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Languages : fr
Pages : 180
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Depuis son origine dans les années 1930 la formation médicale continue (FMC) n'a cessé d'évoluer pour répondre à deux objectifs principaux : l'amélioration de la qualité des soins et la maîtrise des dépenses de santé. De nombreux supports de FMC sont désormais à la disposition des médecins tant pour les actions individuelles que collectives. Selon une enquête réalisée auprès de généralistes libéraux d'Île-de-France, les arguments privilégiés pour cette FMC sont : la qualité scientifique, l'accessibilité et le choix des thèmes abordés. La presse médicale et les réunions associatives sont aujourd'hui les supports préférés des médecins. En 1996, la FMC devient une obligation légale, mais l'application de la loi se heurte à de nombreux obstacles, notamment la difficulté de contrôle individuel des médecins. Nos praticiens interrogés émettent des réserves quant à l'intérêt d'une telle loi, car tous s'accordent à dire que l'obligation de FMC est avant tout déontologique et morale.
Author: Michael Trinh
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Languages : fr
Pages : 33
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Contexte : les médecins généralistes se forment tout au long de leur exercice. Ceci fait l'objet d'une obligation légale sous l'appellation de développement professionnel continu. Dans sa complexité, il existe plusieurs moyens de se former. Quels sont les représentations de la formation des médecins généralistes, leurs attentes et leurs pratiques ? Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de 13 médecins généralistes installés en cabinet libéral dans le département du Nord de la France, recrutés par échantillonnage raisonné à variation maximale. Les entretiens ont été effectués à l'aide d'un guide d'entretien, enregistrés en audio, transcrits intégralement et codés par 2 chercheurs avec triangulation des données. Résultats : la formation médicale continue permet aux médecins généralistes essentiellement la mise à jour et l'entretien des connaissances, ainsi que l'apprentissage de nouvelles compétences en regard de l'évolution perpétuelle de la médecine. Dans une démarche de soins de qualité, le besoin de formation est ressenti par les médecins plutôt comme une nécessité qu'une obligation imposée par la loi. Les médecins évoquent peu l'obligation légale de la formation. L'incertitude motive les médecins à se former. Les médecins qui se forment tirent de la connaissance et des savoirs une satisfaction personnelle par le développement d'une estime de soi et d'une confiance en soi. Les formations les plus plébiscitées par les médecins sont les formations présentielles basées sur des recommandations scientifiques. L'adaptation à la pratique professionnelle est favorisée par la formation interactive. Conclusion : le besoin de formation est un ressenti omniprésent chez les médecins généralistes. Ce besoin est plutôt associé à un sentiment d'obligation déontologique qu'à l'obligation légale. Il serait intéressant de développer la formation interactive et de permettre aux médecins d'être habilité à choisir le thème de la formation selon leurs besoins. Il est nécessaire d'avoir une appréciation continue des besoins actuels, des meilleures modalités et de l'impact de la formation continue sur les pratiques.
Author: Thomas Dupuy
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Languages : fr
Pages : 180
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Introduction : La formation médicale continue a pour objectif le maintien et l'amélioration des compétences des médecins. Le DPC n'est pas adopté en majorité et reste peu étudié. L'objectif principal de l'étude est de connaître par quels moyens les médecins généralistes se forment et si ils participent au DPC. Matériel et méthodes : L'enquête réalisée est une étude descriptive menée via un questionnaire adressé postalement à 200 médecins généralistes libéraux du Calvados tirés au hasard. Résultats : Le taux de réponse est de 36.5%. 61,6% des médecins pratiquent le DPC avec en moyenne 2,2 formations DPC par an et par médecin. Les moyens de formations utilisées reconnus ou non comme DPC sont : Google et moteur de recherche (97,3%), presse médicale (91,8%), recommandations (91,8%), ouvrages médicaux (86,3%), sites médicaux spécialisés (78,1%), formations présentielles conventionnelles (71.2%), rencontre de pairs non formalisée (64,4%), fonctionnalités des logiciels médicaux (65,8%), visiteurs médicaux (54,8%), congrès (53.4%), EPU (43.8%), formations des laboratoires (43,8%), DU et DIU (42,5%), recherche bibliographique (32,9%), MSU (28,8%), E-learning (21,9%), GAPP (19,2%), RCP (19,2%), protocole de coopération (19,2%), groupe qualité (16,4%), réseaux de santé (13,7%), suivi d'indicateurs et audit clinique (6,8%), groupe Balint (5,5%) et RMM (2,7%). Conclusion : Les médecins généralistes assurent leur formation de diverses manières. La réforme du DPC ouvre le débat à des perspectives d'amélioration concernant notamment sa communication, ses critères de formations et son lien avec la formation initiale. Il pourrait devenir un des préceptes à la recertification des médecins.
Author: Florian De Pischoff
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Languages : fr
Pages : 166
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